個體醫療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強個體醫療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，結合本個體醫療實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本個體醫療機構內醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監督管理等活動。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關醫療廢物管理的法律法規、規章和標準，依法履行職責。2.分類管理原則：按照醫療廢物的類別，分別進行收集、運送、貯存和處置，確保不同類型醫療廢物得到妥善處理。3.安全管理原則：采取有效的安全防護措施，防止醫療廢物在收集、運送、貯存和處置過程中造成環境污染和人員傷害。4.全程監管原則：對醫療廢物的產生、分類、收集、運送、貯存、處置等全過程進行嚴格監督管理，確保各項措施落實到位。二、醫療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫療廢物管理職責（一）醫療機構負責人職責1.全面負責本個體醫療機構醫療廢物管理工作，是醫療廢物管理的第一責任人。2.組織制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求。3.定期對醫療廢物管理工作進行檢查、指導，及時發現和解決存在的問題。4.保障醫療廢物管理工作所需的人員、經費、設備等資源。5.負責與當地衛生行政部門和環境保護部門溝通協調，及時報告醫療廢物管理工作情況。（二）醫護人員職責1.嚴格執行醫療廢物分類收集制度，按照規定的分類標準，將醫療廢物分別置于相應的包裝物或者容器內。2.對醫療廢物進行登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等。登記資料至少保存3年。3.做好醫療廢物的暫時貯存工作，確保醫療廢物在暫時貯存期間的安全。4.配合醫療廢物管理人員做好醫療廢物的運送、處置等工作。5.參加醫療廢物管理知識培訓，掌握醫療廢物管理的相關知識和技能。（三）醫療廢物管理人員職責1.負責醫療廢物管理的具體工作，制定醫療廢物管理工作計劃并組織實施。2.指導、監督醫護人員正確分類收集醫療廢物，確保醫療廢物分類準確、包裝規范。3.負責醫療廢物的登記、統計工作，定期對醫療廢物的產生量、分類情況、去向等進行匯總分析。4.組織醫療廢物的運送工作，確保醫療廢物及時、安全運至暫存點或處置單位。5.定期對醫療廢物暫存點進行檢查、清理，保持暫存點的清潔衛生。6.負責與醫療廢物處置單位聯系，辦理醫療廢物交接手續，確保醫療廢物得到妥善處置。7.對醫療廢物管理工作中存在的問題及時向上級報告，并提出改進措施和建議。四、醫療廢物收集（一）收集要求1.醫療廢物應在產生地點進行分類收集，嚴禁將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.盛裝醫療廢物的包裝物或者容器應符合國家有關標準和要求，并有明顯的警示標識和警示說明。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應分別使用黃色、黃色、利器盒進行收集。藥物性廢物和化學性廢物應根據其性質，分別使用不同的容器進行收集。4.盛裝醫療廢物的包裝物或者容器裝滿后，應及時密封，并貼上標簽，注明醫療廢物的類別、產生日期、產生科室等信息。（二）收集流程1.醫護人員在診療過程中產生的醫療廢物，按照分類要求，將其放入相應的包裝物或者容器內。2.每天工作結束后，醫護人員將裝滿醫療廢物的包裝物或者容器送至科室指定的醫療廢物暫存處。3.醫療廢物管理人員在科室暫存處對醫療廢物進行核對、登記，確認無誤后，將其轉運至醫療機構的醫療廢物暫存點。五、醫療廢物運送（一）運送要求1.醫療廢物應由專人負責運送，運送人員應經過專業培訓，掌握醫療廢物運送的相關知識和技能。2.運送醫療廢物時，應使用專用的醫療廢物運送工具，并確保工具清潔、無破損。3.醫療廢物運送工具應定期進行消毒，防止交叉感染。4.醫療廢物運送過程中，應采取防滲漏、防遺撒等措施，確保醫療廢物安全運送。（二）運送流程1.醫療廢物管理人員按照規定的時間和路線，將醫療廢物從醫療機構的醫療廢物暫存點運送至醫療廢物處置單位。2.在運送過程中，應嚴格遵守交通規則，確保行車安全。3.到達醫療廢物處置單位后，運送人員應與處置單位的工作人員進行交接，填寫醫療廢物轉移聯單，雙方簽字確認。4.醫療廢物轉移聯單應一式兩份，一份由醫療機構保存，一份由醫療廢物處置單位保存，保存期限至少為3年。六、醫療廢物暫時貯存（一）暫時貯存要求1.醫療機構應設置專門的醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物。2.醫療廢物暫時貯存設施、設備應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，并有明顯的警示標識。3.醫療廢物暫時貯存設施、設備應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。4.醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天，應及時交由醫療廢物處置單位進行處置。（二）暫時貯存管理1.醫療廢物管理人員應定期對醫療廢物暫時貯存設施、設備進行檢查、清理，確保設施、設備正常運行，環境清潔衛生。2.每天應對醫療廢物的暫存量進行統計，如發現暫存量超過規定標準，應及時通知醫療廢物處置單位增加清運次數。3.在醫療廢物暫時貯存期間，如發生泄漏、流失、擴散等意外事故，應立即采取應急措施，并及時向當地衛生行政部門和環境保護部門報告。七、醫療廢物處置（一）處置要求1.醫療廢物應委托有資質的醫療廢物處置單位進行集中處置，不得自行處置。2.醫療機構應與醫療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權利和義務。3.醫療廢物處置單位應按照國家有關規定和標準，對醫療廢物進行無害化處置。（二）處置流程1.醫療機構按照規定的時間和要求，將醫療廢物運送至醫療廢物處置單位指定的地點。2.醫療廢物處置單位對接收的醫療廢物進行核對、稱重、登記等，確認無誤后，將其進行無害化處置。3.醫療廢物處置單位應定期向醫療機構提供醫療廢物處置情況報告，包括處置時間、處置方式、處置數量等信息。八、培訓與宣傳（一）培訓1.醫療機構應定期組織醫護人員和醫療廢物管理人員參加醫療廢物管理知識培訓，培訓內容包括國家有關法律法規、規章制度、分類標準、操作規程等。2.培訓應采取多種形式，如集中授課、現場演示、觀看視頻等，確保培訓效果。3.醫護人員和醫療廢物管理人員應經培訓考核合格后方可上崗，培訓考核記錄應存檔保存。（二）宣傳1.醫療機構應通過多種渠道，如宣傳欄、宣傳手冊、內部培訓等，向醫護人員、患者及家屬宣傳醫療廢物管理的相關知識，提高公眾對醫療廢物管理的認識和重視程度。2.宣傳內容應包括醫療廢物的分類、危害、處理方法以及對環境保護和人體健康的重要性等。九、監督與檢查（一）內部監督1.醫療機構應建立健全醫療廢物管理內部監督機制，定期對醫療廢物管理工作進行自查自糾，發現問題及時整改。2.醫療機構負責人應定期對醫療廢物管理工作進行檢查，對發現的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.醫療廢物管理人員應每天對醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存等環節進行檢查，確保各項工作符合要求。（二）外部監督1.醫療機構應接受當地衛生行政部門和環境保護部門的監督檢查，如實提供有關資料，不得拒絕和隱瞞。2.對衛生行政部門和環境保護部門提出的整改意見，醫療機構應認真落實，及時整改到位，并將整改情況報告相關部門。十、應急處理（一）應急預案制定1.醫療機構應制定醫療廢物管理應急預案，明確應急組織機構、職責分工、應急處置程序、應急物資保障等內容。2.應急預案應定期進行演練，確保在發生醫療廢物泄漏、流失、擴散等意外事故時，能夠迅速、有效地進行應急處置。（二）應急處置措施1.發生醫療廢物泄漏、流失、擴散等意外事故時，應立即啟動應急預案，采取以下應急措施：確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。組織有關人員對泄漏、流失、擴散的醫療廢物進行收集、清理和消毒處理。對被醫療廢物污染的區域進行消毒處理，采取封閉、隔離等措施，防止污染擴散。對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污