海姆立克急救法實施要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02體征識別與評估03標準操作流程04特殊場景處理05并發癥預防06培訓與推廣01急救法概述01急救法概述PART定義與適用場景海姆立克急救法是一種針對呼吸道異物堵塞的急救方法。定義適用于異物卡喉導致的呼吸道梗阻，如食物、異物、嘔吐物等。適用場景該方法尤其適用于無法呼吸、窒息等緊急情況。緊急狀況醫學原理基礎通過擠壓上腹部，使胸腔壓力驟然升高，從而迫使肺內空氣排出，形成人工咳嗽，將異物排出。呼吸力學原理解剖學基礎生理學基礎海姆立克急救法主要利用肺和膈肌之間的壓力差，通過擠壓上腹部使膈肌上升，從而擠壓肺部，產生強大的氣流沖擊異物。人工咳嗽是人體自我保護的一種生理反射，通過咳嗽可以將呼吸道內的異物或分泌物排出體外，海姆立克急救法就是模擬這一過程。國際應用標準救援者位置重復操作手法與力度特殊情況處理救援者站在受害者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環繞受害者腰部。一手握拳，拇指側緊貼受害者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速用力擠壓腹部。若異物未排出，可重復進行擠壓，直至異物排出或受害者失去意識。對于孕婦、肥胖者等特殊人群，可采用胸部沖擊法或自救方法，具體操作需根據實際情況調整。02體征識別與評估PART氣道梗阻典型表現吸氣性呼吸困難患者表現出吸氣時費力，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷。01喘鳴聲梗阻部位較高時，患者可能出現喘鳴聲或哮鳴音。02窒息征象嚴重梗阻時，患者面色蒼白或青紫，無法說話或咳嗽，甚至失去意識。03患者意識狀態判斷判斷患者是否清醒，能否自主回答問題。清醒程度觀察患者對疼痛刺激的反應，有無遲鈍或消失現象。反應性注意患者呼吸是否規律，有無呼吸暫停或瀕死樣呼吸。呼吸節律不同年齡體征差異嬰幼兒兒童與青少年成年人老年人呼吸頻率較快，肺活量小，梗阻時癥狀出現較早且較重，易導致窒息。呼吸力量較強，但自我保護意識不足，需警惕氣道異物梗阻。氣道較大，不易完全梗阻，但可能因飲酒、藥物等因素導致意識障礙而延誤急救。身體機能減退，對缺氧耐受性差，梗阻時癥狀嚴重，需迅速采取措施。03標準操作流程PART急救者站在受害者身后，環抱受害者腰部一腳置于受害者兩腳之間呈弓步，另一腳在后。雙手握拳，放在受害者腹部正中線位置（肚臍上方兩橫指處）用力向上、向內推壓數次。直至受害者咳出異物或呼吸恢復如未成功，需反復進行。注意事項避免用力過猛，以免造成受害者內臟損傷。成人站立位急救法嬰幼兒平躺在堅硬的地面或床板上，救護者跪在嬰幼兒腳側。用力向上、向內推壓，使異物從氣道內排出。一手托住嬰幼兒下巴，使其頭部保持低位，另一手置于嬰幼兒胸廓下方腹部位置。注意事項：避免按壓過猛或位置過高，以免損傷嬰幼兒內臟。嬰幼兒臥位施救法自救腹部沖擊技巧一手握成拳頭，另一手包住拳頭。01將拳頭置于腹部正中線位置（肚臍上方兩橫指處）。02用力向上、向內擠壓腹部，形成一股強大的氣流，將異物沖出氣道。03注意事項：自救時需保持冷靜，用力適中，避免造成自身損傷。若自救失敗，應立即尋求他人幫助。0404特殊場景處理PART孕婦及肥胖者調整方案采用胸部推擠法，避免腹部施壓，保護胎兒安全。同時，立即撥打急救電話，尋求專業醫療救助。孕婦施救者站在患者身后，雙手環繞患者腰部，用力向腹部施壓，幫助患者排出異物。同時，及時撥打急救電話，以便專業人員到達現場進行救治。肥胖者意識喪失患者CPR結合胸外按壓與人工呼吸按照CPR的標準步驟進行胸外按壓和人工呼吸，同時撥打急救電話，等待專業救援人員的到來。03在進行CPR之前，需迅速清理患者口腔內的異物，以保持呼吸道暢通。02清理口腔異物判斷患者意識首先判斷患者是否有意識，如無意識，則立即進行CPR（心肺復蘇）。01在急救過程中，如發現患者假牙或義齒松動或脫落，應迅速取出，以避免影響救治效果或造成誤吸。假牙/義齒松動或脫落若患者假牙或義齒固定良好，且無松動或脫落現象，則無需特殊處理，可按照正常急救流程進行救治。同時，在急救過程中需注意保護假牙或義齒，避免損壞。假牙/義齒固定良好假牙/義齒處理規范05并發癥預防PART臟器損傷預警指征若出現胸腹部劇烈疼痛，可能存在內臟損傷或破裂的風險，應立即停止急救操作并尋求醫療救助。胸腹部劇烈疼痛呼吸困難或窒息咯血或嘔血在進行海姆立克急救法時，若患者出現呼吸困難或窒息，可能是急救操作不當或并發癥的表現，應立即停止并尋求醫療救助。若患者在急救過程中出現咯血或嘔血，可能存在內臟損傷，應立即停止急救操作并尋求醫療救助。不當操作風險規避避免用力過猛在進行海姆立克急救法時，不要用太大的力氣，以免對患者造成不必要的傷害。01避免過度沖擊腹部海姆立克急救法的操作應集中在患者的上腹部，避免對腹部造成過度沖擊而導致內臟損傷。02遵循正確操作步驟在進行海姆立克急救法時，應按照正確的操作步驟進行，避免因操作不當而引發并發癥。03施救后醫學觀察要點觀察患者呼吸狀況觀察患者意識狀態觀察患者循環狀況跟蹤并發癥情況施救后需密切觀察患者的呼吸狀況，如出現呼吸困難或呼吸急促，應及時就醫。施救后需觀察患者的末梢循環狀況，如皮膚顏色、溫度等，若出現末梢循環不良，應及時就醫。施救后需觀察患者的意識狀態，如出現昏迷或意識不清，應立即就醫。施救后需跟蹤患者的并發癥情況，如是否出現內臟損傷、呼吸困難等癥狀，如有異常，應立即就醫。06培訓與推廣PART社區教育內容設計急救概念與重要性介紹海姆立克急救法的基本概念、適用場景以及重要性，提高居民對急救的認知和重視程度。02040301急救過程中的注意事項強調急救過程中的安全問題和容易出現的錯誤，如避免用力過猛、防止患者二次傷害等。急救步驟與技巧詳細講解海姆立克急救法的操作步驟和技巧，包括如何判斷患者是否需要急救、如何正確實施急救等。急救后處理與觀察介紹急救后如何進行患者的觀察和照顧，以及如何判斷是否需要送醫治療。急救演示教具選擇演示模型選擇質量可靠、結構逼真的海姆立克急救法演示模型，使學員能夠直觀地了解急救過程。教具輔助演示場地與設備借助其他輔助教具，如人體模型、模擬呼吸器等，幫助學員更好地理解和掌握急救技能。選擇寬敞、明亮的演示場地，并配備必要的急救設備和器材，如急救箱、呼吸器等，以備不時之需。123技能復訓周期建議對于初次接觸海姆立克急救法的學員