臨床常見急救救護流程規范演講人：日期:目錄02心肺復蘇操作標準01急救基礎原則03創傷急救處理04急性中毒處置05內科急癥應對06特殊場景救護01急救基礎原則現場安全評估與呼救標準確定周圍環境的安全性，避免在危險環境中實施急救。評估周圍環境立即撥打急救電話，向調度員清晰描述患者情況、所在位置和聯系方式。呼救與報警確保自身安全，采取必要的防護措施，如戴手套、口罩等。自我防護生命體征快速檢測方法6px6px6px輕拍患者肩膀并大聲呼喚，以判斷患者是否意識清醒。意識判斷觸摸患者頸動脈或股動脈，以判斷患者心跳是否停止。心跳檢測觀察患者胸廓起伏，用耳朵貼近患者口鼻感受氣流，以判斷患者是否有呼吸。呼吸檢測010302使用體溫計測量患者體溫，以評估患者身體狀況。體溫測量04急救優先級分級原則危重患者優先傷病分類處理傷情評估與記錄團隊協作對生命構成直接威脅的患者應優先進行急救。根據傷病情況，將患者分為輕傷、重傷、危重等不同等級，采取相應急救措施。對患者傷情進行全面評估，并詳細記錄，以便為后續救治提供依據。在急救過程中，要與團隊成員保持溝通，共同協作完成急救任務。02心肺復蘇操作標準成人CPR兒童CPR胸外按壓深度為5-6厘米，頻率100-120次/分，通氣量適中。胸外按壓深度為胸部厚度的1/3，頻率100-120次/分，通氣量略小于成人。成人/兒童CPR差異要點成人CPR時需特別注意避免過度通氣造成胃脹氣，以及通氣時胸廓的起伏情況。兒童CPR時需特別注意避免用力過猛導致損傷，以及通氣時胸廓的充分擴張。AED使用規范與禁忌AED使用前需確認患者處于心跳驟停狀態，并立即進行CPR。AED分析心律時，需確保患者處于靜止狀態，避免干擾分析結果。AED使用時需緊貼患者皮膚，避免電極片粘貼位置錯誤或松動。010302AED放電時需確保所有人遠離患者，避免觸電危險。禁忌：在患者有心跳或未確認心跳驟停的情況下，禁止使用AED。0405復蘇后觀察指標自主循環恢復情況神經系統功能呼吸情況生命體征穩定情況觀察患者心跳、脈搏是否恢復，以及四肢末梢的溫度與顏色。觀察患者呼吸頻率、節律及深度，以及是否有自主呼吸。觀察患者意識狀態、瞳孔大小及對光反射，以及是否有抽搐等異常情況。持續監測患者血壓、心率等生命體征，確保患者病情穩定。03創傷急救處理動脈出血壓迫止血技術直接壓迫止血間接壓迫止血止血帶應用壓力包扎使用清潔的紗布或繃帶直接壓迫出血部位。當無法直接壓迫傷口時，可在傷口上方使用繃帶或手指進行間接壓迫。對于四肢動脈出血，可使用止血帶進行止血，但需標明時間并定時放松。在傷口處使用繃帶進行加壓包扎，以控制出血。骨折部位固定使用夾板、繃帶等工具對骨折部位進行固定，避免進一步損傷。疼痛緩解在固定過程中，要盡可能減少患者的疼痛，避免神經和血管的損傷。搬運注意事項在搬運患者時，要保持平穩，避免劇烈震動，以免加重骨折部位的損傷。及時就醫固定和搬運只是暫時的應急措施，應盡快將患者送往醫院接受治療。骨折固定與搬運要求燒傷分級處理流程初步評估迅速評估燒傷范圍、深度和部位，以及患者的生命體征。01冷卻處理對于小范圍燒傷，可用冷水浸泡或冷敷，以降低皮膚溫度。02創面保護用干凈的紗布或繃帶覆蓋燒傷部位，避免感染和進一步損傷。03疼痛緩解可給予患者適當的止痛藥，以減輕疼痛。0404急性中毒處置食物中毒洗胃指征若患者胃內殘留大量食物，且食物中毒癥狀嚴重，應考慮洗胃。胃內殘留食物量較多若患者食物中毒時間在4-6小時內，且未出現嘔吐、腹瀉等癥狀，可考慮洗胃。食物中毒時間在4-6小時內患者病情嚴重，如出現昏迷、休克等癥狀，需緊急洗胃。病情嚴重藥物過量解毒策略維持生命體征保持患者呼吸道通暢，維持循環、呼吸和中樞神經系統的功能。03根據中毒藥物類型，盡早應用相應的解毒劑進行治療。02應用解毒劑盡快清除毒物采取催吐、洗胃、導瀉等方法，盡快清除患者體內尚未吸收的藥物。01氣體中毒急救體位將患者迅速移至空氣新鮮、通風良好的地方。迅速脫離中毒現場保持呼吸道通暢觀察病情變化采取側臥位或頭低腳高的姿勢，以保持呼吸道通暢，防止窒息。密切觀察患者的生命體征和意識狀態，如出現呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇。05內科急癥應對心肌梗死識別與處置患者出現劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化。識別心肌梗死迅速撥打120或送醫院急診室，盡快得到專業救治。到達醫院后，積極配合醫生進行心電圖監測、血液檢查、溶栓或介入治療等，挽救瀕死的心肌。立即撥打急救電話讓患者安靜休息，減少心肌耗氧量，可給予吸氧、舌下含服硝酸甘油等初步處理。初步處理01020403配合醫生治療腦卒中FAST評估法FAST評估法FAST是快速評估腦卒中的方法，包括面部（Face）是否下垂、手臂（Arm）是否能平舉、言語（Speech）是否清晰、時間（Time）是否緊急。立即撥打急救電話出現FAST評估法中任一癥狀，立即撥打120或送醫院急診室。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，避免嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。等待急救人員到場等待急救人員到場期間，保持患者安靜、平臥，避免隨意移動或用藥。過敏性休克急救步驟立即脫離過敏原保持呼吸道通暢撥打急救電話緊急用藥迅速脫離引起過敏性休克的環境或物品，如食物、藥物、昆蟲等。迅速撥打120或送醫院急診室，告知醫生患者為過敏性休克。確保患者呼吸道暢通，如出現喉頭水腫、呼吸困難，需立即進行氣管插管或切開。立即給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質激素等，同時建立靜脈通道，準備輸液治療。06特殊場景救護孕產婦急救注意事項孕產婦急救原則確保母嬰安全，快速評估孕產婦狀況，優先處理直接威脅生命的急癥。孕產婦常見急癥處理產前出血、產后出血、妊娠高血壓疾病、羊水栓塞等，及時采取止血、降壓、給氧等措施。孕產婦轉運注意事項盡量保持孕產婦左側臥位，避免仰臥位低血壓，密切監測生命體征，確保轉運過程中的安全。胎兒監護與急救評估胎兒狀況，如需緊急剖宮產，應盡快實施，同時做好新生兒復蘇準備。溺水患者復溫技術復溫原則復溫方法體溫監測復溫后處理先復溫后處理其他傷，復溫過程中要緩慢進行，避免溫差過大引起患者不適。采用被動復溫，將患者置于溫暖的環境中，如蓋上毛毯、棉被等，不要使用熱水袋直接接觸患者皮膚。復溫過程中要密切監測患者體溫，避免復溫過度引起發熱。復溫后對患者進行全面檢查，及時處理存在的其他損傷或疾病。兒童異物梗阻解除法識別異物梗阻兒童出現嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀時，