猝死的急救和護理演講人：日期:目錄02現場急救核心步驟01猝死概述與識別03專業醫療處置流程04患者轉運與監護要點05院內綜合護理策略06預防與公眾教育01猝死概述與識別猝死是指看似健康的人因潛在疾病或異常生理變化導致的突然死亡。猝死通常發生在癥狀出現后的短時間內，有時甚至在即刻或幾分鐘內導致死亡。猝死的醫學定義涵蓋了多種原因，包括但不限于心臟疾病、中風、呼吸系統疾病等。猝死的醫學定義常見誘因與高危人群精神壓力過大、情緒激動、過度勞累、熬夜等。常見誘因心臟病患者、高血壓患者、糖尿病患者、長期吸煙者、肥胖人群等。高危人群0102胸悶、胸痛、心悸等心臟病癥狀。頭暈、昏厥、意識喪失等神經系統癥狀。呼吸困難、氣促等呼吸系統癥狀。極度疲乏、虛弱、面色蒼白等前驅癥狀。早期預警信號識別02現場急救核心步驟黃金四分鐘響應機制一旦發現猝死情況，應立即撥打急救電話，尋求專業醫療救援。立即呼叫急救服務確認患者是否失去意識、呼吸和心跳，以便盡快進行心肺復蘇。快速判斷患者狀況確保患者處于安全的環境中，清除口腔異物，保持呼吸道通暢。迅速進行初步處理心肺復蘇操作規范胸外按壓在心臟驟停的情況下，通過連續、有節奏的按壓使心臟恢復跳動。01開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者的呼吸道保持通暢。02人工呼吸在無法進行自主呼吸的情況下，通過口對口、口對鼻或應用呼吸器進行人工呼吸。03自動體外除顫器（AED）使用持續進行AED使用在AED提示需要持續放電的情況下，應持續進行放電操作，直至專業醫療人員到達。03AED會自動分析患者心律，提示是否需要放電，操作者應遵循AED的提示進行操作。02遵循AED提示操作正確開啟AED按照AED的語音提示和圖示，正確開啟并貼好電極片。0103專業醫療處置流程急救團隊協作模式多個急救團隊成員緊密合作，包括急診醫生、護士、醫療技術人員等，各自分工，迅速響應。團隊協作統一指揮溝通協作由經驗豐富的急救團隊負責人統一指揮，確保急救過程高效有序。團隊成員之間保持有效溝通，及時傳遞患者信息和急救進展。對于心跳驟停的患者，及時進行心肺復蘇術，包括胸外按壓、人工呼吸等。心肺復蘇術采用高級氣道管理技術，如喉罩、氣管插管等，確保患者呼吸道通暢。氣道管理根據患者情況，合理應用急救藥物，如腎上腺素、阿托品等，以恢復患者生命體征。藥物治療高級生命支持技術并發癥預防措施防治腦缺氧在急救過程中，采取頭部低溫等措施，降低腦細胞代謝，減少腦缺氧損傷。01防治多器官功能衰竭密切監測患者各器官功能，及時采取保護措施，如應用保護性藥物、調整器官灌注等。02防治感染在急救過程中，嚴格遵守無菌操作原則，及時應用抗生素等抗感染藥物，預防患者感染。0304患者轉運與監護要點轉運設備配置標準急救轉運床監護儀呼吸機急救箱用于搬運患者，應具有折疊、升降、移動等功能，并配有安全帶以確保患者安全。對于需要持續呼吸支持的患者，應配備呼吸機，并確保轉運過程中氧氣供應充足。包括心電監護、血壓監測、血氧飽和度監測等，以便隨時了解患者生命體征。內含常用急救藥物和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等。途中生命體征監測心電監測血壓監測血氧飽和度監測呼吸監測實時監測患者心率、心律變化，及時發現異常并處理。定期測量患者血壓，確保血壓在正常范圍內波動。持續監測患者血氧飽和度，及時發現低氧血癥并采取措施。觀察患者呼吸頻率、節律和深度，確保呼吸道通暢。腎上腺素用于過敏性休克等緊急情況，應嚴格掌握用量和用法。阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，需在醫生指導下使用。利多卡因用于局部麻醉和抗心律失常，使用時應嚴格掌握劑量和濃度。呼吸興奮劑如洛貝林、尼可剎米等，用于呼吸衰竭的搶救，但需注意副作用和禁忌癥。急救藥物使用規范05院內綜合護理策略由心血管內科、急診醫學、重癥醫學等多學科專家組成，協同進行患者救治。由呼吸治療師、麻醉科醫生、重癥醫學科醫生等專家組成，負責呼吸機參數的設定、調整及并發癥處理。由神經內科、神經外科、重癥醫學科等專家組成，負責評估神經系統功能，制定神經保護方案。由臨床營養師、重癥醫學科醫生等專家組成，為患者提供腸內及腸外營養支持。多學科聯合診療模式心臟復蘇團隊呼吸機治療團隊神經保護團隊營養支持團隊器官功能保護方案循環功能支持腎功能保護肺功能保護胃腸功能維護采用強心、擴血管、利尿等措施，維持患者循環功能穩定。采用機械通氣、肺復張等手段，保護患者肺功能，防止呼吸衰竭。通過監測尿量、尿比重、血肌酐等指標，及時采取利尿、透析等措施，保護患者腎功能。采用腸內營養、胃腸減壓等措施，保護患者胃腸功能，預防消化道出血。心理干預與家屬溝通心理干預針對患者及家屬的心理狀況，采用心理疏導、心理療法等措施，緩解其焦慮、恐懼等負面情緒。01家屬溝通及時與家屬溝通患者病情、治療方案及預后等信息，解答家屬疑問，建立良好的醫患關系。02社會支持鼓勵患者及其家屬尋求社會支持，如親朋好友的關心、病友互助等，增強患者戰勝疾病的信心。0306預防與公眾教育高危人群篩查體系通過定期心電圖檢查、心臟超聲等手段，評估心臟功能，及時發現潛在風險。針對心臟病患者通過肺功能測試、血氣分析等，評估呼吸功能，篩查高風險人群。針對呼吸系統疾病患者定期評估身體狀況，采取措施預防深靜脈血栓等可能導致猝死的風險。針對長期臥床或久坐人群社區急救網絡建設在社區內招募志愿者，進行專業培訓，提高急救技能。建立急救志愿者團隊配備急救設備定期演練和培訓在社區公共場所和居民家中配備AED（自動體外除顫器）、急救箱等設備。組織社區居民進行急救演練和培訓，提高應對突發事件的能力。急救知識普及路徑制作急救手冊和宣