股骨骨折院前急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救準備措施03骨折固定處理04疼痛與休克管理05轉運注意事項06院前溝通記錄01現場初步評估01現場初步評估PART環境安全確認避免二次傷害，確保患者和救援人員的安全。評估現場是否安全移除可能造成進一步傷害的物體，如銳器、重物等。迅速排除險情確保患者處于穩定體位，避免因移動而加重傷害。穩定患者體位患者意識狀態判斷評估意識水平使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）評估患者意識狀態。03檢查患者瞳孔是否散大或縮小，對光反射是否存在。02觀察瞳孔呼喚患者大聲呼喚患者，觀察其是否有反應。01生命體征快速檢測測量心率呼吸情況體溫測量評估循環情況檢查患者心跳情況，記錄心率。觀察患者呼吸頻率、節律和深度，檢查是否有呼吸困難。用體溫計測量患者體溫，了解是否存在低溫或高溫現象。檢查患者四肢末梢循環情況，如毛細血管再充盈時間等。02急救準備措施PART急救器材選取（夾板/頸托）01夾板用于固定骨折部位，防止進一步損傷。選取時要確保夾板長度、寬度適宜，能夠覆蓋骨折部位并固定。02頸托用于固定頸部，防止頸椎骨折或脫位。選取時要確保頸托與頸部緊密貼合，固定穩固。傷肢暴露與防護將傷肢暴露在空氣中，以便觀察傷情和進行急救處理。同時要注意保暖，避免傷肢受涼。暴露傷肢在搬運或轉移傷員時，要注意保護傷肢，避免二次損傷。可用繃帶、衣物等將傷肢進行包扎和固定。防護傷肢團隊分工協調明確分工急救團隊成員應明確各自職責，分工合作。有人負責急救器材的選取和準備，有人負責傷員的搬運和轉移，有人負責傷情的觀察和記錄等。01緊密協調急救團隊成員之間要緊密協調，互相配合。在急救過程中，要隨時溝通傷員的傷情和急救進展情況，以便及時調整急救措施。0203骨折固定處理PART臨時夾板選擇標準硬度適宜長度適中輕便易攜帶無棱角、光滑夾板需具有一定硬度，能有效固定骨折部位，防止進一步移位。夾板長度需超過骨折部位上下兩端關節，以起到更好的固定作用。在急救現場，夾板需輕便易攜帶，方便救援人員搬運和轉移。夾板表面應光滑無棱角，避免對皮膚造成損傷。牽引復位操作要點牽引方向正確牽引時需注意牽引方向與骨折移位方向相反，以達到復位目的。牽引過程中保持固定牽引過程中需保持骨折部位穩定，避免再次移位。牽引力度適中牽引力度需適中，過輕達不到復位效果，過重則可能損傷周圍組織。牽引時間足夠牽引時間需足夠，直至骨折部位穩定，避免過早停止導致復位失敗。多關節固定原則關節固定于功能位多關節固定時需將關節固定于功能位，以減少關節僵硬和肌肉萎縮。跨關節固定跨關節固定可增強固定效果，避免骨折部位移位。固定時間不宜過長固定時間不宜過長，以免導致關節僵硬和功能受限。定期檢查并調整固定期間需定期檢查并調整固定裝置，確保固定效果并避免并發癥。04疼痛與休克管理PART疼痛分級評估根據患者的疼痛表情、語言表述、生理反應等，將疼痛分為輕度、中度和重度。疼痛程度評估確定疼痛的具體位置，包括骨折部位及其周圍軟組織。疼痛部位評估判斷疼痛是鈍痛、刺痛還是其他性質，以便為治療提供依據。疼痛性質評估急救鎮痛藥物應用藥物種類根據疼痛程度和患者情況，選擇合適的鎮痛藥物，如嗎啡、芬太尼等。01給藥途徑可通過口服、肌肉注射、靜脈注射等途徑給予鎮痛藥物，確保快速有效。02藥物劑量根據患者的體重、年齡、病情等因素，合理確定藥物劑量，避免劑量過大或過小。03休克預防體位調整保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息。03適當抬高患者的下肢，有利于血液回流，增加有效循環血量。02抬高下肢平臥位將患者置于平臥位，有利于腦部血液供應，緩解休克癥狀。0105轉運注意事項PART擔架搬運規范保持患者脊柱穩定，避免彎曲或扭曲，使用硬質擔架或脊柱板進行搬運。脊柱固定平穩搬運協同配合在搬運過程中盡量保持穩定，避免顛簸和搖晃，減少對患者身體的沖擊。醫護人員需協同配合，確保患者平穩、安全地轉移到擔架上。持續監測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發現異常情況。生命體征觀察患者四肢活動及感覺情況，注意有無神經損傷。神經功能評估患者疼痛程度，及時給予鎮痛藥物，減輕患者痛苦。疼痛程度轉運途中監測指標二次損傷預防措施妥善固定確保患者轉運過程中身體各部位妥善固定，避免再次受傷。01保暖措施保持患者體溫，避免受涼導致并發癥的發生。02保持呼吸道通暢及時清理患者呼吸道分泌物，防止窒息等危險情況的發生。0306院前溝通記錄PART急救信息同步醫院轉運情況包括患者轉運時間、轉運工具、轉運途中患者生命體征及狀況等，便于醫院做好接收準備。03包括患者狀況、已采取的急救措施、初步診斷等，便于醫院了解急救過程和患者狀況。02急救情況概述患者基本信息包括姓名、性別、年齡、聯系方式等，方便醫院接收信息并進行前期準備。01傷情發展過程記錄記錄患者受傷的具體時間，以便評估傷情程度和制定治療方案。傷情發生時間傷情演變過程患者自救情況詳細記錄患者從受傷到急救過程中的傷情變化，包括疼痛部位、疼痛程度、腫脹程度等，為醫生診斷和治療提供依據。記錄患者在受傷后采取的自救措施，如止血、固定等，以便醫生評估患者自救效果并提供進一步指導。交接文書規范化包括患者基本信息、急救