窒息急救護理操作規程演講人：日期:目錄CATALOGUE窒息識別與評估急救操作核心步驟護理配合與操作規范急救器械應用規范急救后護理管理培訓與質量控制01窒息識別與評估PART癥狀快速判斷標準6px6px6px患者呼吸急促、表淺，或呼吸不規則，鼻翼扇動，出現喘鳴聲。呼吸困難患者感到極度不適，出現焦慮、恐懼、煩躁、昏迷等癥狀。精神狀態改變患者口唇、面色、指（趾）甲床出現青紫或蒼白。膚色變化010302患者突然無法呼吸，或呼吸極其微弱。自主呼吸消失04風險等級分類依據輕度窒息患者尚能自主呼吸，但呼吸頻率增快，且有呼吸困難表現，如鼻翼扇動、喘鳴聲等。01中度窒息患者自主呼吸受到嚴重影響，口唇、面色明顯青紫或蒼白，出現意識模糊、煩躁不安等癥狀。02重度窒息患者自主呼吸微弱或消失，全身膚色明顯青紫或蒼白，意識喪失，出現心跳驟停等危險癥狀。03患者意識狀態確認清醒模糊昏迷窒息狀態患者意識清晰，能夠準確回答問題，配合急救人員進行急救操作。患者意識模糊，對周圍環境反應遲鈍，但仍有疼痛等刺激反應。患者完全失去意識，對外界刺激無反應，無法配合急救人員進行急救操作。患者因缺氧導致意識喪失，但心跳和微弱呼吸仍可能存在，此時需緊急進行人工呼吸等急救措施。02急救操作核心步驟PART背部叩擊法實施要點患者體位迅速將患者身體前傾，頭部低于胸部，并讓其趴在救護者的前臂上，手臂支撐患者的胸部。02040301叩擊次數快速而有力地連續叩擊5次，每次叩擊后暫停并觀察異物是否排出。叩擊部位確定叩擊部位在患者肩胛骨之間，即背部中央位置，叩擊時用力要適度。叩擊效果若異物被叩擊出，應立即清理患者口腔，確保其呼吸暢通；若異物未排出，需迅速轉為其他急救措施。站在患者身后，環抱其腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線的位置（肚臍上方、胸骨下方的凹陷處）。另一只手包住拳頭，并快速向上、向內用力擠壓患者腹部，形成一股沖擊力，幫助異物排出。連續擠壓5次，每次擠壓后需檢查異物是否排出，并觀察患者的呼吸情況。在擠壓過程中，需保持患者身體前傾，以便異物更容易從口腔排出；同時，避免用力過大導致患者受傷。海姆立克急救法分解腹部擠壓快速擠壓擠壓次數注意事項嬰兒特殊處理流程拍背法對于嬰兒，可采用拍背法來排除異物。將嬰兒面朝下躺在救護者的前臂上，頭低腳高，用手支撐嬰兒頭部和下頜，另一只手在嬰兒肩胛骨之間用力拍背5次。胸部快速按壓若拍背法無效，需立即轉為胸部快速按壓。將嬰兒平躺在硬板床上，面向施救者，施救者用兩指按壓胸骨下部（乳頭連線正下方）5次，每次按壓深度約為胸廓厚度的1/3。檢查口腔異物在進行上述急救措施后，需立即檢查嬰兒口腔內是否有異物排出。若異物已排出，應及時清理嬰兒口腔，確保其呼吸暢通；若異物仍未排出，需立即撥打急救電話并繼續進行急救措施。尋求醫療幫助無論異物是否排出，都應及時將嬰兒送往醫院進行檢查和治療，以確保其健康和安全。03護理配合與操作規范PART氣道開放技術細節仰頭抬頦法推舉下頜法口腔異物處理放置口咽通氣道將患者頭部后仰，抬起下巴，使口腔、咽喉和氣道保持一條直線，以便空氣進入。對于懷疑有頸椎損傷的患者，使用手指推舉下頜，避免頭部后仰，打開氣道。用手指或吸引器清除口腔內的分泌物、嘔吐物或異物，保持呼吸道通暢。對于無法保持頭部姿勢或口腔無法完全打開的患者，可放置口咽通氣道以保持呼吸道通暢。氧氣源選擇選用醫用氧氣瓶或中心供氧系統，確保氧氣充足且壓力穩定。氧氣流量調節根據患者血氧飽和度和呼吸狀況，調節氧氣流量，避免過高或過低的氧氣濃度。濕化裝置使用使用氧氣濕化裝置，保持呼吸道濕潤，避免氧氣干燥對呼吸道黏膜的刺激。氧氣面罩或鼻導管根據患者情況選擇氧氣面罩或鼻導管，確保氧氣準確送達患者呼吸道。氧氣供給設備使用生命體征持續監測呼吸監測持續觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸異常。心率監測使用心電監護儀或聽診器持續監測患者心率，及時發現心動過速或過緩等異常情況。血壓監測定期測量患者血壓，保持血壓在正常范圍內，避免高血壓或低血壓對患者造成不良影響。神志狀態觀察密切觀察患者的神志狀態，包括意識、瞳孔、對光反射等，及時發現病情變化并采取相應措施。04急救器械應用規范PART吸引器操作步驟確保吸引器各部分連接緊密，無漏氣現象。檢查吸引器將導管連接到吸引器上，并確認連接牢固。連接導管根據實際需要，調節吸引器的負壓大小。調節負壓將導管插入患者口腔或鼻腔，確保通暢。插入導管檢查喉鏡確保喉鏡鏡片干凈、無破損，光源正常。01放置喉鏡將喉鏡沿舌背插入，避免損傷舌根和會厭。02觀察喉部通過喉鏡觀察喉部結構，確定聲帶位置。03取出異物用適當工具取出喉部異物，避免喉痙攣。04喉鏡使用安全標準急救藥物配置要求腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停，需稀釋后使用。01阿托品用于抑制腺體分泌和解除平滑肌痙攣。02利多卡因用于局部麻醉和心律失常治療。03洛貝林用于呼吸興奮劑，可用于呼吸衰竭治療。0405急救后護理管理PART呼吸道感染預防循環衰竭預防保持患者呼吸道通暢，及時清理分泌物和嘔吐物，避免誤吸和窒息；定期通風，保持室內空氣新鮮。密切觀察患者心率、血壓等生命體征，及時發現并處理循環衰竭；保持靜脈通路暢通，及時補充血容量。并發癥預防措施急性腎衰竭預防注意患者尿量和腎功能，避免使用腎毒性藥物；及時導尿，避免尿潴留和腎損傷。神經系統受損預防加強患者意識和瞳孔的觀察，及時發現并處理神經系統受損；保持頭部穩定，避免過度搖晃和震動。患者心理支持方案及時與患者交流，了解其心理變化和需求，給予適當的心理支持和安慰。了解患者心理需求緩解患者恐懼和焦慮提供心理援助通過解釋病情和急救過程，減輕患者恐懼和焦慮；提供安全舒適的環境，讓患者感到溫暖和關懷。對于心理障礙嚴重的患者，及時請心理醫生進行心理治療；提供心理援助熱線，方便患者隨時咨詢。家屬溝通指引告知家屬患者病情家屬心理支持聽取家屬意見和建議及時向家屬介紹患者病情和急救過程，解釋治療措施和目的，讓家屬了解患者狀況。尊重家屬的意見和建議，耐心解答家屬的疑問和關切；鼓勵家屬參與患者的治療和護理過程。關注家屬的情緒和心理狀態，給予適當的心理支持和安慰；介紹家屬心理支持資源，幫助家屬緩解焦慮和壓力。06培訓與質量控制PART技能復訓周期安排定期復訓根據急救技能和知識的更新速度，制定定期復訓計劃，確保急救人員始終掌握最新的急救技能。01個性化培訓根據急救人員的技能水平和經驗，制定個性化的培訓計劃，提高培訓效果。02實時考核通過模擬實際急救場景，對急救人員進行實時考核，檢驗其掌握急救技能的熟練程度。03急救演練評分標準包括急救物品的準備、急救人員的著裝、應急反應速度等。演練準備評估急救人員是否按照規定的急救流程進行操作，操作是否規范、準確。演練過程根據急救演練的實際情況