藥理練習題庫（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.克林霉素的藥理作用不包括A、與紅霉素呈藥理性拮抗作用B、對多數厭氧菌有良好抗菌作用C、對革蘭陽性菌抗菌作用強D、對革蘭陰性菌有較強抗菌作用E、阻礙細菌細胞肽鏈延伸和蛋白質合成正確答案：D答案解析：克林霉素對革蘭陽性菌抗菌作用強，對多數厭氧菌有良好抗菌作用，其作用機制是阻礙細菌細胞肽鏈延伸和蛋白質合成，與紅霉素呈藥理性拮抗作用，而對革蘭陰性菌抗菌作用較弱。2.利福平抗菌作用的原理是A、抑制依賴于DNA的RNA多聚酶B、抑制分枝菌酸合成酶C、抑制腺苷合成酶D、抑制二氫葉酸還原酶E、抑制DNA回旋酶正確答案：A答案解析：利福平抗菌作用原理是抑制依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成，從而達到抗菌效果。3.下列哪種藥物不是維生素K的競爭性抑制劑A、華法林B、尿激酶C、二苯茚酮D、雙香豆素E、醋硝香豆素正確答案：B答案解析：維生素K的競爭性抑制劑有華法林、二苯茚酮、雙香豆素、醋硝香豆素等，而尿激酶是溶栓藥，不是維生素K的競爭性抑制劑。4.阿米替林主要用于A、躁狂癥B、抑郁癥C、焦慮癥D、精神分裂癥E、神經官能癥正確答案：B答案解析：阿米替林是一種三環類抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥，對抑郁發作有較好的療效。精神分裂癥主要使用抗精神病藥物治療；神經官能癥有多種類型，治療藥物多樣但阿米替林不是主要針對它；焦慮癥常用抗焦慮藥物等；躁狂癥主要用心境穩定劑等治療。5.下列哪一個藥物緩解氯丙嗪引起的急性肌張力障礙A、苯海索B、溴隱亭C、金剛烷胺D、卡比多巴E、左旋多巴正確答案：A答案解析：氯丙嗪引起的急性肌張力障礙是其錐體外系反應的表現之一，苯海索是中樞抗膽堿藥，能通過阻斷膽堿能受體而減弱黑質-紋狀體通路中Ach的作用，緩解錐體外系反應，可用于治療氯丙嗪引起的急性肌張力障礙。溴隱亭主要用于治療帕金森病及高催乳素血癥等；金剛烷胺主要用于防治甲型流感病毒感染和帕金森病；卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，與左旋多巴合用治療帕金森病；左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。所以答案是[A]。6.腎功能不良的中度糖尿病患者宜選用A、格列喹酮B、氯磺丙脲C、正規胰島素D、苯乙雙胍E、二甲雙胍正確答案：A答案解析：格列喹酮是第二代磺酰脲類降糖藥，其代謝產物主要由膽汁排泄，僅5%經腎臟排泄，所以腎功能不良的中度糖尿病患者宜選用格列喹酮，可減少對腎臟的負擔。氯磺丙脲主要經腎臟排泄，腎功能不良者禁用；二甲雙胍、苯乙雙胍對肝腎功能有一定影響，腎功能不良時應用需謹慎；正規胰島素主要用于糖尿病急性并發癥等情況，不是該類患者的首選。7.有關磺酰脲類降血糖藥的論述錯誤的是A、對胰島功能完全喪失的幼年型患者無效B、對胰島功能完全喪失的幼年型患者有效C、對磺胺類藥物過敏者禁用D、主要用于輕型、中型糖尿病E、對切除胰腺的動物無降血糖作用正確答案：B答案解析：磺酰脲類降血糖藥主要是刺激胰島β細胞釋放胰島素，因此對胰島功能完全喪失的幼年型患者無效，A選項正確，B選項錯誤；對磺胺類藥物過敏者禁用磺酰脲類藥物，C選項正確；主要用于輕型、中型糖尿病，D選項正確；對切除胰腺的動物無降血糖作用，E選項正確。8.卵巢功能不全和閉經宜選用A、雙醋炔諾醇B、黃體酮C、甲睪酮D、己烯雌酚E、氯米芬正確答案：D答案解析：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質，能促使卵泡發育，可用于卵巢功能不全和閉經等情況。它能補充體內雌激素不足，促進子宮內膜增生，有助于調節月經周期等。而黃體酮主要用于保胎、調節月經周期等；甲睪酮主要用于男性性腺功能減退等；氯米芬主要用于誘導排卵；雙醋炔諾醇是避孕藥成分。這些藥物作用機制和適應證與卵巢功能不全和閉經的直接治療不完全相符。9.制霉菌素與真菌胞質膜上哪一部分結合起來破壞胞質膜功能A、磷酸根B、麥角固醇C、胞壁黏肽D、PBPsE、N-乙酰胞壁酸-五肽末端正確答案：B答案解析：制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥，能與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜通透性增加，細胞內重要物質外漏，從而破壞真菌細胞的正常代謝，發揮抗真菌作用。10.尼可剎米沒有下列哪一種作用A、刺激頸動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞B、降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢C、過量可致驚厥，血壓升高，心動過速D、直接興奮延腦呼吸中樞E、提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快正確答案：B答案解析：尼可剎米能直接興奮延腦呼吸中樞，也可刺激頸動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，過量可致驚厥、血壓升高、心動過速等。而不是降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性使呼吸頻率減慢。11.哪種利尿藥的作用與腎上腺皮質功能有關A、乙酰唑胺B、依地尿酸C、螺內酯D、呋塞米E、氫氯噻嗪正確答案：C答案解析：螺內酯是醛固酮拮抗劑，醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的一種激素，螺內酯的利尿作用與拮抗醛固酮有關，所以其作用與腎上腺皮質功能有關。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段；氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端；依地尿酸作用機制類似呋塞米；乙酰唑胺主要抑制碳酸酐酶。這些利尿藥的作用機制與腎上腺皮質功能無直接關聯。12.藥物的體內過程是指A、藥物在血液中的濃度B、藥物在靶細胞或組織中的濃度C、藥物進入血液循環與血漿蛋白結合以及肝臟的生物轉化和腎臟的再吸收與排泄D、藥物在肝臟中的生物轉化和腎臟排出E、藥物的吸收、分布、代謝和排泄正確答案：E答案解析：藥物的體內過程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是藥物從用藥部位進入血液循環的過程；分布是藥物隨血液循環轉運到各組織器官的過程；代謝是藥物在體內發生化學結構變化的過程；排泄是藥物及其代謝產物排出體外的過程。13.異煙肼體內過程特點是A、口服易被破壞B、血漿蛋白結合率高C、乙酰化代謝速度個體差異大D、大部分以原形經腎排泄E、對已被細胞吞噬的結核桿菌無效正確答案：C答案解析：異煙肼口服吸收快而完全，不易被破壞，A選項錯誤；血漿蛋白結合率低，B選項錯誤；乙酰化代謝速度個體差異大，C選項正確；大部分在肝內代謝為乙酰異煙肼和異煙酸等，由尿排出，D選項錯誤；對已被細胞吞噬的結核桿菌也有殺菌作用，E選項錯誤。14.某傷寒患者可選下列何組藥治療A、氯霉素、氨芐西林B、氨芐西林、四環素C、四環素、青霉素D、氯霉素、青霉素E、紅霉素、羧芐西林正確答案：A答案解析：氯霉素為廣譜抗生素，對傷寒桿菌有較強的抗菌作用；氨芐西林對傷寒桿菌也有較好的抗菌活性，二者可用于傷寒患者的治療。四環素對傷寒桿菌效果不佳；青霉素對傷寒桿菌基本無效；紅霉素主要用于革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌感染，對傷寒桿菌無效；羧芐西林主要用于綠膿桿菌等感染，對傷寒桿菌無效。15.甲苯達唑的抗蟲作用特點不包括A、無明顯不良反應B、首關消除明顯C、廣譜D、口服吸收迅速E、高效正確答案：B16.久用可引起膽結石或膽囊炎的藥物A、硫酸軟骨索B、氯貝丁酯C、考來烯胺D、辛伐他汀E、煙酸正確答案：B答案解析：氯貝丁酯久用可引起膽結石或膽囊炎。其作用機制可能與影響膽汁酸代謝等有關，長期使用增加了膽結石和膽囊炎的發病風險。17.肝素抗凝血的作用機制是A、與其本身帶有大量正電荷有關B、直接與凝血酶及因子結合C、與ATⅢ結合，使其構象改變D、拮抗維生素K的作用E、抑制纖溶酶正確答案：C答案解析：肝素抗凝血的作用機制主要是增強抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的活性。肝素與ATⅢ結合后，可使ATⅢ的構象發生改變，活性中心充分暴露，從而大大增強其對凝血酶及多種凝血因子（如Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等）的抑制作用，發揮抗凝作用。它本身帶負電荷，不是正電荷，A錯誤；不是直接與凝血酶及因子結合，B錯誤；拮抗維生素K作用的是香豆素類抗凝藥，D錯誤；肝素不抑制纖溶酶，E錯誤。18.用于病因性預防瘧疾的藥物A、伯喹B、奎寧C、氯喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶正確答案：E答案解析：乙胺嘧啶對某些惡性瘧及間日瘧原蟲的紅外期有抑制作用，是較好的病因性預防藥。19.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是A、對細菌有雙重阻斷作用B、在殺菌作用上有協同作用C、兩者競爭腎小管的分泌通道D、延緩抗藥性產生E、減少腎小球的濾過正確答案：C答案解析：丙磺舒可競爭性抑制青霉素等酸性藥物在腎小管的分泌，從而延緩青霉素的排泄，使其在體內保持較高濃度，增加療效。20.林可霉素對哪類細菌感染無效A、厭氧菌B、金葡菌C、G+D、G-E、草綠色鏈球菌正確答案：D答案解析：林可霉素對革蘭陰性菌無效，對革蘭陽性菌如金葡菌、草綠色鏈球菌等以及厭氧菌有較好的抗菌活性。21.具有N雜大環內酯結構的紅霉素衍生物是A、氟紅霉素B、羅紅霉素C、克拉霉素D、阿奇霉素E、柔紅霉素正確答案：D22.下列哪一藥物脂溶性最高A、苯巴比妥B、戊巴比妥C、硫噴妥鈉D、司可巴比妥E、異戊巴比妥正確答案：C答案解析：硫噴妥鈉分子結構中含有硫原子，使其脂溶性增強，是巴比妥類藥物中脂溶性最高的。其他幾種巴比妥類藥物脂溶性相對低于硫噴妥鈉。23.克拉維酸與阿莫西林配伍應用主要是因為前者可A、減少阿莫西林的不良反應B、抑制β內酰胺酶C、擴大阿莫西林的抗菌譜D、延緩阿莫西林經腎小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度正確答案：B答案解析：克拉維酸是β內酰胺酶抑制劑，可抑制β內酰胺酶，與阿莫西林配伍應用能保護阿莫西林不被β內酰胺酶破壞，從而增強阿莫西林的抗菌活性，擴大其抗菌譜。24.降壓時使心率加快的藥物是A、甲基多巴B、肼屈嗪C、可樂定D、哌唑嗪E、利舍平正確答案：B答案解析：肼屈嗪能直接舒張小動脈平滑肌，降低外周阻力而降壓，降壓時可反射性興奮交感神經，使心率加快。甲基多巴、可樂定通過激動中樞α受體而降壓，同時可抑制交感神經活動，使心率減慢；哌唑嗪選擇性阻斷α?受體而降壓，對心率影響較小；利舍平通過耗竭去甲腎上腺素能神經末梢遞質而降壓，可使心率減慢。25.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染A、林可霉素B、羧芐西林C、克林霉素D、氨芐西林E、萬古霉素正確答案：E答案解析：萬古霉素對耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）等革蘭陽性菌有強大的殺菌作用，可用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。林可霉素、克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有作用；羧芐西林、氨芐西林主要針對革蘭陰性菌。26.應用異煙肼時，常合用維生素B的目的A、增強療效B、防治周圍神經炎C、延緩抗藥性D、減輕肝損害E、所有都不是正確答案：B答案解析：應用異煙肼時合用維生素B6的目的是防治周圍神經炎。異煙肼可導致維生素B6缺乏，引起周圍神經炎等不良反應，補充維生素B6可預防和減輕這些不良反應。27.解熱鎮痛藥A、難以防止炎癥時PG合成B、僅在外周發揮鎮痛作用C、大多數均無抗炎作用D、苯胺類幾乎無抗炎作用E、能根治類風濕性關節炎正確答案：D答案解析：苯胺類解熱鎮痛藥主要通過抑制外周前列腺素合成來發揮解熱、鎮痛作用，幾乎無抗炎作用，所以選項D正確。選項A，解熱鎮痛藥可抑制炎癥時PG合成；選項B，解熱鎮痛藥部分作用于中樞神經系統發揮鎮痛作用；選項C，大多數解熱鎮痛藥有抗炎作用；選項E，解熱鎮痛藥不能根治類風濕性關節炎。28.以下哪個藥物可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀A、哌替啶B、嗎啡C、阿法羅定D、美沙酮E、阿片酊正確答案：E答案解析：阿片酊能提高胃腸平滑肌張力，減少推進性蠕動，從而止瀉，可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。嗎啡雖有止瀉作用，但主要用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，不用于慢性消耗性腹瀉；美沙酮主要用于阿片類成癮的替代治療；阿法羅定主要用于小手術和泌尿外科器械檢查等時的鎮痛；哌替啶主要用于各種劇痛等，均不符合題意。29.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、出血D、粒細胞缺乏癥E、溶血性貧血正確答案：D答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，發生率約0.3%～0.6%，多在治療開始后的2～3個月內出現，也可見于任何時期。當白細胞計數<3×10?/L或中性粒細胞計數<1.5×10?/L時應停藥。30.對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是A、鏈霉素B、兩性