外科洗手揉搓法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02準(zhǔn)備工作要求01操作總則03揉搓步驟分解04關(guān)鍵注意事項(xiàng)05質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)06臨床意義與推廣操作總則01外科洗手基本原則保持手部無(wú)菌狀態(tài)在手術(shù)過(guò)程中，保持雙手及腕部處于無(wú)菌狀態(tài)，避免污染手術(shù)區(qū)域。03使用高效的消毒劑殺滅手部殘留的微生物，降低手術(shù)過(guò)程中交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。02消毒殺菌去除手部污染徹底清潔雙手及腕部，去除所有可能存在的細(xì)菌、病毒及其他污染物。01適用場(chǎng)景與人員規(guī)范適用場(chǎng)景外科洗手通常用于手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房等無(wú)菌要求高的場(chǎng)所。01適用人員醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)助手、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士等參與手術(shù)的人員，以及進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域的其他相關(guān)人員。02注意事項(xiàng)洗手前需摘除手部飾品，修剪指甲，并確保雙手無(wú)破損或感染。03國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)遵循WHO發(fā)布的外科洗手指南，確保洗手過(guò)程符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦參照相關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范，確保使用的消毒劑種類、濃度及作用時(shí)間等符合標(biāo)準(zhǔn)。消毒技術(shù)規(guī)范根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定并執(zhí)行具體的外科洗手制度及操作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定準(zhǔn)備工作要求02指甲與飾品處理標(biāo)準(zhǔn)指甲應(yīng)剪短至指尖，避免藏污納垢。剪短指甲去除指甲內(nèi)污垢去除手部飾品用專用指甲清潔工具清除指甲內(nèi)的污垢。徹底清洗和去除手部飾品，如戒指、手鏈等。洗手用品選擇規(guī)范刷子用專用刷子清潔指甲縫和指尖，確保徹底清潔。03選用無(wú)香、無(wú)味的白色肥皂，以減少對(duì)皮膚的刺激。02肥皂洗手液選擇含有抗菌成分的洗手液，確保清潔效果。01流動(dòng)水環(huán)境要求水質(zhì)要求使用清潔、流動(dòng)的自來(lái)水，確保水質(zhì)衛(wèi)生。01水溫適宜水溫應(yīng)適中，既不過(guò)熱也不過(guò)冷，以免刺激皮膚。02沖洗徹底在清洗過(guò)程中，應(yīng)確保雙手及腕部得到徹底沖洗。03揉搓步驟分解03濕潤(rùn)雙手：取適量外科洗手液或肥皂液，濕潤(rùn)雙手并揉搓起泡。掌心相對(duì)揉搓：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手指交叉揉搓掌心：掌心對(duì)手指交叉揉搓，交替進(jìn)行。手指交叉揉搓手背：手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓，交替進(jìn)行。拇指在掌中揉搓：拇指在掌心內(nèi)旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行。指尖在掌心中揉搓：手指尖在掌心中揉搓，交替進(jìn)行。手腕與手臂揉搓：手腕和手臂交替揉搓，確保每個(gè)部位都洗到。七步揉搓持續(xù)時(shí)長(zhǎng)用掌心覆蓋另一只手的指尖，揉搓指尖關(guān)節(jié)。掌心對(duì)指尖揉搓雙手手指交錯(cuò)，揉搓指關(guān)節(jié)和指縫。手指交錯(cuò)揉搓拇指在另一只手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，確保指尖和指甲縫都得到清潔。拇指旋轉(zhuǎn)揉搓指尖關(guān)節(jié)覆蓋技巧順序與方向控制要點(diǎn)持續(xù)時(shí)間每個(gè)步驟應(yīng)持續(xù)揉搓至少15秒，以確保徹底清潔雙手。03揉搓時(shí)應(yīng)順著手指和手臂的淋巴回流方向進(jìn)行，即從遠(yuǎn)端向近端揉搓，有助于將細(xì)菌和污物排出。02方向順序按照從指尖到手臂的順序進(jìn)行揉搓，確保每個(gè)部位都得到充分清潔。01關(guān)鍵注意事項(xiàng)04沖洗殘留泡沫要求沖洗時(shí)間確保用流動(dòng)水徹底沖洗干凈，避免殘留肥皂泡沫或污染物。01沖洗方法用充足的水流沖洗手部，注意指尖、指縫、手腕等易殘留部位。02沖洗標(biāo)準(zhǔn)沖洗至手部無(wú)滑膩感，確保清潔徹底。03中途污染處理預(yù)案在洗手過(guò)程中，如手部再次被污染，需立即重新進(jìn)行洗手。重新洗手更換手套污染源處理如已戴手套，在洗手后需更換新的手套，防止交叉污染。及時(shí)用消毒液處理污染源，防止污染擴(kuò)散。揉搓力度平衡原則揉搓時(shí)力度要適中，既要確保清潔效果，又要避免手部皮膚受損。力度適中揉搓時(shí)需均勻用力，確保手部各個(gè)部位都能得到充分的清潔。均勻揉搓揉搓時(shí)間應(yīng)不少于規(guī)定時(shí)間，以確保清潔效果。揉搓時(shí)間質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)05自檢觸控禁區(qū)規(guī)范視覺(jué)檢查法通過(guò)視覺(jué)檢查清洗區(qū)域是否干凈、干燥、無(wú)異物。03用手背輕觸清洗區(qū)周圍，檢查是否有殘留物或未清潔區(qū)域。02觸摸檢查法禁觸區(qū)域設(shè)定在手臂上涂抹化學(xué)消毒劑，避免手指觸碰已消毒區(qū)域，確保無(wú)菌狀態(tài)。01微生物采樣監(jiān)控法采樣點(diǎn)選擇選取手指、手掌、手背等易污染部位進(jìn)行采樣。01采樣方法使用無(wú)菌棉簽或采樣液，在選定部位進(jìn)行涂抹或浸泡采樣。02采樣后處理將采樣棉簽或采樣液放入無(wú)菌試管中，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和分析。03操作記錄保存標(biāo)準(zhǔn)包括洗手時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、使用的消毒劑、采樣結(jié)果等信息。記錄內(nèi)容記錄方式記錄保存采用電子記錄或紙質(zhì)記錄，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可追溯。將記錄保存一定時(shí)間，以備查閱和追蹤。臨床意義與推廣06院內(nèi)感染控制價(jià)值降低手術(shù)部位感染率通過(guò)外科洗手揉搓法，可顯著降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者安全性。阻斷傳播途徑提升醫(yī)療質(zhì)量有效去除手部細(xì)菌，阻斷細(xì)菌在手術(shù)過(guò)程中的傳播途徑，防止交叉感染。外科洗手揉搓法作為手術(shù)前的必要步驟，對(duì)于提升整體醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度具有重要意義。123標(biāo)準(zhǔn)化流程示范機(jī)制揉搓時(shí)間消毒劑選擇揉搓步驟干燥手部按照標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)行揉搓，確保每個(gè)部位都得到充分清潔。遵循規(guī)定的步驟進(jìn)行揉搓，包括指尖、指縫、手背、手掌等易污染區(qū)域。選用高效、廣譜的消毒劑，確保消毒效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。揉搓后需徹底干燥手部，避免殘留水分影響消毒效果。多科室聯(lián)動(dòng)培訓(xùn)體系外科醫(yī)師需定期接受外科洗手揉搓法的培訓(xùn)，確保掌握正確的方法和技巧。外科培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)士作為手術(shù)團(tuán)隊(duì)的重要成員，同樣需要接受專業(yè)培訓(xùn)，確保在手術(shù)過(guò)程中能夠正確指導(dǎo)醫(yī)師和協(xié)助完成手部消毒。建立考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期考