經鼻口腔吸痰法演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應癥與禁忌癥03操作步驟規(guī)范04并發(fā)癥預防處理05護理質量管理06培訓與資質管理01操作原理01操作原理PART定義與基本目的定義經鼻口腔吸痰法是一種通過吸痰管經鼻或口腔，利用負壓吸引的原理，將患者呼吸道內的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的方法。01基本目的清理呼吸道，保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥，同時也可改善患者通氣，提高氧合水平。02負壓吸引機制通過吸痰器將吸痰管內的空氣抽出，形成負壓，吸引呼吸道內的分泌物。負壓的形成負壓的調節(jié)負壓的作用范圍吸痰器上通常設有負壓調節(jié)裝置，可根據(jù)患者的分泌物量和粘稠度，調節(jié)負壓的大小，避免吸力過大或過小，造成患者不適或呼吸道黏膜損傷。吸痰管前端的負壓作用范圍應限制在吸痰管口附近，以確保吸痰效果，同時避免損傷呼吸道黏膜。解剖結構關聯(lián)性呼吸道結構經鼻口腔吸痰法主要涉及鼻腔、咽、喉、氣管等呼吸道結構，操作時需了解這些結構的解剖關系，以便順利插入吸痰管。口腔與鼻腔的相通性氣管與支氣管的分支結構口腔與鼻腔在咽部相通，因此經鼻吸痰時，吸痰管需經過鼻腔進入咽部，再進入氣管，操作時需注意避免誤吸。氣管在胸骨角平面分為左、右主支氣管，左主支氣管細而長，右主支氣管粗而短，操作時需注意吸痰管進入的方向和深度，以免誤吸或損傷支氣管。12302適應癥與禁忌癥PART適用病癥范圍痰液過多或粘稠難以咳出如肺部感染、支氣管炎等導致的痰液滯留。02040301無力咳嗽或咳嗽反射減弱如昏迷、癱瘓、術后等患者，無法有效咳嗽。呼吸道不暢或呼吸困難痰液阻塞呼吸道，導致患者呼吸困難或喘鳴聲明顯。痰液位置較深如氣管、支氣管深處的痰液，難以通過常規(guī)咳嗽排出。禁忌情形判斷6px6px6px經鼻吸痰可能導致腦脊液流失或感染。顱底損傷或腦脊液鼻漏如血友病、嚴重肝病等，可能導致吸痰過程中出血不止。凝血功能障礙如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，影響吸痰管插入。鼻腔嚴重狹窄或阻塞010302如咯血、鼻出血等，吸痰可能加重出血或引起窒息。呼吸道黏膜出血04潛在風險評估呼吸道黏膜損傷支氣管痙攣窒息風險感染風險吸痰管插入不當或操作粗暴可能導致呼吸道黏膜損傷。吸痰過程中可能刺激支氣管引起支氣管痙攣，導致呼吸困難加重。如痰液過于粘稠或吸痰管堵塞，可能導致窒息。吸痰管不潔凈或操作不當可能帶入細菌，引起呼吸道感染。03操作步驟規(guī)范PART器械準備與檢查準備吸痰管、負壓吸引器、生理鹽水、紗布、鑷子、壓舌板、開口器等器械。器械準備確保吸痰管無破損、負壓吸引器性能完好，各連接管連接緊密，避免漏氣。檢查器械體位選擇與消毒01體位選擇病人可取坐位或臥位，頭部轉向一側，頭部略低，保持呼吸道通暢。02消毒步驟先用生理鹽水漱口，再用紗布或棉球蘸取消毒液擦拭口唇、齒齦、舌及咽部，以減少細菌污染。將吸痰管插入鼻腔或口腔，輕輕旋轉并向上提拉，吸引痰液。吸痰時避免將吸痰管上下提插，以免刺激呼吸道粘膜。吸痰操作吸痰過程中要觀察病人的生命體征和病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等情況應立即停止吸痰。同時，每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒。吸痰后要用生理鹽水漱口，以保持口腔清潔。注意事項0102安全吸痰流程04并發(fā)癥預防處理PART常見并發(fā)癥類型呼吸道黏膜損傷咽喉部刺激支氣管痙攣低氧血癥吸痰過程中可能損傷呼吸道黏膜，引起疼痛、出血或感染。吸痰操作可能刺激咽喉部，導致惡心、嘔吐或咳嗽反射。吸痰操作可能引起支氣管痙攣，導致呼吸困難。吸痰過程中，由于吸痰管占據(jù)呼吸道，可能引起低氧血癥。出血/黏膜損傷應對吸痰時動作要輕柔，避免過度刺激或損傷呼吸道黏膜。動作輕柔如有出血或黏膜損傷，可用生理鹽水沖洗鼻腔或口腔，以減輕疼痛和預防感染。生理鹽水沖洗對于出血較多的情況，應立即停止吸痰，并采取止血措施，如用腎上腺素棉球填塞鼻腔等。止血處理無菌操作吸痰時應遵循無菌操作原則，使用無菌吸痰管和手套，避免交叉感染。定期更換吸痰管每次吸痰后應更換新的吸痰管，避免重復使用導致感染。口腔護理保持口腔清潔，定期清洗口腔，以減少細菌滋生和感染的機會。環(huán)境衛(wèi)生保持吸痰環(huán)境整潔，定期開窗通風，保持空氣新鮮，減少感染的風險。感染控制措施05護理質量管理PART操作標準化流程操作前準備操作后處理操作步驟評估患者情況，選擇合適的吸痰管，連接吸引裝置，調節(jié)負壓。將吸痰管插入鼻腔，通過鼻腔進入咽喉部，再進入氣管進行吸痰，操作過程需輕柔、迅速，避免患者不適。清理患者口鼻分泌物，觀察患者呼吸情況，記錄吸痰效果及患者反應。記錄與追溯要求記錄內容詳細記錄患者姓名、吸痰時間、吸痰量、吸痰效果及患者反應等信息。01記錄格式采用電子病歷系統(tǒng)記錄，確保信息的準確性和可追溯性。02追溯要求可追溯至吸痰操作全過程，確保患者得到及時、有效的吸痰治療。03質量評價指標安全性有效性舒適度感染控制評價吸痰過程中是否對患者造成損傷，如鼻黏膜出血、呼吸困難等。評價吸痰效果是否滿意，是否有效清除呼吸道分泌物，改善患者呼吸狀況。評價患者在吸痰過程中的舒適度，是否感到疼痛或不適。評價吸痰過程中是否遵守無菌操作原則，減少交叉感染的風險。06培訓與資質管理PART操作技能培訓內容鼻腔解剖及生理學知識包括鼻腔結構、纖毛功能、黏膜特點等。02040301吸痰技巧學習正確的吸痰手法，如何避免患者不適和損傷，以及吸痰的頻率和持續(xù)時間。吸痰設備操作掌握吸痰器的正確使用方法，包括負壓調節(jié)、吸痰管選擇等。無菌操作規(guī)范了解并遵守無菌原則，防止交叉感染。模擬操作考核標準6px6px6px能否準確識別并模擬鼻腔結構，正確使用吸痰設備。準確性在模擬操作中，能否避免患者不適和損傷，確保患者安全。安全性操作吸痰設備的熟練程度，包括負壓調節(jié)、吸痰管插入深度等。熟練度010302在模擬操作中能否嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。無菌操作04資質認證更新機制初始認證完