骨折現場急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02止血與傷口處理03肢體固定技術04安全搬運規范05特殊骨折處理06后續護理銜接01現場評估與識別01現場評估與識別PART傷情初步判斷要點6px6px6px了解患者疼痛部位、范圍和程度，有助于判斷骨折部位及移位情況。疼痛程度檢查受傷部位有無壓痛、腫脹，以及是否出現瘀斑。局部壓痛與腫脹觀察受傷部位有無畸形、異常活動或斷裂，判斷骨折類型。畸形與異常活動010302評估患者受傷部位的功能是否受到影響，能否正常活動。功能障礙04安全環境確認原則確保患者脫離致傷源，避免再次受傷。迅速排除危險源采取必要的安全措施，如關閉電源、使用防護設備等。現場安全措施在救援過程中，確保救援人員的安全，防止二次傷害。救援人員安全生命體征監測指標呼吸與心率監測患者的呼吸和心率，了解生命體征是否平穩。01血壓與體溫測量患者的血壓和體溫，判斷是否出現休克或發熱等異常情況。02意識狀態觀察患者的意識狀態，判斷是否存在昏迷、嗜睡等神經系統損傷。0302止血與傷口處理PART開放性骨折止血技術用繃帶或三角巾將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血量。抬高傷肢法壓迫止血法止血帶止血法用無菌紗布或繃帶直接壓迫傷口，控制出血。在傷口近心端扎上止血帶，阻斷血液流動，達到止血目的。傷口清潔消毒規范清除壞死組織對于嚴重污染的傷口，需清除壞死組織和異物，以促進愈合。03用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅細菌。02消毒傷口清洗傷口用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物和細菌。01選擇無菌敷料將無菌敷料覆蓋在傷口上，避免污染和感染。敷料覆蓋傷口繃帶包扎固定用繃帶將敷料包扎固定，避免敷料脫落和移位。使用經過滅菌處理的紗布、繃帶等覆蓋傷口。無菌敷料覆蓋方法03肢體固定技術PART夾板選擇與使用標準木質夾板適用于手臂、腿部等較平直的部位，提供穩定的支撐。01鋁制夾板可塑形，適用于關節部位的固定。02塑料夾板輕便、防水，適用于手指、腳趾等小部位的固定。03繃帶用于將夾板固定在傷處，防止移位。04關節固定角度要求伸直位固定屈曲位固定功能位固定解剖復位固定適用于骨折部位需要伸直的情況，如伸直型橈骨遠端骨折。適用于骨折部位需要彎曲的情況，如屈曲型肱骨髁上骨折。在不影響關節功能的前提下，將關節固定在某一角度，如腕關節的功能位是背伸20-30度。盡可能恢復關節的正常解剖結構，如髖關節脫位后的復位固定。臨時固定材料替代方案6px6px6px在野外或無法獲得專業設備時，可用于臨時固定。樹枝、木棍等自然材料可用于綁扎固定，防止骨折部位移動。毛巾、繃帶等條狀材料可用于包裹骨折部位，減輕疼痛并防止進一步損傷。衣物、圍巾等柔軟材料010302可折疊成適當形狀，用于填充和支撐骨折部位。報紙、雜志等紙質材料0404安全搬運規范PART根據各自特長和力量分配任務，確保各司其職。分工明確動作要緩慢平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重患者痛苦。緩慢平穩01020304由一人統一指揮，確保搬運過程中動作協調一致。統一指揮搬運過程中要密切觀察患者情況，如有不適應立即停止。密切觀察多人協作搬運流程搬運時要保持患者脊柱穩定，避免彎曲和扭轉。保持脊柱穩定脊柱保護特殊要求如需翻身，應保持脊柱在同一軸線上，避免扭曲。軸線翻身可使用頸托、腰圍等器械對脊柱進行局部固定。局部固定在搬運和翻轉患者時，要輕柔操作，避免用力過猛。輕柔操作轉運工具選擇原則選擇平穩性好的轉運工具，如擔架、平板車等。平穩性確保轉運工具安全可靠，無損壞或隱患。安全性根據患者病情和現場環境選擇合適的轉運工具。適用性轉運工具應具有靈活性，便于操作和移動。靈活性05特殊骨折處理PART骨盆骨折急救禁忌骨盆骨折可能導致大出血和內臟損傷，禁止隨意搬動或翻身，以免加重傷勢。禁止隨意搬動應確保呼吸道暢通，及時清理嘔吐物或血塊，避免窒息。保持呼吸道通暢如有出血，應迅速用繃帶或衣物進行止血，同時撥打急救電話。止血處理010302應等待專業醫護人員到場進行急救，避免二次傷害。等待專業救援04肋骨骨折呼吸管理疼痛緩解呼吸訓練監測呼吸狀況避免劇烈活動肋骨骨折會伴隨呼吸疼痛，可采用淺呼吸、輕拍背部等方法緩解疼痛。在醫生指導下進行深呼吸、咳嗽等訓練，預防肺部感染和肺不張。密切觀察呼吸頻率、深度和節律，如發現異常及時報告醫生。肋骨骨折后應避免劇烈活動，以免加重傷勢。兒童骨折差異應對及時發現兒童骨折后應及時發現，避免延誤治療，注意觀察孩子的活動和姿勢。01特殊處理兒童骨骼發育未完全，骨折后應進行特殊處理，如采用保守治療等。02疼痛管理兒童對疼痛敏感，應采用藥物、心理等方法緩解疼痛。03營養補充兒童骨折后應加強營養補充，促進骨骼愈合和生長發育。0406后續護理銜接PART骨折部位、類型、程度及合并癥等。傷情信息已采取的急救措施、使用藥物、生命體征監測等。急救處理過程01020304包括姓名、性別、年齡等。患者基本信息交接雙方醫護人員對傷情、急救措施等進行確認。交接雙方確認醫療交接信息要素患者保暖與心理支持為患者覆蓋毛毯或衣物，保持體溫。保暖措施安慰患者，緩解緊張和恐懼情緒。心理支持適當使用止痛藥，減輕患者痛苦。疼痛緩解讓患者感受到醫護人員的關愛和陪伴。陪伴關懷記錄時間節點詳細記錄急救開始、結束