透析試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析最常用的血管通路是（）A.動靜脈內瘺B.中心靜脈置管C.動脈直接穿刺D.靜脈直接穿刺2.透析用水中哪種離子過高可引起硬水綜合征（）A.鈉B.鈣C.鎂D.氯3.首次透析患者誘導透析時間一般不超過（）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時4.透析中出現低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.干體重設定不準確C.患者情緒緊張D.以上都是5.血液透析濾過采用的透析器是（）A.高通量透析器B.低通量透析器C.中通量透析器D.以上都可以6.透析液的成分不包括（）A.葡萄糖B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.白蛋白7.動靜脈內瘺成熟至少需要（）A.1周B.2周C.4周D.8周8.透析患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.血管通路C.泌尿系統D.胃腸道9.以下哪種情況不適合做血液透析（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.嚴重心力衰竭D.藥物或毒物中毒10.透析患者飲食中應嚴格控制（）的攝入A.蛋白質B.鉀C.維生素D.碳水化合物多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴重水鈉潴留2.透析過程中可能出現的并發癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發熱E.凝血異常3.動靜脈內瘺的護理要點包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔C.定期換藥D.避免在瘺側肢體測量血壓E.禁止在瘺側肢體抽血4.透析用水的質量要求包括（）A.細菌和真菌含量低B.無內毒素C.化學污染物符合標準D.硬度低E.電導率正常5.血液透析濾過的優點有（）A.高效清除中大分子物質B.血流動力學穩定C.改善營養狀況D.減少并發癥E.提高患者生活質量6.透析患者的飲食原則包括（）A.高優質蛋白B.控制水分攝入C.限制鉀攝入D.補充維生素E.適量攝入脂肪7.中心靜脈置管的并發癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.出血E.血管狹窄8.影響透析充分性的因素有（）A.透析時間B.血流量C.透析器性能D.超濾量E.患者個體差異9.透析患者常用的抗凝藥物有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林E.阿司匹林10.透析患者康復指導包括（）A.適當運動B.心理調節C.定期復查D.保持良好生活習慣E.遵醫囑服藥判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.透析過程中患者出現寒戰、發熱一定是感染引起的。（）3.動靜脈內瘺穿刺時應采用繩梯式穿刺法。（）4.透析液溫度一般設置為36-37℃。（）5.透析患者可以隨意飲水。（）6.高通量透析器能更好地清除小分子物質。（）7.中心靜脈置管可長期使用，無需更換。（）8.透析過程中出現低血壓，應立即快速靜脈補液。（）9.透析患者飲食中應限制磷的攝入。（）10.首次透析患者可進行常規透析4小時。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。答案：血液透析利用半透膜原理，通過彌散、對流、超濾等方式，使血液中的小分子廢物、多余水分和電解質與透析液進行交換，從而清除體內代謝廢物，糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。2.動靜脈內瘺日常護理要點有哪些？答案：避免受壓，如不穿緊袖口衣服；保持局部清潔干燥，防止感染；避免在瘺側肢體測量血壓、抽血等；定期檢查內瘺情況，若有異常及時就醫。3.透析患者為什么要控制水分攝入？答案：透析患者腎臟排水功能下降，若不控制水分攝入，易導致水鈉潴留，引起水腫、高血壓、心力衰竭等并發癥，加重身體負擔。4.簡述透析中發生失衡綜合征的原因及表現。答案：原因是血液中尿素等小分子物質下降過快，導致腦組織滲透壓相對升高，引起腦水腫。表現為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安，嚴重者可出現驚厥、昏迷。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高透析患者的生活質量。答案：從多方面入手，如保證透析充分性，提高治療效果；合理飲食，保證營養攝入；適當運動增強體質；做好心理疏導，保持良好心態；家人給予支持關懷，定期復查調整治療方案。2.談談對透析患者血管通路維護的重要性認識。答案：血管通路是透析患者的生命線。良好的血管通路維護能保證透析順利進行，減少并發癥。若通路出現問題，如血栓、感染等，會影響透析血流量，降低透析效果，甚至危及生命，所以維護至關重要。3.討論透析患者如何進行自我管理。答案：患者要嚴格遵醫囑服藥、控制飲食，限制水分、鉀、磷等攝入；按規定時間透析；學會自我監測血壓、體重等指標；保持良好生活習慣，適度運動；注意血管通路護理，定期復查。4.分析透析過程中低血壓的原因及預防措施。答案：原因有超濾速度過快、干體重設定不準確、血管調節功能差等。預防措施包括合理設定超濾速度和干體重，采用序貫超濾，提高患者血管反應性，適當增加膠體液攝入等。答案單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.A6.D7.C8.B9.C10.B多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.A