新生兒窒息搶救配合技術(shù)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02團隊協(xié)作機制01評估與初步處理03復(fù)蘇技術(shù)核心流程04藥物使用規(guī)范05設(shè)備應(yīng)用管理06后續(xù)護理要點評估與初步處理01窒息體征快速識別新生兒出現(xiàn)呼吸急促、喘息或無法呼吸的情況。呼吸急促或困難新生兒皮膚、黏膜呈現(xiàn)藍紫色。膚色發(fā)紺新生兒心率低于正常范圍，可能出現(xiàn)心臟驟停。心跳減緩新生兒四肢松軟，沒有反應(yīng)。肌張力低下Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用五項指標(biāo)評估Apgar評分通過心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)來評估新生兒窒息程度。01評估時間點分別在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行評估，以便及時采取急救措施。02評分結(jié)果與措施評分越低，說明新生兒窒息程度越嚴(yán)重，需要立即采取相應(yīng)的急救措施。03初步清理呼吸道步驟迅速擺位將新生兒置于仰臥位，頭部稍微后仰。清理呼吸道使用吸球或吸管等工具，迅速清理新生兒口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物和羊水。刺激呼吸輕輕拍打或摩擦新生兒的腳底或背部，以刺激其呼吸。保持呼吸道通暢如新生兒仍然無法呼吸，應(yīng)立即進行氣管插管等急救措施，確保呼吸道通暢。團隊協(xié)作機制02負(fù)責(zé)決策和指揮整個搶救過程，進行初步評估和復(fù)蘇操作，確保新生兒的生命體征穩(wěn)定。搶救角色分工（醫(yī)生/護士/助產(chǎn)士）醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生進行復(fù)蘇操作，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備復(fù)蘇器械、藥物和其他必需品，同時監(jiān)測新生兒的生命體征變化。護士在分娩過程中協(xié)助醫(yī)生或護士，確保新生兒順利娩出，并在需要時協(xié)助進行復(fù)蘇操作。助產(chǎn)士實時信息同步策略通過簡短、清晰的指令和反饋，確保團隊成員之間信息傳遞準(zhǔn)確及時。口頭交流手勢溝通信息記錄在嘈雜或需要快速傳遞信息的情況下，使用手勢溝通可以避免誤解和延誤。在搶救過程中，詳細(xì)記錄新生兒生命體征、復(fù)蘇操作、藥物使用等關(guān)鍵信息，以便后續(xù)參考和評估。搶救指令執(zhí)行流程接收指令團隊成員必須迅速、準(zhǔn)確地接收醫(yī)生的指令，并確認(rèn)指令內(nèi)容。01執(zhí)行指令根據(jù)指令內(nèi)容，團隊成員迅速采取相應(yīng)措施，如準(zhǔn)備藥物、調(diào)整器械等。02反饋執(zhí)行情況在執(zhí)行指令后，團隊成員必須及時向醫(yī)生反饋執(zhí)行情況，以便醫(yī)生根據(jù)實際情況做出進一步?jīng)Q策。03復(fù)蘇技術(shù)核心流程03氣囊面罩正壓通氣操作6px6px6px根據(jù)新生兒面部大小選擇合適的氣囊面罩，確保密封效果。選擇合適面罩將氣囊面罩緊貼新生兒面部，罩住口鼻，避免漏氣。放置氣囊面罩迅速清理新生兒口、鼻內(nèi)的分泌物和羊水，保持呼吸道通暢。清理呼吸道010302擠壓氣囊，使新生兒胸廓抬起，進行正壓通氣。施加正壓通氣04擺放體位將新生兒置于硬平面上，仰臥，頭偏向一側(cè)，便于操作。定位按壓部位用一只手掌根部緊貼新生兒胸骨下半段，避開心臟位置。按壓與通氣配合按壓與通氣比例為3:1，即每進行3次胸外按壓，配合1次正壓通氣。按壓深度與頻率按壓深度約為新生兒胸廓厚度的1/3，頻率為每分鐘100-120次。胸外按壓規(guī)范手法氣管插管配合要點準(zhǔn)備插管暴露聲門插入氣管插管固定與監(jiān)測選擇合適的氣管插管，并檢查是否通暢，同時準(zhǔn)備好喉鏡、吸引器等工具。用喉鏡挑起會厭，暴露聲門，以便準(zhǔn)確插入氣管插管。沿喉鏡方向插入氣管插管，進入聲門后調(diào)整方向，確保插管進入氣管內(nèi)。用膠布固定氣管插管，并連接呼吸機進行機械通氣，同時監(jiān)測新生兒生命體征及血氣指標(biāo)。藥物使用規(guī)范04腎上腺素劑量與給藥途徑初始劑量0.01-0.03mg/kg，氣管內(nèi)給藥；若心跳停止，可心內(nèi)注射。01后續(xù)劑量根據(jù)患兒情況調(diào)整，可每3-5分鐘重復(fù)1次。02最大劑量氣管內(nèi)給藥不宜超過0.1mg/kg，心內(nèi)注射不宜超過0.05mg/kg。03給藥途徑首選氣管內(nèi)給藥，其次心內(nèi)注射，盡量避免靜脈或肌肉注射。04晶體液首選生理鹽水，其次為林格氏液。01膠體液如白蛋白、血漿等，但需注意過敏反應(yīng)和輸液速度。02避免使用高滲性液體，如高濃度葡萄糖、甘露醇等，以免加重腦水腫。03液體溫度應(yīng)接近體溫，以減少對患兒的刺激。04擴容液體選擇標(biāo)準(zhǔn)核對藥物名稱、劑量、濃度和給藥途徑。準(zhǔn)備好所需的藥物及器械，如注射器、輸液器、氣管導(dǎo)管等。檢查藥物有效期及外觀，確保無變質(zhì)、變色、渾濁等情況。確認(rèn)患兒信息，如姓名、床號、體重等，確保藥物使用正確無誤。藥物準(zhǔn)備核對流程設(shè)備應(yīng)用管理05喉鏡與氣管導(dǎo)管選擇選擇適合新生兒聲門大小的喉鏡，確保能夠清晰暴露聲門。喉鏡選擇根據(jù)新生兒的體重和胎齡，選擇合適大小的氣管導(dǎo)管，確保導(dǎo)管能夠插入到聲門下方，并避免過緊或過松。氣管導(dǎo)管選擇呼吸機參數(shù)設(shè)置原則初始氧濃度設(shè)置應(yīng)根據(jù)新生兒的氧飽和度及血氣分析結(jié)果，設(shè)置初始氧濃度，避免過高或過低。01壓力設(shè)置應(yīng)根據(jù)新生兒的胎齡、體重和肺部情況，設(shè)置合適的吸氣壓力和呼氣壓力，確保有效通氣。02呼吸頻率設(shè)置根據(jù)新生兒的自主呼吸情況和病情，設(shè)置合適的呼吸頻率，避免呼吸過快或過緩。03血氧監(jiān)測設(shè)備校準(zhǔn)使用標(biāo)準(zhǔn)血氧飽和度樣本進行校準(zhǔn)，確保監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。校準(zhǔn)方法校準(zhǔn)頻率報警設(shè)置每次使用前應(yīng)進行校準(zhǔn)，并在使用過程中定期檢查校準(zhǔn)情況，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。設(shè)置合適的血氧飽和度報警范圍，當(dāng)監(jiān)測結(jié)果超出報警范圍時，設(shè)備能夠及時發(fā)出報警聲，提醒醫(yī)護人員進行處理。后續(xù)護理要點06生命體征持續(xù)監(jiān)測心率監(jiān)測血壓監(jiān)測呼吸監(jiān)測體溫監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患兒心率，評估心率是否在正常范圍內(nèi)波動，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢，防止呼吸暫?；蚝粑ソ摺６ㄆ诒O(jiān)測患兒血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，以保證各臟器的血液灌注。保持患兒體溫穩(wěn)定，避免出現(xiàn)體溫過低或過高的情況，以減少能量消耗和腦缺氧的風(fēng)險。根據(jù)患兒情況給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入，以改善腦缺氧狀態(tài)，減少腦細(xì)胞損傷。使用保護腦細(xì)胞、促進腦功能恢復(fù)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦活素等。避免不必要的神經(jīng)刺激和干擾，保持環(huán)境安靜、舒適，有利于患兒腦功能的恢復(fù)。待患兒病情穩(wěn)定后，盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，包括聽覺、視覺、觸覺等方面的刺激，以促進腦功能的全面恢復(fù)。腦保護措施實施氧療藥物治療神經(jīng)保護早期康復(fù)干預(yù)病情告知溝通記錄向家屬詳細(xì)解釋患兒的病情、治療方案及可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后遺癥，讓家屬充分了解并簽署知情同意書。詳細(xì)記錄與家屬的溝通過程和內(nèi)容，包括家屬的意見和要求，以便