口腔護士備牙打樁標準化流程演講人：日期:CONTENTS目錄01患者評估與術前準備02器械與材料準備03備牙操作流程04樁核就位與粘接05感染控制措施06術后護理與記錄01患者評估與術前準備適應癥與禁忌癥確認01適應癥牙齒缺失或牙齒嚴重損壞，需要通過打樁來加固牙齒的情況，如牙齒斷裂、齲齒等。02禁忌癥患者有嚴重的心血管疾病、口腔感染、無法耐受手術等，或牙齒狀況不適合打樁的情況，如牙根過短、牙齒松動等。口腔檢查與影像分析全面檢查患者口腔情況，包括患牙情況、鄰牙情況、牙周組織等，確定打樁的具體位置和方案。口腔檢查通過X線片或CT等影像學檢查，了解患牙的牙根情況、牙周組織情況，以及打樁的深度和角度等。影像分析0102術前醫患溝通要點向患者詳細解釋打樁的原理、過程、預后及可能的風險和并發癥，取得患者的理解和信任。溝通打樁方案向患者說明打樁后的牙齒功能恢復情況，以及可能需要進行的其他治療，如牙冠修復等。溝通預期效果02器械與材料準備基礎備牙器械配置口腔治療椅高速渦輪手機慢速直手機口腔吸唾器調節患者體位，方便醫生操作。用于快速切割牙體組織，縮短手術時間。精細調整牙齒形態，確保與鄰牙協調。保持術區干燥，提高操作效率。制作與根管形態相匹配的樁核。樁核制作工具提供牙齒強度，恢復牙齒形態。纖維樁及樹脂核01020304用于根管預備，使樁能夠順利插入。根管預備器械確保樁核與牙齒緊密結合，提高固位力。樁核粘結材料樁核系統專用設備器械清洗使用流動水徹底清洗器械，去除血污和殘留物。01器械消毒采用高壓蒸汽滅菌或化學浸泡等方法，確保器械無菌。02術前消毒用消毒棉球或紗布蘸取消毒液，對術區進行消毒。03術中無菌操作保持術區干燥，避免交叉感染。04消毒流程執行標準03備牙操作流程牙體預備技術規范使用高速手機去除牙齒齲壞部分，確保牙體組織的健康。去除齲壞組織根據牙齒的解剖形態和牙冠的固位要求，將牙體修整成一定的形態。牙體形態修整使用細粒度金剛砂車針進行精細磨光，使牙體表面光滑，便于后續操作。精細磨光根管通道制備要求根管擴大使用根管擴大銼或根管擴大針，按照根管的解剖形態，逐步擴大根管，以便于后續填充和牙樁的固位。01根管消毒使用根管消毒劑，如氫氧化鈣、氯仿等，對根管進行消毒，以殺死根管內的細菌及其代謝產物。02根管充填使用牙膠尖等充填材料，對根管進行嚴密充填，以防止細菌再次侵入。03術中止血與清潔步驟在手術過程中，使用腎上腺素棉球或腎上腺素溶液進行局部壓迫止血，確保手術視野清晰。止血操作清潔口腔干燥牙體使用吸唾器或生理鹽水清洗口腔，去除手術產生的碎屑和血液，保持口腔清潔。使用氣槍或棉球將牙體表面吹干，以便于后續粘接操作。04樁核就位與粘接試樁匹配度檢測檢查樁道形態確保樁道形態與樁的形態相符，避免出現無法就位的情況。03確保樁道直徑與樁的直徑相匹配，以達到良好的固位效果。02檢查樁道直徑檢查樁道長度確保樁道長度與所選樁的長度匹配，避免過長或過短。01將粘接劑均勻涂布在樁和牙體表面，確保粘接強度。涂布粘接劑使用光固化燈對粘接部位進行光照，使樹脂固化。光照固化01020304清潔牙體表面，去除污物和牙石，以便樹脂粘接。牙體表面處理固化后，去除多余的樹脂，確保粘接部位光滑平整。清除多余樹脂樹脂粘接操作流程咬合關系調整標準確保樁核的咬合面與對頜牙有適當的咬合接觸，避免過高或過低。咬合高度調整確保樁核的咬合面寬度適中，與對頜牙形成穩定的咬合關系。咬合寬度調整確保樁核的咬合面與對頜牙的接觸點分布均勻，避免咬合應力集中。咬合接觸點調整05感染控制措施無菌操作執行規范術前準備術前醫護人員必須洗手并消毒，穿戴無菌手套、口罩和帽子，確保手術區域無菌。01手術操作在手術過程中，必須嚴格遵守無菌操作規范，避免交叉污染。02器械使用使用無菌器械和材料，確保手術過程不引入污染源。03器械消毒后處理干燥消毒后，應將器械放置于干燥的環境中，避免再次污染。03采用高溫高壓蒸汽滅菌法或化學浸泡法對清洗后的器械進行消毒，確保消毒效果。02消毒清洗使用后，應立即對器械進行徹底清洗，去除血漬、組織殘留和清潔劑。01醫療廢物分類管理感染性廢物將使用過的一次性器械、敷料等感染性廢物放置于專用黃色垃圾袋中，密封處理。損傷性廢物藥物性廢物和化學性廢物將銳器如針頭、刀片等放置于防刺穿的容器中，避免誤傷。分別收集，按相關規定處理，避免對環境和人員造成傷害。12306術后護理與記錄患者術后醫囑內容口腔衛生指導飲食指導用藥指導異常情況處理提醒患者保持口腔衛生，使用適當的清潔工具和方法清潔口腔。建議患者避免食用過硬、過軟、過黏或刺激性食物，以免影響口腔恢復。指導患者正確使用止痛藥、抗生素等藥物，減輕術后疼痛和預防感染。告知患者如有出血、腫脹、疼痛等異常情況，及時聯系醫生處理。觀察牙齦、牙周組織是否出現紅腫、疼痛等癥狀。牙周組織炎癥檢查牙齒是否松動或移位，如有異常及時處理。牙齒松動或移位01020304觀察牙齦是否持續出血，出血量和顏色是否正常。牙齦出血觀察鄰牙是否受到損傷，如有損傷需及時采取治療措施。鄰牙損傷并發癥觀察指標病歷文書填寫規范6px6px6px包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息。患者基本信