腹部外傷的急救護理演講人：日期:目錄02緊急止血措施01初步傷情評估03內臟保護策略04并發癥預防05轉運前準備06多學科協作機制01初步傷情評估呼吸情況觀察患者呼吸是否平穩、有無呼吸困難或窒息。01心跳頻率和強度檢查患者心跳，確認心跳是否正常、有力。02血液循環檢查患者肢體顏色、溫度，確認有無明顯循環障礙。03意識狀態評估患者意識狀態，判斷是否有昏迷或意識模糊。04生命體征快速檢查創傷類型辨別要點開放性創傷皮膚破損，傷口與外界相通，易感染。01閉合性創傷皮膚完整，但內部組織可能受損。02穿透性創傷物體穿透身體，造成孔道傷。03鈍性創傷如摔跌、擠壓等，表面可能無傷口，但內部組織可能嚴重受損。04優先處理危及生命的傷情，如大出血、窒息等。迅速轉運至醫療機構，進行進一步治療。對傷口進行簡要處理，如止血、清潔、包扎等。遵循“先重后輕、先急后緩”的原則，合理分配醫療資源。傷情分級處理原則02緊急止血措施直接壓迫止血技巧使用干凈的手指直接壓在出血點上，通過壓迫血管減少血流。手指直接壓迫對于較大的傷口，可以使用手掌或拳頭進行壓迫，以達到止血目的。手掌壓迫使用繃帶或干凈的布塊覆蓋傷口，然后用繃帶或手指加壓，達到止血效果。局部加壓選擇無菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、繃帶等，避免使用棉花等易留纖維的物品。敷料選擇將敷料蓋在傷口上，用繃帶或布條加壓包扎，注意松緊度要適中，既能止血又能避免影響血液循環。加壓包扎0102敷料選擇與加壓包扎止血帶使用規范01止血帶選擇選擇寬度適中的止血帶，避免過窄導致皮膚損傷，過寬則壓迫面積大，效果不佳。02止血帶使用方法將止血帶繞在傷口上方，松緊度以能止血但不至于阻斷血液流動為宜，避免長時間使用，每隔一段時間放松一次。03內臟保護策略臟器外露處理禁忌禁止直接回納禁止用水沖洗禁止隨意觸摸禁止濫用藥物避免將外露的臟器直接回納至腹腔，以免加重感染。禁用水直接沖洗外露的臟器，以免造成污染和損傷。避免非專業人員隨意觸摸或探查外露的臟器，以免加重損傷。在外露臟器上涂抹藥物或消毒劑，需嚴格遵循醫囑。適當抬高雙腿，有助于減輕腹部血液壓力，緩解疼痛。腿部抬高翻身時需保持整體動作輕柔，避免過度扭曲或牽拉傷口。翻身注意事項01020304保持患者平穩的平臥位，有助于減輕腹部壓力和疼痛。平臥位確保患者頭部偏向一側，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。保持呼吸道通暢體位擺放安全要求腹腔壓力監測方法6px6px6px通過導尿管將膀胱內尿液引出，并監測其壓力變化，以反映腹腔壓力。膀胱壓監測通過腹腔穿刺技術，將測壓管置入腹腔內，直接測量腹腔壓力。腹腔穿刺測壓經胃管測量胃內壓力，以評估腹腔內壓力的變化。胃內壓監測010302腸鳴音的變化可反映腹腔內壓力的變化，需密切關注并記錄。腸鳴音監測0404并發癥預防煩躁不安、淡漠或意識模糊。神志改變休克早期識別指征蒼白、濕冷或發紺。皮膚變化收縮壓低于90mmHg或較基礎血壓下降30%以上。血壓下降每小時尿量少于30ml。尿量減少感染預防操作要點遵循無菌原則，防止交叉感染。嚴格無菌操作及時徹底清潔傷口，去除異物和壞死組織。傷口處理根據傷情和細菌培養結果，合理選用抗生素。合理使用抗生素定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。傷口護理腹腔間隔室綜合征預警腹部膨隆腹膜腔內壓力增高，腹部膨隆且張力大。01呼吸困難膈肌受壓，導致呼吸困難和缺氧。02心率增快心率持續增快，與體溫不成比例。03尿量減少腎臟受壓或灌注不足，導致尿量減少或無尿。0405轉運前準備固定裝置應用標準脊柱固定肢體固定骨盆固定傷口保護使用長背板或脊柱固定裝置，確保患者脊柱處于中立位，防止神經損傷。使用骨盆帶或繃帶固定骨盆，以減少骨盆骨折引起的出血和疼痛。使用夾板或繃帶固定患者的四肢，以防止骨折錯位或加重損傷。使用無菌敷料或繃帶對傷口進行包扎，以減少污染和感染風險。急救藥品配備清單止血藥止痛藥抗生素生理鹽水如止血帶、止血紗布等，用于控制外部出血。如嗎啡、芬太尼等，用于緩解患者疼痛和焦慮情緒。如頭孢噻肟、青霉素等，用于預防感染。用于清洗傷口和補充體液。醫療文書記錄規范記錄患者基本信息包括姓名、性別、年齡、聯系方式等。記錄傷情描述詳細記錄傷口位置、大小、形狀、污染程度等信息。記錄處理措施詳細記錄所采取的急救措施、使用的藥品和劑量等。記錄轉運過程包括轉運時間、轉運人員、患者生命體征等，以便后續治療參考。06多學科協作機制急診-手術室銜接流程對腹部外傷患者進行初步傷情評估，確定傷情等級，及時安排手術室。傷情評估與分類根據傷情迅速完成術前準備，包括備皮、備血、抗生素使用等。術前準備與手術室醫護人員進行患者交接，確保患者信息準確無誤，傷情得到及時處理。手術室交接術后將患者送回病房，進行生命體征監測和傷口護理，確保患者平穩恢復。術后監護專科會診觸發標準并發癥出現腹腔感染、出血等并發癥，需要專科醫生進行診斷和治療。03患者出現休克、昏迷等危重癥狀，需要緊急救治。02傷情危重傷情復雜涉及多個器官或系統的損傷，需要多專科協同治療。01護理質量持續改進培訓與教育傷情監測與評估護理文件記錄團隊協作定期開展腹