院內急救生存鏈核心流程演講人：日期:目錄02高質量心肺復蘇實施01早期識別與快速反應03早期除顫關鍵環節04高級循環支持措施05多學科聯合救治階段06復蘇后綜合管理01早期識別與快速反應異常癥狀預警系統監測生命體征對患者的心率、血壓、呼吸、氧飽和度等重要生命體征進行實時監測，及時發現異常。01癥狀識別軟件應用先進的技術和算法，通過電子病歷等系統，自動識別患者異常癥狀，及時發出預警。02緊急呼叫系統一旦發現異常癥狀，立即啟動緊急呼叫系統，通知相關醫護人員進行處理。03患者病情分級評估根據臨床表現、體征和實驗室檢查結果，對患者病情進行分級評估，確定救治優先級。病情嚴重度評估盡快明確患者的病因，為后續治療提供重要依據。病因診斷評估患者可能出現的風險，如呼吸衰竭、心臟驟停等，做好相關準備。風險評估急救團隊快速呼叫機制團隊協作急救小組成員之間需保持通訊暢通，各司其職，協同合作，確保救治工作高效有序進行。03通過廣播、電話、短信等多種方式，確保急救小組成員能夠迅速收到通知并趕到現場。02緊急呼叫方式急救小組組建根據患者病情和醫院資源，快速組建由醫生、護士、技師等組成的急救小組。0102高質量心肺復蘇實施標準化胸外按壓技術按壓深度按壓頻率按壓部位按壓與放松比成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節律均勻。胸骨下半部，兩乳頭連線中點處。按壓時胸骨充分下陷，放松時胸骨自然回彈，避免用力過猛。人工通氣策略優化開放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使頭部后仰，確保氣道暢通。通氣方法口對口人工呼吸或應用氣管插管進行通氣，每次通氣時間超過1秒。通氣頻率每分鐘8-10次，避免通氣過度或不足。通氣效果評估觀察胸廓起伏，聽呼吸音，判斷通氣是否有效。在心肺復蘇過程中，胸外按壓時間占比應大于60%。按壓深度及頻率需保持在規定范圍內，以保證復蘇效果。確保氣道暢通，避免通氣障礙。復蘇后需持續監測患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以及早發現并處理復蘇后的并發癥。復蘇質量控制指標胸外按壓占比按壓深度與頻率氣道管理復蘇后監測03早期除顫關鍵環節自動除顫設備配置標準能量設置根據AED設備提示或患者情況選擇合適的除顫能量。03AED應放置在患者左側腋前線與胸骨交界處，或按設備指示位置貼附。02放置位置AED設備確保AED設備處于可用狀態，檢查電池電量和電極片狀況。01雙人協作除顫操作流程角色分工一名施救者負責除顫設備操作，另一名負責CPR及協助。01除顫準備確保患者處于安全環境，除去身上金屬物品，保持皮膚干燥。02除顫操作按照AED提示進行操作，包括貼電極片、分析心律、放電等步驟。03除顫后處理除顫后應立即進行CPR，并持續監測患者心律變化。04心律分析效果監測除顫后應立即進行心律監測，以評估除顫效果。心律監測觀察患者是否恢復自主循環，如恢復則停止CPR。自主循環恢復持續監測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時發現異常并處理。生命體征監測04高級循環支持措施急救藥物應用規范腎上腺素阿托品利多卡因洛貝林用于過敏性休克和心臟驟停的搶救，可提高心肌收縮力和心率。用于解除平滑肌痙攣，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經反射。主要用于室性心律失常的治療，如心臟手術、心導管術等。主要用于呼吸衰竭和呼吸抑制的搶救，可刺激呼吸中樞。高級氣道管理技術6px6px6px適用于無法通氣或插管困難的患者，通過喉罩建立通氣。喉罩通氣在喉罩通氣和氣管插管無法實施時，采用氣管切開進行通氣。氣管切開通過氣管內插管，建立人工氣道，確保呼吸道通暢。氣管插管010302在緊急情況下，可通過環甲膜穿刺建立通氣，以緩解窒息。環甲膜穿刺04反映右心功能和血容量，指導補液和血管活性藥物使用。中心靜脈壓監測監測心率和心律，及時發現心律失常并處理。心電圖監測01020304可實時反映患者的血壓變化，指導用藥和治療。有創動脈血壓監測監測患者血氧飽和度，及時發現低氧血癥并處理。脈搏氧飽和度監測血流動力學監測實施05多學科聯合救治階段邀請相關科室專家迅速到達，提供緊急救治建議和方案。緊急會診利用遠程醫療技術，聯系上級醫院或專家進行咨詢和救治指導。遠程會診召集院內相關科室專家會診，共同商討患者病情和救治方案。院內會診專科會診響應機制創傷患者優先處理原則傷情評估快速評估患者傷情，確定優先處理順序，確保危重傷員得到及時救治。01緊急手術對需要緊急手術的患者，立即開通綠色通道，優先安排手術室和相關資源。02生命體征監測對創傷患者進行持續的生命體征監測，及時發現并處理生命危險。03中毒/休克特殊處置方案快速診斷液體復蘇特效解毒器官功能保護盡快識別中毒或休克原因，以便采取針對性救治措施。對于某些中毒，應盡快使用特效解毒藥物，減少毒素對身體的進一步損害。對于休克患者，應立即進行液體復蘇，恢復血容量和電解質平衡。在治療過程中，要密切關注患者各器官功能，及時采取措施保護重要器官功能。06復蘇后綜合管理通過持續監測體溫來評估患者的腦保護狀態，并采取相應措施。腦保護目標體溫管理嚴格監測體溫通過物理降溫或藥物降溫等方式，將患者體溫控制在正常范圍內，以減少腦細胞損傷。控制體溫在正常范圍內在復蘇過程中，要注意防止患者出現低體溫，以免加重腦損傷。預防低體溫多器官功能支持策略通過心電監測、血壓監測等措施，及時發現并處理可能的心臟問題。保護心臟功能保持呼吸道通暢，給予氧氣治療，及時糾正呼吸衰竭。維護呼吸功能使用保肝、保腎藥物，減輕肝腎損傷，促進功能恢復。保護肝腎功能遠期生存質量追蹤體系評估神經系統功能通過神經心理學測試、腦電