急性中毒的急救原則及措施演講人：日期:目錄02現場處理措施01基本急救原則03毒物清除技術04解毒劑應用管理05系統支持治療06后續處置流程01基本急救原則立即終止毒物接觸將患者移至空氣新鮮、通風良好的地方，避免繼續吸入有毒氣體。迅速脫離中毒環境迅速脫去被毒物污染的衣物，并用清水清洗皮膚。脫去污染衣物如毒物濺入眼睛，立即用清水沖洗，并翻轉眼皮，確保徹底清洗。清洗眼部維持生命體征穩定保持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，如出現呼吸困難，應立即進行人工呼吸或氣管插管。01維持心跳和循環功能監測患者心率、血壓等生命體征，如出現異常，及時進行心臟按壓或藥物治療。02調節體溫保持患者體溫正常，如出現過高或過低的體溫，需采取相應措施進行調節。03快速評估中毒程度評估并發癥注意評估患者是否出現并發癥，如肝腎功能損害、心肌損傷等，及時采取措施進行防治。03盡快進行毒物檢測，以確定中毒原因和毒物種類，為治療提供重要依據。02毒物檢測觀察癥狀注意觀察患者的癥狀，如呼吸、心跳、血壓、意識等，以便快速判斷中毒程度。0102現場處理措施脫離中毒環境迅速將患者轉移至空氣新鮮處確?；颊哌h離毒物，避免繼續吸入或接觸有毒物質。評估中毒環境呼喚救援了解中毒環境中的毒物種類、濃度和危險程度，確保救援人員的安全。在確保自身安全的前提下，向他人呼救或撥打急救電話。123迅速脫去患者身上被污染的衣物，避免毒物繼續通過皮膚吸收。脫去污染衣物用大量清水或肥皂水清洗患者皮膚，特別是污染嚴重的部位，以減少毒物吸收。清洗皮膚若患者毛發被污染，應剪除毛發，避免毒物殘留。毛發處理清除體表污染物初期氣道管理保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。01觀察呼吸情況觀察患者呼吸是否平穩、是否有異常聲音或呼吸困難，及時采取措施。02吸氧或人工呼吸若患者出現呼吸困難或呼吸暫停，應立即給予吸氧或進行人工呼吸。0303毒物清除技術催吐與洗胃指征催吐適用于意識清醒且未嘔吐的患者，特別是誤服毒物時間在4-6小時以內，且毒物未被吸收或胃內殘留較多的情況。01洗胃適用于昏迷或無法配合催吐的患者，以及毒物性質不明或毒性較強的情況。洗胃應盡早進行，一般在服毒后6小時內進行。02吸附劑應用規范是最常用的吸附劑，可吸附多種毒物，包括藥物、化學物質等?；钚蕴啃柙谙次负笫褂?，以免影響洗胃效果?；钚蕴咳缈诜竽芘c毒物結合的藥物，如消膽胺等，可用于治療某些特定類型的毒物中毒。樹脂類藥物適用于已吸收的毒物，通過腸道排出體外的情況。常用導瀉劑有硫酸鎂、甘露醇等。導瀉時需注意觀察患者的脫水情況，及時補充水分和電解質。導瀉適用于腸道內毒物滯留時間較長或口服導瀉劑效果不佳的情況。灌腸液一般選用溫水或生理鹽水，需注意灌腸液的溫度和濃度，以免刺激腸道粘膜。灌腸時應將患者臀部抬高，以便更好地排出灌腸液和毒物。灌腸導瀉與灌腸策略04解毒劑應用管理有機磷中毒解毒劑用于有機磷農藥中毒，如阿托品、解磷定等。藥物中毒解毒劑針對特定藥物中毒，如苯巴比妥類藥物中毒選用苯巴比妥類藥物解毒劑。重金屬中毒解毒劑如鉛、汞、砷等重金屬中毒，選用對應解毒劑進行解毒。蛇毒解毒劑針對特定毒蛇咬傷，選用對應抗蛇毒血清進行解毒。特異性解毒劑分類通用解毒劑使用場景6px6px6px如活性炭，可吸附胃腸道內有毒物質，減少吸收。吸附劑可增加尿量，促進體內毒物排出，但需注意補充電解質。利尿劑如高錳酸鉀，可使部分有毒物質氧化成無毒或低毒物質。氧化劑010302刺激嘔吐，排出胃內毒物，但需謹慎使用，避免誤吸。催吐劑04解毒時機與劑量控制盡早使用解毒劑劑量要準確觀察病情變化防治并發癥盡早使用解毒劑可降低毒物對機體的損害，提高救治成功率。解毒劑劑量需根據毒物種類、中毒程度、患者情況等因素綜合考慮，確保劑量準確。解毒劑使用過程中需密切觀察患者病情變化，及時調整劑量和使用方案。解毒劑使用過程中需注意防治可能出現的并發癥，如藥物過敏反應、肝腎功能損害等。05系統支持治療循環衰竭糾正方法通過靜脈輸液方式，快速補充血容量，糾正休克。輸液治療使用強心、升壓等藥物，增強心肌收縮力和心排出量，改善微循環。心血管活性藥物根據病情需要，合理補充電解質和水分，維持內環境穩定。糾正水電解質紊亂意識障礙監護要點保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。01監測生命體征定期測量血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現病情變化。02神經系統評估密切觀察患者意識狀態、瞳孔大小、對光反射等，評估神經系統功能。03肝腎代謝支持方案加速毒物排泄采用利尿、導瀉等方法，加速毒物從體內排出。03保持尿量，避免使用腎毒性藥物，必要時進行血液凈化治療。02腎臟保護肝臟保護使用保肝藥物，減輕肝臟負擔，促進肝細胞再生。0106后續處置流程毒物實驗室檢測利用毒物篩查技術，快速識別患者體內毒物種類。毒物篩查毒物定量毒物代謝監測通過實驗室檢測，確定患者體內毒物濃度，為治療提供依據。監測患者體內毒物代謝情況，調整治療方案。共同評估患者病情，制定急救方案。急診科與重癥醫學科提供毒物信息，協助診斷，給出治療建議。毒物科與職業病科對患者進行心理疏導，緩解心理壓力。心理咨詢科多學科協作會診愈后跟蹤與宣教