顱腦損傷現場急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02安全環境建立01現場評估與判斷03基礎生命支持04止血與傷口處理05特殊傷情應對06轉運前準備現場評估與判斷01頭痛顱腦損傷后最常見的癥狀，可能伴有惡心、嘔吐等表現。01眩暈患者感覺周圍物體旋轉或自身在旋轉，站立不穩。02言語不清患者說話含糊不清，或無法正確理解別人說話。03肢體活動障礙手腳無力、偏癱或抽搐等現象。04識別典型癥狀表現判斷意識狀態等級患者能夠回答問題，對周圍環境有反應。清醒患者昏昏欲睡，但能夠喚醒并正確回答問題。嗜睡患者意識模糊，不能準確回答問題或反應遲鈍。模糊患者完全失去意識，對任何刺激無反應。昏迷確認損傷發生機制加速性損傷如墜落、撞擊等，導致頭部受到劇烈沖擊。01減速性損傷如車禍時頭部碰撞車窗或地面，造成顱腦損傷。02擠壓傷頭部被兩物體擠壓導致損傷，如門縫夾傷等。03穿透性損傷如槍彈、銳器等直接刺入頭部造成的損傷。04安全環境建立02移除危險源防護措施包括尖銳物體、易燃易爆物品等，確保患者周圍環境安全。移除現場危險物品疏散圍觀人群切斷傷害源避免過多人員聚集在現場，保持空氣流通，確保患者呼吸順暢。如為機械性顱腦損傷，應盡快停止相關機械設備運轉。避免移動患者禁忌項保持呼吸道通暢及時清理口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。03以免加重顱內出血或腦疝等嚴重后果。02避免隨意翻動患者避免劇烈搖晃或震動以免加重顱內損傷。01穩定傷員基礎體位對于疑似顱骨骨折或腦挫裂傷患者，應保持平臥位姿勢。平臥位可適當墊高患者頭部，有利于顱內血腫引流和減輕腦水腫。頭部墊高對于嘔吐頻繁或昏迷較深的患者，可采用側臥位，以防止誤吸嘔吐物導致窒息。側向臥位基礎生命支持03開放氣道管理方法仰頭抬頦法將一只手放在患者前額，另一只手放在患者下巴，輕輕將頭后仰，使氣道開放。01推舉下頜法對于懷疑有頸椎損傷的患者，可以使用推舉下頜法開放氣道，避免頭部后仰。02清除口腔異物迅速用手指或吸引器清除口腔內的分泌物、嘔吐物或異物，確保呼吸道暢通。03維持呼吸循環要點檢查呼吸心跳檢查胸外按壓人工呼吸觀察患者的胸廓起伏，聽呼吸聲，感受呼吸氣流，判斷有無自主呼吸。觸摸患者的頸動脈或股動脈，判斷心跳是否存在，以及心跳的速率和強度。對于心跳驟停的患者，立即進行胸外按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。對于無自主呼吸或呼吸微弱的患者，應立即進行人工呼吸，吹氣時間應持續1秒鐘以上，使胸廓明顯抬起。持續監測生命體征觀察意識狀態循環系統監測監測呼吸情況神經系統檢查通過觀察患者的意識、語言、反應等，初步判斷是否存在顱腦損傷。持續監測患者的呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸異常。持續監測心率、血壓等指標，及時發現循環衰竭等危及生命的情況。包括瞳孔對光反射、肢體活動等，以評估患者的神經功能是否受損。止血與傷口處理04使用干凈的手指直接壓迫出血部位，以減少血液流失。手指壓迫在出血部位放置無菌敷料或干凈的布類，然后用繃帶或衣物加壓包扎。敷料加壓在頭部出血嚴重的情況下，可嘗試壓迫出血動脈的近端，以減緩出血速度。動脈壓迫頭部壓迫止血技術異物存留處理原則淺層異物對于淺表異物，如石子、玻璃碎片等，可小心移除，避免進一步損傷。01深層異物若異物嵌入較深，切勿隨意拔出，以免加重損傷或引發大出血，應由專業醫生處理。02異物處理順序在處理異物時，應優先處理影響呼吸、循環等重要功能的異物，以確保患者生命安全。03消毒與包扎規范使用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物、血痂等。清洗傷口消毒處理包扎傷口使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口周圍皮膚進行消毒，注意避免消毒液進入傷口內部。使用無菌紗布或清潔的布類包扎傷口，以保護傷口免受進一步污染和損傷，同時減少出血。特殊傷情應對05腦脊液漏緊急處置6px6px6px將傷員頭部墊高，保持頭高臥位，以減少腦脊液流失。立即采取頭高臥位嚴禁用棉球、紗布等填塞鼻孔或外耳道，避免腦脊液逆流引發感染。禁止填塞和沖洗告知傷員避免咳嗽、打噴嚏或用力擤鼻涕，以防腦脊液壓力突然增加。避免咳嗽和用力010302立即將傷員送往醫院，由專業醫生進行進一步處理。及時送醫治療04藥物降壓按醫囑給予脫水藥物，如甘露醇、呋塞米等，以降低顱內壓。頭部制動保持傷員安靜，避免頭部過度晃動或震動，以減少顱內壓升高的風險。物理降溫采用冰帽、冰毯等物理降溫措施，降低頭部溫度，有助于減輕腦水腫和降低顱內壓。監測生命體征密切觀察傷員的意識、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征變化，及時發現顱內壓升高的跡象。顱內壓升高控制策略將傷員頭偏向一側，及時清理口腔分泌物，防止窒息。將周圍硬物移開，避免傷員在抽搐過程中受到碰撞或傷害。不要強行約束傷員抽搐的肢體，以免造成肌肉拉傷或骨折。記錄發作時間、持續長度及表現，為后續治療提供信息。同時撥打急救電話，尋求專業醫療幫助。癲癇發作防護措施保持呼吸道通暢防止意外傷害勿強行約束觀察發作情況轉運前準備06頸脊柱固定操作標準使用頸托或沙袋等工具，對頸部進行初步固定，避免頸部活動。初步固定對于無法佩戴頸托的傷員，應使用手法固定，如用手托住傷員頭部，使其與身體保持直線。手法固定使用擔架轉運時，需確保擔架平穩，并加墊軟墊，以減少震動對傷員的影響。擔架轉運急救機構通訊聯系緊急電話撥打當地急救電話，如120或999，請求專業救援。01信息傳遞在呼叫急救電話時，應清晰告知傷員情況、事發地點和聯系方式，以便救援人員快速到達。02急救指令接聽急救電話時，應嚴格按照急救人員的指令進行操作，切勿盲目施救。03傷情記錄交接要點傷情描述傷情變化受傷過程急救措施詳細記