現場急救行動指南演講人：日期:目錄02現場安全評估01急救基本原則03心肺復蘇操作流程04創傷應急處置05常見急癥處理06后續救援銜接01急救基本原則呼吸心跳停止立即進行心肺復蘇，盡快恢復患者自主呼吸和心跳。01嚴重出血及時止血，防止休克和生命危險。02神經系統受損保護患者頭部，避免二次損傷，及時送醫。03骨折或關節脫位簡單固定，避免進一步損傷，等待專業救援。04急救優先級判定標準個人防護措施要求手套、口罩、防護眼鏡等，防止交叉感染和自身受傷。穿戴防護裝備在接觸患者前后，確保雙手干凈無菌。洗手或用消毒液清潔雙手確保自身安全，避免觸電、火源等二次傷害。遠離危險源法律與倫理責任遵循急救規范和程序按照專業急救指南進行施救，不隨意更改或省略步驟。01尊重患者意愿和隱私在施救過程中尊重患者意愿，同時保護患者隱私，不隨意泄露個人信息。02盡力而為，不留遺憾在急救過程中，盡自己最大努力，不因疏忽或過度自信造成患者傷害。0302現場安全評估環境危險因素排查火災源有毒氣體化學品坍塌風險迅速判斷現場是否有火災或易燃物品，及時遠離。檢查現場是否有有毒氣體泄漏，如煤氣、氯氣等。識別現場化學品，了解其對人體的危害及應急措施。評估現場建筑物或結構的穩定性，防止坍塌傷人。傷者意識狀態判斷6px6px6px大聲呼叫傷者，觀察其是否有反應。呼叫反應檢查傷者的呼吸和心跳，判斷是否需要進行心肺復蘇。呼吸心跳捏傷者的皮膚或壓迫其胸骨，觀察其是否有反應。疼痛刺激010302觀察傷者瞳孔是否對光有反應，以判斷其神經系統的損傷程度。瞳孔反應04報警電話撥打當地緊急救援電話，如120、119等，報告事故地點和情況。求助信息向周圍人員呼救，說明事故情況和需要的幫助。指示標志在事故現場設置明顯的指示標志，引導救援人員進入。保持冷靜在緊急情況下保持冷靜，按照急救程序進行操作，確保自身和傷者的安全。緊急呼救操作規范03心肺復蘇操作流程CPR實施步驟分解確認患者心跳呼吸狀況輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察是否有反應，同時撥打急救電話。胸外按壓將患者仰臥在堅硬的平面上，按壓胸骨下半部分，每分鐘100-120次，每次按壓深度5-6厘米。開放氣道將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。人工呼吸捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進行吹氣，每次吹氣1秒鐘，使胸部隆起。AED設備使用要點開機與貼電極片打開AED，按照圖示在患者身上貼好電極片，通常是一個貼在右側胸部上方，一個貼在左側腋下。01等待AED分析AED會自動分析患者心律，此時不要接觸患者，避免干擾分析結果。02遵循AED指示操作AED會發出是否進行除顫的指示，如有指示則按下除顫按鈕，AED會自動完成除顫操作。03繼續心肺復蘇除顫后，AED會指示是否需要繼續進行心肺復蘇，按照指示進行操作。04特殊人群注意事項嬰幼兒孕婦心臟病患者窒息患者對于嬰幼兒，心肺復蘇的步驟與成人基本相同，但按壓深度和頻率需適當調整，避免造成損傷。孕婦發生心跳驟停時，應優先進行左側臥位，以保持胎兒供氧，同時進行心肺復蘇。對于已經患有心臟病的患者，在進行心肺復蘇時應更加謹慎，AED的使用也需要更加注意，避免造成二次傷害。對于窒息患者，應先進行窒息急救，清除呼吸道異物，再進行心肺復蘇。04創傷應急處置止血技術分類應用壓迫止血法填塞止血法結扎止血法適用于毛細血管、小靜脈及小動脈出血。用消毒紗布或干凈布料蓋住傷口，再用繃帶或手壓迫包扎。適用于四肢大動脈出血。用止血帶或繃帶在出血點上方扎緊，阻止血液流動。適用于頸部、臀部或其他難以加壓包扎的傷口。用消毒紗布或干凈布料填塞傷口，再用繃帶或膠布固定。傷口包扎材料選擇創可貼適用于表淺、干凈、整齊且無需縫合的傷口。具有粘貼性，可起到保護傷口、防止感染的作用。01紗布繃帶適用于大面積傷口或關節部位的包扎。紗布透氣性好，繃帶具有一定的彈性，可起到加壓包扎的作用。02三角巾適用于手部、腳部或其他部位傷口的懸吊包扎。三角巾折疊后可起到繃帶的作用，且便于固定。03骨折固定搬運原則骨折部位需固定用夾板、繃帶或現場可利用的硬物將骨折部位固定，防止骨折端移動，加重疼痛并導致二次損傷。搬運時要平穩保暖與止痛盡量保持患者身體平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重傷勢。同時，要確保患者頭部、頸部和脊柱的支撐和保護。骨折后患者會感到疼痛并可能出現休克癥狀，要注意給患者保暖并適當止痛，如用衣物包裹、口服止痛藥等。但切忌隨意搬動患者，以免加重傷勢。12305常見急癥處理成人海姆立克手法讓嬰兒面朝下躺在你的前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩定；另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍打5次，然后檢查異物是否排出；若未排出，則重復此動作。嬰幼兒海姆立克手法自救海姆立克手法若身邊無他人幫助，可以借助固定物體（如椅子、桌子等）進行自救；將腹部抵在物體上，快速、用力地擠壓腹部，將異物排出。站在患者身后，環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力，幫助患者將異物排出。窒息海姆立克手法燒傷分級處理方案皮膚表層受損，出現紅腫、疼痛、無水皰。處理方法是立即用冷水沖洗傷處，涂抹消炎藥膏，避免感染。一度燒傷二度燒傷三度燒傷傷及真皮層，有水皰形成，疼痛感強烈。處理方法是先用冷水沖洗傷處，再用干凈的紗布覆蓋傷口，及時就醫。傷及皮下組織、肌肉、骨骼等，傷口呈白色或焦黃色，疼痛感不明顯。處理方法是立即就醫，避免使用冷水沖洗，以免加重傷勢。休克癥狀應對策略失血性休克低血容量性休克感染性休克大量出血導致的休克，表現為面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏微弱等。處理方法是迅速止血，抬高傷肢，及時送往醫院救治。由感染引起的休克，表現為高熱、寒戰、四肢厥冷、精神萎靡等。處理方法是立即就醫，給予抗感染治療，同時保持呼吸道通暢，防止窒息。因血容量不足導致的休克，表現為頭暈、惡心、口渴、血壓下降等。處理方法是讓患者平躺，抬高雙腿，給予口服或靜脈注射生理鹽水，同時送往醫院救治。06后續救援銜接傷員基本信息包括姓名、性別、年齡、病史等基本信息。傷情描述詳細記錄傷員的傷勢情況，包括傷口位置、大小、形狀、出血情況等。初步診斷根據傷情描述和現場情況，對傷員進行初步診斷，如骨折、休克等。急救措施記錄已經采取的急救措施，包括止血、包扎、固定等。醫療信息傳遞標準傷員轉運交接流程交接前的準備確保傷員已經得到初步救治，傷口已經進行簡單處理，生命體征穩定。01交接程序填寫交接記錄表，詳細記錄傷員的基本信息、傷情、初步診斷和急救措施，雙方確認無誤后簽字。02交接后的職責交接雙方應明確各自的責任和義務，確保傷員在轉運過程中得到持續的醫療監護和救治。03現場保護與證據留存在救援過