影像科制度管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)影像科管理，規(guī)范影像科工作流程，提高影像診斷質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于影像科全體工作人員，包括醫(yī)生、技師、護(hù)士及其他相關(guān)崗位人員。3.基本原則影像科工作應(yīng)遵循準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、高效的原則，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的影像檢查和診斷服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、崗位職責(zé)（一）科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)影像科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.組織制定和完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，并督促檢查執(zhí)行情況。3.負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和晉升推薦工作，提高科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。4.組織開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷拓展科室業(yè)務(wù)范圍，提高科室的綜合實(shí)力。5.負(fù)責(zé)科室設(shè)備的管理和維護(hù)，合理安排設(shè)備的使用，確保設(shè)備正常運(yùn)行。6.協(xié)調(diào)科室與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的關(guān)系，保證科室工作的順利進(jìn)行。7.定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。8.負(fù)責(zé)科室的經(jīng)濟(jì)管理工作，合理控制成本，提高科室的經(jīng)濟(jì)效益。（二）診斷醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)影像診斷工作，出具準(zhǔn)確、及時(shí)的診斷報(bào)告。2.接待患者，詢問(wèn)病史，了解臨床癥狀和體征，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，為影像診斷提供準(zhǔn)確的臨床資料。3.熟練掌握各種影像檢查技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法，正確選擇檢查方法，提高影像診斷的準(zhǔn)確性。4.認(rèn)真閱讀影像圖像，進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論或邀請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診，確保診斷質(zhì)量。5.負(fù)責(zé)與臨床科室的溝通與聯(lián)系，及時(shí)反饋影像診斷結(jié)果，為臨床治療提供依據(jù)。根據(jù)臨床需要，提供進(jìn)一步的檢查建議和診斷意見。6.參與科室的教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生的影像診斷工作，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。7.做好診斷資料的整理和保管工作，建立健全個(gè)人診斷檔案，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。8.不斷學(xué)習(xí)和掌握新的影像診斷技術(shù)和知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。（三）技師職責(zé)1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)影像檢查設(shè)備的操作和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.做好檢查前的準(zhǔn)備工作，向患者解釋檢查方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。根據(jù)患者的病情和檢查部位，正確選擇檢查參數(shù)，保證圖像質(zhì)量。3.熟練掌握各種影像檢查技術(shù)的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。在檢查過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。4.負(fù)責(zé)影像圖像的采集、處理和存儲(chǔ)工作，保證圖像清晰、完整、準(zhǔn)確。對(duì)采集的圖像進(jìn)行初步處理，如調(diào)節(jié)對(duì)比度、亮度等，為診斷醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的圖像資料。5.定期對(duì)影像檢查設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障并報(bào)告上級(jí)，協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。做好設(shè)備的日常清潔、消毒工作，防止交叉感染。6.參與科室的教學(xué)工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)技師和進(jìn)修技師的操作技能培訓(xùn)。7.做好設(shè)備運(yùn)行記錄和影像資料的登記、保管工作，確保資料的完整性和可追溯性。（四）護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，協(xié)助醫(yī)生和技師開展影像檢查工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.負(fù)責(zé)檢查室的環(huán)境管理，保持室內(nèi)整潔、安靜、舒適，定期進(jìn)行清潔、消毒，防止交叉感染。3.做好患者的接待和引導(dǎo)工作，協(xié)助患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作，如更換檢查服裝、去除身上的金屬物品等。4.在檢查過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的不適癥狀。對(duì)于特殊患者，如老年人、兒童、危重患者等，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注和護(hù)理。5.負(fù)責(zé)檢查設(shè)備的清潔和保養(yǎng)工作，協(xié)助技師做好設(shè)備的日常維護(hù)和管理。6.做好患者的健康教育工作，向患者宣傳影像檢查的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度和配合度。7.參與科室的質(zhì)量管理工作，及時(shí)反饋患者的意見和建議，協(xié)助科室不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。三、工作流程（一）檢查預(yù)約流程1.患者或臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫影像檢查申請(qǐng)單，注明檢查部位、檢查項(xiàng)目、患者基本信息等。2.申請(qǐng)單提交至影像科登記室，登記人員核對(duì)患者信息后，根據(jù)檢查設(shè)備的使用情況和患者病情的緊急程度，進(jìn)行檢查預(yù)約。3.對(duì)于急診患者，應(yīng)優(yōu)先安排檢查，并及時(shí)通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備工作。對(duì)于普通患者，登記人員應(yīng)告知患者預(yù)約檢查的時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。4.登記人員將預(yù)約信息錄入科室信息管理系統(tǒng)，并打印預(yù)約檢查通知單，交予患者或臨床醫(yī)生。（二）檢查前準(zhǔn)備流程1.患者按照預(yù)約時(shí)間到達(dá)影像科檢查室，護(hù)士核對(duì)患者身份后，引導(dǎo)患者至候診區(qū)等待。2.檢查醫(yī)生在檢查前再次核對(duì)患者信息和檢查申請(qǐng)單，詢問(wèn)患者病史、過(guò)敏史等情況，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)體格檢查。3.根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，技師向患者解釋檢查方法和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作。例如，腹部檢查前需禁食8小時(shí)，去除身上的金屬物品等。4.護(hù)士協(xié)助患者更換檢查服裝，做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，取得患者的配合。（三）檢查流程1.技師按照操作規(guī)程，正確設(shè)置檢查設(shè)備的參數(shù)，對(duì)患者進(jìn)行影像檢查。在檢查過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，確保檢查安全順利進(jìn)行。2.對(duì)于一些特殊檢查項(xiàng)目，如CT增強(qiáng)掃描、DSA檢查等，技師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，在檢查前詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，并做好碘過(guò)敏試驗(yàn)等準(zhǔn)備工作。3.檢查過(guò)程中，如需患者配合特殊動(dòng)作或呼吸要求，技師應(yīng)耐心指導(dǎo)患者，確保獲取清晰、準(zhǔn)確的影像圖像。（四）圖像采集與處理流程1.影像檢查設(shè)備采集的圖像自動(dòng)傳輸至科室信息管理系統(tǒng)，技師在系統(tǒng)中對(duì)圖像進(jìn)行初步處理，如調(diào)節(jié)對(duì)比度、亮度、窗寬窗位等，以提高圖像的顯示質(zhì)量。2.技師對(duì)采集的圖像進(jìn)行認(rèn)真審核，確保圖像完整、清晰、準(zhǔn)確，符合診斷要求。對(duì)于不符合要求的圖像，應(yīng)及時(shí)重新采集。3.技師將處理后的圖像存儲(chǔ)于科室信息管理系統(tǒng)中，并按照規(guī)定的格式和命名規(guī)則進(jìn)行標(biāo)注，以便于查詢和管理。（五）診斷報(bào)告流程1.診斷醫(yī)生通過(guò)科室信息管理系統(tǒng)調(diào)閱患者的影像圖像，認(rèn)真閱讀圖像，結(jié)合患者的臨床資料，進(jìn)行綜合分析和診斷。2.對(duì)于簡(jiǎn)單病例，診斷醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具診斷報(bào)告；對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論或邀請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診，必要時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，進(jìn)一步了解患者病情，確保診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。3.診斷報(bào)告完成后，診斷醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)報(bào)告內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后簽字，并提交至審核醫(yī)生處審核。4.審核醫(yī)生對(duì)診斷報(bào)告進(jìn)行全面審核，重點(diǎn)檢查診斷依據(jù)是否充分、診斷結(jié)論是否準(zhǔn)確、報(bào)告格式是否規(guī)范等。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與診斷醫(yī)生溝通，進(jìn)行修改和完善。審核無(wú)誤后，審核醫(yī)生簽字確認(rèn)。5.報(bào)告審核通過(guò)后，由登記人員將診斷報(bào)告打印出來(lái)，并通知患者或臨床醫(yī)生領(lǐng)取。對(duì)于住院患者，診斷報(bào)告應(yīng)及時(shí)送達(dá)臨床科室。（六）檢查后隨訪流程1.對(duì)于一些需要隨訪的患者，如腫瘤患者治療后的復(fù)查等，影像科應(yīng)建立隨訪檔案，記錄患者的基本信息、檢查結(jié)果、隨訪時(shí)間等。2.按照隨訪計(jì)劃，定期通知患者前來(lái)進(jìn)行影像檢查，并將檢查結(jié)果與之前的資料進(jìn)行對(duì)比分析，為臨床治療提供參考依據(jù)。3.對(duì)于隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，制定進(jìn)一步的治療方案。四、質(zhì)量控制與安全管理（一）質(zhì)量控制1.建立影像科質(zhì)量控制小組，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括診斷醫(yī)生、技師和護(hù)士。質(zhì)量控制小組定期對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，制定質(zhì)量改進(jìn)措施并組織實(shí)施。2.制定影像診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性等方面進(jìn)行規(guī)范。定期開展診斷質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)疑難病例、誤診病例進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷水平。3.加強(qiáng)對(duì)影像檢查技術(shù)的質(zhì)量控制，定期對(duì)設(shè)備的性能進(jìn)行檢測(cè)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備圖像質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。技師在操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，保證圖像采集的準(zhǔn)確性和可靠性。4.定期對(duì)科室的醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，包括診斷報(bào)告、檢查申請(qǐng)單、登記本等，確保文書書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、字跡清晰。5.鼓勵(lì)科室人員積極參與學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。定期組織內(nèi)部培訓(xùn)和業(yè)務(wù)講座，開展病例討論和讀片會(huì)，促進(jìn)科室人員之間的技術(shù)交流和經(jīng)驗(yàn)分享。（二）安全管理1.建立健全影像科安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)科室人員的安全教育，提高安全意識(shí)。2.影像檢查設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備故障或醫(yī)療事故。3.加強(qiáng)對(duì)輻射防護(hù)的管理，為患者和工作人員提供必要的輻射防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等。合理控制輻射劑量，嚴(yán)格掌握各種影像檢查的適應(yīng)證和禁忌證，避免不必要的輻射暴露。4.做好科室的消防安全工作，配備必要的消防設(shè)備和器材，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。工作人員應(yīng)熟悉消防知識(shí)和滅火技能，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地應(yīng)對(duì)火災(zāi)事故。5.加強(qiáng)對(duì)科室藥品和試劑的管理，嚴(yán)格按照藥品管理制度進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用。確保藥品和試劑的質(zhì)量安全，防止因藥品不良反應(yīng)或試劑污染導(dǎo)致醫(yī)療事故。6.做好醫(yī)療廢棄物的管理工作，按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進(jìn)行分類收集、包裝和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止醫(yī)療廢棄物對(duì)環(huán)境造成污染和交叉感染。五、設(shè)備管理1.建立影像科設(shè)備檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備的型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、使用情況、維修記錄等信息。2.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)禁違規(guī)操作。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，包括清潔、消毒、校準(zhǔn)、潤(rùn)滑等，確保設(shè)備性能良好，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。4.設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，并填寫設(shè)備維修申請(qǐng)單。維修人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，維修后做好維修記錄。5.建立設(shè)備報(bào)廢制度，對(duì)于已達(dá)到使用年限或因技術(shù)原因無(wú)法繼續(xù)使用的設(shè)備，由科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批后進(jìn)行報(bào)廢處理。6.合理安排設(shè)備的使用，提高設(shè)備利用率。根據(jù)患者流量和檢查項(xiàng)目的需求，科學(xué)調(diào)配設(shè)備資源，避免設(shè)備閑置或過(guò)度使用。六、信息管理1.建立影像科信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息、影像圖像、診斷報(bào)告等資料的電子化管理，提高工作效率和管理水平。2.科室人員應(yīng)妥善保管個(gè)人賬號(hào)和密碼，不得隨意轉(zhuǎn)借他人使用。在使用信息管理系統(tǒng)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守系統(tǒng)操作規(guī)范，確保信息安全。3.定期對(duì)科室信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。4.加強(qiáng)對(duì)患者影像資料的管理，嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)制度。未經(jīng)患者同意，不得擅自將患者的影像資料提供給他人或用于其他目的。5.利用信息管理系統(tǒng)開展科室醫(yī)療質(zhì)量分析、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作，為科室管理和決策提供依據(jù)。七、科研與教學(xué)管理（一）科研管理1.鼓勵(lì)科室人員積極開展科研工作，提高科室的科研水平。制定科研獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在科研方面取得突出成績(jī)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.科主任負(fù)責(zé)組織制定科室科研計(jì)劃，明確科研目標(biāo)和任務(wù)，并督促檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況。3.科室人員應(yīng)結(jié)合臨床工作實(shí)際，積極申報(bào)科研項(xiàng)目，撰寫科研論文。在科研過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守科研倫理和學(xué)術(shù)規(guī)范，確保科研成果的真實(shí)性和可靠性。4.加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)的合作與交流，積極參與學(xué)術(shù)會(huì)議和科研協(xié)作項(xiàng)目，拓寬科研視野，提高科研水平。（二）教學(xué)管理1.承擔(dān)醫(yī)院的影像診斷教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，確保教學(xué)質(zhì)量。2.科主任負(fù)責(zé)教學(xué)工作的總體安