演講人：xxx20xx-12-06石膏固定患者健康教育目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定前準備工作石膏固定過程中護理要點石膏固定后康復鍛煉指導石膏固定期間常見問題解答家屬參與護理與心理支持01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，使用醫用石膏繃帶對患肢進行固定。石膏固定作用通過石膏的塑形和固定作用，使骨折斷端保持穩定，促進骨折愈合；同時也可用于治療關節脫位、矯形等情況。石膏固定定義及作用醫用石膏主要成分為天然的硫酸鈣石，經過粉碎、加熱、脫水后形成非結晶的粉末。醫用石膏成分將石膏粉末與吸水紗布制成石膏繃帶，然后在溫水中浸泡，纏繞于肢體，干燥后變成堅硬的固體。醫用石膏制作過程醫用石膏成分與制作過程石膏繃帶使用方法根據患者情況選擇合適的石膏繃帶型號和長度，將石膏繃帶在溫水中浸泡后擠出多余水分，迅速纏繞在患肢上，并塑形固定。石膏繃帶注意事項石膏繃帶使用方法及注意事項石膏繃帶固定時要保持患肢處于功能位；固定期間要注意觀察患肢的血液循環和感覺情況，如有異常及時處理；石膏繃帶要保持干燥，避免受潮變形。0102塑形與固定效果評估固定效果評估通過X光檢查等手段，評估骨折斷端是否穩定，石膏固定是否起到了有效的固定作用，以及是否需要更換或調整石膏繃帶。塑形效果評估觀察石膏繃帶是否緊密貼合患肢，是否有空隙或褶皺，以及是否達到了預期的塑形效果。02石膏固定前準備工作解釋石膏固定過程及注意事項向患者詳細解釋石膏固定的步驟、時間、可能的不適以及如何處理，以便患者做好充分準備。告知患者石膏固定的目的和必要性讓患者了解石膏固定是治療骨折、脫位等骨傷疾病的重要手段，以減輕患者焦慮和恐懼情緒。溝通患者感受和需求了解患者對石膏固定的期望和擔憂，為患者提供個性化的心理支持，確保患者積極配合治療。患者心理準備與溝通將需要固定的肢體擺放在適當的位置，保持關節功能位或所需的治療位置，確保石膏固定后的肢體處于正確的姿勢。肢體擺放用肥皂水徹底清洗固定部位的皮膚，去除污垢和油脂，以減少皮膚感染的風險。皮膚清潔對于皮膚有破損、濕疹、皮炎等情況，應提前處理并避免石膏直接接觸，以免加重皮膚問題。皮膚保護肢體準備及皮膚清潔處理石膏材料選擇與準備事項輔助材料準備如襯墊、繃帶、膠布等，以便在石膏固定過程中進行必要的調整和固定。石膏繃帶準備確保石膏繃帶的質量，無破損、潮濕等情況，避免影響固定效果。石膏類型選擇根據患者的具體病情和固定部位，選擇合適的石膏類型，如普通石膏、高強度石膏等。預防壓瘡在石膏固定時，應注意避免石膏壓迫肢體，尤其是骨突部位，以免導致壓瘡。預防肢體腫脹石膏固定后，應抬高患肢，以利于血液回流，減輕肢體腫脹。預防石膏折斷在石膏固定期間，應避免過度活動或受到外力撞擊，以免石膏折斷，影響固定效果。預防關節僵硬石膏固定期間，應進行未固定關節的功能鍛煉，以促進血液循環，預防關節僵硬。預防并發癥措施03石膏固定過程中護理要點繃帶固定技巧在關節部位或易移動處，采用特殊固定方法，如使用石膏托或繃帶進行加固，確保石膏繃帶牢固不松動。石膏繃帶選擇根據患者肢體部位、長度和寬度選擇合適大小的石膏繃帶，確保能夠完全覆蓋固定區域。繃帶纏繞方法將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分后，從肢體遠端向近端纏繞，保持一定張力，避免繃帶過緊或過松。正確使用石膏繃帶技巧分享觀察肢體血運固定后需密切觀察患者肢體末梢血運情況，如出現蒼白、青紫、發冷、疼痛等癥狀，應立即就醫。異常情況記錄如患者出現石膏松動、斷裂或固定區域皮膚出現水皰、皮疹等情況，需及時記錄并通知醫生。疼痛與不適評估定期詢問患者疼痛與不適情況，了解石膏固定效果，為調整治療方案提供依據。觀察并記錄患者反應及異常情況患者應避免石膏接觸水，如洗澡時需使用防水石膏保護套，防止石膏受潮變形。防水措施保持石膏干燥和清潔方法論述石膏固定期間，需保持石膏邊緣皮膚清潔干燥，定期使用酒精或消毒水清洗，預防感染。清潔皮膚如石膏內出現異味或污垢，需及時更換或清理，保持石膏內部環境清潔。石膏內部清潔檢查石膏固定效果如石膏邊緣對皮膚造成壓迫或不適，需及時修剪，避免皮膚受損。石膏邊緣修剪肢體功能評估定期評估患者肢體功能恢復情況，根據恢復情況調整石膏固定位置或解除石膏固定。定期檢查石膏固定效果，確保石膏固定牢靠，無松動、變形等情況。定期檢查和調整石膏位置04石膏固定后康復鍛煉指導個性化康復方案根據患者骨折部位、程度、手術方式及石膏類型，制定個性化的早期康復鍛煉計劃。逐步增加鍛煉強度康復初期，應以輕度活動為主，逐漸增加鍛煉強度，避免過度勞累。定期評估與調整定期評估患者康復進展，根據實際情況調整鍛煉計劃。早期康復鍛煉計劃制定在石膏固定期間，通過他人協助或器械輔助，進行關節的被動活動，預防關節僵硬。被動運動鼓勵患者在石膏固定范圍內進行主動助力運動，促進關節活動范圍恢復。主動助力運動在石膏拆除后，進行關節松動訓練，以恢復關節的正常活動范圍。關節松動訓練關節活動范圍恢復訓練010203石膏固定部位周圍肌肉等長訓練通過肌肉等長收縮，增強石膏固定部位周圍肌肉的力量。肌肉力量訓練與平衡能力提升健側肢體力量訓練加強健側肢體的力量訓練，以代償患側肢體的功能。平衡能力訓練在石膏拆除后，進行平衡能力訓練，提高患者站立和行走的穩定性。日常生活自理能力培養家居環境改造根據患者康復需求，對家居環境進行適當改造，如安裝扶手、防滑墊等，確保患者安全。輔助器具使用教會患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，以便在康復過程中更好地照顧自己。日常生活技能訓練根據患者康復情況，逐步訓練患者完成穿衣、洗漱、進食等日常生活技能。05石膏固定期間常見問題解答如石膏出現松動或斷裂，應立即就醫，以避免固定效果受到影響。及時就醫在醫生指導下進行石膏的更換或調整，不要自行處理，以免造成不必要的損傷。避免自行調整在就醫前，盡量保持石膏的干燥，避免水或其他液體進入石膏內部。保持石膏干燥石膏松動或斷裂處理建議輕微瘙癢可能是石膏內的石膏粉末或皮膚表面的死皮引起的，可以用干凈的棉簽蘸取溫水輕輕擦拭，以緩解瘙癢。輕微瘙癢如果石膏繃帶包扎過緊，導致肢體出現壓迫感，可以抬高石膏固定的肢體，以促進血液回流，減輕腫脹和壓迫感。壓迫感緩解不要嘗試自行拆開石膏，以免造成皮膚損傷或骨折移位。避免自行拆石膏皮膚瘙癢或壓迫感緩解方法保持石膏清潔干燥如果石膏內部異味較重，應及時就醫，更換新的石膏繃帶。定時更換石膏通風透氣在石膏固定期間，可以適當開窗通風，保持室內空氣流通，減輕異味。避免水或其他液體進入石膏內部，可以有效減少異味的產生。如何應對石膏內部異味問題石膏拆除后，應仔細檢查皮膚是否完整，有無壓瘡、皮疹等情況。拆除后檢查拆除石膏后注意事項拆除石膏后，應逐漸進行關節活動和肌肉鍛煉，以促進血液循環和肌肉力量的恢復。逐漸恢復活動拆除石膏后，應根據醫生的建議復查X線片，以確認骨折是否愈合。復查X線片06家屬參與護理與心理支持康復助手根據患者恢復情況和醫囑，協助患者進行康復鍛煉，促進石膏固定部位的功能恢復。照顧者負責患者日常起居、飲食、衛生等基本生活需求，確保石膏固定部位不受外力干擾。監護者密切觀察石膏固定部位有無疼痛、滲血、滲液、石膏斷裂等情況，如發現異常及時報告醫生。家屬在石膏固定期間的角色定位了解患者的擔憂和訴求，給予充分的理解和支持，幫助患者緩解焦慮和恐懼。耐心傾聽鼓勵患者積極配合治療，讓患者感受到家人的關心和陪伴，增強康復信心。鼓勵與陪伴為患者創造一個安靜、整潔、舒適的休息環境，有利于患者身心的放松和恢復。創造一個舒適的環境提供情感支持和心理疏導技巧010203協助患者進行康復鍛煉被動鍛煉在石膏固定初期，患者無法進行主動活動時，家屬可協助患者進行被動鍛煉，如輕輕活動石膏固定部位的關節，防止關節僵硬。主動鍛煉隨著石膏固定時間的延長，患者可逐漸進行主動鍛煉，如石膏固定部位肌肉的等長收縮和放松練習，以促進血液循環和肌肉力量的恢復。鍛煉量適中鍛煉時需注意鍛煉量適中，避免過度勞累和過度用力，以免影響石膏固定的效果和患者的康復進程。與醫護人員有效溝通，及時反饋