常見外科急救演講人：日期:目錄CATALOGUE現場評估與初步處理創傷性出血控制骨折與關節損傷處置燒傷及燙傷急救特殊創傷急救急救培訓與裝備01現場評估與初步處理PART環境安全確認現場環境觀察注意現場的光線、溫度、濕度等環境因素，以便采取適當的措施。03如遇到危險或無法處理的情況，立即撥打急救電話（如120）或呼叫救援。02緊急呼叫排除險情確認現場是否存在建筑物倒塌、火災、毒氣泄漏等危險，確保自身與傷員安全。01傷員初步檢傷分類根據傷員的神志、呼吸、循環等體征，迅速判斷傷情的輕重緩急。初步判斷傷情將傷員按照重傷、輕傷、無生命體征等進行分類，并用標記進行區分。檢傷分類對于重傷員，應立即進行緊急處理，以挽救生命。優先處理重傷員生命體征快速監測呼吸監測觀察傷員的呼吸頻率、節律和深度，判斷是否存在呼吸困難或呼吸衰竭。01循環監測檢查傷員的脈搏、血壓等循環指標，了解循環系統的狀況。02神志監測觀察傷員的神志狀態，判斷是否存在意識障礙或昏迷等危險情況。0302創傷性出血控制PART直接壓迫止血法適用于小動脈、小靜脈或毛細血管出血如皮膚破損、切割傷等。操作方法注意事項使用清潔的紗布、繃帶或衣物等直接壓迫傷口，并抬高傷肢，持續壓迫10-15分鐘。每隔5分鐘檢查一次傷口情況，若出血未控制，則需加強壓迫力度或尋求其他止血方法。123止血帶應用規范適用于四肢大動脈出血注意事項操作方法如股動脈、腘動脈等。選擇合適的止血帶，將其繞扎在傷口上方，并拉緊止血帶，使血液無法通過。每隔1小時放松止血帶5-10分鐘，避免肢體缺血壞死；在止血帶與皮膚之間墊上軟布或繃帶，避免直接壓迫皮膚。如頭部、軀干等。適用于全身各部位出血使用無菌紗布或繃帶等物品覆蓋傷口，并加壓包扎，使傷口緊密閉合。操作方法包扎時要保持傷肢的功能位置，避免影響血液循環；對于較大傷口，應盡快就醫。注意事項傷口加壓包扎技巧03骨折與關節損傷處置PART夾板固定操作原則選擇合適的夾板正確的固定方法保持關節功能位定期檢查根據骨折部位、形狀和范圍選擇適當長度和寬度的夾板，確保夾板能夠完全覆蓋骨折部位并保持穩定。夾板應緊貼皮膚，但不要過緊，以免壓迫肌肉和神經；夾板兩端應固定牢靠，防止滑動和移位。在固定時，應盡量保持關節的功能位，避免過度彎曲或伸展，以免影響關節活動和恢復。固定后應定期檢查夾板的松緊度、位置是否移動以及骨折部位是否出現麻木、疼痛等癥狀，如有異常應及時調整。頸腰椎保護措施佩戴頸托或腰圍在搬運或移動頸椎或腰椎骨折的患者時，應佩戴頸托或腰圍以固定頸椎或腰椎，避免進一步損傷。02040301局部制動對于頸椎或腰椎骨折的患者，應盡可能減少局部活動，避免加重損傷。正確的搬運方法在搬運過程中，應保持脊柱的軸線穩定，避免過度扭曲或彎曲，盡量讓患者平躺或用擔架抬送。密切觀察病情應密切觀察患者的生命體征、意識狀態以及四肢活動情況，如有異常應及時就醫。對于開放性骨折，應首先清洗傷口，將污染物和異物清除干凈，以減少感染的風險。清洗傷口在清洗和止血后，應對傷口進行包扎，以保護傷口并減少污染。傷口包扎如有出血，應先進行止血處理，可用繃帶或紗布壓迫止血，避免失血過多。止血處理010302開放性骨折處理要點開放性骨折通常需要手術治療，因此應盡快將患者送往醫院接受專業治療。在等待救援時，應盡量保持傷口清潔和干燥，避免進一步污染。及時就醫0404燒傷及燙傷急救PART燒傷深度快速判斷一度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、干燥，無水皰，可自愈。01二度燒傷傷及真皮層，局部紅腫、疼痛、有水皰，無感染情況下1-2周可愈，可能留色素沉著或瘢痕。02三度燒傷傷及全層皮膚，甚至皮下、肌肉或骨骼，創面蒼白或焦黃，甚至炭化，無痛感，需植皮手術才能愈合。03降溫處理執行標準立即脫離熱源冷水沖洗除去衣物冷敷迅速遠離火源或熱源，避免繼續受傷。用流動的冷水沖洗傷口，降低局部溫度，減輕燒傷深度和疼痛，沖洗時間至少20分鐘。小心剪開或脫去衣物，避免撕扯傷口和水皰。用干凈的濕毛巾或紗布包裹冰塊，輕輕敷在傷口上，避免凍傷。清潔傷口用生理鹽水或清潔的自來水清洗傷口，避免使用肥皂、酒精等刺激性物質。用藥膏在醫生指導下使用適當的藥膏或噴霧，如磺胺嘧啶銀乳膏、紅霉素軟膏等，避免感染。紗布包扎用干凈、無菌的紗布輕輕包扎傷口，避免水皰破裂和細菌感染，同時保持傷口濕潤。避免觸碰避免觸碰傷口，避免細菌感染和傷口惡化，同時避免過度摩擦和擠壓。創面保護防感染方法05特殊創傷急救PART穿刺傷異物處理切勿拔出異物異物處理止血包扎抗感染治療避免將異物拔出，以防大出血或加重損傷。如有出血，應立即用清潔的紗布或繃帶進行壓迫止血，并盡快包扎傷口。對于表淺異物，可在醫生指導下清除；對于深層異物，需通過手術取出。及時使用抗生素，預防感染。斷肢保存轉運要求斷肢保存將斷肢用清潔紗布包裹，放入塑料袋中，避免直接接觸冰塊或冰水。01低溫保存在塑料袋外放置冰塊或冰袋，保持斷肢在低溫環境中，以降低組織損傷。02轉運要求盡快將斷肢送往醫院，同時保持低溫狀態，避免組織壞死。03禁忌事項不要用水直接浸泡斷肢，也不要用任何消毒液浸泡或沖洗斷肢。04眼耳鼻沖擊傷處理眼部沖擊傷用清潔紗布或手帕輕輕遮蓋受傷眼睛，避免揉搓或擠壓，盡快送往醫院。01耳部沖擊傷如有外耳道出血，應讓傷者側臥，使血液流出，避免血液流入耳內。同時，不要用棉球或紗布堵住外耳道，以免影響引流。02鼻部沖擊傷如有鼻出血，應讓傷者坐直，頭部稍向前傾，用口呼吸，避免血液流入咽部。同時，用清潔紗布或手帕輕輕按住鼻翼，進行壓迫止血。03傷口處理所有沖擊傷都應盡快送往醫院，由專業醫生進行傷口處理，避免感染。0406急救培訓與裝備PART基礎急救技能培訓止血技能包扎技能骨折固定技能心肺復蘇技能掌握各種止血方法，如直接壓迫止血、止血帶使用等。學習如何正確使用繃帶、紗布等物品進行包扎，以保護傷口并防止感染。了解骨折的判斷方法，掌握簡易的骨折固定技巧，避免二次傷害。掌握心肺復蘇的基本步驟和技巧，包括胸外按壓、人工呼吸等。急救包標準化配置醫療器械敷料和護創用品急救藥品特殊裝備配備一次性手套、剪刀、鑷子、繃帶、紗布、消毒棉球等常用醫療器械。攜帶止血藥、止痛藥、消炎藥、抗過敏藥等常用急救藥品。配置各種大小的敷料、創可貼、膠布等，以應對不同類型的傷口。根據實際需要，配置如頸托、擔架、救生毯等特殊急救裝備。普及急救意識通過各種渠