骨盆骨折急救處理原則演講人：日期:目

錄CATALOGUE02穩定措施實施01現場評估與初步判斷03疼痛管理與休克預防04安全轉運注意事項05并發癥早期干預06送醫后交接要點現場評估與初步判斷01快速環境安全確認01排除險情迅速確認周圍環境是否安全，包括交通狀況、建筑物穩定性等，確保患者和施救者的安全。02緊急呼叫救援在確保環境安全的前提下，立即撥打急救電話，報告事故地點、患者人數及大致傷情。生命體征檢查要點檢查患者呼吸是否平穩、有無休克癥狀，如呼吸急促、皮膚蒼白或發紺等。同時檢查脈搏，了解心率和節律。呼吸與循環出血情況意識狀態評估患者有無外部出血，特別注意骨盆部位的大血管損傷，如股動脈、髂血管等。如有出血，需迅速止血。判斷患者意識是否清醒，能否回答問題或配合檢查。若意識模糊或昏迷，需進一步評估其傷情。骨盆穩定性測試方法骨盆擠壓試驗肢體活動檢查骨盆分離試驗通過輕輕擠壓骨盆兩側，檢查骨盆是否穩定，有無明顯的松動或移位。讓患者平躺，雙手交叉置于腹部，然后輕輕抬起臀部，觀察骨盆是否隨之抬起。若骨盆不能抬起或感覺疼痛，則提示骨盆可能骨折。觀察患者雙下肢的活動情況，包括是否能自主移動、有無疼痛等。若雙下肢活動受限或疼痛劇烈，需警惕骨盆骨折。穩定措施實施02骨盆帶應用規范根據患者的體型和骨折類型選擇合適的骨盆帶。骨盆帶的選擇骨盆帶應固定在患者的髂前上棘和髂嵴上方，注意不要壓迫腹部。骨盆帶的佩戴方法骨盆帶應適度緊固，以達到穩定骨盆的效果，但也要避免過緊導致皮膚壓傷。骨盆帶的緊固程度骨折部位臨時固定臨時固定的目的減輕疼痛，防止骨折端移動加重損傷。01臨時固定的方法可使用床單、繃帶等物品將骨折部位與健側肢體進行固定。02注意事項固定時要避免過度牽拉和扭曲，以免加重損傷。03患者體位擺放要求應采取平臥位，以保持骨盆穩定，減輕疼痛。初始體位選擇翻身時的注意事項搬運時的注意事項翻身時應保持骨盆穩定，避免扭曲和過度移動。搬運患者應使用擔架或平板，保持患者平穩，避免震動和搖晃。疼痛管理與休克預防03鎮痛藥物使用原則用藥方式采用靜脈注射或肌內注射，確保藥物快速、準確到達體內。03選擇起效快、作用強、副作用小的鎮痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。02用藥選擇早期使用盡早使用鎮痛藥物，減輕患者痛苦，避免疼痛導致的應激反應。01盡早建立靜脈通道，以便快速輸液和輸血，糾正休克。快速建立選擇上肢或頸部的表淺靜脈，便于操作和管理。選擇部位確保靜脈通道暢通，避免受壓、扭曲或堵塞。通道保護靜脈通道建立優先級血容量維持策略早期補液根據患者的失血情況和休克程度，迅速補充血容量。01輸血指征當失血量超過總血容量的30%時，應及時輸血。02液體選擇先輸晶體液，后輸膠體液，以平衡電解質和維持血漿滲透壓。03安全轉運注意事項04擔架選擇硬板擔架，保持患者身體平直，防止二次損傷。救護車配備專業醫療設備，確?；颊咿D運途中生命體征監測。搬運工具選擇標準多人協作操作流程緊急處理如患者途中出現緊急情況，立即進行救治。03多人合力，保持患者身體平穩，防止墜落。02平穩轉移協調配合統一指揮，確保搬運過程平穩，減少震動。01轉運途中監測指標實時監測患者心率、呼吸、血壓等生命體征。生命體征密切關注患者病情變化，及時發現并處理。病情觀察確保平穩快速，減少轉運時間，降低風險。轉運速度并發癥早期干預05大出血風險識別早期識別密切監測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現低血容量休克。01迅速止血對于開放性傷口，應立即采取加壓包扎或填塞止血，并盡快轉運至醫院。02輸血準備及時建立靜脈通道，準備血液制品，以備急救時使用。03神經損傷初步評估檢查患者的感覺、運動、反射等神經功能，確定神經損傷的部位和程度。神經系統檢查神經影像學評估早期處理借助CT、MRI等神經影像學檢查，明確神經損傷的類型和范圍。對于神經斷裂或受壓，應盡早進行手術修復或減壓。感染防控措施傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免交叉感染。03根據傷口情況，合理應用抗生素預防感染。02抗生素應用早期清創對開放性傷口進行徹底清創，去除壞死組織和異物，減少感染源。01送醫后交接要點06包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式等，以及受傷時間、地點和致傷源。患者基本信息詳細闡述患者骨盆骨折的情況，包括疼痛部位、腫脹程度、是否有開放傷口、出血情況等。傷情概述記錄在急救現場已采取的措施，如止血、固定、輸液等，以及患者生命體征的監測結果。急救措施急救過程信息傳遞影像檢查優先級建議X線片檢查優先進行骨盆正位、側位和入口位X線片檢查，以明確骨折類型、部位和移位情況。01CT檢查對于復雜的骨盆骨折，應盡早進行CT檢查，以便更準確地評估骨折情況，為后續治療提供重要依據。02MRI檢查對于合并神經損傷或軟組織損傷的患者，建議進行MRI檢查，以評估損傷程度和范圍。03多學科會診觸發條件骨盆骨折常合并其他系統損傷，如泌尿系統、消化系統、神經系統等，需要多學科專家共同會診。涉及多