120院前急救崗前培訓(xùn)演講人：日期:目錄02急救響應(yīng)基本流程01院前急救體系概述03基礎(chǔ)急救技能標(biāo)準(zhǔn)04急救設(shè)備使用規(guī)范05院前溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制06應(yīng)急培訓(xùn)與考核體系01PART院前急救體系概述急救服務(wù)定義與重要性急救服務(wù)是指在患者突發(fā)急癥、創(chuàng)傷或病情突然變化時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的緊急救治和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。急救服務(wù)定義急救服務(wù)是醫(yī)療體系的重要組成部分，能夠挽救患者生命、減少傷殘，緩解醫(yī)院急診壓力。重要性院前急救服務(wù)對(duì)象分類急癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)患者危重癥患者突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者急性病癥、意外傷害等突發(fā)疾病患者。病情危重，隨時(shí)可能危及生命的患者。需要將患者從一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)到另一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者。如重大交通事故、自然災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的患者。急救崗位核心職責(zé)快速響應(yīng)緊急救治轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)交接記錄在接收到急救指令后迅速出車(chē)，趕赴現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者進(jìn)行緊急救治，包括生命體征監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估、緊急處理等。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)，確保患者生命體征平穩(wěn)，及時(shí)進(jìn)行處理。將患者交接給醫(yī)院急診部門(mén)時(shí)，進(jìn)行詳細(xì)交接并記錄患者病情、救治過(guò)程等信息。02PART急救響應(yīng)基本流程準(zhǔn)確獲取患者姓名、性別、年齡、病情、地址等關(guān)鍵信息。獲取關(guān)鍵信息根據(jù)病情嚴(yán)重程度和緊急程度，確定響應(yīng)級(jí)別和出診力量。確定響應(yīng)級(jí)別01020304快速判斷信息的真實(shí)性，避免誤報(bào)或惡意報(bào)警。識(shí)別信息真?zhèn)渭皶r(shí)與相關(guān)人員溝通協(xié)調(diào)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤地傳遞。溝通協(xié)調(diào)接警信息快速處理要點(diǎn)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性，包括環(huán)境、交通、人員等因素。危險(xiǎn)源識(shí)別識(shí)別可能導(dǎo)致二次傷害或事故發(fā)生的危險(xiǎn)源，并采取措施消除或控制。自我保護(hù)確保急救人員自身安全，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，遵守現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)定。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定救援的優(yōu)先級(jí)和步驟。現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)控制患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范與協(xié)作轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備交接記錄轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如救護(hù)車(chē)）和設(shè)備的完好，做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，確保患者安全。與接收方進(jìn)行詳細(xì)的交接記錄，確保患者信息、病情、治療等內(nèi)容的準(zhǔn)確無(wú)誤。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保急救人員之間以及與患者家屬之間的有效溝通與合作。03PART基礎(chǔ)急救技能標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇操作流程（CPR）評(píng)估環(huán)境安全：確保所處環(huán)境安全，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，打開(kāi)燈光等。判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察是否有意識(shí)及呼吸。呼救并撥打急救電話：確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)且呼吸異常時(shí)，立即呼救并撥打急救電話。胸外按壓：在心臟位置進(jìn)行連續(xù)、快速、有力的按壓，按壓深度5-6厘米。開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法，清理口腔異物，確保氣道暢通。人工呼吸：捏住患者鼻孔，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，吹氣兩次。持續(xù)按壓與通氣：按壓與通氣比例為30:2，持續(xù)進(jìn)行直至專業(yè)救援人員到達(dá)。創(chuàng)傷止血與包扎技術(shù)識(shí)別出血類型止血方法傷口包扎傷處處理動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血等，采取相應(yīng)止血措施。直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等，根據(jù)出血情況選擇合適方法。清潔傷口后，用無(wú)菌敷料覆蓋，再用繃帶或三角巾等包扎固定，注意松緊適度。抬高受傷部位，減輕腫脹和疼痛，如有骨折需進(jìn)行簡(jiǎn)單固定。氣道異物清除方法識(shí)別氣道異物患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，提示可能存在氣道異物。背部拍擊法適用于嬰幼兒及意識(shí)清醒的成人，通過(guò)拍擊背部促使異物排出。腹部推壓法（海姆立克急救法）適用于成人及兒童，通過(guò)推壓腹部產(chǎn)生氣流，將異物沖出氣道。自救方法如自己遇到氣道異物，可采用腹部沖擊法或借助椅背等物體進(jìn)行自救。04PART急救設(shè)備使用規(guī)范車(chē)載急救箱配置清單急救手冊(cè)常用藥物消毒用品器械類物品包括各種急救流程和藥物使用說(shuō)明。如碘伏、酒精棉片、消毒紗布等，用于清洗和消毒傷口。如止痛藥、抗過(guò)敏藥、止血藥、救心丸等，以及針對(duì)不同病情的緊急用藥。如止血帶、繃帶、剪刀、鑷子、口罩、手套等，用于緊急處理各種傷口和病狀。監(jiān)護(hù)儀與除顫儀操作連接心電、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)設(shè)備，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征。監(jiān)護(hù)儀使用在心臟驟停情況下，根據(jù)儀器提示進(jìn)行除顫操作，以恢復(fù)患者心跳。除顫儀使用使用前確認(rèn)設(shè)備完好，熟練掌握操作流程，遵循相關(guān)安全規(guī)范。注意事項(xiàng)氧氣裝置使用注意事項(xiàng)氧氣瓶檢查確保氧氣瓶壓力充足，瓶身無(wú)破損，閥門(mén)無(wú)泄漏。01氧氣流量調(diào)節(jié)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)氧氣流量，避免氧氣浪費(fèi)或不足。02氧氣使用安全避免氧氣瓶?jī)A倒、撞擊或高溫環(huán)境，確保使用過(guò)程安全。0305PART院前溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制醫(yī)患溝通技巧與禁忌尊重患者清晰明了耐心傾聽(tīng)保密原則尊重患者的意愿和選擇，避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突。用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言向患者解釋病情和急救措施，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和模糊的表達(dá)。認(rèn)真聽(tīng)取患者的訴求和意見(jiàn)，及時(shí)回應(yīng)患者的問(wèn)題和疑慮。保護(hù)患者隱私，不向無(wú)關(guān)人員透露患者病情和個(gè)人信息。多部門(mén)協(xié)同工作模式醫(yī)療部門(mén)交警部門(mén)急救中心社會(huì)資源負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療救治，包括初步診斷、緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。負(fù)責(zé)調(diào)度和指揮院前急救資源，確保急救車(chē)輛、設(shè)備和人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的交通管制和疏導(dǎo)，確保急救車(chē)輛能夠迅速到達(dá)和離開(kāi)。協(xié)調(diào)社會(huì)資源參與急救，如志愿者、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。包括患者基本信息、病情初步評(píng)估、急救措施、用藥情況、生命體征監(jiān)測(cè)等。采用統(tǒng)一的記錄格式和模板，確保記錄的規(guī)范性和完整性。記錄要準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)，不得涂改和偽造，確保信息的真實(shí)性和可靠性。建立完善的急救記錄數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，便于數(shù)據(jù)檢索和分析。急救記錄標(biāo)準(zhǔn)化要求記錄內(nèi)容記錄格式記錄要求數(shù)據(jù)管理06PART應(yīng)急培訓(xùn)與考核體系急救醫(yī)學(xué)原理院前急救流程包括急救基本概念、生命體征監(jiān)測(cè)、疾病識(shí)別與初步處理等內(nèi)容。介紹院前急救的工作流程、患者評(píng)估、緊急處置及轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。理論課程知識(shí)框架急救設(shè)備使用與維護(hù)講解急救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器等設(shè)備的正確使用方法及相關(guān)維護(hù)知識(shí)。急救藥品應(yīng)用與管理涵蓋急救藥品的分類、作用、適應(yīng)癥及禁忌癥，以及急救藥品的儲(chǔ)存與管理要求。模擬場(chǎng)景實(shí)操演練模擬心臟驟停場(chǎng)景，訓(xùn)練急救人員掌握正確的CPR操作技能。心肺復(fù)蘇（CPR）實(shí)操演練包括止血、包扎、固定及搬運(yùn)等創(chuàng)傷救護(hù)技能的模擬訓(xùn)練。創(chuàng)傷救護(hù)實(shí)操演練針對(duì)呼吸道梗阻等緊急狀況，進(jìn)行氣管插管、吸痰等操作的模擬練習(xí)。呼吸道管理實(shí)操演練模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)成員間的協(xié)作配合與應(yīng)急反應(yīng)能力。急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練崗位資質(zhì)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)技能考核繼續(xù)教育與培訓(xùn)要求職業(yè)道德與法律法規(guī)要求心理素質(zhì)