緊急救護(hù)教程演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇（CPR）流程01急救基礎(chǔ)概述03外傷應(yīng)急處置04特殊場景救護(hù)05急救設(shè)備應(yīng)用06急救培訓(xùn)體系01急救基礎(chǔ)概述急救定義與重要性01急救定義急救是指在突發(fā)傷病或疾病情況下，為了維持患者生命、減輕痛苦和防止病情惡化而采取的初步緊急救護(hù)措施。02急救的重要性急救關(guān)乎患者生命安全，正確的急救措施可以挽救患者生命、減輕傷殘程度，為后續(xù)醫(yī)療救治爭取寶貴時(shí)間。急救四大基本原則快速判斷病情保持呼吸道通暢維持循環(huán)穩(wěn)定緊急轉(zhuǎn)運(yùn)救治在確保自身安全的前提下，迅速判斷患者是否意識(shí)清醒、呼吸和心跳是否正常，以及有無大出血等緊急情況。采取側(cè)臥位、清除口腔異物等措施，確保患者呼吸道暢通，防止窒息。通過止血、包扎、固定等急救措施，維持患者血液循環(huán)穩(wěn)定，防止休克等嚴(yán)重后果。在緊急情況下，應(yīng)將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。在緊急情況下，為救助患者而采取的急救措施，即使未能成功挽回患者生命或造成一定損害，也可依法免除或減輕責(zé)任。法律免責(zé)條款解析急救免責(zé)條款在自身能力范圍內(nèi)，遵循急救原則，采取合理、必要的急救措施，即可視為合法施救。合法施救范圍在急救過程中，如因故意或重大過失導(dǎo)致患者損害，仍需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。因此，在緊急救護(hù)時(shí)務(wù)必保持冷靜、謹(jǐn)慎操作。特殊情況下的法律責(zé)任02心肺復(fù)蘇（CPR）流程操作步驟分解（C-A-B）C（胸外按壓）B（人工呼吸）A（開放氣道）在心臟驟停的情況下，首先進(jìn)行30次連續(xù)的胸外按壓，位置在胸骨下半部，雙手交疊，用力向下按壓，深度約為5-6厘米。將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通，以便氧氣能夠進(jìn)入肺部。進(jìn)行兩次人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒鐘，觀察胸廓的起伏情況，確保氣體進(jìn)入肺部。成人與兒童手法差異01成人對(duì)于成人患者，胸外按壓的力度應(yīng)較大，以心臟為中心，雙手交疊，用力向下按壓，同時(shí)配合人工呼吸。02兒童對(duì)于兒童患者，應(yīng)使用單手按壓，力度適中，以免造成二次損傷，同時(shí)開放氣道和進(jìn)行人工呼吸的操作也要更加小心謹(jǐn)慎。自主呼吸恢復(fù)判斷標(biāo)準(zhǔn)如果自主呼吸恢復(fù)，患者胸廓會(huì)有明顯的起伏，表明氣體正在進(jìn)入和離開肺部。觀察患者胸廓起伏在患者口鼻處聽、感覺是否有呼吸聲或氣息，如有則表明自主呼吸已經(jīng)恢復(fù)。聽、感覺患者呼吸聲及氣息如果患者膚色由蒼白或青紫變?yōu)榧t潤，也說明自主呼吸已經(jīng)恢復(fù)。觀察患者膚色03外傷應(yīng)急處置直接壓迫止血適用于較小或表淺的傷口，用清潔紗布或手帕直接壓迫傷口，達(dá)到止血目的。間接壓迫止血適用于較大或深在的傷口，先用無菌敷料填塞傷口，再加壓包扎，達(dá)到止血目的。壓迫止血法分類傷口包扎技術(shù)要點(diǎn)包扎后觀察定期檢查傷口情況，如出現(xiàn)出血、感染等情況及時(shí)處理。03采用繃帶或三角巾等物品進(jìn)行包扎，注意包扎的緊密度和固定性，避免包扎過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。02包扎方法包扎前處理清潔傷口周圍皮膚，剔除毛發(fā)，用消毒液消毒傷口及周圍皮膚。01燒傷/燙傷分級(jí)處理皮膚紅腫、疼痛，無水泡或僅有小水泡。可先用冷水沖洗或浸泡，然后涂抹燒傷藥膏，保持傷口清潔干燥。輕度燒傷/燙傷中度燒傷/燙傷重度燒傷/燙傷皮膚出現(xiàn)較大水泡，疼痛明顯。應(yīng)先用冷水沖洗或浸泡，然后剪破水泡，涂抹燒傷藥膏，并用無菌紗布包扎。皮膚焦痂或炭化，疼痛減輕或消失。應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，途中注意保護(hù)傷口，避免感染。04特殊場景救護(hù)氣道異物梗阻處理背部拍擊法適用于患者意識(shí)清醒，通過拍擊背部使異物松動(dòng)并排出。腹部沖擊法（海姆立克急救法）心肺復(fù)蘇法適用于異物阻塞較深，利用腹部沖擊力量將異物擠出。當(dāng)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以維持生命體征。123迅速脫離毒源發(fā)現(xiàn)中毒后，第一時(shí)間將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，脫離毒物接觸。催吐與洗胃根據(jù)患者中毒情況，采取催吐或洗胃措施，以排出胃內(nèi)毒物。特效解毒劑應(yīng)用針對(duì)不同中毒原因，及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)特效解毒劑，減輕中毒癥狀。緊急送醫(yī)中毒事故發(fā)生后，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。中毒事故應(yīng)對(duì)策略溺水急救黃金時(shí)間迅速判斷溺水者狀態(tài)緊急心肺復(fù)蘇呼救與自救保暖與觀察發(fā)現(xiàn)溺水者后，第一時(shí)間判斷其意識(shí)、呼吸等生命體征。大聲呼救，同時(shí)尋求周圍人幫助；如具備自救能力，可采取仰漂等自救方式。溺水者救出后，若心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。溺水者上岸后，應(yīng)迅速擦干身體、保暖，并密切觀察其生命體征，如有異常及時(shí)送醫(yī)。05急救設(shè)備應(yīng)用AED除顫儀操作規(guī)范開機(jī)與準(zhǔn)備確認(rèn)AED除顫儀處于待機(jī)狀態(tài)，打開電源開關(guān)并連接電極片。01貼電極片根據(jù)AED提示或圖示，在患者胸部貼好電極片，確保電極片緊密貼合患者皮膚。02分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，此時(shí)不要接觸患者，確保患者處于安全狀態(tài)。03放電除顫如果AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。04急救箱標(biāo)準(zhǔn)配置清單醫(yī)療用品急救器械常用藥品其他物品包括一次性手套、口罩、消毒棉片、繃帶、止血帶、醫(yī)用膠帶等。如剪刀、鑷子、急救毯、冰袋、體溫計(jì)等。如止痛藥、抗過敏藥、消炎藥、救心丸、止血藥等。如手電筒、應(yīng)急卡片、急救指南等。氧氣面罩使用禁忌禁用于非缺氧患者氧氣面罩僅適用于缺氧患者，對(duì)于非缺氧患者使用可能導(dǎo)致氧中毒。02040301正確佩戴佩戴氧氣面罩時(shí)應(yīng)確保面罩緊密貼合面部，避免漏氣。禁用于易燃環(huán)境氧氣面罩使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生氧氣，禁用于易燃環(huán)境，以免引發(fā)火災(zāi)。定期檢查定期檢查氧氣面罩的氧氣儲(chǔ)量及面罩的完好性，確保隨時(shí)處于可用狀態(tài)。06急救培訓(xùn)體系復(fù)訓(xùn)周期建議針對(duì)不同急救技能和知識(shí)，建議不同的復(fù)訓(xùn)周期對(duì)于基礎(chǔ)急救技能，如CPR和創(chuàng)傷救護(hù)，建議每年進(jìn)行復(fù)訓(xùn)；對(duì)于較少使用的技能或知識(shí)，如中毒處理或特殊傷害救護(hù)，可以每兩到三年復(fù)訓(xùn)一次。實(shí)時(shí)監(jiān)測與評(píng)估定期更新教材通過模擬演練、實(shí)際操作或在線測試等方式，對(duì)急救人員的技能進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)訓(xùn)周期。隨著急救技術(shù)和醫(yī)療水平的提高，應(yīng)及時(shí)更新培訓(xùn)教材，確保復(fù)訓(xùn)內(nèi)容與最新急救指南保持一致。123通過模擬真實(shí)場景，讓急救人員熟悉并掌握急救流程和技能，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。模擬演練實(shí)施方法定期組織模擬演練結(jié)合不同的場景和緊急情況，設(shè)計(jì)多樣化的演練形式，如實(shí)戰(zhàn)演練、桌面推演和模擬游戲等。多樣化演練形式每次演練后，應(yīng)對(duì)應(yīng)急響應(yīng)流程、人員配合、技能運(yùn)用等方面進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出改進(jìn)建議。演練后評(píng)估與反饋國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)說明選擇國際公認(rèn)的急救培訓(xùn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，如國際紅十字會(huì)、美國