執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能定級認(rèn)證試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部觸診肝臟常用的方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法2.正常成年人心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.墨菲征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎4.下列哪項(xiàng)屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射5.正常成年人的血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/65-90mmHgC.95-145/60-95mmHgD.110-150/70-100mmHg6.心尖搏動(dòng)位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處7.觸診乳房開始的部位是（）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限8.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.慢性肺膿腫D.冠心病9.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達(dá)到中線，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常10.檢查眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)生手指向患者的（）A.左、右、上、下B.左、左上、左下、右、右上、右下C.左、右、左上、右上D.左、右、左下、右下二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志3.下列關(guān)于心臟聽診的描述，正確的有（）A.包括心率、心律等內(nèi)容B.正常心音有4個(gè)C.第一心音標(biāo)志心室舒張開始D.第三心音在青少年中多見E.雜音分為器質(zhì)性和功能性4.淺部觸診法適用于（）A.關(guān)節(jié)B.陰囊C.精索D.肝臟E.脾臟5.叩診音包括（）A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音E.過清音6.下列哪些疾病可出現(xiàn)肝腫大（）A.肝炎B.肝膿腫C.肝硬化D.肝癌E.右心衰竭7.下列屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征8.聽診呼吸音時(shí)，應(yīng)注意（）A.呼吸音的強(qiáng)弱B.呼吸音的性質(zhì)C.有無啰音D.語音共振E.胸膜摩擦音9.乳房視診的內(nèi)容包括（）A.乳房外觀B.乳頭C.皮膚D.對稱性E.有無紅腫10.以下關(guān)于脊柱檢查的說法，正確的是（）A.包括視診、觸診、叩診B.正常脊柱有4個(gè)生理彎曲C.檢查有無壓痛、畸形等D.直腿抬高試驗(yàn)用于檢查腰椎間盤突出癥E.拾物試驗(yàn)可檢查脊柱有無病變?nèi)⑴袛囝}（每題2分，共10題）1.一般檢查應(yīng)在安靜、舒適的環(huán)境中進(jìn)行。（）2.觸診腹部時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙腿伸直。（）3.正常肺部叩診音為清音。（）4.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)一定是病理性的。（）5.腸鳴音每分鐘4-5次為正常。（）6.病理反射只有在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。（）7.檢查甲狀腺時(shí)，患者應(yīng)做吞咽動(dòng)作。（）8.肝濁音界縮小常見于肝硬化。（）9.視診只能觀察到患者的外部表現(xiàn)。（）10.嗅診對于某些疾病的診斷有重要意義。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟聽診的主要內(nèi)容。答：包括心率、心律、心音（第一、二、三、四心音）、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。2.簡述腹部觸診的注意事項(xiàng)。答：患者取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹肌。檢查者手要溫暖、動(dòng)作輕柔，從健側(cè)開始，由淺入深，先觸診未訴病痛部位，最后檢查病變部位。3.簡述正常肝臟觸診特點(diǎn)。答：正常肝臟肋下一般觸不到，劍突下可觸及，質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣整齊，無壓痛。4.簡述淺反射的種類。答：包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何準(zhǔn)確判斷心臟雜音的性質(zhì)。答：需從雜音的部位、時(shí)期、性質(zhì)（如吹風(fēng)樣、隆隆樣等）、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向、與體位呼吸運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等多方面綜合判斷。如器質(zhì)性雜音多較粗糙、強(qiáng)度較高，功能性雜音相對柔和等。2.當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，如何通過體格檢查初步判斷病因？答：先視診有無腹脹、腸型等，觸診明確壓痛、反跳痛部位，判斷有無肌緊張，叩診看有無鼓音、移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音情況。如右下腹壓痛可能是闌尾炎等。3.闡述肺部聽診發(fā)現(xiàn)啰音時(shí)，如何鑒別是病理性還是生理性的。答：生理性啰音多在深吸氣末出現(xiàn)，部位不固定，咳嗽后可減輕或消失。病理性啰音持續(xù)存在，部位較固定，性質(zhì)多樣，常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。4.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勼w格檢查在疾病診斷中的重要性。答：體格檢查是診斷疾病的重要手段，能直接獲取患者身體狀況信息，初步判斷病變部位和性質(zhì)，為后續(xù)輔助檢查提供方向，對疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷及制定治療方案都有重要意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.A6.A7.B8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4