演講人：日期:中醫(yī)兒科常見疾病診療體系CATALOGUE目錄01兒科疾病中醫(yī)概述02外感類疾病診治03脾胃系疾病管理04先天稟賦相關(guān)病癥05皮膚類疾病防治06特色治療體系01兒科疾病中醫(yī)概述小兒生理病理特點(diǎn)01生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。02病理特點(diǎn)發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。臟腑辨證核心理論以五臟為中心，結(jié)合六腑、形體、官竅等生理病理表現(xiàn)，進(jìn)行辨證施治。臟腑辨證辨臟腑之病位，辨寒熱之性質(zhì)，辨虛實(shí)之夾雜，辨標(biāo)本之緩急。辨證思路三歲內(nèi)兒童診療原則診斷原則注重望診，觀察神色形態(tài)、苗竅變化；聞診聽聲音、嗅氣味。01治療原則以調(diào)護(hù)為主，治療為輔；治病求本，調(diào)理臟腑；攻補(bǔ)兼施，固本培元。0202外感類疾病診治小兒感冒辨證分型風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒暑濕感冒虛證感冒惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白。發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗熱不解，頭痛，鼻塞流黃濁涕，咳嗽吐黃稠痰，咽紅腫痛，口渴欲飲，舌尖紅，苔薄白或微黃。發(fā)熱，惡寒，無汗或汗出熱不解，頭暈頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐腹瀉，舌紅苔膩。發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，咳嗽，但面色晄白，氣短乏力，易出汗，舌質(zhì)淡，苔薄白。可選用麻黃、杏仁、石膏、甘草等中藥研粉，用蜂蜜調(diào)成糊狀，敷于肺俞、膻中等穴位，每日1次，每次2-4小時(shí)。肺炎喘嗽外治方案中藥敷貼可選用麻黃、桂枝、荊芥等中藥煎煮后，讓患兒吸入蒸汽，每次10-15分鐘，每日1-2次。熏蒸療法可選用肺俞、大椎等穴位進(jìn)行拔罐，每次留罐5-10分鐘，每日1次，以皮膚紅紫為度。拔罐療法反復(fù)呼吸道感染調(diào)護(hù)飲食調(diào)理加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果等。增強(qiáng)體質(zhì)避免感染適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，多曬太陽，加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免到人群密集的場所，如公共場所、幼兒園等，減少接觸感染的機(jī)會。12303脾胃系疾病管理積食病機(jī)與消導(dǎo)法脾胃功能失調(diào)，乳食停滯不化，形成積滯，導(dǎo)致腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀。積食的病機(jī)通過按摩、飲食調(diào)理、藥物治療等方式，促進(jìn)消化，消除積滯。消導(dǎo)法的應(yīng)用避免過度喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，避免感染。消導(dǎo)法的注意事項(xiàng)泄瀉推拿治療路徑泄瀉的推拿配合治療飲食調(diào)理，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，預(yù)防脫水。03逆時(shí)針摩腹，揉臍，推大腸經(jīng)等。02泄瀉的推拿手法泄瀉的推拿治療原則調(diào)整腸胃功能，止瀉固腸。01調(diào)理脾胃，增進(jìn)食欲。厭食癥藥膳調(diào)理厭食癥的藥膳調(diào)理原則選用健脾開胃的藥材和食材，如山楂、麥芽、山藥等，制成藥膳或食療方。厭食癥的藥膳調(diào)理方法避免食用過于油膩、刺激、不易消化的食物，保證飲食的多樣化和營養(yǎng)均衡。厭食癥的飲食注意事項(xiàng)04先天稟賦相關(guān)病癥五遲五軟針灸療法五遲癥狀五軟癥狀針灸方法療程安排指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲等生長發(fā)育遲緩為主的病癥。針灸療法通過調(diào)整臟腑功能和經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)生長發(fā)育。指頭軟、項(xiàng)軟、手軟、足軟、肌肉軟等小兒軟弱無力的病癥。針灸療法以補(bǔ)益肝腎、健脾益氣為主，促進(jìn)小兒身體發(fā)育。根據(jù)癥狀選擇合適的穴位進(jìn)行針灸，如肝腎不足選擇肝俞、腎俞等穴位，脾胃虛弱選擇脾俞、胃俞等穴位。針灸療法需根據(jù)病情和患兒身體狀況進(jìn)行療程安排，通常每日或隔日1次，連續(xù)治療數(shù)個(gè)療程。敷貼技術(shù)通過將藥物貼敷于特定穴位，刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，達(dá)到治療遺尿癥的目的。根據(jù)患兒體質(zhì)和病情，選擇具有溫腎固澀、益氣健脾等作用的中藥進(jìn)行敷貼。將藥物研成細(xì)末，加入適量的介質(zhì)如醋、酒、蜂蜜等調(diào)成糊狀，制成藥餅，貼敷于特定穴位上。敷貼期間要注意觀察患兒的反應(yīng)，如有不適或過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停止敷貼，并進(jìn)行相應(yīng)處理。遺尿癥敷貼技術(shù)敷貼原理藥物選擇敷貼方法注意事項(xiàng)胎黃是新生兒常見的一種病癥，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜等發(fā)黃，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新生兒黃疸。胎黃概念西醫(yī)主要采用光照療法、藥物治療等方法降低血清膽紅素水平，以緩解黃疸癥狀。西醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為胎黃主要是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣機(jī)不暢等因素導(dǎo)致膽紅素代謝異常而引起的。中醫(yī)認(rèn)識010302胎黃中西醫(yī)結(jié)合處理中西醫(yī)結(jié)合治療胎黃，既可采用西醫(yī)的光照療法等方法，也可結(jié)合中醫(yī)的利濕退黃等方法進(jìn)行綜合治療，提高療效。同時(shí)，要注意觀察患兒病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。中西醫(yī)結(jié)合0405皮膚類疾病防治金銀花具有清熱解毒的功效，可用于治療奶癬引起的皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。野菊花具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用，可用于緩解奶癬引起的皮膚炎癥。苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，常用于治療濕疹、疥癬等皮膚病。黃柏具有清熱燥濕、解毒療瘡的作用，可用于治療奶癬引起的皮膚潰爛、流黃水等癥狀。奶癬外洗方配制蕁麻疹拔罐療法拔罐部位選取背部、腹部、四肢等部位進(jìn)行拔罐，以達(dá)到祛風(fēng)止癢、活血化瘀的效果。01拔罐時(shí)間每次拔罐時(shí)間不宜過長，一般留罐10-15分鐘，以免對皮膚造成過度刺激。02拔罐頻率根據(jù)病情輕重，可每日或隔日進(jìn)行一次拔罐治療。03注意事項(xiàng)拔罐后要注意保暖，避免受涼，同時(shí)要注意皮膚清潔衛(wèi)生，避免感染。04手足口病預(yù)防策略飯前便后洗手飲食衛(wèi)生通風(fēng)換氣加強(qiáng)鍛煉教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，減少病毒和細(xì)菌的傳播機(jī)會。注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，避免接觸感染源，防止病從口入。保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘，以減少室內(nèi)病毒和細(xì)菌的滋生。增強(qiáng)孩子的體質(zhì)和免疫力，多進(jìn)行戶外活動，接觸陽光，有助于預(yù)防手足口病的發(fā)生。06特色治療體系三字經(jīng)派推拿要訣推法揉法拿法按法采用輕柔的推法，順著經(jīng)絡(luò)方向進(jìn)行按摩，以達(dá)到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的目的。使用拇指和食指的指腹，捏起穴位處的皮肉，進(jìn)行拿捏，以達(dá)到刺激穴位、舒筋活絡(luò)的作用。用指腹或手掌根部在穴位上進(jìn)行輕柔的揉動，以達(dá)到行氣活血、消腫止痛的效果。用手指或手掌根部按壓穴位，力度要適中，以達(dá)到舒筋活絡(luò)、調(diào)理臟腑的功效。董氏奇穴應(yīng)用規(guī)范定位準(zhǔn)確董氏奇穴有自己獨(dú)特的定位方法，必須準(zhǔn)確掌握每個(gè)穴位的位置和功效。02040301穴位組合董氏奇穴注重穴位的組合應(yīng)用，通過不同穴位的搭配，達(dá)到協(xié)同增效的治療效果。手法獨(dú)特董氏奇穴的手法以點(diǎn)按、揉按、彈撥等為主，需要施術(shù)者具有較高的技巧。適應(yīng)癥廣董氏奇穴可用于治療多種兒科疾病，如感冒、咳嗽、腹瀉、消化不良等。中藥浴足療法標(biāo)準(zhǔn)藥材選擇選用具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、活血化瘀等功效的中草藥，如艾葉、桂枝、紅花等。01煎煮方法將藥材放入砂鍋中，加水