2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題婦產(chǎn)科學、兒科學模擬試題婦產(chǎn)科學模擬試題1.初孕婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應診斷為A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)答案：C分析：活躍期是指宮口擴張3cm至開全，初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時。該產(chǎn)婦宮口開大6cm后2小時無進展，符合活躍期停滯診斷。2.女，28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液，輸血B.糾正休克同時手術C.待血壓正常手術D.自體輸血E.保守治療答案：B分析：異位妊娠合并出血性休克，應在積極糾正休克同時盡快手術，以迅速止血挽救生命。3.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，枕左前位，胎心率140次/分，宮口開大4cm，S1。骨盆外測量正常。產(chǎn)婦疲倦。恰當處置應是A.嚴密觀察產(chǎn)程進展B.肌注哌替啶100mgC.行人工破膜加速產(chǎn)程進展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術答案：B分析：產(chǎn)婦疲倦，宮縮正常，可給予鎮(zhèn)靜劑如哌替啶，讓產(chǎn)婦休息后再觀察產(chǎn)程進展。4.孕婦，25歲。妊娠39周，上午8時開始陣發(fā)性宮縮，10時胎膜破裂，下午4時肛門檢查：宮口已開全，胎頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm，胎心率108次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應如何處理A.產(chǎn)鉗術B.剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.加腹壓答案：A分析：宮口已開全，胎頭已達坐骨棘下3cm，但胎心率異常且羊水異常，需盡快結(jié)束分娩，產(chǎn)鉗術較合適。5.女，30歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞。診斷考慮為A.滴蟲陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細菌性陰道病D.支原體性陰道炎E.衣原體性陰道炎答案：C分析：線索細胞是細菌性陰道病的特征性表現(xiàn)，結(jié)合白帶性狀可診斷。兒科學模擬試題1.1歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32%。最適宜的治療是A.輸血B.脾切除C.口服鐵劑D.口服維生素CE.肌注維生素B??答案：E分析：根據(jù)血常規(guī)結(jié)果考慮為大細胞性貧血，常見為巨幼細胞貧血，與維生素B??或葉酸缺乏有關，應肌注維生素B??治療。2.6個月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。體檢：體溫37.8℃，呼吸66次/分，心率150次/分，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時加用哪種藥物對緩解呼吸困難最好A.氨茶堿B.腎上腺素C.復方氯丙嗪D.腎上腺皮質(zhì)激素E.糜蛋白酶霧化吸入答案：D分析：該患兒為嬰幼兒哮喘，腎上腺皮質(zhì)激素可有效減輕氣道炎癥，緩解呼吸困難。3.8個月男嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（）。白細胞10×10?/L，N0.65，L0.35。其最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.原發(fā)性肺結(jié)核D.支氣管肺炎E.毛細支氣管炎答案：D分析：患兒有咳嗽、發(fā)熱、氣促，雙肺聞及中小水泡音，符合支氣管肺炎表現(xiàn)。4.10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列提法正確的是A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.首選二價鐵答案：E分析：缺鐵性貧血治療首選二價鐵，應在兩餐之間服用，可與維生素C同服促進吸收，忌與牛奶同服，貧血糾正后仍需繼續(xù)補鐵一段時間。5.3歲小兒，身高90cm，體重14kg，牙齒20枚，腕部骨化中心4個，可考慮為A.佝僂病