現(xiàn)場火災(zāi)燒傷急救醫(yī)療演講人：日期:目錄CATALOGUE01火災(zāi)現(xiàn)場初步評估02燒傷急救核心步驟03燒傷分度處置方案04特殊部位急救策略05傷員轉(zhuǎn)運注意事項06后續(xù)防治與培訓(xùn)01火災(zāi)現(xiàn)場初步評估環(huán)境安全確認要點6px6px6px判斷煙霧的濃度和流動方向，避免煙霧中毒和窒息。煙霧濃度與方向評估現(xiàn)場是否存在易燃易爆物品，以及火勢是否可能引發(fā)爆炸。爆炸風(fēng)險觀察火焰的顏色、大小、形狀，判斷其燃燒的物質(zhì)和強度。火焰狀況010302檢查建筑物是否出現(xiàn)倒塌、裂縫等危險情況，確保安全救援。建筑物結(jié)構(gòu)安全04燒傷程度快速判斷燒傷面積通過觀察燒傷部位和面積，判斷傷情的嚴(yán)重程度。01燒傷深度判斷燒傷是否涉及皮膚深層或肌肉組織，以及是否需要緊急處理。02燒傷部位確定燒傷的具體部位，尤其是頭部、面部、呼吸道等重要部位。03并發(fā)癥風(fēng)險評估燒傷是否伴隨其他并發(fā)癥，如呼吸道燒傷、休克等。04傷員數(shù)量與位置控制傷員數(shù)量統(tǒng)計傷員位置標(biāo)記傷員分類救治傷員轉(zhuǎn)移迅速統(tǒng)計燒傷人數(shù)，為救援和醫(yī)療救治提供重要信息。在傷員身上或附近做標(biāo)記，以便后續(xù)快速識別和救援。根據(jù)燒傷程度和并發(fā)癥風(fēng)險，將傷員分為輕重緩急，采取不同救治措施。在確保安全的前提下，將傷員轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免火勢蔓延和二次傷害。02燒傷急救核心步驟冷卻處理操作規(guī)范冷卻方法立即用冷水沖洗燒傷部位，或?qū)齻课唤菰诶渌校越档推つw溫度，減少燒傷深度。冷卻時間冷卻注意事項冷卻時間應(yīng)持續(xù)20分鐘以上，直至疼痛明顯減輕或消失。避免使用冰水或冰塊直接接觸燒傷部位，以免造成凍傷。同時，避免使用毛巾等物品擦拭燒傷部位，以免加重皮膚損傷。123創(chuàng)面保護與覆蓋原則創(chuàng)面保護覆蓋物選擇創(chuàng)面覆蓋燒傷后應(yīng)盡可能避免燒傷部位受到進一步損傷，如避免摩擦、擠壓等。使用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋燒傷部位，以減少感染的風(fēng)險。如有水泡，應(yīng)避免弄破，以保持水泡的完整性。應(yīng)選用透氣性好的紗布或繃帶進行覆蓋，避免使用膠布等粘性物品，以免加重皮膚損傷。燒傷后應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)休克癥狀。休克預(yù)防基礎(chǔ)措施密切觀察傷情燒傷后患者體內(nèi)水分流失較快，應(yīng)及時口服含鹽飲料或生理鹽水，以補充體液和電解質(zhì)。補充體液如出現(xiàn)口渴、少尿、面色蒼白、四肢濕冷等癥狀，可能是休克的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。同時，應(yīng)保持患者平躺，將雙腳抬高，以緩解休克癥狀。休克癥狀識別03燒傷分度處置方案I度燒傷應(yīng)急處理立即冷卻用冷水或冰水冷卻燒傷部位，降低皮膚溫度，減少繼續(xù)損傷。01保護傷口用干凈的紗布或布覆蓋燒傷部位，避免細菌感染和進一步損傷。02輕微疼痛可涂抹清涼油或止痛藥減輕疼痛，但不要用牙膏、醬油等物品涂抹。03觀察情況定期檢查燒傷部位，觀察是否有水泡、顏色變化等情況。04II度燒傷急救重點冷卻傷口剪除衣物涂抹藥膏補充水分與I度燒傷相同，立即用冷水或冰水冷卻燒傷部位。迅速剪除燒傷部位的衣物，避免衣物與傷口粘連，造成二次傷害。可涂抹抗生素藥膏或燒傷藥膏，防止細菌感染和減輕疼痛。燒傷后身體會失去大量水分，應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)，以防脫水。III度燒傷禁忌事項不要涂抹任何藥膏不要強行撕去衣物不要剪除燒焦皮膚立即就醫(yī)III度燒傷涉及皮膚全層，涂抹藥膏易感染。燒焦的皮膚可以保護傷口，剪除會加重傷害。衣物與傷口粘連，強行撕去會損傷皮膚，應(yīng)用剪刀剪開。III度燒傷應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療和護理，避免感染和其他并發(fā)癥。04特殊部位急救策略面部燒傷呼吸保障面部燒傷時，應(yīng)迅速清理口腔和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸通暢。確保呼吸道通暢將頭部抬高，有助于減輕水腫和呼吸道梗阻。抬高頭部密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸困難。觀察呼吸狀況呼吸道灼傷處理流程評估呼吸道狀況檢查患者是否有呼吸困難、呼吸音粗糙或哮鳴音等呼吸道梗阻癥狀。01呼吸道保護避免使用刺激性物質(zhì)或進行過度刺激的操作，以免加重呼吸道損傷。02氧療和氣道管理給予患者高濃度氧療，以緩解缺氧癥狀，并準(zhǔn)備氣管插管等急救措施，以確保呼吸道通暢。03關(guān)節(jié)部位保護技巧關(guān)節(jié)部位燒傷后，應(yīng)盡早進行制動，以減少關(guān)節(jié)活動，防止進一步損傷。早期制動保持功能位后期功能鍛煉將燒傷關(guān)節(jié)置于功能位，以減輕愈合后的畸形和功能障礙。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。05傷員轉(zhuǎn)運注意事項移動前傷情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)傷情評估對傷員的燒傷部位、面積和深度進行評估，以便在轉(zhuǎn)運過程中做好相應(yīng)的醫(yī)療準(zhǔn)備。03對出血部位進行初步止血處理，避免在移動過程中加重傷勢。02止血處理傷員呼吸、心跳平穩(wěn)在移動前，必須確認傷員的呼吸和心跳是否平穩(wěn)，避免出現(xiàn)休克或呼吸困難等危險情況。01在搬運傷員時，應(yīng)盡量平穩(wěn)，避免搖晃或顛簸，以減少傷員痛苦和避免二次傷害。平穩(wěn)搬運根據(jù)傷員的燒傷部位和傷情，選擇合適的體位進行固定，如俯臥、仰臥或側(cè)臥等。合適體位在搬運和轉(zhuǎn)運過程中，要保護好傷員的燒傷部位，避免受到擠壓或摩擦等刺激。燒傷部位保護轉(zhuǎn)運體位固定方法醫(yī)療信息同步傳遞傷員信息卡制作傷員信息卡，包括傷員姓名、性別、年齡、傷情、過敏史等基本信息，以便醫(yī)療人員快速了解傷員情況。實時溝通醫(yī)療記錄在轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)療人員應(yīng)與接收醫(yī)療機構(gòu)保持實時溝通，及時傳遞傷員傷情和醫(yī)療信息，以便做好接收和救治準(zhǔn)備。記錄傷員在轉(zhuǎn)運過程中的醫(yī)療處理和病情變化，為后續(xù)治療提供重要參考依據(jù)。12306后續(xù)防治與培訓(xùn)嚴(yán)格無菌操作在傷口處理、換藥、注射抗生素等環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。傷口及時清理對于燒傷創(chuàng)面，要及時清理壞死組織和滲出物，保持傷口清潔，減少細菌滋生。合理使用抗生素根據(jù)燒傷程度和細菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用和耐藥菌的產(chǎn)生。密切觀察病情變化對傷員要密切觀察生命體征和傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象并采取治療措施。感染預(yù)防基礎(chǔ)要求心理干預(yù)啟動節(jié)點燒傷后即刻創(chuàng)面換藥時疼痛劇烈時康復(fù)期對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸睦砀深A(yù)應(yīng)盡早開始，緩解其恐懼、焦慮等情緒。在患者疼痛劇烈、情緒波動大時，及時給予心理支持和安慰。創(chuàng)面換藥往往伴隨著劇烈疼痛，心理干預(yù)可以幫助患者放松心情，減輕疼痛感。在康復(fù)期，患者可能會面臨疤痕、功能障礙等問題，心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)進行，幫助患者樹立信心。企業(yè)消防急救演練定期組織演練演練內(nèi)容全面演練后總結(jié)評估強化安全意識企業(yè)應(yīng)定期組織員工進行消防急救演練，