腎臟疾病膳食指導演講人：日期:目

錄CATALOGUE02食物選擇規范01營養管理原則03疾病分期膳食調整04并發癥膳食應對05特殊需求食譜設計06長期膳食管理營養管理原則01蛋白質攝入控制標準根據腎功能和營養狀況，合理控制蛋白質攝入量，減輕腎臟負擔。蛋白質攝入量選擇高生物效價的優質蛋白，如瘦肉、魚、蛋、奶等，提高蛋白質利用率。優質蛋白減少植物蛋白的攝入，如豆類、堅果等，以降低腎臟負擔。避免低質量蛋白鈉鉀磷元素限制策略鈉鹽控制減少鈉鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓，同時避免高鈉食品，如腌制、熏制、加工食品等。01鉀鹽攝入根據血鉀水平調整鉀鹽攝入量，避免高血鉀或低血鉀，注意水果、蔬菜、堅果等富含鉀的食物。02磷攝入控制限制磷的攝入，以減輕腎臟負擔，特別注意加工食品和飲料中的無機磷。03熱量與水分平衡要點熱量攝入根據身體狀況和活動量，合理攝入熱量，避免肥胖和營養不良。01水分平衡保持水分平衡，避免水腫和脫水，根據尿量調整水分攝入量，注意多尿時的水分補充。02食物選擇規范02鱸魚、鯽魚、鯉魚、鯧魚、草魚等。魚類雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等。蛋類01020304豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉等。瘦肉牛奶、酸奶、奶酪等。奶制品優質蛋白推薦來源低鉀低磷食材清單冬瓜、南瓜、西葫蘆、茄子、大白菜等。蔬菜類蘋果、梨、香蕉、西瓜、葡萄等。水果類米飯、面條、饅頭、玉米面等。主食類豆腐、豆漿、豆腐腦等。豆類需嚴格避免的高危食物高鉀食物土豆、山藥、芋頭、菠菜、油菜等。01高磷食物動物內臟、海產品、堅果、巧克力等。02高鹽食物腌制食品、咸魚、咸肉、臘腸等。03刺激性食物辣椒、花椒、胡椒、姜、蒜等。04疾病分期膳食調整03早期腎病飲食干預低鹽低脂飲食控制鉀攝入適量優質蛋白質水分平衡減少食鹽和油脂的攝入，以減輕腎臟負擔，同時有助于控制血壓和血脂。適量攝入優質蛋白，如魚、瘦肉、蛋等，以維持身體必需的氨基酸。避免食用高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等，以防止血鉀升高。根據尿量調整水分攝入，避免水腫和脫水。中期腎功能保護方案低蛋白飲食熱量充足限制磷攝入電解質平衡減少蛋白質攝入，以減輕腎臟負擔，同時保證必需氨基酸的攝入。攝入足夠的熱量，以維持身體的基本生理需求，可采用高糖飲食。避免食用高磷食物，如堅果、動物內臟等，以控制血磷水平。注意鈉、鉀、鈣等電解質的平衡，避免電解質紊亂。蛋白質攝入適當增加蛋白質攝入，以維持身體營養狀況，但需注意控制磷和鉀的攝入。熱量充足攝入足夠的熱量，以維持身體的能量需求，可采用高脂肪飲食。水分和鹽的控制嚴格控制水分和鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓。透析前營養評估定期進行營養評估，根據評估結果調整飲食，為透析做好準備。晚期透析前準備建議并發癥膳食應對04高血壓飲食控制方法減少食鹽、醬油、味精等含鈉調味品的使用，避免高鹽食品。限制鈉鹽攝入控制體重，避免肥胖，減少高熱量食物的攝入?？刂颇芰繑z入如芹菜、菠菜、海帶、木耳等具有降壓作用的食物。多吃降壓食物戒煙限酒有助于降低血壓，減少心血管疾病風險。戒煙限酒貧血營養補充途徑6px6px6px多吃富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。增加鐵攝入同時攝入富含維生素C的食物，如柑橘、草莓、青椒等，有助于促進鐵的吸收。促進鐵吸收多食用綠葉蔬菜、水果和全谷類食物，或適當補充維生素B12。補充葉酸和維生素B12010302如咖啡、茶、牛奶等，需在餐前或餐后一段時間食用，以免影響鐵的吸收。避免干擾鐵吸收的食物04水腫患者限鹽技巧低鹽飲食減少食鹽的攝入，有助于減少體內水分潴留，減輕水腫癥狀。替代調味品使用檸檬汁、醋、香草等調味品代替部分食鹽，增加食物風味。多吃利尿食物如冬瓜、西瓜、黃瓜等，有助于排出體內多余水分。注意食物烹飪方法采用蒸、煮、燉等低鹽烹飪方法，減少食物中的鹽分含量。特殊需求食譜設計05低蛋白高熱量餐單碳水化合物類脂肪含量蛋白質來源蔬菜和水果選擇淀粉類或糖類，如米飯、面條、玉米、果汁等。選擇植物油、黃油、堅果等含優質脂肪的食物。選擇高效價的蛋白質，如雞蛋、肉類、魚類等，但要控制攝入量。選擇含蛋白質較低的蔬菜和水果，如菠菜、胡蘿卜、蘋果等。限鉀限磷配餐示例低鉀食物如蘋果、梨、西瓜、葡萄等水果，以及菠菜、芹菜、胡蘿卜等蔬菜。02040301高鉀高磷食物禁忌如土豆、香蕉、橙子、紫菜、海帶等。低磷食物如米飯、面條、面包等淀粉類食物，以及草莓、葡萄柚等水果。蛋白質攝入選擇含鉀和磷較低的蛋白質來源，如雞蛋清、魚等。透析患者營養補充方案營養劑選擇控制電解質蛋白質補充水分攝入透析患者常需補充維生素B、C、E等營養素，可選擇口服或注射。透析過程中會丟失蛋白質，可適量增加蛋白質的攝入，如魚、瘦肉、蛋類等。透析患者需要控制鉀、磷等電解質的攝入，避免食用高鉀高磷的食物。根據患者情況調整水分攝入量，避免水腫和心臟負擔過重。長期膳食管理06監測每日蛋白質攝入量，確保充足但不過量。定期監測血鉀、血鈉、血磷等指標，維持電解質平衡。監測熱量攝入，確保滿足身體基本需求，避免營養不良或肥胖。定期監測維生素和礦物質水平，如維生素D、鈣、磷等，及時補充。營養指標監測頻率蛋白質攝入量電解質平衡熱量攝入維生素和礦物質患者飲食教育重點低鹽飲食優質低蛋白飲食控制脂肪攝入高鉀食物管理教育患者減少食鹽攝入，以降低高血壓和水腫的風險。推薦患者選擇優質蛋白來源，如魚、瘦肉、蛋等，并控制攝入量。減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪，以降低血脂異常的風險。根據血鉀水平調整高鉀食物攝入，如香蕉、土豆等。定期體檢安排患者定期進行體檢，評估營養狀況和疾病進展情況。膳食記錄鼓勵患者或家屬