醫院感染防控知識體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02感染傳播途徑01院感基礎概念03標準預防措施04監測與報告機制05重點科室防控06應急與持續改進院感基礎概念01定義與核心范疇醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染。01醫院感染防控通過采取有效的預防措施，降低醫院感染的發生率和傳播風險，保障患者和醫務人員的安全。02醫院感染暴發指在醫院、病房或某一特定區域內，短時間內出現大量相同或相似的感染病例。03常見感染類型分類如肺炎、上呼吸道感染等，是醫院感染最常見的類型。呼吸系統感染包括手術切口感染、器官移植后感染等，與手術操作和術后護理密切相關。手術部位感染如尿路感染、腎盂腎炎等，主要與留置導尿管等侵入性操作有關。泌尿系統感染如敗血癥、菌血癥等，病情嚴重，治療難度大。血液系統感染院感危害性分析6px6px6px醫院感染直接影響患者的治療效果和康復進程，嚴重時甚至危及患者生命。患者安全受威脅醫院感染的發生反映了醫院在醫療質量和管理方面存在的問題，影響醫院聲譽和信譽。醫療質量下降醫院感染導致患者住院時間延長、治療費用增加，給患者和家庭帶來經濟負擔。醫療費用增加010302醫務人員在工作中接觸患者和病原體，容易感染并傳播疾病，對自身健康構成威脅。醫務人員職業風險04感染傳播途徑02空氣與飛沫傳播防控空氣凈化飛沫隔離呼吸道衛生疫苗預防加強通風，保持室內空氣新鮮，定期消毒。病人應戴口罩，醫務人員需佩戴防護面罩或口罩。教育患者和探視者遵守呼吸道衛生，如咳嗽時用紙巾遮擋。對于可通過空氣飛沫傳播的疾病，接種疫苗可有效預防。接觸傳播阻斷策略手衛生嚴格執行手衛生規范，減少手部污染。01物品消毒對可能污染的物品進行消毒處理，確保物品衛生。02環境清潔保持環境整潔，定期進行清潔和消毒。03隔離措施對感染患者進行隔離，防止病原體擴散。04醫療器械需經過嚴格消毒處理，防止交叉感染。醫療器械消毒醫源性感染風險點醫務人員進行手術或侵入性操作時，需嚴格遵守無菌操作規程。無菌操作合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥菌產生。藥物使用安全醫療廢物需分類處理，防止病原體傳播。醫療廢物處理標準預防措施03手衛生執行標準配備有效、便捷的手衛生設施，包括水池、消毒液、干燥設備等。洗手設施遵循六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部。洗手方法接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸不同患者之間等需洗手。洗手時機010302避免用污染的手觸摸口、鼻、眼等部位，防止交叉感染。注意事項04消毒滅菌等級要求消毒方法滅菌要求消毒劑選擇消毒效果監測根據物品的性質和污染程度選擇適當的消毒方法，如物理消毒、化學消毒等。對于進入人體組織或無菌區域的物品，必須達到滅菌水平。選用環保、廣譜、高效的消毒劑，避免對環境及人體造成污染。定期進行消毒效果監測，確保消毒效果達到預期目標。防護裝備種類根據工作性質和接觸病源的情況，選用適當的防護裝備，如口罩、手套、隔離衣等。防護裝備穿戴穿戴防護裝備時，需按照規定的步驟和要求進行，確保防護效果。防護裝備脫卸脫卸防護裝備時，要避免污染自身和環境，遵循一定的脫卸順序和方法。防護裝備處理使用后的防護裝備需按照醫療廢物進行處理，避免交叉感染。防護裝備選用規范監測與報告機制04實時監測指標設計感染率監測監測特定時間內醫院感染的發生頻率，以及感染患者占醫院總患者數的比例。病原體監測監測特定時間段內，某種或多種病原體在醫院的傳播情況。消毒效果監測對醫院使用的消毒劑、消毒器械等消毒效果進行監測，確保消毒效果達標。抗菌藥物使用監測監測抗菌藥物的使用情況，包括藥物種類、使用量、使用頻率等，以評估抗菌藥物使用是否合理。感染暴發預警流程6px6px6px發現感染病例后，及時報告給醫院感染管理部門。感染病例報告對感染暴發的風險進行評估，包括感染病例數量、病原體類型、傳播途徑等因素。暴發風險評估醫院感染管理部門對報告病例進行確認，判斷是否構成感染暴發。感染病例確認010302根據評估結果，決定是否發布感染暴發預警信息，以及預警信息的發布范圍和方式。預警信息發布04事件上報時限標準發現感染病例后，應在規定時間內上報給醫院感染管理部門。感染病例上報確認感染暴發事件后，應在規定時間內上報給上級衛生行政部門和相關機構。暴發事件上報上報內容應包括感染病例的基本情況、感染癥狀、病原體檢測結果、感染控制措施等信息。上報內容要求重點科室防控05ICU感染管控要點環境管理患者管理醫務人員防護設備管理確保空氣潔凈，定期消毒，嚴格控制室內人流和物流，防止交叉感染。加強患者監測，及時發現和處理感染癥狀，實施隔離措施，防止病原體傳播。醫務人員必須嚴格遵守無菌操作規范，穿戴防護用品，定期參加感染防控培訓。對醫療設備進行定期清潔、消毒和滅菌，確保設備安全有效。手術室無菌管理手術室環境保持手術室空氣潔凈，定期消毒，嚴格控制手術室內溫度和濕度。手術物品滅菌手術所需物品必須經過嚴格的滅菌處理，確保無菌狀態。手術人員消毒手術人員必須進行嚴格的消毒和穿戴無菌手術衣、手套等防護用品。手術過程管理手術過程中必須嚴格遵守無菌操作規范，防止手術部位和手術室內其他部位的感染。血透室防控規范環境管理醫務人員防護患者管理設備管理保持血透室空氣潔凈，定期消毒，嚴格控制室內人流和物流，防止交叉感染。對患者進行嚴格篩查和分區治療，確保透析液和透析器的無菌和有效。醫務人員必須穿戴防護用品，接觸患者前后要進行消毒，并定期進行感染防控培訓。對透析設備進行定期清潔、消毒和監測，確保設備安全有效，防止因設備污染導致的感染。應急與持續改進06制定詳細的職業暴露應急預案，包括銳器刺傷、皮膚接觸、吸入或食入污染物等暴露方式。提供緊急處理措施，如用肥皂水清洗暴露部位、消毒、包扎等，并報告醫院感染管理部門。對暴露者進行健康監測，如定期查血、觀察癥狀等，以便及時發現異常并處理。分析職業暴露原因，采取改進措施，如加強防護設施、提高員工安全意識等。職業暴露處置預案應急預案制定緊急處理措施暴露后監測預防措施改進追蹤溯源技術應用追蹤感染源接觸者篩查傳播途徑控制數據管理與分析利用分子生物學、病毒學等技術手段，追蹤感染源，分析感染途徑。對接觸者進行篩查，及時發現潛在感染者，并采取相應的隔離和治療措施。根據追溯結果，采取有效措施控制傳播途徑，如加強消毒、隔離等。建立感染病例數據庫，進行數據分析，為醫院感染防控提供科學依據。PDCA質量提升循環計劃階段制定醫院感染防控計