靜配中心感染預(yù)防演講人：日期:目錄CONTENTS01管理規(guī)范體系02環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)03操作規(guī)范要求04人員管理策略05監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)06培訓(xùn)考核機(jī)制01管理規(guī)范體系感染防控制度建立消毒與隔離制度廢棄物處理制度藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)急預(yù)案制度制定嚴(yán)格的消毒與隔離制度，確保靜配中心的清潔和無(wú)菌環(huán)境。建立藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、配制和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，確保藥品質(zhì)量。制定醫(yī)療廢棄物處理流程，規(guī)范廢棄物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送和處置。制定應(yīng)急預(yù)案，包括感染預(yù)防、處理流程、人員調(diào)配等方面，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的感染風(fēng)險(xiǎn)。崗位職責(zé)明確分工管理人員職責(zé)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)清潔人員職責(zé)保衛(wèi)人員職責(zé)負(fù)責(zé)靜配中心的整體管理和監(jiān)督，確保各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)。負(fù)責(zé)藥品配制、核對(duì)、送藥等具體操作，并承擔(dān)相關(guān)感染預(yù)防和控制的責(zé)任。負(fù)責(zé)靜配中心的日常清潔和消毒工作，確保環(huán)境的整潔和無(wú)菌。負(fù)責(zé)靜配中心的安全保衛(wèi)工作，防止藥品丟失和非法侵入。感染預(yù)防評(píng)估定期對(duì)靜配中心的感染預(yù)防和控制措施進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。藥品質(zhì)量評(píng)估對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估，確保藥品的安全性和有效性。人員培訓(xùn)與考核定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高員工的防控意識(shí)和能力。設(shè)備維護(hù)與檢修對(duì)靜配中心的設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢修，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確性。周期性質(zhì)量評(píng)估機(jī)制02環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)規(guī)范嚴(yán)格分區(qū)清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)明確劃分，確保清潔區(qū)不受污染區(qū)污染。01標(biāo)識(shí)醒目清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，以便工作人員識(shí)別。02清潔區(qū)要求清潔區(qū)應(yīng)保持潔凈，定期進(jìn)行清潔和消毒，以減少微生物污染。03污染區(qū)管理污染區(qū)應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，并嚴(yán)格控制人員進(jìn)入。04空氣凈化與消毒流程空氣凈化系統(tǒng)消毒效果監(jiān)測(cè)消毒操作規(guī)范通風(fēng)換氣應(yīng)配備空氣凈化系統(tǒng)，確保室內(nèi)空氣潔凈度符合要求。定期進(jìn)行空氣凈化消毒，消毒劑的選擇和使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，確保消毒效果符合要求。保持室內(nèi)空氣流通，減少空氣污染。醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處理廢棄物分類(lèi)專(zhuān)用容器暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄醫(yī)療廢棄物應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)收集，包括感染性廢棄物、損傷性廢棄物等。醫(yī)療廢棄物應(yīng)使用專(zhuān)用容器進(jìn)行收集，確保不泄露、不擴(kuò)散。醫(yī)療廢棄物應(yīng)暫存于指定地點(diǎn)，并定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。醫(yī)療廢棄物的交接應(yīng)有詳細(xì)記錄，確保廢棄物去向可追溯。03操作規(guī)范要求靜脈用藥配置無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)配置室環(huán)境保持潔凈、干燥、通風(fēng)，每天進(jìn)行空氣消毒，并達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。02040301藥物和溶劑確保藥物和溶劑的無(wú)菌性，使用前需進(jìn)行外觀檢查，如有渾濁、沉淀等不可使用。無(wú)菌操作技術(shù)配置人員需穿戴無(wú)菌手套和口罩，并遵循無(wú)菌操作規(guī)范，避免交叉污染。配制過(guò)程在超凈臺(tái)或生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作，注意藥物劑量和溶劑的配比，確保配制準(zhǔn)確無(wú)誤。高警示藥品管理措施藥品儲(chǔ)存高警示藥品需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目，避免與其他藥品混淆。01藥品使用使用高警示藥品時(shí)需雙人核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可使用，避免誤用或?yàn)E用。02藥品處理配置和使用高警示藥品時(shí)需穿戴防護(hù)用品，避免藥品濺出或泄漏。03藥品廢棄廢棄的高警示藥品需按照相關(guān)規(guī)定處理，避免對(duì)環(huán)境造成污染。04防護(hù)設(shè)備規(guī)范使用防護(hù)設(shè)備設(shè)備清潔設(shè)備維護(hù)設(shè)備更換根據(jù)配置藥物的不同，選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)設(shè)備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。定期對(duì)防護(hù)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常使用和防護(hù)效果。每次使用后需對(duì)設(shè)備進(jìn)行徹底清潔和消毒，避免殘留物對(duì)下次使用造成污染。發(fā)現(xiàn)防護(hù)設(shè)備有破損或污染時(shí)需及時(shí)更換，以保證防護(hù)效果。04人員管理策略資質(zhì)準(zhǔn)入與分級(jí)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)要求培訓(xùn)內(nèi)容分級(jí)培訓(xùn)考核與認(rèn)證靜配中心工作人員需具備藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，并接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。包括潔凈技術(shù)、無(wú)菌操作、感染控制等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以及職業(yè)道德和操作規(guī)程。根據(jù)人員崗位和工作內(nèi)容，制定不同層次的培訓(xùn)計(jì)劃，確保每位員工都能勝任其職責(zé)。完成培訓(xùn)后需進(jìn)行考核，通過(guò)考核者方可上崗，并定期接受復(fù)訓(xùn)和考核。手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)在進(jìn)入靜配中心前、操作前、接觸患者或污染物品后等關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生方法遵循六步洗手法，確保雙手徹底清潔和消毒。監(jiān)測(cè)與反饋定期對(duì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。手衛(wèi)生執(zhí)行與監(jiān)控根據(jù)靜配中心工作特點(diǎn)，制定詳細(xì)的職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，包括清洗、消毒、隔離等。及時(shí)向上級(jí)報(bào)告暴露情況，并詳細(xì)記錄暴露時(shí)間、原因、處理過(guò)程和結(jié)果等信息。對(duì)暴露事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)采取措施加以改進(jìn)，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案制定暴露后處理報(bào)告與記錄風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與改進(jìn)05監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)感染指標(biāo)監(jiān)測(cè)方法感染率監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)微生物監(jiān)測(cè)感染部位監(jiān)測(cè)對(duì)靜配中心內(nèi)感染率進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例。對(duì)靜配中心內(nèi)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，掌握環(huán)境污染情況。對(duì)靜配中心內(nèi)使用的消毒劑、滅菌器械等進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，確保其有效性。對(duì)感染患者的感染部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析感染途徑和原因。不良事件上報(bào)流程報(bào)告程序一旦發(fā)現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即報(bào)告給靜配中心負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)。01上報(bào)內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者信息、不良事件情況、可能原因、處理措施等。02跟進(jìn)措施相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)。03反饋與記錄將不良事件處理結(jié)果反饋給相關(guān)人員，并記錄在不良事件記錄本中。04PDCA循環(huán)改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃階段執(zhí)行階段檢查階段處理階段制定靜配中心感染預(yù)防計(jì)劃和目標(biāo)，明確各項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任。按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)感染預(yù)防措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和教育。對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)效果。06培訓(xùn)考核機(jī)制掌握靜配中心感染預(yù)防相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)范。靜脈藥物配置安全講座、授課、在線學(xué)習(xí)等。培訓(xùn)形式01020304包括感染防控基礎(chǔ)、院內(nèi)感染預(yù)防、職業(yè)暴露與防護(hù)等。感染防控理論試卷測(cè)試、在線測(cè)評(píng)等。考核方式院感知識(shí)年度培訓(xùn)操作流程按照靜配中心標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練。01無(wú)菌技術(shù)熟練掌握無(wú)菌操作技術(shù)，如手套穿戴、消毒、穿刺等。02廢物處理掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存和處理方法。03復(fù)訓(xùn)周期每年至少進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)，確保技能水平。04實(shí)操技能定