急性酒精中毒急救與護理演講人：日期:目錄02典型臨床表現01病理機制與危害03院前急救措施04院內救治流程05護理干預要點06預防與健康教育01病理機制與危害酒精代謝過程分析酒精代謝肝臟中的酶將酒精分解為乙醛，然后進一步代謝為乙酸，最終排出體外。03酒精進入血液后，迅速分布到全身各組織，其中大部分被肝臟代謝。02酒精分布酒精吸收酒精通過口腔、食道進入胃和小腸，在胃腸道中被吸收進入血液循環。01中毒分級標準患者表現為興奮、言語增多、面色潮紅或蒼白，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。輕度中毒中度中毒重度中毒患者出現步態不穩、意識模糊、說話含糊不清、昏睡、體溫降低、心率加快、血壓下降等癥狀。患者出現昏迷、呼吸抑制、心跳加快、血壓下降、大小便失禁等癥狀，甚至可能因呼吸循環衰竭而死亡。短期與長期并發癥包括酒精中毒性低血糖、窒息、急性酒精中毒性肌病、急性胰腺炎等。短期并發癥包括酒精性肝病、酒精性腦病、急性胰腺炎、心臟疾病、惡性腫瘤等。長期并發癥02典型臨床表現患者處于興奮狀態，情緒不穩定，話多，易激動，有時表現為情緒低落、悲傷、焦慮、抑郁等。行走不穩，步態蹣跚，身體搖晃，但能夠保持清醒。結膜充血、水腫，視力模糊，有重影。惡心、嘔吐，有時伴有胃痛或上腹不適。輕度中毒體征識別興奮狀態輕度共濟失調眼部表現消化系統癥狀昏睡狀態患者進入昏睡狀態，意識不清，對外界刺激反應遲鈍或喪失。01強烈嘔吐嘔吐頻繁，可能伴有胃內容物或血性液體。02呼吸異常呼吸緩慢或加快，呼吸深度加深，有時出現呼吸暫停。03心血管系統癥狀心率加快，血壓升高或降低，面色蒼白或發青。04中度中毒癥狀發展重度中毒危重指標昏迷狀態呼吸循環衰竭體溫異常抽搐、痙攣患者處于深度昏迷狀態，對外界刺激無反應，甚至對疼痛刺激也無反應。呼吸急促、微弱，甚至停止，心率不齊，血壓下降，甚至休克。體溫下降，四肢濕冷，甚至出現發紺現象。出現全身性抽搐、痙攣，甚至大小便失禁。03院前急救措施現場安全處理原則迅速將患者移至安全區域，避免其因意識不清而摔倒或受傷。確保患者安全迅速清理患者身邊的酒精及嘔吐物，防止其繼續攝入酒精。遠離酒精源初步評估患者的意識、呼吸、循環等生命體征，判斷病情嚴重程度。評估患者狀態嘔吐物清理規范清理口腔異物及時清理患者口腔內的嘔吐物及分泌物，防止窒息。01清理鼻腔異物將患者頭部偏向一側，以便鼻腔內的嘔吐物排出。02清洗面部及頸部用溫水清洗患者面部及頸部，去除污物及酒精殘留。03體位管理與氣道保護氣道保護密切觀察患者呼吸情況，如出現呼吸困難或窒息，立即進行人工呼吸或心肺復蘇。03適當抬高患者頭部，有利于嘔吐物排出及保持氣道通暢。02抬高頭部保持側臥位將患者置于側臥位，以防止嘔吐物誤吸入氣道造成窒息。0104院內救治流程解毒藥物使用方案納洛酮醒腦靜維生素B6胃黏膜保護劑為阿片類麻醉藥的解毒劑，能解除酒精對中樞神經系統的抑制作用，促進患者清醒。具有清熱解毒、開竅醒腦的功效，可用于急性酒精中毒的輔助治療。可促進乙醇的代謝，減輕酒精對神經系統的損害。如奧美拉唑等，可預防或減輕酒精對胃黏膜的刺激和損傷。急性酒精中毒患者可能出現呼吸淺慢或深快，甚至出現呼吸衰竭，需密切監測。酒精對心臟有興奮作用，可能導致心率加快、血壓升高，但也可能導致心率減慢、血壓下降，需動態監測。急性酒精中毒患者可能出現體溫降低，需注意保暖，避免發生低體溫。觀察患者的意識狀態，判斷其是否清醒、能否正確回答問題，以及是否出現譫妄、昏迷等神經系統癥狀。生命體征監測指標呼吸頻率和深度心率和血壓體溫意識狀態血液凈化適應癥當血液乙醇濃度超過一定水平時，可引起嚴重的中樞神經系統抑制和代謝紊亂，此時需進行血液凈化治療。血液乙醇濃度過高急性酒精中毒可能導致酸堿平衡紊亂，如酸中毒或堿中毒，當這些紊亂嚴重時，需進行血液凈化治療以糾正。急性酒精中毒可能對肝臟和腎臟造成損害，當這些器官出現功能衰竭時，需進行血液凈化治療以支持其功能。伴有嚴重的酸堿平衡紊亂急性酒精中毒可能導致電解質紊亂，如低鉀血癥、低鎂血癥等，這些紊亂可能危及患者生命，需及時進行血液凈化治療。伴有嚴重的電解質紊亂01020403出現肝腎功能衰竭05護理干預要點意識狀態觀察頻率急性酒精中毒患者常出現意識障礙，需密切觀察患者神志、瞳孔等變化，以及對外界刺激的反應。密切觀察患者意識狀態可采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）等評估工具，對患者意識狀態進行定量評估，以便及時發現病情變化。定期評估患者意識狀態急性酒精中毒患者容易出現水電解質紊亂，特別是低鉀、低鈉、低鈣等，應及時監測并糾正。監測患者水電解質平衡根據患者情況，給予適量的生理鹽水或林格液等晶體液體，以糾正水電解質紊亂。補液治療0102水電解質平衡維護心理疏導技巧01了解患者心理狀況急性酒精中毒患者常處于焦慮、煩躁等心理狀態，應與患者進行交流，了解其心理需求。02提供心理支持針對患者的心理狀況，給予適當的心理支持，如安慰、解釋、鼓勵等，幫助患者緩解焦慮和恐懼。06預防與健康教育高危人群干預策略針對長期大量飲酒、有酒精依賴史、有基礎疾病等人群進行篩查和識別，及早采取干預措施。篩查和識別高危人群限酒和戒酒提供心理支持鼓勵高危人群限制飲酒量，逐漸戒酒，減少酒精對身體的損害。對高危人群提供心理支持和戒酒咨詢，幫助他們認識到酒精的危害，增強戒酒信心。安全飲酒宣傳要點強調適量飲酒的重要性，告知過量飲酒的危害，引導人們自覺控制飲酒量。宣傳適量飲酒飲酒前應先吃點東西，減緩酒精吸收速度，降低醉酒風險。飲酒時不空腹飲酒后不要駕車，以免發生交通事故，危及自身和他人安全。飲酒后避免駕車家庭成員應了解急性酒精中毒的癥狀，如惡心、嘔吐、昏迷等，以便及時發現