中醫治療肺系疾病診療體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見肺系疾病分類01肺系疾病基礎理論03中醫診斷方法04核心治療原則05經典方劑解析06預防與調護體系肺系疾病基礎理論01肺主氣，司呼吸，是體內外氣體交換的場所，通過呼吸運動實現清氣吸入和濁氣排出，維持人體生命活動。主氣司呼吸肺主治節，指肺氣具有治理和調節呼吸節律及全身氣、血、津液運行的功能，維持人體正常生理活動。主治節肺氣具有宣發和肅降兩種功能，宣發指肺氣向上、向外升宣，肅降指肺氣向內、向下清肅，兩者協調保持呼吸道通暢和體內外氣體交換。宣發肅降010302肺的生理功能特性肺為清虛之臟，易受外邪侵襲，且肺臟嬌嫩，不耐寒熱，故需特別保護。肺為嬌臟04外邪犯肺病機演變風寒犯肺風寒之邪侵襲肺部，導致肺氣失宣，出現惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽聲重等癥狀。01風熱犯肺風熱之邪侵襲肺部，導致肺失清肅，出現咳嗽痰黃、咽痛口渴、發熱惡風等癥狀。02燥邪犯肺燥邪侵襲肺部，導致肺失滋潤，出現干咳無痰、口鼻干燥、皮膚干燥等癥狀。03濕熱蘊肺濕熱之邪蘊結于肺，導致肺氣不宣，出現咳嗽痰多、胸悶身重、發熱口苦等癥狀。04肺與五臟生克關系肺與心肺主氣，心主血，氣與血相互為用，共同維持人體生命活動。肺朝百脈，主治節，輔助心臟推動血液運行，心血充盈則肺氣得以滋養。01肺與脾肺與脾為母子之臟，脾主運化，為氣血生化之源，脾運化水谷精微上輸于肺，肺得以滋養；同時，肺氣肅降有助于脾的運化功能。02肺與肝肺與肝升降相調，共同維持人體氣機升降平衡。肺氣肅降，肝氣升發，則氣機暢達；若肺氣上逆或肝氣郁結，則氣機失調。03肺與腎肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣，共同維持呼吸運動。肺氣肅降，腎氣得以固攝；腎氣充足，肺氣得以滋養。04常見肺系疾病分類02咳嗽的辨證分型風寒襲肺風熱犯肺燥邪傷肺痰濕蘊肺癥狀包括咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸痛等。癥狀表現為咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黃稠，常伴有流黃涕、口渴、身熱等。干咳無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，伴有口鼻干燥、咽干喉癢、聲音嘶啞等。咳嗽反復發作、咳聲重濁、痰多色白、痰黏膩或稠厚成塊，常伴有胸悶、食少、體倦、大便稀溏等。哮喘的虛實鑒別實證哮喘病程短，呼吸急促、氣粗聲高、喉中哮鳴、胸膈滿悶、痰鳴有聲，伴有發熱、惡寒、無汗、頭痛等實證表現。虛證哮喘虛實夾雜哮喘病程長，氣短息弱、氣促聲低、喉中哮鳴聲微、咳聲低弱無力，伴有自汗、畏風、易感冒等虛證表現。實證與虛證表現均有，病情復雜多變，或伴有痰濁阻肺、血瘀阻絡等其他證候。123初期病變主要在肺，表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，此時治療以清肺為主。肺癆的傳變規律中期病變累及脾腎，出現氣陰兩虛、形瘦乏力、食少痰多、咳血等癥狀，此時治療需健脾補腎，益氣養陰。后期病變深入，肺脾腎三臟俱損，出現大肉陷下、氣短息微、汗出如油、面色蒼白、四肢厥冷等危重癥狀，此時需健脾補腎，益氣回陽救逆。中醫診斷方法03四診合參應用要點6px6px6px詢問患者癥狀、疾病史、生活習慣等，了解病情，為治療提供依據。問診通過聽聲音、嗅氣味，了解患者體內病理變化。聞診觀察患者神色形態、舌苔、舌質、皮膚等，以判斷疾病本質和病位。望診010302包括脈診和腹診，通過觸摸患者體表，感知體內氣血、臟腑狀況。切診04舌象脈象特征解析觀察舌質、舌苔、舌體、舌脈等，判斷疾病的性質、病位和預后。舌象反映臟腑虛實、氣血盛衰。舌質反映病邪深淺、胃氣強弱。舌苔舌象脈象特征解析舌體反映正氣盛衰、病位深淺。01舌脈反映氣血運行狀況。02脈象通過觸摸動脈搏動，了解體內氣血、陰陽狀況。03反映熱邪盛衰。脈數反映氣血運行狀態。脈形01020304反映氣血深淺。脈位反映正氣強弱。脈勢舌象脈象特征解析證候動態觀察體系證候轉歸預測疾病的預后，為治療提供參考。03觀察證候的變化，及時調整治療方案，提高療效。02證候演變證候分類根據癥狀、體征等，將疾病分為不同證候類型，便于辨證施治。01核心治療原則04個體化遣方策略根據患者體質、病情、環境等因素，采用針對性的治療方案。辨證論治方劑個性化隨時調整根據患者具體情況，調配適合個體的方劑，包括藥材、藥量、用法等。根據患者病情變化，隨時調整治療方案，以達到最佳療效。扶正針對不同病邪采用不同的治療方法，如清熱解毒、活血化瘀等。祛邪平衡調節人體陰陽、氣血、臟腑等生理功能，使其處于平衡狀態。通過調理患者身體整體狀況，增強身體免疫力，提高抗病能力。扶正祛邪平衡法則內外治法協同應用通過口服藥物，調理人體內部環境，達到治療目的。內治法通過針灸、拔罐、刮痧等非口服藥物療法，刺激體表經絡、穴位，調節氣血運行。外治法內外治法相互補充，共同發揮治療作用，提高治療效果。協同應用經典方劑解析05經方配伍精要（如麻杏石甘湯）麻黃杏仁協同作用麻黃宣肺散邪，杏仁降氣止咳，兩藥合用增強宣降肺氣之力。石膏清熱生津甘草調和藥性石膏辛甘大寒，清熱生津，制約麻黃之溫燥，使肺氣清肅。甘草甘平，既能調和麻黃、石膏之寒熱，又能潤肺止咳，緩和藥性。123特色中藥藥理研究含有麻黃堿等生物堿，具有發汗、平喘、利尿等作用，可改善肺部通氣功能。麻黃杏仁石膏富含蛋白質、脂肪、苦杏仁苷等，具有鎮咳、平喘、抗炎等作用，能緩解呼吸道癥狀。主要成分為硫酸鈣，具有解熱、抗炎、鎮靜等作用，可降低體溫，減輕肺部炎癥。現代劑型改良方向顆粒劑將經典方劑中的藥材提取有效成分，制成顆粒劑，便于患者攜帶和服用。01口服液通過現代工藝將藥材提取、濃縮、灌裝成口服液，方便患者隨時服用，且吸收更快。02霧化吸入劑將藥物制成霧化顆粒，通過霧化吸入直接作用于呼吸道，提高藥物在肺部的濃度，增強療效。03預防與調護體系06避風邪，忌生冷，宜食辛甘發散之品，如蔥、蒜、韭菜等，以發散體內寒氣，促進陽氣升發。防暑降溫，避免暴曬，宜食清淡易消化之品，如綠豆、荷葉、冬瓜等，以清熱解暑，生津止渴。潤燥養肺，避免燥邪侵襲，宜食滋潤之品，如梨、藕、蜂蜜等，以潤肺生津，養陰清熱。保暖祛寒，宜食溫熱之品，如羊肉、姜、桂圓等，以溫陽散寒，補益氣血。節氣養生對應方案春季養生夏季養生秋季養生冬季養生深呼吸呼吸頻率減緩，一呼一吸時間盡量延長，以達到心神寧靜，氣血平和的狀態。慢呼吸發音呼吸通過發音來調整呼吸節奏和深度，如“噓”字音可以清肺，“呵”字音可以養心等。采用腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，以增加胸腔容積，提高肺活量。導引呼吸訓練法