口腔門診常見疾病演講人：日期:CONTENTS目錄01牙體牙髓病02牙周組織疾病03口腔黏膜病變04兒童口腔問題05頜面外科疾病06修復與種植相關01牙體牙髓病齲齒分級與治療原則01齲齒分級根據齲齒病變深度分為淺齲、中齲和深齲。淺齲僅限于牙釉質，中齲涉及牙本質，深齲則侵及牙神經。02治療原則淺齲可進行充填治療，中齲需墊底后充填，深齲可能需根管治療。治療目的是消除腐質，保護牙髓，恢復牙體形態和功能。牙髓炎診斷流程自發痛、夜間痛、溫度刺激痛，疼痛無法定位。臨床表現檢查與診斷治療方案通過口腔檢查、X光片及牙髓活力測試等手段，確定牙髓炎的病變程度和范圍。根管治療是牙髓炎的首選治療方法，通過清除牙髓腔內的感染物質，達到緩解疼痛、控制感染的目的。根尖周炎處置方案臨床表現咬合痛、根尖部腫脹、牙齒松動等，嚴重時可能形成瘺管。治療方案輔助治療根管治療是根尖周炎的主要治療手段，通過清除根管內的感染物質，消除根尖周組織炎癥，促進根尖周病變愈合。可配合使用抗菌藥物、根尖手術等方法，提高治療效果，促進根尖周組織恢復。對于無法保留的患牙，需及時拔除。12302牙周組織疾病牙齦炎臨床表現6px6px6px刷牙或咬硬物時易出血，牙齦呈現鮮紅色或暗紅色。牙齦出血牙齦受到刺激時，如刷牙、咬硬物等，會感覺疼痛。牙齦疼痛牙齦邊緣變厚，乳頭呈圓鈍形，質地松軟脆弱，缺乏彈性。牙齦腫脹010302牙齦炎患者口腔內常有異味，影響社交和心理健康。口臭04牙周炎分期管理早期牙周炎牙周袋形成較淺，牙槽骨吸收較輕，此時進行及時治療，可恢復牙周組織健康。01中期牙周炎牙周袋加深，牙槽骨吸收明顯，牙齒出現松動，此時需采取系統治療，控制病情發展。02晚期牙周炎牙周袋深達根尖，牙槽骨吸收嚴重，牙齒松動明顯，甚至脫落，此時需進行牙周手術或拔牙等治療。03牙周膿腫應急處理切開引流局部沖洗藥物治療口腔護理膿腫形成后，需及時切開引流，排出膿液，減輕疼痛。用生理鹽水或雙氧水等沖洗牙周袋，清除食物殘渣和細菌。口服或注射抗生素，控制感染，緩解癥狀。保持口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免刺激牙周組織。03口腔黏膜病變復發性口瘡分類最常見，占復發性口瘡的70%-80%，表現為圓形或橢圓形淺表性潰瘍，一般7-10天自愈。輕型口瘡較少見，表現為多個小潰瘍同時發生，伴有頭痛、發熱等全身癥狀，潰瘍愈合時間較長。口炎型口瘡又稱腺周口瘡，常發生在唇內側、口角區等部位，潰瘍大而深，愈合后留下瘢痕。重型口瘡口腔扁平苔蘚特征黏膜充血糜爛病情嚴重時，白色條紋間可發生充血、糜爛或潰瘍，影響進食和說話。03患者自覺口腔黏膜粗糙、木澀感，伴有輕微疼痛或燒灼感，進食刺激性食物時疼痛加劇。02疼痛與不適口腔黏膜白色條紋常表現為網狀、樹枝狀或環狀白色條紋，多發生于頰、舌、唇等部位。01皰疹性口炎處置抗病毒治療皰疹性口炎是由病毒引起的，可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物進行治療，以緩解癥狀和縮短病程。01對癥治療針對患者出現的疼痛、發熱等癥狀進行對癥治療，如使用口腔噴霧劑、退熱劑等。02口腔護理保持口腔清潔，多飲水，避免刺激性食物和飲料，有助于減輕口腔黏膜的刺激和疼痛。0304兒童口腔問題乳牙齲壞防治氟化物能有效預防乳牙齲壞，可通過含氟牙膏、氟化物涂膜等方式進行。氟化物應用窩溝封閉飲食與口腔衛生對于易患齲的乳牙，可采用窩溝封閉技術，填補牙齒表面深溝，減少細菌滋生。控制糖分攝入，養成良好口腔衛生習慣，如定期刷牙、使用牙線等。恒牙萌出異常干預若乳牙滯留導致恒牙萌出受阻，需及時拔除。拔除滯留乳牙對于萌出位置不正的恒牙，可通過正畸治療進行糾正。正畸治療定期進行口腔檢查，及時發現并處理萌出異常問題。口腔檢查兒童牙外傷處理6px6px6px輕微牙震蕩可自愈，但需避免用患牙咬物，并定期復查。牙震蕩處理牙脫位需盡快復位固定，并定期復查牙髓活力情況。牙脫位處理根據牙折部位和程度，選擇相應治療方法，如充填、根管治療等。牙折處理010302牙外傷后需注意口腔衛生，避免感染；飲食上避免過硬食物，以免影響患牙恢復。口腔衛生與飲食0405頜面外科疾病智齒冠周炎管理急性炎癥期處理局部沖洗上藥，使用抗菌藥物，必要時切開引流，以緩解急性炎癥。01冠周齦瓣切除對于智齒牙位正、有足夠萌出空間，但冠周齦瓣覆蓋的情況，可進行冠周齦瓣切除，以消除盲袋。02智齒拔除對于智齒牙位不正、無足夠萌出空間、反復發炎或已引起鄰牙齲壞的情況，應盡早拔除智齒。03頜骨囊腫診療通過口腔全景片、CT等影像學檢查，確定囊腫的大小、位置以及與周圍組織的關系。囊腫診斷囊腫治療囊腫術后護理采用手術刮治的方法，徹底清除囊腫組織，同時保護周圍重要結構，如牙齒、神經、血管等。術后需保持口腔衛生，定期復診，觀察傷口愈合情況，以及囊腫是否復發。感染初期處理局部外敷藥物，如金黃散、魚石脂等，以控制炎癥擴散。膿腫切開引流對于已形成膿腫的情況，應及時切開引流，排出膿液，減輕癥狀。抗感染治療根據細菌培養和藥敏試驗結果，選擇合適的抗生素進行治療，以控制感染。口腔護理保持口腔清潔，定期漱口，以減少細菌滋生和感染機會。頜面部間隙感染控制06修復與種植相關義齒性口炎預防使用軟毛牙刷、牙膏和牙線等工具，定期清潔義齒表面和牙縫，防止細菌滋生。義齒清潔飯后漱口，保持口腔清潔，避免食物殘渣和細菌滯留在義齒和口腔黏膜之間。口腔清潔定期到口腔門診檢查義齒和口腔黏膜狀況，及時發現并處理異常情況。定期檢查種植體周圍炎處理口腔衛生加強口腔衛生，使用軟毛牙刷、牙線和漱口水等工具，清潔種植體周圍，避免細菌滋生。藥物治療手術治療口腔門診醫生會根據病情，為患者開具口腔消炎藥物，如漱口水、口腔噴霧劑等，以減輕炎癥和不適感。對于嚴重的種植體周圍炎，可能需要進行手術治療，如切開引流、清創等，以清除炎癥和感染。123修復體松動應對保養維護