小兒異物海姆立克急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02窒息識別與緊急判斷01急救原理與適用場景03操作步驟分解04注意事項與禁忌05特殊情況應對策略06預防與教育措施急救原理與適用場景01海姆立克法作用機制利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物海姆立克急救法的關鍵在于利用患者肺部的殘留氣體，形成一股強有力的氣流，從而將堵塞在氣管中的異物沖出。壓迫上腹部使膈肌上抬形成人工咳嗽施救者通過快速、有力的壓迫患者上腹部，使膈肌上抬，進一步增加胸腔內壓力，迫使肺部殘留氣體向上沖擊異物。通過海姆立克急救法的操作，患者可能會形成人工咳嗽，有助于將異物咳出。123嬰幼兒氣道特征分析咳嗽反射不完善嬰幼兒咳嗽反射尚未完全發育，難以通過咳嗽將異物排出。03嬰幼兒氣管、支氣管的黏膜柔嫩，異物刺激容易引起水腫、痙攣等反應，加重呼吸困難。02黏膜柔嫩氣道狹窄嬰幼兒的氣道相對狹窄，異物容易堵塞，導致呼吸困難甚至窒息。01異物類型與風險等級食物類異物玩具類異物日常用品類異物氣道分泌物如糖果、果凍、堅果等，易造成氣道堵塞，風險較高。如小零件、彈珠等，嬰幼兒易誤吞，造成氣道堵塞。如紐扣、硬幣、筆帽等，也易導致嬰幼兒氣道堵塞。如痰液、鼻涕等，若不及時清理，也可能堵塞氣道，引發呼吸困難。窒息識別與緊急判斷02異常行為特征識別由于異物進入氣道，孩子會出現強烈的咳嗽或嗆咳反應。劇烈咳嗽或嗆咳孩子呼吸變得急促、費力，吸氣時可見胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷。呼吸困難孩子無法說話、呼吸，臉色迅速變得青紫或蒼白，甚至失去意識。窒息表現聲音與呼吸變化觀察呼吸聲異常孩子呼吸時發出高調的哮鳴音或哨聲，說明氣道部分梗阻。01呼吸頻率改變孩子呼吸變得急促，頻率加快，甚至出現呼吸暫停。02咳嗽聲音微弱咳嗽聲音微弱或無聲，表明孩子無力將異物咳出。03初步呼救與體位調整調整體位讓孩子保持側臥位或俯臥位，有利于異物排出。03在不影響孩子呼吸的前提下，迅速清理孩子口鼻腔內的異物。02清理呼吸道迅速呼救發現孩子窒息，應立即呼救并撥打急救電話。01操作步驟分解03嬰兒急救體位與叩擊法嬰兒臉朝下躺在急救者前臂上，頭低身子高，保持頭頸部伸展，避免扭曲。急救者用手托住嬰兒的下巴以保持其頭部固定，另一只手在肩胛骨之間用力叩擊5次。若異物未排出，將嬰兒翻過來躺在急救者大腿上，同樣保持頭低身子高的姿勢，用食指和中指按壓胸骨下部（乳頭連線正下方）5次。反復以上步驟，直到異物被排出或嬰兒失去反應，需要立即撥打急救電話。1歲以上兒童腹部推壓法讓孩子站立或坐著，急救者站在或跪在孩子身后，環抱其腰部。01一手握拳，拇指側緊貼孩子腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。02另一只手包住握拳的手，并向上、向內用力推壓腹部，形成一股沖擊力，幫助異物排出。03若異物未排出，可重復推壓數次，同時注意觀察孩子的呼吸和面色，如有異常應立即停止并尋求醫療幫助。04成人自救時，可采用上腹部靠椅背或桌邊等硬物快速擠壓的方法，通過腹壓增加胸腔壓力，幫助異物排出。成人之間互助時，可讓患者站立，施救者站在其背后環抱其腰部，雙手用力向腹部內上方擠壓，幫助異物排出。自救與成人互助技巧無論是自救還是互救，都應注意力度適中、動作迅速，以免造成二次傷害。同時，若患者失去意識或呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇并撥打急救電話。注意事項與禁忌04操作力度與姿勢控制力度適中姿勢正確施救者站在或跪在孩子身后，環抱孩子腰部，一手握拳，拇指側緊貼孩子腹部中線，另一只手包住拳頭，并快速向上、向內用力，按壓腹部，形成一股沖擊性氣流，幫助異物排出。注意不要用力過猛，以免造成孩子內臟損傷。施救者需保持穩定的姿勢，雙腳分開與肩同寬，身體前傾，以確保施力穩定且持續。同時，要密切關注孩子的反應，及時調整力度和按壓位置。錯誤急救方法警示不要盲目拍打孩子背部，以免異物更加深入呼吸道，加重窒息危險。拍背法不要用手指嘗試挖取異物，以免將異物推向更深部位或損傷孩子喉部黏膜。手指挖取不要嘗試讓孩子通過嘔吐將異物排出，因為催吐可能使異物吸入更深，導致更嚴重的后果。盲目催吐連續急救失敗處置如果經過幾次嘗試后，孩子仍未排出異物或呼吸變得更加困難，應立即撥打急救電話或前往附近醫院急診室就醫。立即呼叫急救服務在等待急救人員到場的過程中，要持續監測孩子的生命體征，包括呼吸、心跳等，并隨時準備進行心肺復蘇等急救措施。同時，盡量讓孩子保持安靜，減少不必要的活動，以降低氧氣消耗。持續監測生命體征特殊情況應對策略05立即呼叫急救服務保持呼吸道通暢如果患兒已經昏迷，應立即撥打急救電話，尋求專業醫療救助。將患兒頭部轉向一側，以防止嘔吐物堵塞氣道。不要強行喂水或藥物，以免引起窒息。昏迷患兒搶救流程進行持續降溫將患兒移至陰涼通風處，脫去多余衣物，用濕毛巾或冰袋敷在患兒的前額、頸部和腋下，以降低體溫。避免過度搬動在等待急救人員到場之前，盡量保持患兒安靜，不要過度搬動或搖晃，以免加重病情。孕婦及肥胖兒童調整方案孕婦肥胖兒童孕婦發生中暑時，應立即找陰涼通風處休息，補充水分。可以用濕毛巾或冰袋敷在前額、頸部和腋下降溫。如出現宮縮或腹痛，應立即就醫。肥胖兒童中暑時，也應立即移至陰涼通風處，脫去多余衣物，進行降溫處理。同時，應讓患兒平躺，抬高雙腳，以利于血液循環和散熱。注意不要給患兒喂食含糖飲料或冷飲，以免引起胃部不適。現場無人救助處理尋求幫助在發現患兒中暑且現場無人救助時，應立即大聲呼救或撥打緊急電話求助。自救措施保留證據如果患兒意識清醒，應讓其保持安靜，不要奔跑或過度活動。同時，用濕毛巾或冰袋敷在前額、頸部和腋下進行降溫。如有條件，可飲用含電解質的飲料以補充體內流失的水分和電解質。在等待救援的過程中，應保留好與患兒有關的證據，如現場照片、視頻等，以便后續就醫時提供給醫生作為參考。同時，也要記錄下患兒中暑的時間和癥狀，以便醫生更好地做出診斷和治療。123預防與教育措施06高危物品家庭管理藥品與化學品將所有藥品、清潔劑、有毒物質等放置于兒童無法觸及的地方，使用安全鎖或封閉式儲存柜進行儲存。01小物件收納將硬幣、紐扣、電池、玩具小零件等易導致誤吞的小物件收納于兒童無法觸及的容器中。02危險物品警示在存放危險物品的地方設置明顯的警示標識，以提醒家長和兒童注意。03喂養安全規范在喂食時，保持專注，不要因看電視、玩手機等分散注意力，確保兒童在喂養過程中保持安靜、專注。專注喂養切成小塊避免邊吃邊玩將食物切成小塊，并確保兒童能夠咀嚼和吞咽，避免過大或過硬的食物導致噎住。禁止兒童在奔跑、玩耍時吃東西，以降低誤吸和噎住的風險。急救知識普及路