支氣管異物急救措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急處理基礎方法01異物識別與判斷03特殊人群應對策略04急救器械使用規范05院前處置后續步驟06預防與宣教要點異物識別與判斷01典型癥狀表現咳嗽喘息和哮鳴音呼吸困難窒息征象支氣管異物最常見的癥狀，表現為突然發生的陣發性咳嗽，咳嗽劇烈且難以緩解。異物阻塞支氣管，導致氣流受阻，出現呼吸困難，嚴重時可能導致窒息。異物刺激支氣管，引起支氣管痙攣和哮鳴音，聽診時可見呼吸音增粗或哮鳴音。若異物完全阻塞支氣管，可迅速出現窒息，表現為面色青紫、無法說話或呼吸。特殊人群反應差異嬰幼兒由于喉腔狹窄、支氣管較小，異物容易阻塞，且反應能力差，可能無法有效咳嗽或表達不適。01老年人由于感覺減退、咳嗽力度減弱，支氣管異物容易被忽視，且容易發展為肺炎等嚴重并發癥。02昏迷或意識不清者無法有效咳嗽或表達不適，容易因異物阻塞導致窒息。03快速鑒別診斷要點詢問病史體征觀察影像學檢查支氣管鏡檢查了解患者是否有異物吸入史，是否有突然發生的咳嗽、呼吸困難等癥狀。觀察患者是否有面色青紫、呼吸困難、喘息等體征，聽診是否有哮鳴音。X線檢查可幫助確定異物位置，但部分異物可能不顯影；CT檢查可更準確地判斷異物大小和形狀，以及支氣管阻塞程度。是確診支氣管異物的金標準，可直接觀察異物并取出。緊急處理基礎方法02海姆立克急救法步驟站在病人背后，環抱病人腰部，一手握拳，拇指側抵住病人腹部中線位置，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，反復多次，直到異物被排出。成人海姆立克急救法對于嬰幼兒，可以采用類似的方法，但需注意力度適中，以免造成嬰兒內臟損傷。若異物仍未排出，應立即就醫。嬰幼兒海姆立克急救法嬰幼兒異物處理要點拍背法將嬰幼兒面朝下，托住下巴，將頭及身體置于低于胸部的位置，用手掌在嬰幼兒兩肩胛骨之間用力拍打5次，嘗試將異物拍出。胸部快速按壓法及時就醫若拍背法無效，可將嬰幼兒仰臥于硬板床或地面，用中指和無名指并攏，于嬰幼兒兩乳頭連線下方胸骨處快速按壓5次，以嘗試沖擊出異物。若上述方法均無效，或嬰幼兒出現窒息、昏迷等嚴重癥狀，應立即就醫，接受專業救治。123撥打急救電話一旦發現患者意識喪失，應立即撥打急救電話，并告知患者病情和所在位置。意識喪失患者處置保持呼吸道通暢將患者置于平躺狀態，頭偏向一側，以便口腔內分泌物自然流出，防止窒息。同時，迅速清除患者口鼻內的異物和分泌物，保持呼吸道暢通。心肺復蘇若患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇，以支持患者生命體征，為后續救治贏得時間。心肺復蘇的具體操作方法和步驟，應參照專業的心肺復蘇指南進行。特殊人群應對策略03兒童急救注意事項及時就醫若急救措施無效或患兒出現嚴重呼吸困難，應立即就醫。03讓患兒臉朝下躺在急救者膝蓋上，頭部略低，胸部靠近膝蓋，用力拍打患兒背部，幫助異物排出。02拍背法鼓勵咳嗽對于能夠咳嗽的兒童，鼓勵其通過咳嗽將異物咳出。01孕婦操作禁忌調整腹部保護孕婦在進行急救操作時需注意保護腹部，避免對胎兒造成擠壓或傷害。01遵循醫囑孕婦在急救過程中需遵循醫生的指導，避免使用可能對胎兒造成不良影響的藥物或操作。02尋求專業幫助孕婦在出現支氣管異物時，應立即尋求專業醫療幫助，確保母嬰安全。03老年患者輔助技巧老年患者在發生支氣管異物時，應保持冷靜，避免驚慌失措。保持冷靜如患者呼吸困難，可嘗試使用輔助呼吸設備，如氧氣面罩等。輔助呼吸密切觀察患者的病情變化，如出現嚴重呼吸困難或昏迷，應立即就醫。密切觀察急救器械使用規范04喉鏡選擇選用直達喉部的喉鏡，鏡面清晰度高，光源充足，能夠清晰觀察喉部情況。鑷子選擇選用細長、前端尖銳的鑷子，便于夾取異物，同時要保證鑷子的穩定性和靈活性。喉鏡與鑷子選擇標準負壓吸引操作流程連接設備插入吸痰管調節負壓吸引異物將負壓吸引設備連接至吸痰管，確保連接緊密，不漏氣。根據異物的大小和位置，適當調節負壓強度，避免過強或過弱。將吸痰管插入口腔或鼻腔，直達支氣管異物處，插入時要輕柔、迅速。開啟負壓吸引設備，將異物吸出，吸引時要保持吸痰管穩定，避免損傷呼吸道黏膜。家庭替代工具應用如空心塑料管、吸管等，可作為臨時替代吸痰管，用于吸取呼吸道內的異物。空心管道拍背法海姆立克急救法用手掌在患者背部輕輕拍打，利用震動使異物松動，便于患者咳出。對于較大的異物堵塞呼吸道的情況，可采用海姆立克急救法進行急救，通過沖擊腹部使異物從氣管內排出。院前處置后續步驟05患者咳嗽無力或停止，無法自行排出異物。咳嗽無力或停止患者出現窒息癥狀，如面色青紫、無法呼吸等。窒息風險01020304異物堵塞支氣管，導致患者呼吸困難持續加重，需緊急送醫。呼吸困難加重患者因缺氧或窒息導致意識喪失。意識喪失緊急送醫指征判斷密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。生命體征途中監測關鍵指標聽診患者呼吸音，判斷異物是否堵塞支氣管。呼吸音觀察患者呼吸頻率和深度，以評估呼吸困難程度。呼吸頻率與深度觀察患者精神狀態，如出現昏迷、煩躁等異常情況需及時處理。精神狀態呼吸窘迫綜合癥出現呼吸急促、鼻翼扇動、口唇青紫等呼吸窘迫癥狀。01急性呼吸衰竭呼吸困難加重，甚至出現呼吸停止、昏迷等嚴重癥狀。02心臟驟停因缺氧導致心臟驟停，需立即進行心肺復蘇。03其他并發癥如氣胸、縱隔氣腫等，需密切觀察患者病情變化，及時處理。04并發癥預警信號預防與宣教要點06高風險行為教育禁止兒童口含食物奔跑、玩耍或進行劇烈運動避免在口中含有食物時進行高風險活動，以防食物誤吸入氣道。糾正不良進食習慣教育孩子不要將異物塞入口鼻如躺著吃東西、邊吃邊玩等，要養成在餐桌前專注進食的好習慣。防止異物進入氣道或卡在鼻腔中。123食物選擇安全建議避免給孩子食用堅果、糖果、果凍等易造成氣管堵塞的食物，尤其是年齡較小的孩子。謹慎選擇食物將大塊食物切成小塊或條狀，方便孩子咀嚼和吞咽。切碎食物教育孩子充分咀嚼食物后再咽下，避免食物在口中玩耍或卡喉。監督孩子細嚼慢咽家庭環境管理方案保持環境整潔定期