心梗院前急救10大關鍵步驟演講人：日期:目錄02基礎生命支持措施01早期識別與啟動急救03藥物初步干預04生命體征持續監測05安全轉運準備06家屬與社會協作01早期識別與啟動急救典型癥狀快速辨別6px6px6px感覺像有重物壓在胸口，伴隨或不伴隨呼吸困難。胸痛或胸悶突然出現的不適感，常伴隨臉色蒼白、手腳冰冷。冷汗、惡心或嘔吐呼吸急促，感覺氣不夠用，甚至窒息感。呼吸困難010302疼痛可能放射至左臂、頸部、下巴或背部。放射痛04急救響應系統激活在確認心梗癥狀后，立即撥打當地急救電話。撥打急救電話向急救人員詳細描述患者的癥狀，以便他們做好準備。告知癥狀在等待急救人員到場時，保持電話通暢，遵從他們的指示進行初步急救。遵從急救人員指示患者體位安全管理靜臥休息舒適體位保持呼吸道通暢避免過度用力讓患者保持靜臥狀態，減少心肌耗氧量，緩解疼痛。選擇患者感覺最舒適的體位，通常為半臥位或坐位，以便呼吸順暢。確保患者呼吸道暢通，避免嘔吐物或分泌物堵塞氣管。不要讓患者自行走動或用力排便等，以免加重心臟負擔。02基礎生命支持措施輕拍患者肩膀并大聲呼喊，確認患者是否有意識。如患者無反應，立即撥打120或呼叫周圍人員前來協助。將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊放在患者胸骨下半部，用力向下按壓，每分鐘100-120次。每次胸外按壓后，進行口對口人工呼吸，每次吹氣時間為1秒以上，使胸部隆起。心肺復蘇操作規范判斷患者意識呼叫緊急救援胸外按壓人工呼吸AED設備使用要點開機分析心律貼電極放電打開AED電源，按照語音提示進行操作。將AED電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED會自動分析患者心律，施救者應保持安靜，不要接觸患者。如AED指示需要放電，按下放電按鈕，讓AED自動進行除顫操作。清理呼吸道將患者頭部轉向一側，用手指或吸引器清除口腔、鼻腔內的分泌物、嘔吐物等。抬起下頜用一只手放在患者前額上，另一只手放在下頜下方，將下頜抬起，使呼吸道保持通暢。放置口咽通氣道對于難以保持呼吸道通暢的患者，可放置口咽通氣道，以保持呼吸道暢通。觀察呼吸持續觀察患者呼吸情況，如有異常及時處理。呼吸道通暢保障法03藥物初步干預硝酸甘油應用禁忌急性心肌梗塞或心臟病發作伴隨低血壓硝酸甘油會進一步降低血壓，加重病情。心動過速或快速心律失常硝酸甘油可能加重心動過速，增加心臟負擔。肥厚型心肌病硝酸甘油可加重流出道梗阻，導致病情惡化。青光眼硝酸甘油會擴大眼內血管，增加眼內壓，加重青光眼癥狀。阿司匹林給藥標準用藥對象所有患者如無禁忌癥，都應嚼服阿司匹林。01給藥劑量一般推薦首次劑量300mg，之后每天75-100mg維持。02給藥時間越早越好，最好在心梗癥狀出現后立即服用。03禁忌癥對阿司匹林過敏、有出血性疾病或出血傾向等患者禁用。04疼痛劇烈且硝酸甘油無法緩解時，可考慮使用鎮痛劑。鎮痛劑可減輕患者痛苦，但可能掩蓋病情，需謹慎使用。應選擇作用迅速、副作用小的鎮痛劑，如嗎啡等。鎮痛劑使用后需密切觀察患者病情變化。鎮痛劑使用原則04生命體征持續監測血壓與心率監控定期測量血壓，及時識別高血壓或低血壓癥狀，預防心梗引發的心臟損傷。血壓監測持續監測心率變化，及時發現心動過速或過緩等異常情況，避免心律失常導致的危險。心率監測使用血氧飽和度監測儀，觀察患者血氧水平，確保氧氣供應充足，防止低氧血癥。血氧飽和度監測觀察患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸衰竭等危險狀況。呼吸狀況評估0102血氧飽和度觀察意識狀態評估法01AVPU評估法采用A（清醒）、V（對聲音有反應）、P（對疼痛有反應）、U（無反應）的評估方法，快速判斷患者意識狀態。02格拉斯哥昏迷評分（GCS）根據睜眼反應、語言反應和運動反應等方面綜合評估患者昏迷程度，為急救提供參考依據。05安全轉運準備轉運風險評估標準評估患者生命體征、意識狀態、心電圖、呼吸、循環等，以判斷轉運風險。病情評估環境評估人員評估評估轉運途中可能遇到的環境風險，如交通狀況、天氣情況等。評估參與轉運的醫護人員資質和能力，以及所需急救設備和藥品的準備情況。救護車設備檢查項檢查心電圖機、除顫器、呼吸機、吸引器等醫療設備是否完好，并確保電量充足。醫療設備檢查急救箱內的藥品是否齊全、有效，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等常用急救藥品。急救藥品檢查擔架是否穩固，固定帶是否完好，以及是否需要其他固定設備，如頸托、腰圍等。擔架和固定設備院前院內信息對接家屬溝通與患者家屬保持溝通，告知轉運風險和注意事項，并簽署相關知情同意書。03根據患者病情，與接收醫院協商轉運過程中的醫療措施和接收醫院的準備情況。02醫療資源對接病情交接將患者病情、已采取的急救措施等信息與接收醫院相關人員進行交接，確保信息準確無誤。0106家屬與社會協作家屬情緒安撫技巧深呼吸與冥想通過深呼吸和冥想等放松技巧，幫助家屬緩解緊張和焦慮情緒。01積極溝通與傾聽與家屬進行積極溝通，傾聽他們的擔憂和需要，給予支持和安慰。02轉移注意力引導家屬關注其他事情，如閱讀、看電影等，以轉移注意力，減輕精神壓力。03社區急救網絡聯動在社區內組建急救小組，定期進行急救培訓和演練，提高急救能力。建立社區急救小組急救資源共享緊急聯絡機制與附近醫院、急救站等建立聯系，實現急救資源共享和協作。建立緊急聯絡機制，確保在突發情況下能夠及時聯系到相關人