離斷傷的急救處理原則演講人：日期:目錄02離斷傷初步處理01現場處置優先原則03斷肢保存方法04快速轉運規范05院前醫療對接06預防二次損傷01現場處置優先原則確保環境安全性確認確保環境穩定避免進一步傷害，確保環境安全，如疏散人群、穩定傷員情緒等。03消除或控制導致傷害的危險因素，如關閉電源、移開重物等。02排除危險源評估現場是否存在危險判斷周圍環境是否對傷者和施救者構成威脅，如交通、火災、坍塌等。01施救者自我防護措施穿戴適當的防護裝備，如手套、口罩、護目鏡等，以避免自身受傷或感染。個人防護裝備確保施救者呼吸暢通，佩戴防塵口罩或呼吸器，避免吸入有害物質。呼吸防護掌握基本的自我保護技巧，如搬運傷員時的正確姿勢、防止被傷員誤傷等。自我保護技巧呼叫專業救援啟動流程撥打急救電話盡快撥打當地急救電話，如120，報告事故情況和傷員狀況。01請求專業支援根據事故類型和傷員情況，請求專業醫療、消防、救援等隊伍協助。02通報相關信息向相關部門或人員通報事故情況，以便做好應急準備和后續處置。0302離斷傷初步處理出血控制與加壓包扎用干凈的繃帶或布料將受傷部位抬高，以減少血液流動，有助于止血。抬高受傷部位加壓包扎傷口阻止動脈血液供應用干凈的繃帶或紗布對傷口進行加壓包扎，以減少出血。對于手臂或腿部離斷傷，可在上臂或大腿上部用繃帶或止血帶扎緊，以阻止動脈血液供應。傷肢固定與減少活動避免彎曲盡量保持傷肢的伸直狀態，避免彎曲導致傷口裂開或加重損傷。03避免傷肢活動，以減少出血和疼痛。02減少活動傷肢固定用夾板、繃帶或其他替代品將傷肢固定，以避免進一步加重傷勢。01用干凈的布或紗布輕輕擦拭傷口周圍，避免使用水或其他液體直接接觸傷口。清潔傷口用干凈的布或紗布包裹斷肢，避免其直接接觸污染物。包裹斷肢在處理過程中，盡量避免用手直接接觸傷口或斷肢，以減少感染風險。避免觸碰避免斷肢直接接觸污染物03斷肢保存方法最常用且易得的清潔濕潤保存介質，具有與人體相似的滲透壓和電解質成分。清潔濕潤保存介質選擇生理鹽水一種常用的生理鹽水替代品，含有與人體相近的電解質成分，更適合用于斷肢的保存。林格氏液在沒有生理鹽水或林格氏液的情況下，可使用潔凈的自來水作為臨時保存介質，但需盡快轉運至醫療機構。潔凈的自來水斷肢低溫保護操作要點斷肢不要直接接觸冰塊將斷肢放入冰盒或冰袋中，但要確保斷肢不與冰塊直接接觸，以免凍傷。保持斷肢干燥控制溫度在低溫環境中，要確保斷肢表面保持干燥，避免浸水或潮濕。冰盒或冰袋的溫度應控制在2-4攝氏度之間，以保證斷肢的低溫環境。123禁止使用刺激性液體消毒避免使用酒精、碘酒等刺激性液體這些液體可能會損壞組織細胞，影響再植手術的成功率。01不要使用鹽水或醋等民間偏方這些液體沒有科學依據，反而可能加重組織損傷，導致感染風險增加。0204快速轉運規范傷者體位安置標準適用于無明顯脊柱損傷和呼吸困難的傷者，方便快速轉運和初步檢查。仰臥位適用于有脊柱損傷或呼吸困難的傷者，以減少誤吸和呼吸困難的風險。側臥位如半臥位等，需根據傷者具體情況調整，確保安全和舒適。特殊體位轉運途中監測指標生命體征包括呼吸、心率、血壓等，需定時監測，確保傷者生命體征平穩。01傷部情況觀察傷部出血、滲血、腫脹等情況，及時給予止血、包扎等處理。02神經功能評估傷者神經功能，如出現感覺、運動障礙需及時記錄并報告。03與接收醫院預先溝通簡要說明傷者傷情，包括受傷部位、類型、嚴重程度等。傷情概述已采取的措施需要的醫療資源如止血、包扎、固定等，以及傷者目前生命體征和傷情變化情況。如特殊設備、專家會診等，以便接收醫院做好充分準備。05院前醫療對接傷情信息簡明傳遞緊急處理情況簡述已采取的急救措施，如止血、包扎等。03重點報告患者的生命體征，如意識、呼吸、心率、血壓等。02生命體征傷情概述應迅速、清晰地概述患者傷情，包括離斷部位、程度、出血量等。01詳細記錄所使用的藥品名稱、劑量、時間等。急救藥品記錄記錄急救過程中采取的每一項操作，如止血方法、包扎方式等。急救操作記錄持續監測患者傷情和生命體征的變化，及時記錄并報告。病情變化記錄急救措施記錄完整性斷肢移交專業保管斷肢處理斷肢應使用無菌敷料或清潔布包裹，放入塑料袋中，避免直接接觸冰塊或水。01移交程序斷肢應隨患者一同送往醫院，并與接收人員詳細交接，包括斷肢的保管情況、患者信息等。02后續處理接收人員應檢查斷肢的完整性，并進行妥善處理和保存，以備后續手術使用。0306預防二次損傷避免斷肢血管神經牽拉在急救過程中，不要過度牽拉或扭轉斷肢，以免損傷血管和神經。避免過度牽拉妥善保護輕輕搬運用干凈的紗布或繃帶包裹斷肢，以保護傷口和減輕疼痛。在搬運過程中，要輕輕抬起斷肢，避免再次損傷。禁忌擅自復位操作等待專業救援應等待專業醫護人員進行復位和固定，確保安全有效。03擅自復位容易將污物帶入傷口，增加感染的風險。02保持傷口清潔避免加重損傷擅自復位可能導致血管、神經和肌腱的進一步損傷。