口腔科一般檢查演講人：日期:目錄CATALOGUE02頜面部視診03口腔內視診04觸診與探診05輔助檢查技術06診斷與記錄01基礎檢查流程01基礎檢查流程PART疼痛癥狀了解患者是否存在口腔疼痛及其部位、性質、持續時間。01牙齒敏感詢問患者是否對冷、熱、甜、酸等刺激敏感。02咬合功能了解患者是否存在咬合不適或咬合疼痛。03口腔異味詢問患者是否有口臭或口腔異味。04患者主訴采集病史系統回顧既往口腔疾病口腔手術史用藥史全身疾病史了解患者是否有齲齒、牙周病、智齒冠周炎等口腔疾病史。詢問患者是否有拔牙、補牙、鑲牙等口腔手術史。了解患者是否長期使用口腔藥物，如抗生素、口腔消炎藥等。了解患者是否患有糖尿病、高血壓、心臟病等全身性疾病。檢查口腔黏膜是否有潰瘍、紅斑、水腫等異常表現。口腔黏膜狀況檢查牙齒的排列、數目、形態及缺損情況。牙列及牙齒狀況01020304觀察患者口腔衛生情況，包括牙菌斑、牙石、軟垢等?？谇恍l生狀況檢查咀嚼肌群的緊張度及顳下頜關節的功能狀態。咀嚼肌及關節狀況全身狀況評估02頜面部視診PART面部對稱性觀察正面觀察額部、眉間、鼻根、顴骨、下巴等部位的左右對稱性，以及有無明顯的偏斜。01側面觀察額頭、眉弓、鼻根、鼻尖、唇珠、下巴等部位的連線是否平滑，以及有無明顯的凸凹不平。02動態觀察在微笑或做表情時，面部兩側肌肉運動是否協調，有無明顯的抽搐或僵硬。03皮膚與黏膜色澤檢查皮膚顏色光澤度黏膜顏色彈性與溫度皮膚是否紅潤、蒼白、發黃或發黑，以及有無色素斑、皮疹、血管瘤等?？诖?、頰部、舌、牙齦等黏膜的顏色是否紅潤、蒼白或發紺，以及有無潰瘍、糜爛或斑塊。皮膚表面的光澤度是否正常，是否出現干燥、脫屑或過度油膩。皮膚的彈性和溫度是否正常，有無水腫、硬結或異常柔軟。開口度與運動軌跡開口度運動軌跡咀嚼功能顳下頜關節正常開口度約為三橫指，檢查是否能自如地張大和閉合嘴巴。觀察下頜在開閉口時的運動軌跡是否平滑、協調，有無偏斜或震顫。檢查牙齒的排列、咬合情況，以及咀嚼肌群的發育和功能狀態。檢查顳下頜關節的活動度、有無彈響或疼痛，以及關節區的壓痛和張口困難。03口腔內視診PART牙齒排列與咬合關系檢查牙齒排列是否整齊，是否有錯位、扭轉等異常情況。牙齒排列整齊度檢查上下牙齒咬合情況，是否存在牙齒過度前突、后縮或錯位等問題。咬合關系檢查是否有牙齒缺失或阻生情況，以及缺失牙齒的位置和數量。牙齒缺失與阻生牙齦形態與出血指數牙齦形態檢查牙齦的色澤、形態和質地，是否存在腫脹、萎縮等異常情況。01出血指數評估牙齦出血情況，是否存在自發性出血或輕微刺激即可出血的現象。02牙石與牙菌斑檢查牙齒表面是否有牙石和牙菌斑積聚，以及積聚的程度和分布情況。03舌體與口底狀況舌體形態口底組織舌苔情況舌下腺與頜下腺檢查舌體的形態、顏色和質地，是否存在腫脹、萎縮或異常突起等問題。評估舌苔的厚薄、顏色和分布情況，是否存在異常的舌苔表現。檢查口底組織的色澤、形態和質地，是否存在異常腫塊、潰瘍或瘢痕等問題。檢查舌下腺和頜下腺的分泌情況，是否存在導管阻塞或腫大等現象。04觸診與探診PART頜骨關節觸診觸診顳下頜關節，檢查是否有疼痛、彈響或異?；顒?。顳下頜關節檢查頜骨檢查顳肌和咬肌檢查觸診上頜骨和下頜骨，檢查是否有腫塊、疼痛或變形。觸摸顳肌和咬肌，評估肌肉緊張度和對稱性。觸診頜下淋巴結，檢查是否有腫大、壓痛或異常結節。頜下淋巴結觸診頸淋巴結，檢查是否有腫大、壓痛或異常結節。頸淋巴結觸診耳后淋巴結，檢查是否有腫大、壓痛或異常結節。耳后淋巴結淋巴結觸診定位牙周探針深度測量牙周探針的選擇選擇直徑適當的牙周探針，確保探針末端圓鈍，以免損傷牙周組織。01牙周探針深度測量將探針插入牙周袋內，測量袋的深度，并記錄數據，以評估牙周組織健康狀況。02牙周探針角度調整在測量過程中，需不斷調整探針的角度，確保測量的準確性。0305輔助檢查技術PART牙髓活力測試牙髓活力測試注意事項測試前需向患者說明情況，避免緊張；測試時需準確記錄結果，以便分析。03幫助判斷牙髓炎、牙髓壞死等牙髓疾病，為治療提供重要依據。02牙髓活力測試的臨床意義牙髓活力測試方法通過電刺激或溫度刺激等方法，檢測牙髓活力，評估牙髓健康狀況。01影像學檢查適應癥口腔頜面放射影像檢查包括根尖片、全景片、CT等，適用于檢查牙齒、牙周、頜骨等部位的病變。02040301唾液腺放射影像檢查適用于檢查唾液腺結石、炎癥、腫瘤等病變。顳下頜關節放射影像檢查用于檢查顳下頜關節紊亂、脫位、骨折等病變。放射影像檢查注意事項需根據患者情況選擇合適的檢查方法；檢查前需去除金屬物品，以免影響檢查結果。取模與咬合記錄取模方法采用印模材料制取口腔印模，再灌注石膏模型，用于制作口腔修復體或正畸模型。咬合記錄方法通過蠟片或咬合記錄紙等記錄患者上下牙齒的咬合關系。取模與咬合記錄的臨床意義為口腔修復和正畸治療提供準確的模型，提高治療效果；幫助醫生分析牙齒排列和咬合情況，制定合適的治療方案。取模與咬合記錄注意事項取模時需確保印模材料完全覆蓋口腔組織，咬合記錄需準確記錄患者的咬合狀態。06診斷與記錄PART異常體征分類口腔軟組織異常牙列異常牙周組織異常口腔頜面部異常包括口腔黏膜、舌頭、唇、頰、腭、口底等部位的病變或異常。包括牙齒缺失、牙齒形態異常、牙列不齊、咬合關系異常等。包括牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周組織的病變或異常。包括頜骨發育畸形、面部腫脹、腫塊等。初步診斷流程6px6px6px詢問患者的主訴、現病史、既往病史及家族史等。收集病史根據需要進行X線檢查、CT、MRI等影像學檢查，以及實驗室檢查等。輔助檢查觀察口腔內各部位的形態、顏色、質地等，尋找異常體征。口腔檢查010302綜合分析病史、口腔檢查和輔助檢查結果，得出初步診斷。初步診斷04采用統一的報告格式，包括患者基本信息、檢查時