急診科疾病的護理演講人：日期:06護理質量管理目錄01急診護理概述02分診流程規范03急重癥護理措施04專科疾病護理05感染控制管理01急診護理概述急診科功能定位急性病癥的初步診斷與治療病情監測與評估緊急救治與生命支持多學科協作與轉運急診科承擔對急性病癥的初步診斷與治療任務，快速判斷患者病情，采取緊急處理措施。急診科為患者提供緊急救治和生命支持，包括心肺復蘇、止血、通氣、抗休克等，確保患者生命安全。急診科醫護人員需對患者病情進行全面監測和評估，及時發現病情變化，為后續治療提供依據。急診科與其他科室緊密協作，確保患者得到及時、專業的救治，并負責患者的緊急轉運工作。常見疾病分類急性創傷急性心腦血管疾病急性呼吸系統疾病急性消化系統疾病其他急性病癥包括各種意外傷害、交通事故等導致的骨折、傷口等。如急性心肌梗死、腦出血、腦梗死等。如呼吸衰竭、哮喘急性發作、急性呼吸窘迫綜合征等。如急性胃炎、胃出血、急性胰腺炎等。如急性中毒、過敏性休克、電擊傷等。急診科護士需具備快速反應能力，能夠迅速判斷患者病情，協助醫生進行緊急處理。急診科護士需與醫生、其他科室緊密協作，確保患者得到及時、有效的救治。急診科護士需具備扎實的急救技能，如心肺復蘇、止血、通氣等，以確保患者生命安全。急診科護士需關注患者的心理需求，提供人性化的護理服務，減輕患者恐懼和焦慮情緒。護理核心特點快速反應高效協作精湛技能人文關懷02分診流程規范根據患者病情輕重緩急，將患者分為瀕危、重癥、輕癥和非緊急四個級別。病情分級優先安排就診，需密切監測生命體征，給予緊急處理。立即進入搶救室進行搶救，包括心肺復蘇、氣管插管等。010302分級分診原則在急診區等候就診，給予常規治療和觀察。建議到門診或其他相關科室就診。0405輕癥患者瀕危患者非緊急患者重癥患者生命體征評估工具體溫呼吸血壓意識使用紅外線體溫計或水銀體溫計測量體溫，判斷是否發熱。使用電子血壓計或手動血壓計測量血壓，評估心血管系統狀況。觀察患者呼吸頻率、節律和深度，判斷是否存在呼吸困難。評估患者意識狀態，包括清醒、嗜睡、昏迷等，判斷神經系統功能。危重患者優先處置搶救室緊急處理生命體征監測搶救記錄為危重患者提供專門的搶救場所，配備專業設備和藥品。優先處理可能危及生命的緊急狀況，如呼吸困難、心跳驟停等。持續監測患者生命體征，及時發現并處理異常情況。詳細記錄搶救過程中的病情、處理措施和用藥情況，為后續治療提供依據。03急重癥護理措施心跳呼吸驟停判斷胸外按壓人工呼吸開放氣道觀察患者是否有意識、呼吸、心跳，及時呼救并撥打急救電話。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，保持患者呼吸道通暢。掌握正確按壓部位和力度，避免并發癥，確保有效循環。配合胸外按壓進行人工呼吸，注意潮氣量和頻率。心肺復蘇護理配合對傷口進行迅速止血，使用無菌敷料或清潔布類包扎。止血與包扎對骨折部位進行簡單固定，避免進一步損傷。固定傷肢01020304快速判斷患者生命體征，識別優先處理的危急狀況。初步評估傷情將患者盡快送至醫院進行進一步救治。迅速轉運多發創傷急救要點急性中毒護理流程6px6px6px了解患者接觸毒物種類、劑量和接觸時間。迅速評估中毒原因及時清理口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢采取催吐、洗胃、導瀉等方法，盡快排除體內毒物。清除毒物010302密切監測患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，做好記錄。觀察生命體征0404專科疾病護理心腦血管急癥護理急性心肌梗死的護理密切監測心電圖變化，及時識別并處理各種心律失常，遵醫囑給予溶栓、抗凝等治療，做好急救準備。01急性腦卒中的護理保持呼吸道通暢，及時吸痰，觀察呼吸頻率、節律和深度，及時發現并處理顱內壓增高，預防腦水腫。02高血壓急癥的護理密切監測血壓變化，遵醫囑給予快速降壓治療，防止出現心、腦、腎等重要臟器功能損害。03呼吸系統急癥管理保持呼吸道通暢，給予氧療，密切監測生命體征和血氣分析，及時調整呼吸機參數。急性呼吸衰竭的護理保持室內空氣流通，避免接觸過敏原，協助患者采取舒適體位，給予氧療和藥物治療。支氣管哮喘的護理密切觀察患者呼吸狀況，及時發現并處理氣胸，給予胸腔閉式引流或手術治療。自發性氣胸的護理消化系統急癥處理密切觀察嘔血和黑便情況，及時補充血容量，遵醫囑給予止血藥物和胃鏡下止血治療。急性胃出血的護理急性胰腺炎的護理急性肝衰竭的護理禁食、胃腸減壓，密切觀察腹部體征和生命體征，遵醫囑給予抗生素和抑制胰酶分泌的藥物。密切監測肝功能變化，及時糾正水電解質紊亂和肝性腦病，給予保肝、支持等治療。05感染控制管理手衛生洗手或使用手消毒液，確保雙手干凈。01個人防護裝備佩戴手套、口罩、面罩等防護用品，避免接觸患者體液。02環境清潔與消毒保持診療區域整潔，定期對環境進行消毒處理。03無菌操作執行無菌操作規程，防止交叉感染。04標準預防措施執行職業暴露應急處理立即洗手用流動水和肥皂徹底清洗雙手。01傷口處理若發生針刺傷或其他皮膚損傷，立即擠出傷口血液，用流動水沖洗，并涂消毒液。02報告與記錄及時報告上級部門，并詳細記錄暴露情況。03預防性用藥根據暴露情況，選擇適當的藥物進行預防性治療。04隔離室準備確保隔離室設施完備，標識明顯，配備必要的消毒物品。患者轉運盡量限制傳染病患者的活動范圍，轉運時使用專用通道和工具，減少交叉感染。隔離措施根據傳染病傳播途徑，采取相應的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離等。污染物處理對患者使用過的物品、敷料等進行嚴格消毒處理，防止病原體傳播。傳染病患者隔離流程06護理質量管理急救設備日常檢查急救設備定期維護急救設備數量與種類急救設備消毒與滅菌每日檢查設備狀態，確保設備完好無損，處于備用狀態。使用后及時清洗、消毒，確保無菌狀態，防止交叉感染。按照設備說明書，定期進行維護、保養，確保設備性能穩定。根據急救需求，合理配置急救設備種類與數量，確保滿足急救需求。急救設備維護標準護理記錄規范要求6px6px6px記錄患者基本信息、病情觀察、急救措施、用藥情況、護理效果等。護理記錄內容及時記錄患者病情變化及急救過程，確保記錄時效性。護理記錄時效性記錄內容必須真實、準確，反映患者實際情況。護理記錄準確性010302字跡清晰、書寫規范，無涂改、無遺漏。護理記錄規范性04應急演練提升機制定期組織演練演練效果評估