1天文學革命CONTENTS第2章近代科學革命2醫(yī)學生理學革命2.2課程標準

1.知識目標

了解蓋侖、哈維的簡介。

理解維薩里、塞爾維特在血液循環(huán)理論中的創(chuàng)新點。

了解三靈氣說、血液循環(huán)理論的基本觀點。2.能力目標具備批判性思維的初步能力。3.素質(zhì)能力

弘揚科學家精神，博學德清，鼎新致用。第二節(jié)醫(yī)學生理學革命

一、三靈氣說

古羅馬最著名的醫(yī)學家是蓋侖（129—199），他行醫(yī)多年，后來做了羅馬皇帝的御醫(yī)。蓋侖一生寫過131部著作，留傳至今的有87部。生理學是研究生物機體的各種生命現(xiàn)象內(nèi)在機制的一門學科。

蓋侖用創(chuàng)立的“三靈氣說”解釋人體的生理過程。

蓋侖（129—199）

1.基本觀點

食物營養(yǎng)在肝臟內(nèi)變成深紅的靜脈血液后與“自然靈氣”混合，由其推動經(jīng)過心臟右側(cè)循靜脈流向全身，然后又從原路流回心臟；

一部分血液會從心臟右側(cè)通過隔膜上的細孔流進左側(cè)，由此流經(jīng)肺而與空氣接觸后帶上“活力靈氣”而轉(zhuǎn)變成鮮紅的動脈血，并受其推動循動脈流向全身，又從原路返回心臟；

流經(jīng)大腦的動脈血中的“活力靈氣”變成“靈魂靈氣”，由神經(jīng)系統(tǒng)通至全身而支配人體的感覺和運動。人體的動脈、靜脈系統(tǒng)

蓋侖學說中靈氣的觀念，完全符合“上帝造人”的教義，不可避免地被宗教神學所利用，因此得到教廷的鼎力支持，在中世紀被奉為醫(yī)學和生理學的金科玉律。

教廷號召要像保衛(wèi)《圣經(jīng)》一樣保衛(wèi)蓋侖的著作，任何人不得發(fā)表違背蓋侖學說的言論。《圣經(jīng)》

2.存在問題

蓋侖的“三靈氣說”存在很多錯誤。其中最主要的問題有三個：

（1）血液可通過左、右心室的隔膜；

（2）血液靠“靈氣”推動；

（3）血液的運動是沿原路的來回運動。靈魂靈氣

二、血液循環(huán)理論——三部曲

（一）維薩里的《人體的構(gòu)造》

比利時醫(yī)生、解剖學家維薩里(1514—1564)，于1543年出版了《人體的構(gòu)造》解剖學專著。

在這本著作中描繪了300多張解剖圖，糾正了蓋侖的200多處錯誤。

維薩里以解剖過程中所看見的現(xiàn)象為根據(jù)，提出了兩個重要的論點：

第一，男人身上的肋骨同女人身上的肋骨一樣多。都是12對，共24根。這樣他否定了圣經(jīng)中關(guān)于上帝用男人的肋骨創(chuàng)造出女人的說法。

第二，糾正了蓋侖關(guān)于左、右心室相通的說法。他指出左、右心室之間肌肉很厚，沒有可見的孔道能將動脈血和靜脈血溝通起來。

圣經(jīng)中說：上帝不忍亞當一人孤單，為了給他找個伴，上帝抽取亞當?shù)囊桓吖莿?chuàng)造了夏娃。

維薩里通過人體解剖獲得的見解既不符合傳統(tǒng)觀點，也褻瀆了神靈，因此招致了教、俗兩界的攻擊。1563年

宗教裁判所誣陷維薩里用活人做解剖提起公訴，最后判了維薩里死罪。由于國王出面干預，才免于死罪，改判往

耶路撒冷朝圣。1564年在歸航途中，航船遇險，年僅50歲的維薩里不幸身亡。維薩里(1514—1564)

（二）塞爾維特的“心肺小循環(huán)”

西班牙醫(yī)生和宗教改革者塞爾維特(1511—1553)是維薩利的門生。

他在1553年出版的《基督教的復興》一書，主張人體中只有一種活力靈氣，這種活力靈氣存在于空氣之中，通過呼吸進入肺臟，在那里與來自右心室的血液相遇，清除掉其中的“煙氣”之后，使血液的顏色變得鮮亮，這種精制化了的血液和空氣混合后進入左心室，使血液帶上活力靈氣運送至全身。

后人常將心肺循環(huán)稱為“塞爾維特循環(huán)”。塞爾維特循環(huán)

他的活力靈氣就是氧氣、靈魂就是血液的觀點，被基督教徒視為異端邪說，宗教裁判所對他進行緝捕并判處火刑。他們用鐵鏈把塞爾維特牢牢地鎖在火刑柱上，然后點燃濕木柴被殘酷地烤了兩個小時才死亡。塞爾維特(1511—1553)

（三）哈維的《心血運動論》

哈維(1578—1657)是英國著名的醫(yī)生、生理學家。

在文藝復興思想的影響下，他認識到實驗方法對科學工作的重大意義。

在長達12年的努力中，他采用80多種動物做實驗研究。1628年，哈維出版了討論心臟問題的專著《心血運動論》，總結(jié)出了血液循環(huán)理論。

1.實驗證據(jù)

（1）發(fā)現(xiàn)心臟的左右兩邊各分為兩個腔，上下腔之間有一個瓣膜相隔，它只允許上腔的血液流到下腔，而不允許倒流。

（2）用繃帶扎緊人手臂上的靜脈時，心臟變得又空又小；而當扎緊手臂上的動脈時，心臟明顯脹大。表明靜脈里的血確實是心臟血液的來源，動脈則是心臟向外供血的通道，體內(nèi)血液單向流動。

（3）按照每分鐘心臟搏動72次計算，每搏動一次大約輸出2英兩血液，每小時由左心室注入主動脈的血液流量相當于普通人體重的4倍。惟一的解釋就是體內(nèi)血液是循環(huán)流動。體內(nèi)血液單向流動

2.血液循環(huán)理論

（1）血液循環(huán)的原動力是心臟的收縮和舒張，而非任何靈氣。

（2）血液在全身沿著一閉合路線做循環(huán)運動，路線是從右心室輸出的靜脈血經(jīng)過肺部變?yōu)閯用}血，然后通過左心房進入左心室；從左心室搏出的動脈血沿動脈到達全身，然后再沿靜脈回到心臟。

（3）哈維預言，在動脈和靜脈的末端必定存在一種微小通道將二者聯(lián)結(jié)起來。

在哈維逝世后，顯微鏡才得到改進。意大利的解剖學家馬爾比基（1628-1694）在1661年發(fā)現(xiàn)了動脈與靜脈之間的毛細血管，從而完善了哈維的血液循環(huán)學說。馬爾比基（1628-1694）發(fā)現(xiàn)毛細血管

三、意義

與哥白尼日心說徹底否定了天文學中的傳統(tǒng)觀念一樣，哈維的血液循環(huán)理論給生理學中的傳統(tǒng)觀念、被教會教條化了的蓋侖的“三靈氣”說以致命的打擊。從此生理學發(fā)展成為科學。

恩格斯評價說：“哈維由于發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)而把生理學確立為科學”。

哈維因為這一成就而被譽為“生理學之父”。

學習醫(yī)學生理學革命，是要學習維薩里、塞爾維特和哈維的創(chuàng)新精神。是一種“下定決