2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、哮喘急性發作首選的治療藥物是

A.短效β2受體激動劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來判斷哮喘急性發作首選的治療藥物。選項A：短效β?受體激動劑短效β?受體激動劑可迅速松弛支氣管平滑肌，還可抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺等介質，具有起效快、療效確切、安全性高等優點，能在數分鐘內起效，緩解支氣管痙攣，快速改善哮喘癥狀，是控制哮喘急性發作的首選藥物。選項B：白三烯受體阻斷劑白三烯受體阻斷劑主要通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，但起效相對較慢，不能作為哮喘急性發作的首選治療藥物。選項C：吸入性糖皮質激素吸入性糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物，其主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化、抑制細胞因子的生成、抑制炎癥介質的釋放、增強平滑肌細胞β?受體的反應性。但糖皮質激素起效較慢，一般需要連續、規律使用一段時間才能發揮最佳作用，不適用于哮喘急性發作的搶救。選項D：磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑如茶堿類藥物，通過抑制磷酸二酯酶，減少環磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，可用于緩解哮喘癥狀。但其療效不如短效β?受體激動劑，且治療窗窄，不良反應較多，不是哮喘急性發作的首選藥物。綜上，哮喘急性發作首選的治療藥物是短效β?受體激動劑，答案選A。2、可升高高密度脂蛋白膽固醇水平的維生素是

A.維生素B

B.煙酸

C.泛酸鈣

D.葉酸

【答案】：B

【解析】本題考查可升高高密度脂蛋白膽固醇水平的維生素相關知識。選項A：維生素B維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6、B12等，它們各自在人體新陳代謝、神經系統功能、造血等方面發揮著不同作用，但并沒有直接升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。所以A選項不符合題意。選項B：煙酸煙酸屬于維生素B3的一種，它是人體必需的水溶性維生素。在調脂方面，煙酸可以升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，同時還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。所以B選項正確。選項C：泛酸鈣泛酸鈣是泛酸的鈣鹽形式，泛酸也是維生素B族的成員之一，它參與體內能量代謝、脂肪合成、類固醇生成等多種生理過程，但并不具有升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。所以C選項不符合題意。選項D：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，在人體的DNA合成、細胞分裂和生長等過程中起著重要作用，常用于預防胎兒神經管畸形、治療巨幼細胞貧血等。它對高密度脂蛋白膽固醇水平沒有直接影響。所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。3、為治療陰道滴蟲病的首選藥物是

A.甲硝唑

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.三苯雙脒

【答案】：A

【解析】本題考查治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項A：甲硝唑具有強大的殺滅滴蟲作用，為治療陰道滴蟲病的首選藥物，該選項正確。選項B：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，常用于治療血吸蟲病、絳蟲病、華支睪吸蟲病等，并非治療陰道滴蟲病的藥物，該選項錯誤。選項C：乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預防，對陰道滴蟲病并無治療作用，該選項錯誤。選項D：三苯雙脒為我國自主研制的驅腸蟲藥，主要用于治療鉤蟲、蛔蟲感染，與治療陰道滴蟲病無關，該選項錯誤。綜上，答案選A。4、連續使用應間隔4h以上

A.麻黃堿

B.羥甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.賽洛唑啉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物連續使用的間隔要求。麻黃堿主要用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞等癥狀，它雖然使用也有一定規范，但題干中“連續使用應間隔4h以上”并非麻黃堿的使用特點，所以A選項錯誤。羥甲唑啉是一種常用的鼻用減充血劑，連續使用該藥應間隔4h以上，以避免產生不良反應和藥物依賴等問題，故B選項正確。酚甘油滴耳液主要用于治療外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其使用規范主要圍繞耳部用藥的方式、療程等，與題干中“連續使用應間隔4h以上”不相關，所以C選項錯誤。賽洛唑啉同樣是鼻用減充血劑，但“連續使用應間隔4h以上”并不符合賽洛唑啉的使用特性，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。5、室上性心動過速、顱腦損傷、顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用()。

A.嗎啡

B.哌替啶

C.曲馬多

D.芬太尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查幾種藥物的禁忌證。選項A：嗎啡嗎啡對呼吸中樞有抑制作用，能使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，同時可引起顱內壓升高，因此顱內壓升高患者如顱腦損傷、顱內占位性病變等禁用；此外，慢性阻塞性肺疾病患者存在肺通氣功能障礙，使用嗎啡可能加重呼吸抑制，也禁用。但室上性心動過速并不是嗎啡的禁忌證，所以A選項不符合要求。選項B：哌替啶哌替啶即杜冷丁，其禁忌證包括室上性心動過速、顱腦損傷、顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾病等患者。因為它可引起腦血管擴張，導致顱內壓升高，對于有顱腦損傷、顱內占位性病變的患者不利；同時也會抑制呼吸，對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能產生不良影響；而室上性心動過速患者使用哌替啶可能會加重心律失常，所以室上性心動過速、顱腦損傷、顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用哌替啶，B選項正確。選項C：曲馬多曲馬多是人工合成的中樞性鎮痛藥，雖然也有一定的不良反應，但是室上性心動過速、顱腦損傷、顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾病并非其絕對禁忌證，所以C選項不正確。選項D：芬太尼芬太尼是強效鎮痛藥，主要不良反應為呼吸抑制、惡心、嘔吐等，有支氣管哮喘、呼吸抑制以及重癥肌無力患者禁用，室上性心動過速、慢性阻塞性肺疾病等不是其典型的禁忌證，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。6、下列抗心律失常的藥物中，有較明顯肝代謝首關效應的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.普魯卡因胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有較明顯肝代謝首關效應的抗心律失常藥物。首關效應是指某些藥物經胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血循環的原形藥量減少的現象。選項A：奎尼丁：奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥，主要通過肝臟代謝，但它的肝代謝首關效應并不明顯，故該選項不符合題意。選項B：胺碘酮：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，其藥代動力學特點是吸收緩慢，生物利用度約為30%-50%，主要在肝內代謝轉化，首關效應不是其明顯特征，故該選項不符合題意。選項C：普羅帕酮：普羅帕酮是ⅠC類抗心律失常藥，口服后在胃腸道吸收良好，但它具有明顯的肝代謝首關效應，這使得其生物利用度較低，因此該選項符合題意。選項D：普魯卡因胺：普魯卡因胺是ⅠA類抗心律失常藥，主要經肝臟乙酰化代謝，它的首關效應不顯著，故該選項不符合題意。綜上，答案選C。7、去乙酰毛花苷在體內失去葡萄糖基和乙酸轉化為

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.毛花苷丙（西地蘭C）

D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）

【答案】：A

【解析】本題主要考查去乙酰毛花苷在體內的轉化產物。去乙酰毛花苷在體內會失去葡萄糖基和乙酸，進而轉化為地高辛。選項B洋地黃毒苷并非去乙酰毛花苷的轉化產物；選項C毛花苷丙（西地蘭C）是去乙酰毛花苷的前體物質，并非其轉化后的產物；選項D去乙酰毛花苷（西地蘭D）就是題干中的主體物質，并非轉化后的產物。所以本題正確答案是A。8、屬于芳基乙酸類的是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.吲哚關辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查對芳基乙酸類藥物的識別。選項A，阿司匹林屬于水楊酸類解熱鎮痛抗炎藥，它通過抑制環氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產生解熱、鎮痛、抗炎作用，并非芳基乙酸類，所以A選項錯誤。選項B，對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮痛藥，其作用機制與阿司匹林相似，但抗炎作用極弱，它不屬于芳基乙酸類，故B選項錯誤。選項C，塞來昔布是選擇性環氧化酶-2（COX-2）抑制劑，屬于非甾體抗炎藥的一種，但它不屬于芳基乙酸類，因此C選項錯誤。選項D，吲哚美辛屬于芳基乙酸類非甾體抗炎藥，具有強大的抗炎、鎮痛和解熱作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。9、具有雙向作用，小劑時抑制骨吸收，大劑量時抑制骨形成的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對不同藥物對骨吸收和骨形成作用特點的了解。選項A氯屈膦酸二鈉，它主要是通過抑制破骨細胞的活性來抑制骨吸收，并沒有題目中所描述的雙向作用特點。選項B依替膦酸二鈉，具有雙向作用，在小劑量使用時可以抑制骨吸收，而大劑量使用時則會抑制骨形成，符合題干描述。選項C帕米膦酸二鈉，主要作用是強烈抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，無題干所說的雙向作用。選項D阿侖膦酸鈉，能與骨內羥磷灰石有強親和力，特異性地結合到骨轉換活躍的骨表面，抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，也不存在雙向作用特點。綜上，正確答案是B。10、戈那瑞林的禁忌不包括

A.妊娠期婦女

B.垂體腺瘤患者

C.肝腎病患者

D.垂體相關性閉經者

【答案】：C

【解析】本題主要考查戈那瑞林的禁忌相關知識。選項A：妊娠期婦女屬于戈那瑞林的禁忌人群。因為在妊娠期間，女性身體處于特殊生理狀態，戈那瑞林的使用可能會對胎兒的生長發育產生不良影響，所以妊娠期婦女不能使用該藥物。選項B：垂體腺瘤患者也是戈那瑞林使用的禁忌情況。垂體腺瘤會影響垂體的正常功能，使用戈那瑞林可能會進一步干擾內分泌平衡，加重病情或導致其他不良反應，故垂體腺瘤患者不適宜使用。選項C：肝腎病患者并不在戈那瑞林的禁忌范圍內。雖然肝腎功能可能會影響藥物的代謝和排泄，但一般情況下，肝腎病并非使用戈那瑞林的絕對禁忌，所以該選項符合題意。選項D：垂體相關性閉經者是不能使用戈那瑞林的。垂體相關性閉經本身就是垂體功能出現問題導致的，使用戈那瑞林可能無法達到預期治療效果，甚至可能加重病情，屬于禁忌人群。綜上，答案選C。11、可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶不可逆性結合，使該酶滅活，阻斷細菌細胞壁的合成，從而導致細菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的作用機制。選項A：利奈唑胺主要是通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用，并非與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶不可逆性結合來阻斷細菌細胞壁合成，所以選項A錯誤。選項B：磷霉素可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶不可逆性結合，使該酶滅活，進而阻斷細菌細胞壁的合成，最終導致細菌死亡，故選項B正確。選項C：美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，其作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細菌細胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸轉移酶，所以選項C錯誤。選項D：萬古霉素是通過與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成復合物，抑制細菌細胞壁的合成，而不是與磷酸烯醇丙酮酸轉移酶結合，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。12、能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.拉米夫定

D.碘苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥相關知識。選項A：阿昔洛韋在細胞內被磷酸化后，其活化產物可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成，從而發揮抗病毒作用，所以阿昔洛韋是能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥，該選項正確。選項B：利巴韋林的作用機制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉變為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，并非競爭DNA聚合酶，該選項錯誤。選項C：拉米夫定是一種核苷類似物，主要是抑制乙肝病毒（HBV）逆轉錄酶的活性，而不是直接競爭DNA聚合酶，該選項錯誤。選項D：碘苷主要是抑制DNA病毒，它可摻入病毒DNA中，干擾病毒DNA的合成，并非通過競爭DNA聚合酶來發揮作用，該選項錯誤。綜上，能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥是阿昔洛韋，本題答案選A。13、以下哪項不是雷洛昔芬的禁忌癥

A.肝腎功能不全者

B.有子宮內膜癌癥狀和體征者

C.正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者

D.心力衰竭患者

【答案】：D

【解析】本題可根據雷洛昔芬的禁忌癥相關知識，對各選項進行逐一分析，從而判斷出正確答案。選項A肝腎功能不全者通常不適宜使用雷洛昔芬。因為肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全可能會影響藥物在體內的代謝、排泄過程，導致藥物在體內蓄積，增加不良反應發生的風險。所以，肝腎功能不全者是雷洛昔芬的禁忌癥，該選項不符合題意。選項B有子宮內膜癌癥狀和體征者不能使用雷洛昔芬。雷洛昔芬對子宮內膜有一定影響，有子宮內膜癌癥狀和體征的患者使用該藥，可能會加重病情，甚至可能促進癌癥的發展。因此，有子宮內膜癌癥狀和體征者屬于雷洛昔芬的禁忌癥范疇，該選項不符合題意。選項C正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者禁用雷洛昔芬。雷洛昔芬可能會影響人體的凝血功能，增加血栓形成的風險。對于正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病的患者，使用該藥會進一步加重血栓形成的可能性，不利于病情控制。所以，正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者是雷洛昔芬的禁忌癥，該選項不符合題意。選項D心力衰竭患者并不在雷洛昔芬的禁忌癥范圍內。目前并沒有明確的臨床證據表明雷洛昔芬會對心力衰竭患者產生嚴重不良影響，或者會加重心力衰竭病情。因此，心力衰竭患者不是雷洛昔芬的禁忌癥，該選項符合題意。綜上，不是雷洛昔芬禁忌癥的是心力衰竭患者，答案選D。14、下列對利奈唑胺藥理作用與作用機制的描述，錯誤的是

A.與細菌核糖體30S亞單位結合

B.與細菌核糖體50S亞單位結合

C.抑制mRNA與核糖體連接

D.阻止70S起始復合物的形成

【答案】：A

【解析】本題主要考查利奈唑胺藥理作用與作用機制的相關知識。利奈唑胺是一種新型的噁唑烷酮類抗菌藥物。它主要是與細菌核糖體50S亞單位結合，進而抑制mRNA與核糖體連接，最終阻止70S起始復合物的形成，從而發揮抗菌作用。選項A中說利奈唑胺與細菌核糖體30S亞單位結合，這與利奈唑胺實際的作用機制不符，因此該描述是錯誤的。選項B，利奈唑胺確實是與細菌核糖體50S亞單位結合，該選項描述正確。選項C，利奈唑胺能夠抑制mRNA與核糖體連接，此描述無誤。選項D，利奈唑胺可阻止70S起始復合物的形成，該表述也是正確的。綜上，本題答案選A。15、雙香豆素與阿司匹林合用可

A.產生協同作用

B.與其競爭結合血漿蛋白

C.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙香豆素與阿司匹林合用的作用。雙香豆素是香豆素類抗凝劑，阿司匹林具有抗血小板聚集作用。當兩者合用時，它們在抗凝血方面能夠相互配合、共同發揮作用，從而產生協同作用，增強抗凝效果。選項B，雖然很多藥物存在競爭結合血漿蛋白的情況，但雙香豆素與阿司匹林合用的主要效應并非競爭結合血漿蛋白。選項C，誘導肝藥酶加速滅活會使藥物作用減弱，而雙香豆素與阿司匹林合用并非這種情況，它們合用是增強作用而非減弱。選項D，競爭性對抗是指兩種藥物作用相互拮抗，而雙香豆素和阿司匹林合用不是這種對抗關系，而是協同關系。因此，答案選A。16、用于青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的藥物是

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的藥物選擇。選項A：萬古霉素萬古霉素主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染，特別是對其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌感染，但它并非是青霉素過敏患者用于輕、中度青霉素敏感金黃色葡萄球菌感染的首選藥物，所以A選項不符合題意。選項B：克林霉素克林霉素對革蘭陽性菌及厭氧菌有強大的抗菌活性，可用于金黃色葡萄球菌等引起的感染，但一般不是針對青霉素過敏患者治療輕、中度青霉素敏感金黃色葡萄球菌感染的常用藥物，所以B選項不符合要求。選項C：克拉霉素克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，主要用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，但在針對青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的治療方面，不是最適宜的選擇，所以C選項不正確。選項D：紅霉素紅霉素屬于大環內酯類抗生素，抗菌譜與青霉素相似，對于青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染，在患者對青霉素過敏的情況下，紅霉素是可以替代青霉素使用的常用藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。17、通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少多糖水解為葡萄糖()

A.艾塞那肽

B.格列本脲

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類藥物的作用機制。分析題干題干描述的是藥物的作用機制為抑制α-葡萄糖苷酶，減少多糖水解為葡萄糖，我們需要從選項中找出符合該作用機制的藥物。逐一分析選項A選項艾塞那肽：艾塞那肽是一種腸促胰島素類似物，它主要通過模擬腸促胰島素的作用，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等方式來降低血糖，并非通過抑制α-葡萄糖苷酶減少多糖水解為葡萄糖，所以A選項不符合。B選項格列本脲：格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平來降低血糖，不是抑制α-葡萄糖苷酶，故B選項錯誤。C選項二甲雙胍：二甲雙胍主要通過減少肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用等方式來降低血糖，不涉及抑制α-葡萄糖苷酶的作用，因此C選項不正確。D選項阿卡波糖：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以競爭性抑制α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的消化和吸收，減少多糖水解為葡萄糖，降低餐后血糖，符合題干中描述的作用機制，所以D選項正確。綜上，答案選D。"18、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.己烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的抗雄激素類首選藥品。選項A分析他莫昔芬是一種非甾體抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復發轉移乳腺癌，以及乳腺癌手術后轉移的輔助治療，預防復發，并非抗雄激素類藥物，也不是晚期前列腺癌治療的首選藥，所以A選項錯誤。選項B分析托瑞米芬也是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌，并非用于晚期前列腺癌治療，所以B選項錯誤。選項C分析氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它可以與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結合，從而起到抗雄激素作用。臨床上常用于晚期前列腺癌的治療，是晚期前列腺癌治療的首選藥品之一，所以C選項正確。選項D分析己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質，雖然它可通過反饋機制抑制垂體促性腺激素的分泌，從而減少睪丸產生雄激素，但它不是抗雄激素類藥物，且有較多不良反應，不是晚期前列腺癌治療的首選藥品，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。19、沙丁胺醇用于預防治療時，宜選用

A.氣霧劑

B.干粉吸入方法

C.霧化吸入溶液

D.口服制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查沙丁胺醇在預防治療時的適宜劑型。選項A，氣霧劑雖起效較快，但在用于預防治療方面并非最優選擇。氣霧劑一般常用于緩解急性發作，其給藥方式可能更適合快速改善癥狀，但在長期預防治療上有一定局限性。選項B，干粉吸入方法同樣在快速起效方面有優勢，多用于緩解癥狀，對于預防治療而言，不如某些劑型方便和穩定。它主要是在需要快速擴張氣道等情況下發揮較好作用，難以滿足預防階段的持續穩定給藥需求。選項C，霧化吸入溶液也常用于急性發作的治療，能使藥物迅速到達靶器官，起到緩解癥狀的作用。然而在預防治療時，它的使用頻率和便利性相對口服制劑欠佳。選項D，口服制劑適用于預防治療。口服制劑使用方便，患者依從性好，能夠持續穩定地發揮藥效，對于需要長期規律用藥進行預防治療的情況十分合適。因此，沙丁胺醇用于預防治療時，宜選用口服制劑，答案選D。20、患者，男性，48歲，醉酒嘔吐后出現發熱、咳膿痰1周，頭孢唑林治療4天后體溫稍下降，但痰量仍較多，有臭味，考慮厭氧菌感染，應加用以下哪種藥物

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.氟康唑

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對厭氧菌感染應選用的藥物。解題關鍵在于了解各選項藥物的抗菌譜，判斷哪種藥物對厭氧菌有良好的抗菌作用。選項A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，主要對革蘭陰性桿菌有較強的抗菌活性，對厭氧菌的作用較弱。因此，在考慮厭氧菌感染時，阿米卡星并非合適的選擇，故A選項錯誤。選項B：阿奇霉素阿奇霉素是大環內酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染，特別是由肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的感染，對厭氧菌的抗菌效果有限。所以，B選項不符合要求。選項C：氟康唑氟康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，對細菌包括厭氧菌沒有抗菌作用。所以，C選項也不正確。選項D：甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧菌具有強大的抗菌作用，在臨床上常用于治療各種厭氧菌感染。題干中患者考慮為厭氧菌感染，因此應加用甲硝唑。所以，D選項正確。綜上，答案選D。21、對淋病、梅毒可作為首選的是

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.土霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對淋病、梅毒的首選藥物。選項A：青霉素是治療多種細菌感染的常用藥物，對于淋病奈瑟菌和梅毒螺旋體引起的淋病、梅毒，青霉素具有良好的抗菌活性，能有效抑制病原體的生長繁殖，是治療淋病、梅毒的首選藥物，所以該選項正確。選項B：氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒、立克次體病等，對淋病、梅毒的治療效果不佳，不是首選藥物，因此該選項錯誤。選項C：紅霉素常用于治療支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染等，并非淋病、梅毒的首選治療藥物，所以該選項錯誤。選項D：土霉素主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，對淋病、梅毒沒有針對性的治療優勢，不是首選藥，故該選項錯誤。綜上，答案選A。22、糖皮質激素禁用于嚴重高血壓患者是因為

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質合成

C.促進胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮質激素具有水鈉潴留的作用，這會導致血容量增加，進而使血壓進一步升高。對于嚴重高血壓患者而言，本身血壓就處于較高且危險的水平，使用糖皮質激素后因水鈉潴留引起的血壓上升，會極大地加重高血壓病情，增加心腦血管意外等嚴重并發癥的發生風險，所以糖皮質激素禁用于嚴重高血壓患者，A選項正確。抑制蛋白質合成主要會影響機體的生長發育、組織修復等方面，但并非是糖皮質激素禁用于嚴重高血壓患者的主要原因，B選項錯誤。促進胃酸分泌及胃蛋白酶分解會增加胃潰瘍、胃出血等消化系統并發癥的發生可能性，與高血壓并無直接關聯，不是禁用于嚴重高血壓患者的原因，C選項錯誤。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，會使機體抵抗力下降，容易引發感染等問題，但并非針對嚴重高血壓患者禁用糖皮質激素的關鍵因素，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。23、氨曲南屬于

A.酰胺醇類

B.四環素類

C.氨基糖苷類

D.β-內酰胺類

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨曲南所屬的藥物類別。我們來依次分析各選項：-選項A：酰胺醇類抗生素主要包括氯霉素、甲砜霉素等，氨曲南不屬于酰胺醇類，所以A選項錯誤。-選項B：四環素類藥物如四環素、土霉素等，氨曲南并不在四環素類藥物的范疇，故B選項錯誤。-選項C：氨基糖苷類常見藥物有鏈霉素、慶大霉素等，氨曲南并非氨基糖苷類藥物，因此C選項錯誤。-選項D：氨曲南是一種單環β-內酰胺類抗生素，所以氨曲南屬于β-內酰胺類，D選項正確。綜上，本題答案選D。24、頭孢曲松

A.用于非典型病原體感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩定性高，適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：C

【解析】本題主要考查對頭孢曲松藥物特性的了解。選項A：非典型病原體感染通常選用大環內酯類、喹諾酮類等抗生素進行治療，頭孢曲松主要針對的是敏感菌感染，并非用于非典型病原體感染，所以選項A錯誤。選項B：雖然慶大霉素與某些藥物合用時可能存在配伍禁忌，但這并非頭孢曲松的典型特征表述，而且此選項描述的重點并非頭孢曲松的核心特性，所以選項B錯誤。選項C：頭孢曲松能夠透過血-腦屏障，在腦脊液中可達到較高濃度，同時其對β-內酰胺酶穩定性高，對于嚴重的腦膜感染治療效果較好，適用于該病癥，所以選項C正確。選項D：頭孢曲松的腎毒性相對較小，不像氨基糖苷類等抗生素那樣具有較大腎毒性，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。25、利尿作用極弱，具有降低眼內壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是

A.呋塞米

B.螺內酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類利尿劑的作用特點。分析各選項A選項：呋塞米：它是高效能利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，其利尿作用強大而迅速，并非利尿作用極弱，且一般不用于青光眼的治療，所以A選項不符合題意。B選項：螺內酯：是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，利尿作用弱且緩慢而持久，主要用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫等，沒有降低眼內壓用于青光眼治療的作用，故B選項錯誤。C選項：乙酰唑胺：為碳酸酐酶抑制劑，利尿作用極弱，它可以減少房水生成，降低眼內壓，臨床上可用于治療青光眼，所以C選項正確。D選項：氫氯噻嗪：屬于中效能利尿劑，主要作用于遠曲小管近端，有中等程度的利尿作用，也不具備降低眼內壓用于青光眼治療的典型功效，因此D選項不正確。綜上，答案選C。26、與第二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用優勢不包括()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時間

D.全身纖溶活性大于鏈激酶、阿替普酶

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項與瑞替普酶作用優勢的契合度，來判斷哪一項不屬于其與第二代溶栓酶相比的作用優勢。選項A血漿半衰期長意味著藥物在體內作用的時間更久，能持續發揮溶栓作用；栓塞開通率高則體現了其溶栓效果較好；給藥方便可以減少操作的復雜性和時間成本，這些都是瑞替普酶相對于第二代溶栓酶的優勢所在，所以選項A屬于瑞替普酶的作用優勢。選項B具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性，能夠更精準地作用于血栓部位的纖維蛋白，而對其他正常組織的影響較小，提高了溶栓的針對性和安全性，這也是瑞替普酶的優勢特點之一，因此選項B屬于瑞替普酶的作用優勢。選項C給藥方便可以迅速啟動治療，在緊急救治患者的過程中，每節省一分鐘都有可能為患者爭取更好的救治效果，能為搶救患者贏得寶貴時間，這是瑞替普酶的優勢體現，所以選項C屬于瑞替普酶的作用優勢。選項D全身纖溶活性過大會導致全身的凝血系統受到過度影響，增加出血等不良反應的發生風險。而瑞替普酶的優勢之一是對纖維蛋白具有較高的選擇性，全身纖溶活性相對較低，并非大于鏈激酶、阿替普酶。所以選項D不屬于瑞替普酶的作用優勢。綜上，答案選D。27、膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯合使用，以免發生

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯合使用的不良反應。膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯合使用時，會產生特定的不良反應，該不良反應為低鈣血癥。所以當膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯合使用，就是為了避免發生低鈣血癥，答案選A。28、屬于促凝血因子活性藥的是

A.甲萘氫醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲環酸

D.魚精蛋白

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行分析，從而判斷出屬于促凝血因子活性藥的藥物。選項A：甲萘氫醌甲萘氫醌是維生素K的一種形式，維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促進凝血因子的合成，而不是促凝血因子活性，所以甲萘氫醌不屬于促凝血因子活性藥。選項B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，并能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質，使血管收縮，達到止血效果，屬于促凝血因子活性藥，該選項正確。選項C：氨甲環酸氨甲環酸通過抑制纖維蛋白溶解系統而起到止血作用，它主要是抑制纖溶酶原的激活，防止纖維蛋白溶解，并非促凝血因子活性，所以氨甲環酸不屬于促凝血因子活性藥。選項D：魚精蛋白魚精蛋白是一種堿性蛋白質，它能與肝素結合，形成穩定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性，起到對抗肝素過量引起的出血的作用，并非促凝血因子活性藥。綜上，答案選B。29、用于血氨升高所致精神癥狀的治療

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸(18AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于血氨升高所致精神癥狀治療的藥物。各選項分析如下：-選項A：精氨酸可參與鳥氨酸循環，促進尿素合成，從而降低血氨，可用于血氨升高所致精神癥狀的治療，所以該選項正確。-選項B：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于蛋白質合成等生理過程，一般不用于血氨升高所致精神癥狀的治療，該選項錯誤。-選項C：復方氨基酸注射液(3AA)，主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病等疾病，其作用機制主要是糾正氨基酸代謝紊亂，而非直接降低血氨，該選項錯誤。-選項D：復方氨基酸(18AA)是一種包含多種氨基酸的營養補充劑，主要用于補充營養，并非專門針對血氨升高所致精神癥狀的治療藥物，該選項錯誤。綜上，答案選A。30、與受體結合及解離速度較快,較少引起嚴重低血糖的磺酰脲類藥物是()

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同磺酰脲類藥物特點的了解。選項A格列齊特，其作用特點并非與受體結合及解離速度較快、較少引起嚴重低血糖，它有一定的降血糖作用，但在結合及解離速度和低血糖風險方面與題干描述不符。選項B格列吡嗪，同樣不具備題干中所描述的與受體結合及解離速度較快且較少引起嚴重低血糖的特點，它也是一種常用的磺酰脲類降糖藥，但不符合本題要求。選項C格列美脲，其與受體結合及解離速度較快，能夠在有效控制血糖的同時，較少引起嚴重低血糖，符合題干所描述的藥物特點。選項D格列喹酮，主要適用于糖尿病合并輕至中度腎功能減退者等情況，其特性也不符合與受體結合及解離速度較快和較少引起嚴重低血糖的表述。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、以下屬于氟西泮禁忌證的有

A.對苯二氮類藥物過敏者

B.妊娠期婦女

C.新生兒

D.呼吸抑制

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據各個選項所涉及的對象或情況，結合氟西泮的藥理特性來判斷其是否屬于氟西泮的禁忌證。A選項對苯二氮?類藥物過敏者禁用氟西泮。因為氟西泮屬于苯二氮?類藥物，對該類藥物過敏的患者使用氟西泮后可能會引發過敏反應，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重時甚至會危及生命，所以對苯二氮?類藥物過敏者是氟西泮的禁忌證，A選項正確。B選項妊娠期婦女禁用氟西泮。氟西泮可通過胎盤屏障，進而影響胎兒的生長發育。在妊娠期間使用氟西泮可能會導致胎兒出現發育遲緩、畸形等不良后果，所以妊娠期婦女應避免使用氟西泮，B選項正確。C選項新生兒禁用氟西泮。新生兒的身體各器官功能尚未發育完全，尤其是肝臟和腎臟的解毒、排泄功能較弱。氟西泮在體內代謝和排泄相對緩慢，新生兒使用后可能會導致藥物在體內蓄積，從而引起嚴重的不良反應，如呼吸抑制、中樞神經系統抑制等，所以新生兒屬于氟西泮的禁忌人群，C選項正確。D選項有呼吸抑制情況的患者禁用氟西泮。氟西泮具有一定的中樞抑制作用，會進一步抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少。對于已經存在呼吸抑制的患者來說，使用氟西泮會加重呼吸抑制的癥狀，甚至可能導致呼吸停止，危及生命，所以呼吸抑制屬于氟西泮的禁忌證，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于氟西泮的禁忌證，本題答案為ABCD。2、治療青光眼的常用治療藥物有()

A.擬M膽堿藥

B.β受體阻滯藥

C.腎上腺素受體激動劑

D.前列腺素類似物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療青光眼的常用治療藥物。選項A擬M膽堿藥可以通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，開放房角，增加房水外流，從而降低眼壓，是治療青光眼的常用藥物之一，故選項A正確。選項Bβ受體阻滯藥通過減少房水生成來降低眼壓，對原發性開角型青光眼有良好的治療效果，是臨床治療青光眼常用的藥物，所以選項B正確。選項C腎上腺素受體激動劑能增加房水流出、減少房水生成，進而降低眼壓，可用于治療青光眼，因此選項C正確。選項D前列腺素類似物通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流來降低眼壓，副作用小，也是治療青光眼的常用藥物，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為治療青光眼的常用治療藥物，本題答案選ABCD。3、靜脈滴注氨基酸速度過快可導致()

A.頭痛

B.發熱

C.心悸

D.寒戰

【答案】：ABCD

【解析】靜脈滴注氨基酸時，若速度過快，會對機體產生一系列不良影響。首先，會引發頭痛癥狀，這是因為過快滴注可能導致體內血液中氨基酸濃度迅速升高，影響腦部的血液循環和神經調節，進而引起頭痛，所以選項A正確；其次，滴注速度過快還會使身體出現發熱現象，這是機體對快速進入體內的大量氨基酸產生的一種應激反應，代謝加快產熱增多，故選項B正確；再者，過快滴注氨基酸會增加心臟的負擔，干擾心臟的正常節律和功能，導致心悸的出現，因此選項C正確；最后，寒戰也是靜脈滴注氨基酸速度過快可能出現的癥狀，機體可能由于不適應短時間內大量氨基酸的輸入，引起體溫調節中樞的紊亂，從而表現出寒戰，所以選項D正確。綜上所述，本題答案選ABCD。4、體內鈉離子濃度過高可導致

A.意識模糊

B.高血壓

C.惡心、嘔吐

D.心動過速

【答案】：BD

【解析】本題主要考查體內鈉離子濃度過高可能導致的結果。選項B當體內鈉離子濃度過高時，會使細胞外液滲透壓升高，導致水鈉潴留，進而增加血容量。血容量增加會使心臟泵血的負擔加重，血管壁受到的壓力增大，從而引起血壓升高，長期如此易引發高血壓。所以，體內鈉離子濃度過高可導致高血壓，選項B正確。選項D體內鈉離子濃度過高會影響心肌細胞的正常電生理活動。鈉離子在心肌細胞的興奮-收縮偶聯過程中起著重要作用，鈉離子濃度異常升高會使心肌細胞的興奮性改變，導致心律失常，引起心動過速。因此，體內鈉離子濃度過高可能導致心動過速，選項D正確。選項A意識模糊通常是由腦部疾病、嚴重感染、代謝紊亂（如低血糖、高血糖等）、中毒、缺氧等多種因素影響大腦的正常功能導致的，一般并非由單純的體內鈉離子濃度過高直接引起，所以選項A錯誤。選項C惡心、嘔吐往往是胃腸道疾病、肝膽疾病、神經系統疾病、藥物不良反應、妊娠等多種原因引起的癥狀，體內鈉離子濃度過高一般不會直接導致惡心、嘔吐，所以選項C錯誤。綜上，本題答案選BD。5、屬于抗膽堿類散瞳藥的藥物包括

A.阿托品

B.消旋山茛菪堿

C.麻黃素

D.去氧腎上腺素

【答案】：AB

【解析】本題可根據各類藥物的藥理性質來判斷哪些屬于抗膽堿類散瞳藥。選項A：阿托品阿托品是一種典型的抗膽堿藥，它可以阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，從而引起散瞳、調節麻痹等作用，所以阿托品屬于抗膽堿類散瞳藥，A選項正確。選項B：消旋山莨菪堿消旋山莨菪堿同樣具有抗膽堿作用，能夠解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌。在眼科應用中，它也可以起到散瞳的效果，屬于抗膽堿類散瞳藥，B選項正確。選項C：麻黃素麻黃素主要作用于腎上腺素能α、β受體，可使皮膚、黏膜和內臟血管收縮，血流量減少；使冠狀動脈和腦血管擴張，血流量增加。它并不屬于抗膽堿類藥物，也沒有散瞳的作用，C選項錯誤。選項D：去氧腎上腺素去氧腎上腺素是一種直接作用于受體的擬交感胺類藥，主要激動α-腎上腺素受體，有收縮血管、升高血壓等作用，不是抗膽堿類藥物，也無抗膽堿類散瞳的效果，D選項錯誤。綜上，答案選AB。6、以下情況伯氨喹效果較好的有

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵形瘧組織期

【答案】：ABCD

【解析】伯氨喹是主要用于防止瘧疾復發與傳播的抗瘧藥。間日瘧、三日瘧、卵形瘧均存在休眠子，它們在一定條件下會復蘇，導致瘧疾復發，伯氨喹對這幾種瘧原蟲的休眠子有較強的