2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、患者，男，58歲。最近出現多飲、多尿和體重下降等不正常身體狀況就診，檢查發現血糖高，診斷為2型糖尿病，輕度心功能不全，醫囑選擇磺酰脲類促胰島素分泌藥治療。

A.格列齊特

B.格列喹酮

C.格列本脲

D.格列美脲

【答案】：C

【解析】本題主要考查磺酰脲類促胰島素分泌藥在特定病情下的選擇。題目中患者診斷為2型糖尿病且伴有輕度心功能不全，需要選擇合適的藥物治療。各個選項分析如下：-選項A格列齊特：它是磺酰脲類促胰島素分泌藥，但相較于格列本脲，在本題所給定患者的綜合病情下并非首選。-選項B格列喹酮：此藥雖也屬于磺酰脲類，但在針對該患者既有2型糖尿病又有輕度心功能不全的情況時，不是最優選擇。-選項C格列本脲：它是常用的磺酰脲類促胰島素分泌藥，能有效刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，在本題給定的患者病情下是比較合適的藥物選擇，所以答案選C。-選項D格列美脲：同樣為磺酰脲類藥物，不過結合該患者的病情特點，它不是最符合醫囑要求的藥物。綜上，正確答案選格列本脲，即選項C。2、哌嗪類驅蟲藥主要用于治療

A.瘧疾

B.絳蟲病

C.蛔蟲病和蟯蟲病

D.蟯蟲病

【答案】：C

【解析】本題可根據哌嗪類驅蟲藥的藥理作用來分析各選項，進而得出正確答案。各選項分析A選項：瘧疾：瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，治療瘧疾通常使用氯喹、青蒿素等抗瘧藥物，哌嗪類驅蟲藥對瘧原蟲沒有作用，所以A選項錯誤。B選項：絳蟲病：治療絳蟲病常用的藥物有吡喹酮、阿苯達唑等，哌嗪類驅蟲藥一般不用于治療絳蟲病，所以B選項錯誤。C選項：蛔蟲病和蟯蟲病：哌嗪類驅蟲藥能麻痹蛔蟲和蟯蟲肌肉，使蟲體不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出體外，因此主要用于治療蛔蟲病和蟯蟲病，C選項正確。D選項：蟯蟲病：雖然哌嗪類驅蟲藥可用于治療蟯蟲病，但該選項表述不全面，它還可用于治療蛔蟲病，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。3、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是()。

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本題可根據各類降糖藥物的所屬類別，對各選項進行逐一分析。選項A：阿卡波糖阿卡波糖是一種常見的α-葡萄糖苷酶抑制劑。它主要通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。所以阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，該選項正確。選項B：二甲雙胍二甲雙胍是雙胍類降糖藥，它通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，提高胰島素敏感性等機制來降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，該選項錯誤。選項C：那格列奈那格列奈為非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，以降低血糖水平，并不是α-葡萄糖苷酶抑制劑，該選項錯誤。選項D：艾塞那肽艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，能模擬GLP-1的生理作用，促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空等，不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。4、潤滑性瀉藥()

A.硫酸鎂

B.地芬諾酯

C.乳果糖

D.甘油

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來分析正確答案。分析選項A硫酸鎂是容積性瀉藥。其作用原理是口服后在腸道內不易被吸收，使腸腔內滲透壓升高，大量水分使腸腔容積增大，刺激腸壁引起蠕動增強而導瀉。所以選項A不符合潤滑性瀉藥的要求。分析選項B地芬諾酯是止瀉藥，它能直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節段性收縮，使腸內容物通過遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。因此，選項B并非潤滑性瀉藥。分析選項C乳果糖是滲透性瀉藥。它在小腸中不被消化吸收，在結腸中可被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，腸腔內滲透壓升高，水分進入腸腔而起到緩瀉作用。所以選項C也不屬于潤滑性瀉藥。分析選項D甘油屬于潤滑性瀉藥，它具有潤滑腸壁、軟化大便的作用，使糞便易于排出。所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。5、屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑的藥物是（）

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉魯肽

【答案】：A

【解析】本題主要考查對二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑藥物的識別。選項A：西格列汀西格列汀是臨床上常用的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，它通過抑制DPP-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，進而促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，發揮降血糖作用，所以該選項正確。選項B：那格列奈那格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它能刺激胰島β細胞分泌胰島素，以降低血糖，但并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，因此該選項錯誤。選項C：格列美脲格列美脲是磺酰脲類降糖藥，它主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平來降低血糖，不屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，故該選項錯誤。選項D：利拉魯肽利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，可模擬GLP-1的作用，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，所以該選項錯誤。綜上，答案是A選項。6、華法林的抗凝血機制是

A.抑制血小板聚集

B.加速抗凝血酶Ⅲ的作用

C.抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子

D.促進纖維蛋白溶解

【答案】：C

【解析】本題主要考查華法林的抗凝血機制。下面對各選項進行逐一分析：A選項：抑制血小板聚集不是華法林的作用機制。抑制血小板聚集的藥物常見如阿司匹林等，通過抑制血小板的花生四烯酸代謝等途徑來減少血小板的聚集和黏附，進而影響血栓的形成，所以A選項不符合華法林的抗凝血機制。B選項：加速抗凝血酶Ⅲ的作用是肝素的作用機制。抗凝血酶Ⅲ是一種重要的生理性抗凝物質，肝素可以與抗凝血酶Ⅲ結合，使其構象改變，從而加速其對凝血因子的滅活作用，增強抗凝效果，因此B選項也不正確。C選項：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它可以競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，從而發揮抗凝血作用，所以C選項正確。D選項：促進纖維蛋白溶解的藥物如鏈激酶、尿激酶等，它們能激活纖溶酶原轉變為纖溶酶，從而使纖維蛋白溶解，而華法林并不具備促進纖維蛋白溶解的作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。7、雙香豆素與保泰松合用可

A.產生協同作用

B.與其競爭結合血漿蛋白

C.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：B

【解析】雙香豆素是一種抗凝血藥，保泰松是一種非甾體抗炎藥。兩種藥物合用時，它們會競爭結合血漿蛋白。血漿蛋白上的結合位點有限，雙香豆素和保泰松都能與血漿蛋白結合，當二者合用，就會競爭這些結合位點，使結合型藥物減少，游離型藥物增多。游離型藥物具有藥理活性，其濃度增加會導致藥物的效應增強，甚至可能出現毒性反應，并非產生協同作用，A選項錯誤。二者之間不存在誘導肝藥酶加速滅活的關系，C選項錯誤。也不是競爭性對抗的關系，D選項錯誤。所以雙香豆素與保泰松合用是與其競爭結合血漿蛋白，答案選B。8、與其他袢利尿藥相比，不良反應更大，因此臨床使用受到限制，主要用作對磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者替代藥物的是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.托拉塞米

D.依他尼酸

【答案】：D

【解析】這道題主要考查不同袢利尿藥的特點及臨床應用情況。選項A，呋塞米是一種常用的袢利尿藥，它具有強大的利尿作用，不良反應相對較為常見但并非在與其他袢利尿藥對比時不良反應最大，且它并非主要作為對磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者的替代藥物，所以A選項不符合。選項B，布美他尼也是袢利尿藥，其利尿作用強，效價高，不良反應相對較少、較輕，也不是不良反應最大的袢利尿藥，也不作為該類替代藥物，故B選項錯誤。選項C，托拉塞米同樣屬于袢利尿藥，它具有起效快、作用持久等特點，不良反應相對較小，也不是題干中所描述的藥物，因此C選項不正確。選項D，依他尼酸屬于袢利尿藥，與其他袢利尿藥相比，其不良反應更大，臨床使用受到一定限制。同時，依他尼酸化學結構中不含有磺酰胺基，所以主要用作對磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者的替代藥物，D選項正確。綜上，答案選D。9、精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）的組成為70％低精蛋白鋅胰島素加

A.30％門冬胰島素

B.30％短效胰島素

C.30％賴脯胰島素

D.30％谷賴胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）的組成成分。精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）是一種常見的胰島素制劑，其組成為70％低精蛋白鋅胰島素加30％短效胰島素。低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，與短效胰島素按一定比例混合后，可以同時發揮短效胰島素快速降血糖和中效胰島素持續降血糖的作用，能較好地模擬生理性胰島素分泌。而門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素均屬于速效胰島素類似物，并非精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）的組成成分。所以本題答案選B。10、可降低極低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調血脂藥是

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來分析其是否符合題干中所描述的調血脂特點，從而判斷正確答案。選項A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀屬于他汀類調血脂藥，主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，以減少內源性膽固醇的合成。其主要作用是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），同時也能在一定程度上降低三酰甘油（TG），并輕度升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。但它并不是以主要升高HDL-C為特點，故A選項不符合要求。選項B：利血平利血平是一種抗高血壓藥物，它主要通過耗竭去甲腎上腺素能神經末梢囊泡內的神經遞質來降低血壓，并不是調血脂藥，所以B選項可直接排除。選項C：阿昔莫司阿昔莫司是煙酸類的衍生物，它能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低極低密度脂蛋白（VLDL）和三酰甘油（TG）的合成；同時，它可以促進膽固醇自酯化，使高密度脂蛋白（HDL）水平升高。因此，該藥物可降低極低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，且主要升高高密度脂蛋白膽固醇，C選項符合題干描述。選項D：依折麥布依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它主要通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低血液中膽固醇的水平，主要降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對HDL-C升高作用不明顯，所以D選項也不符合要求。綜上，答案選C。11、用于疥瘡和陰虱病的藥物是()

A.硼酸

B.過氧苯甲酰

C.林旦

D.維A酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于疥瘡和陰虱病的藥物相關知識。逐一分析各選項：-選項A：硼酸一般不用于治療疥瘡和陰虱病。硼酸有一定的消毒防腐作用，常用于皮膚、黏膜的沖洗清潔等，但并非治療疥瘡和陰虱病的主要藥物。-選項B：過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，主要用于治療尋常痤瘡，而不是治療疥瘡和陰虱病。-選項C：林旦是治療疥瘡和陰虱病的常用藥物。它可以作用于疥蟲和陰虱的神經系統，導致其麻痹死亡，從而達到治療的效果，所以該選項正確。-選項D：維A酸可影響骨的生長和促進上皮細胞增生、分化、角質溶解等，主要用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病等，并非用于治療疥瘡和陰虱病。綜上所述，正確答案是C。12、以下抗寄生蟲藥的使用方法錯誤的是

A.蟯蟲病易自身重復感染，故在阿苯達唑治療2周后應重復治療一次

B.阿苯達唑治療蟯蟲病一次即為一療程，藥片需用水吞服

C.左旋咪唑驅蛔蟲空腹或睡前頓服

D.氯硝柳胺驅牛帶絳蟲和豬帶絳蟲應空腹吞服

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其抗寄生蟲藥使用方法是否正確。選項A：蟯蟲病具有易自身重復感染的特點，為確保治療效果，防止復發，在使用阿苯達唑治療2周后進行重復治療一次是合理的用藥方式，所以該選項使用方法正確。選項B：阿苯達唑治療蟯蟲病一次即為一療程，且藥片需用水吞服，這符合阿苯達唑治療蟯蟲病的常規用藥要求，該選項使用方法正確。選項C：左旋咪唑驅蛔蟲時，選擇空腹或睡前頓服的方式，能使藥物更好地發揮作用，提高驅蟲效果，該選項使用方法正確。選項D：氯硝柳胺驅牛帶絳蟲時應空腹吞服，但驅豬帶絳蟲時，由于豬帶絳蟲的頭節和節片在腸內消化后可釋放出蟲卵，有導致囊蟲病的風險，所以在服用氯硝柳胺驅豬帶絳蟲前需先服止吐藥，服藥后2小時，再服硫酸鎂導瀉，以防節片破裂后散出的蟲卵倒流入胃及十二指腸內而引起囊蟲病。因此該選項中說氯硝柳胺驅牛帶絳蟲和豬帶絳蟲均應空腹吞服的使用方法錯誤。綜上，答案選D。13、抑制甲狀腺內過氧化酶，使碘不能活化的是

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.糖皮質激素

D.甲狀腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對甲狀腺功能的作用機制。選項A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶的作用機制主要是抑制甲狀腺內過氧化酶的活性，而過氧化酶在甲狀腺激素合成過程中起著關鍵作用，它能促使碘活化并與甲狀腺球蛋白結合。丙硫氧嘧啶抑制該酶后，碘不能活化，進而阻礙了甲狀腺激素的合成，所以選項A正確。選項B：放射性碘放射性碘的作用原理是利用其放射性破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產生，并非抑制甲狀腺內過氧化酶使碘不能活化，所以選項B錯誤。選項C：糖皮質激素糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制等多種作用，在甲狀腺相關疾病中，可能用于緩解炎癥反應等，但它并不是通過抑制甲狀腺內過氧化酶來發揮作用的，所以選項C錯誤。選項D：甲狀腺素甲狀腺素是甲狀腺分泌的一種激素，其作用是補充體內甲狀腺激素的不足，調節機體代謝等，并非抑制甲狀腺內過氧化酶的藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。14、使用呋塞米時，較少發生耳毒性的情況是

A.頻繁靜脈輸注給藥

B.快速靜脈輸注給藥

C.口服方式給藥

D.同時使用氨基糖苷類藥物

【答案】：C

【解析】本題主要考查呋塞米不同使用方式下耳毒性發生情況的相關知識。選項A，頻繁靜脈輸注給藥會使呋塞米在體內短時間內多次達到較高濃度，增加了對內耳的毒性作用風險，容易導致耳毒性的發生，所以該選項不符合題意。選項B，快速靜脈輸注給藥會使呋塞米迅速進入血液循環，在血液中濃度急劇升高，可能對內耳的毛細胞等結構產生損害，從而引發耳毒性，因此該選項也不符合題意。選項C，口服方式給藥時，藥物經胃腸道吸收進入血液循環，其吸收速度相對緩慢，血藥濃度上升較為平穩，相較于靜脈給藥，對內耳的刺激和損傷相對較小，所以較少發生耳毒性，該項符合題意。選項D，氨基糖苷類藥物本身就具有耳毒性，若同時使用呋塞米和氨基糖苷類藥物，兩種具有耳毒性的藥物疊加，會顯著增加耳毒性發生的可能性，故該選項不符合題意。綜上，答案選C。15、下列抗結核藥物中也可以用于治療麻風病的是()

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項中抗結核藥物的適用范圍來判斷哪個藥物也可用于治療麻風病。選項A：鏈霉素鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于抗結核治療，尤其是對于結核桿菌有較強的抑制和殺滅作用。但它對麻風桿菌并無顯著的治療效果，所以鏈霉素不能用于治療麻風病。選項B：異煙肼異煙肼是常用的抗結核藥物，它通過抑制結核桿菌細胞壁的合成等方式發揮抗菌作用。然而，異煙肼對麻風病的治療沒有明顯效果，臨床上一般不將其用于麻風病的治療。選項C：利福平利福平是一種廣譜抗生素，對結核桿菌、麻風桿菌等多種病原體都有良好的抗菌活性。在抗結核治療中，利福平是一線藥物之一；同時，它也是治療麻風病聯合化療方案中的重要藥物。因此，利福平既可以用于治療結核病，也可以用于治療麻風病，該選項正確。選項D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性環境中對結核桿菌具有獨特的殺菌作用，是抗結核短程化療方案中不可或缺的藥物。但它對麻風桿菌沒有治療作用，不用于麻風病的治療。綜上，答案選C。16、大量用藥可致球后視神經炎的藥物是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。選項A：異煙肼的主要不良反應為周圍神經炎、肝毒性等，并非大量用藥致球后視神經炎，所以A項不符合。選項B：紅霉素屬于大環內酯類抗生素，其不良反應主要為胃腸道反應、肝損害等，不會引發大量用藥導致球后視神經炎的情況，故B項錯誤。選項C：乙胺丁醇在大量使用時可導致球后視神經炎，表現為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，該項符合題意。選項D：吡嗪酰胺的主要不良反應為肝損害、高尿酸血癥等，而非球后視神經炎，因此D項不正確。綜上，大量用藥可致球后視神經炎的藥物是乙胺丁醇，答案選C。17、患者，女，60歲。凌晨突發腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。

A.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，減輕炎癥癥狀

B.抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成

C.抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，升高尿尿酸量

D.堿化尿液，促進尿酸排泄

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物治療高尿酸血癥的作用機制相關知識。題干分析患者診斷為高尿酸血癥，醫生處方了秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉進行治療。而本題實際是在問這些藥物中某一種（通常秋水仙堿在治療痛風急性發作時作用機制較為典型）發揮治療作用的原理。選項分析A選項：秋水仙堿的主要作用機制是抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，從而減輕炎癥癥狀。在高尿酸血癥引發的痛風急性發作中，尿酸鹽結晶可趨化白細胞，導致白細胞在關節部位聚集并引發炎癥反應，產生疼痛等癥狀。秋水仙堿通過抑制這一過程，能有效緩解痛風發作時的炎癥癥狀，所以該選項正確。B選項：抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成，這是別嘌醇等藥物的作用機制，并非本題所涉及藥物的作用機制，所以該選項錯誤。C選項：抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，升高尿尿酸量，這是苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物的作用機制，與本題用藥不符，所以該選項錯誤。D選項：堿化尿液，促進尿酸排泄，這是碳酸氫鈉的作用，它本身并不能直接針對炎癥進行處理，而題干重點應是能減輕炎癥癥狀的藥物機制，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。18、腎病綜合征采用

A.糖皮質激素小劑量代替療法

B.糖皮質激素大劑量沖擊療法

C.糖皮質激素一般劑量長期療法

D.抗結核病藥與糖皮質激素合用

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎病綜合征的治療所采用的糖皮質激素療法類型。選項A糖皮質激素小劑量代替療法主要適用于垂體前葉功能減退、腎上腺皮質次全切除術后等，通過小劑量的糖皮質激素補充體內的不足，以維持機體的正常生理功能，并非用于腎病綜合征，所以選項A錯誤。選項B糖皮質激素大劑量沖擊療法一般用于嚴重中毒性感染及各種休克等，利用大劑量藥物迅速控制病情發展，緩解癥狀，但該療法不適用于腎病綜合征的常規治療，所以選項B錯誤。選項C腎病綜合征是一種需要長期治療的疾病，糖皮質激素一般劑量長期療法適用于腎病綜合征等慢性病。通過較長時間使用一般劑量的糖皮質激素，抑制免疫反應等，減少蛋白尿，改善腎臟功能，防止病情的反復和進展，所以腎病綜合征采用糖皮質激素一般劑量長期療法，選項C正確。選項D抗結核病藥與糖皮質激素合用主要用于結核病伴嚴重中毒癥狀等情況，目的是在抗結核治療的同時，利用糖皮質激素的抗炎、抗毒作用減輕癥狀，但這不是腎病綜合征的治療方法，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。19、屬于胃黏膜保護藥的是

A.膠體果膠鉍

B.多潘立酮

C.熊去氧膽酸

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查各類藥物的所屬類別。選項A，膠體果膠鉍為胃黏膜保護藥，它在酸性介質中具有較強的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障作用，從而促進潰瘍的愈合和炎癥的消失，同時還能刺激內源性前列腺素和表皮生長因子的產生，加速胃黏膜的修復。所以選項A正確。選項B，多潘立酮是促胃腸動力藥，它可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，協調胃與十二指腸運動，從而緩解消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，并非胃黏膜保護藥。選項C，熊去氧膽酸主要用于治療膽固醇型膽結石、膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢等，其作用機制主要是通過抑制膽固醇在腸道內的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度，它不屬于胃黏膜保護藥。選項D，山莨菪堿為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環，同時有鎮痛作用，常用于胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等，并非胃黏膜保護藥。綜上，答案選A。20、配制靜脈輸液時,應選擇氯化鈉注射波或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是()

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥配制靜脈輸液時的稀釋液選擇。選項A，氟康唑在配制靜脈輸液時無題干所提及的這種特殊稀釋要求。選項B，卡泊芬凈在配制靜脈輸液時，應選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋，該項符合題意。選項C，伏立康唑在配制靜脈輸液時也不存在題干所述的特定稀釋限制情況。選項D，兩性霉素B在使用時也沒有此種關于稀釋液選擇的規定。綜上，答案選B。21、利巴韋林最主要的不良反應是

A.味覺異常

B.溶血性貧血

C.聽力異常

D.頭痛

【答案】：B

【解析】本題主要考查利巴韋林最主要的不良反應相關知識。逐一分析各選項：A選項：味覺異常一般不是利巴韋林最主要的不良反應表現，所以該選項不符合要求。B選項：溶血性貧血是利巴韋林最主要的不良反應，長期或大量使用利巴韋林時，可能會引起紅細胞破壞增多，導致溶血性貧血，該選項正確。C選項：聽力異常通常也不是利巴韋林最突出的不良反應特征，故該選項不正確。D選項：頭痛不屬于利巴韋林最主要的不良反應，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。22、異丙托溴銨的作用機制是

A.阻斷α受體

B.阻斷白三烯受體

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻斷M受體

【答案】：D

【解析】本題考查異丙托溴銨的作用機制。逐一分析各選項：-選項A：阻斷α受體的藥物主要用于治療高血壓、外周血管痙攣性疾病等，與異丙托溴銨的作用機制無關，所以該選項錯誤。-選項B：阻斷白三烯受體的藥物可用于預防和治療哮喘，如孟魯司特鈉等，并非異丙托溴銨的作用機制，所以該選項錯誤。-選項C：抑制磷酸二酯酶的藥物，如氨茶堿等，可通過抑制磷酸二酯酶，減少環磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，而異丙托溴銨并不通過此機制發揮作用，所以該選項錯誤。-選項D：異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，其作用機制是阻斷M受體，從而松弛支氣管平滑肌，起到舒張氣道的作用，該選項正確。綜上，答案選D。23、不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品

A.拉米夫定

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.干擾素

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項藥物作用的分析來判斷不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品。-選項A：拉米夫定是一種核苷類似物，它能抑制乙型肝炎病毒（HBV）逆轉錄酶的活性，從而抑制HBV的復制，是臨床上常用的抗乙型肝炎病毒藥物。-選項B：恩替卡韋也是一種用于治療慢性成人乙型肝炎的藥物，它對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效降低體內乙肝病毒的載量，在抗乙肝病毒治療中應用廣泛。-選項C：泛昔洛韋是一種抗病毒藥，主要用于治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹，其作用靶點主要是單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒，并非用于抗乙型肝炎病毒，所以該選項符合題意。-選項D：干擾素是一類具有抗病毒、免疫調節等多種功能的細胞因子，在抗乙型肝炎病毒治療中，它可以通過調節機體的免疫功能來抑制乙肝病毒的復制和清除病毒感染的細胞，是抗乙肝病毒的重要藥物之一。綜上，不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是泛昔洛韋，答案選C。24、抗生素類抗真菌藥()

A.兩性霉素

B.氟康唑

C.阿莫羅芬

D.特比萘芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對抗生素類抗真菌藥的認知。選項A：兩性霉素是多烯類抗生素，屬于抗生素類抗真菌藥，它能與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使膜通透性改變，導致真菌細胞內物質外漏而死亡，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌等有強大抑制作用，所以該選項正確。選項B：氟康唑是三唑類抗真菌藥，通過抑制真菌細胞色素P-450依賴酶，阻斷真菌細胞膜麥角固醇的合成，從而發揮抗真菌作用，并非抗生素類抗真菌藥，該選項錯誤。選項C：阿莫羅芬是一種新型的抗真菌藥物，主要通過改變構成真菌細胞膜的脂類的生物合成來實現抗菌作用，不屬于抗生素類抗真菌藥，該選項錯誤。選項D：特比萘芬是一種烯丙胺類抗真菌藥物，能抑制真菌角鯊烯環氧化酶，阻止角鯊烯轉化為羊毛固醇，使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯堆積和麥角固醇不足，從而發揮抗真菌作用，并非抗生素類抗真菌藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。25、一對年輕夫婦計劃出國旅游，出發前，準備選購以下治療腹瀉的藥物備用，包括蒙脫石、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯活菌、洛哌丁胺，小檗堿。

A.雙歧桿菌

B.嗜酸乳桿菌

C.糞腸球菌

D.梭狀芽孢桿菌

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療腹瀉藥物相關知識的了解。題干給出一對年輕夫婦出國旅游前準備選購治療腹瀉的藥物，列出了蒙脫石、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯活菌、洛哌丁胺、小檗堿等藥物，題目選項涉及幾種細菌。雙歧桿菌三聯活菌制劑通常是指由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌組成的活菌制劑，它們在調節腸道菌群、改善腹瀉等腸道功能紊亂方面具有重要作用。而梭狀芽孢桿菌并非雙歧桿菌三聯活菌制劑的組成成分。所以答案選D。26、糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.正規胰島素

D.珠蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖尿病合并輕度腎功能不全患者的用藥選擇。選項A，二甲雙胍主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制肝糖原異生等方式降低血糖。但它主要以原形經腎臟排泄，對于腎功能不全患者，使用后可能導致藥物在體內蓄積，增加乳酸酸中毒等不良反應的發生風險，所以糖尿病合并輕度腎功能不全患者不宜選用二甲雙胍。選項B，格列喹酮是第二代磺脲類口服降糖藥，其特點是主要在肝臟代謝，代謝產物絕大部分經膽道從糞便排泄，僅有約5%經腎臟排泄。這使得它在腎功能不全的情況下，不易在體內蓄積，對腎臟的負擔較小，故糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用格列喹酮。選項C，正規胰島素即普通胰島素，是一種短效胰島素，起效快、作用時間短，主要用于糖尿病急性并發癥、手術、妊娠等情況，并非糖尿病合并輕度腎功能不全患者的首選常規用藥。選項D，珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素，主要用于提供基礎胰島素水平，控制空腹血糖，但它并非針對糖尿病合并輕度腎功能不全患者的適宜藥物選擇。綜上，答案選B。27、服用二甲雙胍期間應注意()

A.服藥期間不可飲酒

B.無需控制飲食

C.初始治療可大劑量給藥

D.肝功能不全患者無需調整劑量

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷正確答案。A選項：酒精會影響二甲雙胍的代謝，增加乳酸酸中毒的風險。所以在服用二甲雙胍期間飲酒可能會帶來嚴重的不良反應，服藥期間不可飲酒是正確的注意事項。B選項：服用二甲雙胍只是治療糖尿病等病癥的一種手段，控制飲食是治療過程中必不可少的環節，無論是服用藥物與否，都需要合理控制飲食，以此來更好地控制血糖等指標。所以“無需控制飲食”的表述錯誤。C選項：二甲雙胍初始治療時一般采用小劑量給藥，然后根據患者的耐受情況逐漸增加劑量，這樣可以減少胃腸道等不良反應的發生。大劑量給藥可能會使患者難以耐受藥物，增加不良反應的發生率，所以“初始治療可大劑量給藥”說法錯誤。D選項：二甲雙胍主要以原形經腎臟排泄，肝功能不全患者可能會影響藥物的代謝和清除，從而導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發生風險，因此肝功能不全患者需要根據具體情況調整劑量。所以“肝功能不全患者無需調整劑量”表述錯誤。綜上所述，正確答案是A選項。28、引起婦女面部和軀體的多毛癥，男性若長期應用，可表現為男子女性乳房的是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的不良反應。逐一分析各選項：-選項A：普適泰主要用于治療良性前列腺增生，改善排尿癥狀，一般不會引起題干中所述的不良反應。-選項B：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其不良反應主要有頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會導致婦女面部和軀體多毛癥以及男子女性乳房。-選項C：非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療男性禿發，不良反應常見性功能受影響等，并非題干所描述的癥狀。-選項D：十一酸睪酮為雄激素類藥物。婦女使用雄激素后，可引起面部和軀體的多毛癥等男性化表現；而男性若長期應用過量雄激素，可導致體內激素水平失衡，進而表現為男子女性乳房。因此該選項符合題意。綜上，答案選D。29、既能增加糖分解和減少糖生成，又能改善對胰島素的敏感性的藥物是

A.羅格列酮

B.二甲雙胍

C.胰島素

D.氫氧化鎂

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，逐一分析來確定既能增加糖分解和減少糖生成，又能改善對胰島素敏感性的藥物。選項A：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要作用是通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。它主要側重于改善胰島素敏感性，并沒有明顯的增加糖分解和減少糖生成的作用，所以該選項不符合題意。選項B：二甲雙胍二甲雙胍能夠增加外周組織如肌肉、脂肪等對葡萄糖的攝取和利用，促進糖的無氧酵解，從而增加糖的分解；同時，它可以抑制肝臟內糖異生，減少肝糖輸出，也就是減少糖的生成。此外，二甲雙胍還可以改善胰島素抵抗，提高胰島素的敏感性，使胰島素能更好地發揮作用降低血糖。因此，二甲雙胍既能增加糖分解和減少糖生成，又能改善對胰島素的敏感性，該選項符合題意。選項C：胰島素胰島素是一種降血糖的激素類藥物，它主要通過與靶細胞膜上的胰島素受體結合，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖。但它并不是通過改善胰島素敏感性來發揮作用，而是直接補充體內胰島素的不足，所以該選項不符合題意。選項D：氫氧化鎂氫氧化鎂是一種抗酸藥，主要用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，它與血糖調節和胰島素敏感性沒有關系，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。30、患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發生與用藥相關的不良反應是

A.體位性低血壓

B.心悸

C.性欲減退

D.脫發

【答案】：C

【解析】本題主要考查良性前列腺增生癥患者服用非那雄胺片可能出現的用藥相關不良反應。選項A，體位性低血壓通常不是非那雄胺片的典型不良反應。體位性低血壓常見于使用一些降壓藥、血管擴張劑等藥物后，當患者從臥位、坐位突然變為站立位時，血壓急劇下降而出現頭暈、黑矇等癥狀，而非那雄胺并不主要導致該不良反應，所以A項錯誤。選項B，心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。非那雄胺片的作用機制主要與抑制雄激素對前列腺的作用有關，一般不會直接引起心臟跳動異常導致心悸，所以B項錯誤。選項C，非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮與男性的性欲等性功能方面密切相關。當服用非那雄胺后，體內雙氫睪酮水平下降，就有可能導致性欲減退等性功能方面的不良反應，這是該藥物較為常見的不良反應之一，所以C項正確。選項D，非那雄胺在臨床上常用于治療男性雄激素性脫發，它通過抑制5α-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，從而改善脫發癥狀，而不是導致脫發，所以D項錯誤。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、抗痛風藥的作用機制包括

A.抑制粒細胞浸潤

B.抑制尿酸生成

C.促進尿酸排泄

D.促進尿酸進入細胞

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷抗痛風藥的作用機制。選項A痛風是由于尿酸鹽結晶沉積而引發的炎癥反應，粒細胞浸潤會參與這一炎癥過程。抑制粒細胞浸潤可以減輕炎癥反應，從而緩解痛風癥狀，所以抑制粒細胞浸潤是抗痛風藥的作用機制之一。選項B尿酸生成過多是導致痛風的重要原因之一。抑制尿酸生成能夠減少體內尿酸的含量，降低尿酸鹽結晶沉積的風險，進而起到防治痛風的作用，因此抑制尿酸生成屬于抗痛風藥的作用機制。選項C促進尿酸排泄可以使體內多余的尿酸通過尿液排出體外，降低血液中尿酸的濃度，減少尿酸鹽結晶形成和沉積，對痛風的治療和預防有積極意義，所以促進尿酸排泄也是抗痛風藥的作用機制。選項D促進尿酸進入細胞并不能降低血液中尿酸的濃度，也無法緩解痛風癥狀，不屬于抗痛風藥的作用機制。綜上，抗痛風藥的作用機制包括抑制粒細胞浸潤、抑制尿酸生成、促進尿酸排泄，答案選ABC。2、使用環磷酰胺需要定期監測的項目有

A.白細胞計數及分類

B.血小板計數

C.腎功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】環磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，同時也作為免疫抑制劑應用于自身免疫性疾病的治療等。使用該藥物時需要定期監測多個項目，以下為對各選項的分析：A選項：環磷酰胺具有骨髓抑制的不良反應，可使白細胞生成減少，導致白細胞計數下降，進而影響機體的免疫功能，使患者容易發生感染等并發癥。因此，定期監測白細胞計數及分類，能夠及時發現白細胞數量和比例的異常變化，以便采取相應的治療措施，如使用升白細胞藥物等，所以需要定期監測白細胞計數及分類。B選項：環磷酰胺的骨髓抑制作用同樣可能影響血小板的生成，造成血小板計數降低。血小板在人體止血和凝血過程中起著關鍵作用，血小板計數過低會增加出血的風險，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴重時可能導致內臟出血等危及生命的情況。所以定期監測血小板計數十分必要，能及時預防和處理可能出現的出血問題。C選項：環磷酰胺及其代謝產物主要通過腎臟排泄，在排泄過程中可能對腎臟產生一定的毒性作用，影響腎功能。定期監測腎功能，如血肌酐、尿素氮等指標，可以評估腎臟的功能狀態，及時發現藥物對腎臟的損害，以便調整藥物劑量或采取保護腎臟的治療措施。D選項：藥物進入人體后大多需要經過肝臟進行代謝，環磷酰胺也不例外，它可能會引起肝臟損傷，導致肝功能異常。通過定期監測肝功能，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標，能夠及時發現肝臟功能的變化，采取相應的治療和處理措施，避免肝臟損害進一步加重。綜上所述，使用環磷酰胺時，A選項白細胞計數及分類、B選項血小板計數、C選項腎功能、D選項肝功能都需要定期進行監測，答案選ABCD。3、患者，男，因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛茄片。藥師應提示該藥可能發生的不良反應有

A.出汗減少

B.排尿困難

C.視物模糊

D.心率減慢

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查顛茄片的不良反應相關知識。我們依次分析每個選項：-選項A：顛茄片的主要成分是顛茄浸膏，它屬于抗膽堿藥，能夠抑制汗腺分泌，進而導致出汗減少，所以該選項正確。-選項B：抗膽堿藥會使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困難，因此服用顛茄片可能出現排尿困難的不良反應，該選項正確。-選項C：顛茄片可使瞳孔散大、調節麻痹，從而引起視物模糊，該選項正確。-選項D：顛茄片這類抗膽堿藥通常會解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快，而不是減慢，所以該選項錯誤。綜上所述，答案選ABC。4、螺內酯增加排泄的有

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.H+

【答案】：A

【解析】螺內酯是一種低效利尿劑，其作用機制是競爭性抑制醛固酮受體，醛固酮的作用為保鈉排鉀，使用螺內酯后拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使得鈉的重吸收減少從而增加鈉的排泄。而對于鉀離子，由于抑制了醛固酮的排鉀作用，鉀的排泄是減少而非增加的；對于鎂離子，螺內酯一般不會顯著增加其排泄；對于氫離子，螺內酯通常也不會使其排泄增加。所以螺內酯增加排泄的是Na?，答案選A。5、下列說法中正確的是

A.對診斷不明的貧血者也可選用葉酸治療

B.大劑量服用葉酸時需同時補充維生素B

C.服用葉酸、維生素B

D.妊娠期婦女應避免使用維生素B

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行分析來確定其正確性。選項A葉酸主要用于治療各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血等，但對于診斷不明的貧血者不能盲目選用葉酸治療。因為貧血的原因有多種，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，不同類型貧血的治療方法不同。如果未明確病因就使用葉酸治療，可能會掩蓋某些疾病的癥狀，延誤病情診斷和治療。所以選項A說法錯誤。選項B大劑量服用葉酸時需同時補充維生素\(B_{12}\)。因為大劑量葉酸可能會糾正因維生素\(B_{12}\)缺乏引起的巨幼細胞貧血的血常規異常，但不能改善神經系統損害癥狀，甚至會加重神經系統損害。因此，大劑量服用葉酸時補充維生素\(B_{12}\)是必要的，選項B說法正確。選項C維生素\(B_{12}\)參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸。缺乏時可導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。同時服用葉酸和維生素\(B_{12}\)，可用于治療巨幼紅細胞貧血等疾病，二者在一定程度上具有協同作用，所以選項C說法正確。選項D妊娠期婦女應避免使用維生素\(B_{6}\)的大劑量制劑。因為長期大量服用維生素\(B_{6}\)可致新生兒產生維生素\(B_{6}\)依賴綜合征，出現易激惹、癲癇樣痙攣等癥狀。所以妊娠期婦女需要謹慎使用維生素\(B_{6}\)，避免不合理使用，選項D說法正確。綜上，正確答案是BCD。6、某男，50歲，患有高血壓。若他患有下列哪種疾病，應禁用普萘洛爾

A.竇性心動過緩

B.下肢間歇性跛行

C.支氣管哮喘

D.房室傳導阻滯

【答案】：ABCD

【解析】普萘洛爾是一種β-腎上腺素受體阻斷藥，在使用時有多種禁忌情況。以下對本題各選項進行分析：-A選項：竇性心動過緩是指竇房結自律性降低所致的心率低于正常范圍。普萘洛爾能降低竇房結的自律性，減慢心率。對于原本就有竇性心動過緩的患者，使用普萘洛爾會使心率進一步減慢，可能導致嚴重的心動過緩，影響心臟的正常泵血功能，所以應禁用，A選項正確。-B選項：下肢間歇性跛行是周圍血管疾病的一種表現，通常是由于下肢動脈供血不足引起。普萘洛爾可使外周血管收縮，導致外周阻力增加，進一步減少下肢的血液供應。對于下肢間歇性跛行患者，使用普萘洛爾會加重下肢缺血的癥狀，不利于病情恢復，因此應禁用，B選項正確。-C選項：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，其氣道平滑肌對各種刺激呈現高反應性，容易發生痙攣。普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，增加氣道阻力。這會誘發或加重支氣管哮喘患者的哮喘發作，嚴重時可能危及生命，所以支氣管哮喘患者應禁用普萘洛爾，C選項正確。-D選項：房室傳導阻滯是指沖動在房室傳導過程中受到阻滯。普萘洛爾能減慢房室傳導，對于存在房室傳導阻滯的患者，使用普萘洛爾會使房室傳導阻滯加重，可能導致嚴重的心律失常，如心室停搏等，所以應禁用，D選項正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的疾病患者，都應禁用普萘洛爾，本題答案選ABCD。7、維生素K的適應證有()

A.對抗肝素過量導致的出血

B.用于梗阻性黃疸所致的出血

C.慢性腹瀉所致的出血

D.新生兒出血

【答案】：BCD

【解析】本題可根據維生素K