2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫及參考答案詳解(考試直接用)_第1頁
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文檔簡介

2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、屬于保鉀利尿藥的是

A.氫氯噻嗪

B.螺內酯

C.甘露醇

D.呋塞米

【答案】:B

【解析】本題主要考查對各類利尿藥分類的掌握。選項A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥,其作用機制主要是抑制遠曲小管近端Na?-Cl?共轉運子,使Na?、Cl?和水的重吸收減少而發揮利尿作用,它不是保鉀利尿藥,會促進鉀的排出,故A選項錯誤。選項B螺內酯是典型的保鉀利尿藥,它的作用機制是競爭遠曲小管和集合管上皮細胞內醛固酮受體,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,從而起到保鉀利尿的效果,所以B選項正確。選項C甘露醇是脫水藥,靜脈注射后可以提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用,并非保鉀利尿藥,故C選項錯誤。選項D呋塞米屬于袢利尿藥,主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統,使Na?、Cl?和水的重吸收減少,同時也會增加鉀的排泄,不屬于保鉀利尿藥,故D選項錯誤。綜上,答案選B。2、用于治療濕性視網膜黃斑變性的藥物是()

A.聚乙二醇滴眼液

B.硫酸阿托品眼用凝膠

C.雷珠單抗注射液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】:C

【解析】本題主要考查治療濕性視網膜黃斑變性藥物的相關知識。選項A聚乙二醇滴眼液主要用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀,屬于人工淚液類藥物,并非用于治療濕性視網膜黃斑變性,所以A選項錯誤。選項B硫酸阿托品眼用凝膠主要用于眼底檢查及驗光前的散瞳、虹膜睫狀體炎等,其作用機制并非針對濕性視網膜黃斑變性,所以B選項錯誤。選項C雷珠單抗注射液是一種抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物,而濕性視網膜黃斑變性的發生與脈絡膜新生血管的形成密切相關,VEGF在脈絡膜新生血管的生成中起關鍵作用,雷珠單抗可通過抑制VEGF的活性,減少新生血管的形成和滲漏,從而達到治療濕性視網膜黃斑變性的目的,所以C選項正確。選項D毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼,通過縮小瞳孔,開放房角,促進房水外流,降低眼壓,與濕性視網膜黃斑變性的治療無關,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。3、糖尿病酮癥酸中毒患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.正規胰島素

D.珠蛋白鋅胰島素

【答案】:C

【解析】本題主要考查糖尿病酮癥酸中毒患者的藥物選擇。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性嚴重并發癥,此時患者體內胰島素嚴重缺乏,血糖顯著升高,脂肪分解加速,酮體生成增多,導致酮血癥和酮尿癥,同時伴有代謝性酸中毒。選項A,二甲雙胍主要作用是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制肝糖原異生及糖原分解,降低肝糖輸出,但它并不能快速糾正糖尿病酮癥酸中毒時胰島素缺乏的關鍵問題,故A項錯誤。選項B,格列喹酮屬于磺脲類降糖藥,主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素,但其起效相對較慢,也不能迅速滿足糖尿病酮癥酸中毒患者對胰島素的緊急需求,故B項錯誤。選項C,正規胰島素即普通胰島素,它是一種速效胰島素制劑,皮下注射后起效迅速,能快速降低血糖,糾正胰島素缺乏狀態,是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物,故C項正確。選項D,珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素制劑,作用時間較長,起效相對較慢,不適用于糖尿病酮癥酸中毒這種需要快速控制病情的緊急情況,故D項錯誤。綜上所述,答案選C。4、鎮痛藥合理用藥原則不包括

A.盡可能選擇口服給藥

B.按時給藥,而不是按需給藥

C.按階梯給藥,對于輕度疼痛患者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個體化,根據患者需要由小劑量開始,逐漸加大劑量

【答案】:C

【解析】本題可根據鎮痛藥合理用藥原則,對各選項進行逐一分析。選項A:口服給藥是鎮痛藥給藥的首選途徑,具有方便、經濟、安全等優點,能減少有創操作給患者帶來的痛苦及感染等風險,所以盡可能選擇口服給藥是鎮痛藥合理用藥原則之一,該選項不符合題意。選項B:按時給藥是指按照規定的時間間隔給藥,這樣可以維持穩定的血藥濃度,保證疼痛得到持續的緩解;而按需給藥可能導致血藥濃度波動較大,疼痛控制不佳。因此,按時給藥而非按需給藥是合理的用藥方式,屬于鎮痛藥合理用藥原則,該選項不符合題意。選項C:按階梯給藥是鎮痛藥合理用藥的重要原則,對于輕度疼痛患者,應首選非甾體抗炎藥,而弱阿片類藥物主要用于中度疼痛患者。所以該項表述錯誤,符合題意。選項D:由于不同患者對藥物的反應和耐受性存在差異,用藥劑量個體化是非常必要的。應根據患者的疼痛程度和身體反應,從小劑量開始,逐漸加大劑量,直至達到理想的鎮痛效果,同時避免不良反應的發生。這屬于鎮痛藥合理用藥原則,該選項不符合題意。綜上,答案選C。5、下列關于低鎂血癥的描述,錯誤的是

A.長期應用胰島素,可引起鎂向細胞內轉移而導致低鎂血癥

B.抗菌藥物可增加鎂的排泄

C.質子泵抑制劑可使鎂的排泄增加

D.質子泵抑制劑可使鎂的排泄減少

【答案】:D

【解析】本題可根據各選項描述,結合低鎂血癥相關知識來判斷對錯。A選項:長期應用胰島素,可促使鎂向細胞內轉移,使得細胞外液中的鎂含量降低,進而導致低鎂血癥,該選項描述正確。B選項:某些抗菌藥物會影響腎臟對鎂的重吸收功能,從而增加鎂的排泄,有可能引發低鎂血癥,該選項描述正確。C選項:質子泵抑制劑會干擾腎臟對鎂的轉運過程,使鎂的排泄增加,該選項描述正確。D選項:由上述對C選項的分析可知,質子泵抑制劑可使鎂的排泄增加,而不是減少,所以該選項描述錯誤。綜上,本題應選擇D選項。6、主要治療雙相情感障礙躁狂發作,宜選用的藥物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸鋰

D.利培酮

【答案】:D

【解析】本題主要考查治療雙相情感障礙躁狂發作的宜選藥物。下面對各選項進行分析:-選項A:氯氮平是一種抗精神病藥物,多用于難治性精神分裂癥等精神疾病的治療,并非主要用于雙相情感障礙躁狂發作的治療,所以該選項不符合題意。-選項B:阿立哌唑為新型抗精神病藥物,可用于治療精神分裂癥等,但不是治療雙相情感障礙躁狂發作的主要藥物,故該選項不正確。-選項C:碳酸鋰確實是治療雙相情感障礙的經典藥物,對躁狂發作有預防和治療作用,不過本題答案并非此項。-選項D:利培酮為強效的抗精神病藥物,在臨床中可用于治療雙相情感障礙的躁狂發作,所以主要治療雙相情感障礙躁狂發作,宜選用的藥物是利培酮,該選項正確。綜上,本題答案選D。7、與避孕藥合用,可能導致避孕失敗的藥物不包括

A.環孢素

B.利福平

C.四環素

D.苯巴比妥

【答案】:A

【解析】本題主要考查與避孕藥合用可能導致避孕失敗的藥物相關知識。選項B利福平,它是一種肝藥酶誘導劑,可加速避孕藥的代謝,降低其血藥濃度,從而使避孕藥的避孕效果降低,可能導致避孕失敗。選項C四環素,它可以影響避孕藥在體內的吸收和代謝過程,干擾其正常的避孕機制,進而增加避孕失敗的風險。選項D苯巴比妥同樣屬于肝藥酶誘導劑,能夠誘導肝藥酶的活性增強,加快避孕藥的代謝速度,使避孕藥不能在體內維持有效的血藥濃度,最終引起避孕失敗。而選項A環孢素,它主要用于免疫抑制,在與避孕藥合用時,通常不會像利福平、四環素、苯巴比妥那樣影響避孕藥的代謝和效果,不會導致避孕失敗。所以答案選A。8、茶堿類主要用于

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.肺不張

D.氣管炎

【答案】:A

【解析】本題考查茶堿類藥物的主要應用。茶堿類藥物是一類經典的支氣管舒張劑,其作用機制主要是通過抑制磷酸二酯酶,減少環磷腺苷(cAMP)的水解,使細胞內cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,從而發揮平喘作用。因此,茶堿類藥物在臨床上主要用于支氣管哮喘的治療,可緩解哮喘患者的喘息、氣促等癥狀,A選項正確。支氣管擴張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張,治療多以控制感染、促進痰液排出等為主,茶堿類藥物并非主要治療用藥,B選項錯誤。肺不張是指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少,治療需根據病因采取相應措施,如清除氣道異物、治療肺部炎癥等,茶堿類藥物對肺不張并無直接的治療作用,C選項錯誤。氣管炎通常是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管黏膜炎癥,治療多以抗感染、止咳祛痰等為主,雖然部分患者可能伴有喘息癥狀,但茶堿類藥物不是治療氣管炎的主要藥物,D選項錯誤。綜上,本題答案選A。9、彌散性血管內凝血癥的晚期可選用

A.低分子肝素

B.維生素K

C.尿激酶

D.氨甲環酸

【答案】:D

【解析】本題考查彌散性血管內凝血癥晚期的用藥選擇。選項A分析低分子肝素主要用于早期彌散性血管內凝血(DIC),可阻止凝血因子進一步消耗,發揮抗凝作用。在彌散性血管內凝血癥早期,凝血系統被激活,形成微血栓,低分子肝素能抑制血栓形成,但在晚期使用并不合適,所以選項A錯誤。選項B分析維生素K是促進凝血因子合成的藥物,常用于因維生素K缺乏等導致的凝血功能障礙性疾病。而彌散性血管內凝血癥晚期,凝血因子已經大量消耗,此時補充維生素K并不能有效改善病情,反而可能加重血栓形成等情況,所以選項B錯誤。選項C分析尿激酶是一種溶栓藥物,其作用是溶解已經形成的血栓。但在彌散性血管內凝血癥晚期,患者主要面臨的是纖溶亢進導致的出血問題,使用尿激酶會進一步加重出血傾向,因此選項C錯誤。選項D分析氨甲環酸是抗纖溶藥物。彌散性血管內凝血癥晚期,由于凝血因子大量消耗,同時繼發纖溶亢進,導致出血難以控制。氨甲環酸可以抑制纖溶酶的活性,減少纖維蛋白的溶解,從而起到止血作用,故在彌散性血管內凝血癥的晚期可選用,選項D正確。綜上,本題答案選D。10、長期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物是

A.更昔洛韋

B.四環素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】:B

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來判斷長期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物。選項A:更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療病毒感染,如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起的感染。其不良反應主要包括骨髓抑制、腎功能損害、中樞神經系統癥狀等,一般不會導致眼部真菌感染。選項B:四環素可的松四環素可的松是一種復方制劑,其中四環素是抗生素,可的松是糖皮質激素。長期頻繁使用糖皮質激素,會抑制機體的免疫功能,導致局部抵抗力下降,從而增加真菌等病原體感染的機會。在眼部使用時,就可能會引發眼部真菌感染,所以該選項正確。選項C:利巴韋林利巴韋林同樣是抗病毒藥物,常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等。其不良反應主要有貧血、乏力等,一般不會引起眼部真菌感染。選項D:氯霉素氯霉素是一種廣譜抗生素,主要用于治療細菌感染。其最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能,也可能引起灰嬰綜合征等,但通常不會導致眼部真菌感染。綜上,長期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物是四環素可的松,答案選B。11、肥胖型2型糖尿病患者首選的降血糖藥()

A.抑制葡萄糖苷酶

B.刺激胰島β細胞釋放胰島素

C.胰島素皮下注射

D.可促進周圍組織細胞(肌肉等)對葡萄糖的利用和抑制肝糖原異生作用

【答案】:D

【解析】本題主要考查肥胖型2型糖尿病患者首選降血糖藥的作用機制。選項A分析抑制葡萄糖苷酶的藥物主要是通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖,這類藥物并非肥胖型2型糖尿病患者的首選降血糖藥,所以選項A不符合題意。選項B分析刺激胰島β細胞釋放胰島素的藥物,主要是促進胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖,但肥胖型2型糖尿病患者往往存在胰島素抵抗的情況,單純刺激胰島素分泌可能效果不佳,且可能增加低血糖等風險,不是首選,所以選項B不正確。選項C分析胰島素皮下注射一般是在口服降糖藥效果不佳或者病情嚴重等情況下才會采用的治療手段,并非肥胖型2型糖尿病患者的首選治療方式,所以選項C不合適。選項D分析促進周圍組織細胞(肌肉等)對葡萄糖的利用和抑制肝糖原異生作用的藥物,既可以增加機體對葡萄糖的利用,又能減少肝臟葡萄糖的產生,從而有效降低血糖水平。同時,這類藥物對于肥胖型2型糖尿病患者還有一定的減重作用,能夠改善胰島素抵抗,因此是肥胖型2型糖尿病患者首選的降血糖藥,選項D正確。綜上,答案選D。12、抗心絞痛藥物的主要目的是()

A.減慢心率

B.縮小心室容積

C.擴張冠狀動脈

D.降低心肌耗氧量

【答案】:D

【解析】本題主要考查抗心絞痛藥物的主要目的。選項A,減慢心率確實是部分抗心絞痛藥物可能產生的作用之一,但它并非抗心絞痛藥物的主要目的,減慢心率只是其降低心肌耗氧量的一種途徑,故A項不符合題意。選項B,縮小心室容積同樣不是抗心絞痛藥物的主要目的,雖然在某些病理生理過程中可能會有一定關聯,但它并非核心目標,故B項不符合題意。選項C,擴張冠狀動脈可以增加心肌的血液供應,但它也不是抗心絞痛藥物的主要目的,擴張冠狀動脈主要是為了改善心肌的血供,而最終還是為了降低心肌耗氧量來緩解心絞痛,故C項不符合題意。選項D,心絞痛的發生主要是由于心肌的氧供與氧需失衡,導致心肌缺血缺氧而引發疼痛。抗心絞痛藥物的主要目的就是通過各種機制降低心肌耗氧量,使心肌的氧供需達到平衡,從而緩解心絞痛癥狀,所以D項符合題意。綜上,本題正確答案是D。13、治療侵襲性曲霉菌病首選()

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黃霉素

【答案】:A

【解析】本題考查治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物。選項A,伏立康唑是治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物,其具有廣譜抗真菌活性,對曲霉菌屬具有良好的抗菌作用,療效顯著,所以選項A正確。選項B,氟胞嘧啶主要用于念珠菌屬、隱球菌屬所致的感染,常與兩性霉素B聯合使用,并非治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物,所以選項B錯誤。選項C,氟康唑主要對念珠菌屬、隱球菌屬等有較強的抗菌活性,對曲霉菌的作用相對較弱,不是治療侵襲性曲霉菌病的首選,所以選項C錯誤。選項D,灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染,對曲霉菌病并無治療作用,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。14、急性室性心律失常可選用

A.阿托品

B.美西律

C.利多卡因

D.硝苯地平

【答案】:C

【解析】這道題主要考查對急性室性心律失常治療藥物的了解。選項A,阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環、抑制腺體分泌等,還可用于治療緩慢性心律失常,并非用于急性室性心律失常,所以A項不符合題意。選項B,美西律主要用于慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心動過速,而非急性室性心律失常,故B項不正確。選項C,利多卡因是治療急性室性心律失常的首選藥物,它可以降低心肌的自律性,提高心室致顫閾,對于急性心肌梗死、心臟手術、洋地黃中毒等所致的急性室性心律失常有很好的治療效果,因此C項正確。選項D,硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛等疾病,對急性室性心律失常并無治療作用,所以D項錯誤。綜上,本題正確答案為C。15、下列藥物組合混合可減弱抗菌活性的是

A.青霉素+紅霉素

B.青霉素+四環素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+阿米卡星

【答案】:D

【解析】本題主要考查不同藥物組合混合后對抗菌活性的影響。選項A青霉素屬于β-內酰胺類抗生素,主要作用于細菌的細胞壁,抑制細胞壁的合成從而發揮殺菌作用;紅霉素屬于大環內酯類抗生素,主要作用于細菌核糖體的50S亞基,抑制細菌蛋白質的合成。青霉素和紅霉素聯合使用時,可能存在一定的藥效拮抗,但并非主要表現為減弱抗菌活性,因此選項A不符合題意。選項B青霉素作用于細菌細胞壁,四環素是四環素類抗生素,主要通過與細菌核糖體30S亞基結合,抑制細菌蛋白質的合成。雖然青霉素和四環素聯合使用時,四環素可能會抑制細菌的生長繁殖,在一定程度上影響青霉素的殺菌效果,但并非直接表現為減弱抗菌活性,所以選項B不符合題意。選項C青霉素作用于細胞壁,氯霉素也是通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用。青霉素與氯霉素聯合使用時,可能會因用藥順序等因素影響藥效,但一般不會直接表現為明顯減弱抗菌活性,所以選項C不符合題意。選項D青霉素屬于繁殖期殺菌劑,阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素,是靜止期殺菌劑。當青霉素與阿米卡星混合時,青霉素的β-內酰胺環可使阿米卡星的氨基糖苷結構破壞,進而導致阿米卡星的抗菌活性降低,即這種藥物組合混合會減弱抗菌活性,所以選項D正確。綜上,答案選D。16、屬于鈣通道阻滯劑,靜脈注射用于終止陣發性室上性心動過速的是()

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】:D

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來判斷屬于鈣通道阻滯劑且靜脈注射能用于終止陣發性室上性心動過速的藥物。選項A:普魯卡因胺普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥,其主要作用是降低浦肯野纖維自律性,減慢傳導速度,延長動作電位時程和有效不應期等,主要用于多種室上性和室性心律失常,并非鈣通道阻滯劑,所以選項A錯誤。選項B:苯妥英鈉苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥,它能降低浦肯野纖維自律性,縮短動作電位時程,相對延長有效不應期,主要用于治療室性心律失常,尤其是強心苷中毒所致的室性心律失常,也不是鈣通道阻滯劑,選項B錯誤。選項C:利多卡因利多卡因同樣屬于Ⅰb類抗心律失常藥,對心臟的作用主要是降低自律性,提高致顫閾,改善傳導,消除單向阻滯,主要用于治療各種室性心律失常,特別是急性心肌梗死引起的室性心律失常,不是鈣通道阻滯劑,選項C錯誤。選項D:維拉帕米維拉帕米是一種典型的鈣通道阻滯劑,它能選擇性阻滯心肌細胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子內流。靜脈注射維拉帕米可以有效地終止陣發性室上性心動過速,它通過減慢房室結的傳導速度,延長有效不應期,從而終止折返激動,使陣發性室上性心動過速轉為竇性心律,所以選項D正確。綜上,答案選D。17、地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進入腸道后,拮抗的致病菌是

A.葡萄球菌

B.雙歧桿菌

C.乳酸桿菌

D.擬桿菌

【答案】:A

【解析】本題主要考查地衣芽孢桿菌活菌進入腸道后拮抗的致病菌。地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進入腸道后,會對腸道內的致病菌起到拮抗作用。選項A葡萄球菌是常見的致病菌,地衣芽孢桿菌活菌進入腸道后可對其產生拮抗,抑制其生長繁殖,以調節腸道菌群平衡。而選項B雙歧桿菌、選項C乳酸桿菌和選項D擬桿菌均屬于腸道有益菌,它們對維持腸道正常的生理功能、調節腸道微生態環境等具有重要作用,并非地衣芽孢桿菌活菌拮抗的對象。所以本題正確答案是A。18、可用于急慢性支氣管炎的治療,還能用于環磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】:C

【解析】本題主要考查可用于急慢性支氣管炎治療以及環磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物的相關知識。選項A,溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纖維,使痰液變稀,易于咳出,主要用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的癥狀,一般不用于環磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項B,氨溴索是溴己新的活性代謝產物,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出,主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,同樣不用于環磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項C,乙酰半胱氨酸具有較強的黏痰溶解作用,不僅可用于治療急慢性支氣管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困難,而且其還可與環磷酰胺的代謝產物丙烯醛結合,從而起到保護尿路黏膜的作用,可用于環磷酰胺出血性膀胱炎的治療,所以該選項正確。選項D,羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白纖維斷裂,痰液黏度降低,易于咳出,適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難和痰阻氣管等,一般不用于環磷酰胺出血性膀胱炎的治療。綜上,答案選C。19、屬于抗孕激素類藥,用于終止早孕的藥物是()

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左炔諾孕酮

D.黃體酮

【答案】:A

【解析】本題可根據各選項藥物的類別及用途來判斷正確答案。選項A:米非司酮米非司酮屬于抗孕激素類藥,它能與孕酮受體及糖皮質激素受體結合,對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍,通過競爭內膜的孕酮受體,阻斷孕酮的活性而終止妊娠。同時,由于妊娠蛻膜壞死,釋放內源性前列腺素,促進子宮收縮及宮頸軟化,從而用于終止早孕,所以選項A正確。選項B:甲地孕酮甲地孕酮是一種高效的合成孕激素,主要用于治療月經不調、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥等,也可用于晚期乳腺癌和子宮內膜癌的姑息治療,并非抗孕激素類藥,也不是用于終止早孕的藥物,所以選項B錯誤。選項C:左炔諾孕酮左炔諾孕酮為速效、短效避孕藥,主要作用于下丘腦和垂體,通過抑制垂體促性腺激素的分泌,使促卵泡激素和促黃體生成激素水平降低或消失,抑制排卵;同時,它能使宮頸黏液變稠,阻礙精子穿透,還能使子宮內膜變薄,不利于孕卵著床,從而達到避孕的目的,并非抗孕激素類藥用于終止早孕,所以選項C錯誤。選項D:黃體酮黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需。臨床上主要用于習慣性流產、痛經、經血過多或血崩癥、閉經等,它并不是抗孕激素類藥物,也不是用于終止早孕的,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。20、臨床上常用于溶解耵聹的藥物是

A.1%新霉素

B.3%過氧化氫

C.5%碳酸氫鈉

D.4%硼酸甘油

【答案】:C

【解析】該題主要考查臨床上溶解耵聹常用藥物的知識。我們對各選項進行逐一分析:-選項A,1%新霉素一般用于治療眼部感染等,并非用于溶解耵聹,所以該選項錯誤。-選項B,3%過氧化氫主要用于清潔傷口、消毒等,并非專門用于溶解耵聹的藥物,該選項不符合題意。-選項C,5%碳酸氫鈉是臨床上常用的溶解耵聹的藥物,它可以軟化和溶解耵聹,便于后續清理,該選項正確。-選項D,4%硼酸甘油常用于耳內消炎、消腫等,并非用于溶解耵聹,該選項錯誤。綜上,正確答案是C。21、哮喘急性發作首選的藥物是

A.沙丁胺醇氣霧劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.羧甲司坦口服液

【答案】:A

【解析】本題主要考查哮喘急性發作首選藥物的相關知識。選項A沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β?受體激動劑,它能夠迅速舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘急性發作時的氣道痙攣,起效快,療效確切,是治療哮喘急性發作的首選藥物,所以選項A正確。選項B孟魯司特片是白三烯調節劑,主要用于哮喘的預防和長期治療,通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用,同時可以舒張支氣管平滑肌,但起效相對較慢,并不用于哮喘急性發作的急救,故選項B錯誤。選項C布地奈德福莫特羅吸入劑是一種復方制劑,其中布地奈德是糖皮質激素,福莫特羅是長效β?受體激動劑,主要用于哮喘的長期維持治療和預防發作,而不是用于急性發作的快速緩解,因此選項C錯誤。選項D羧甲司坦口服液是祛痰藥,主要作用是使痰液黏稠度降低,易于咳出,其主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難,并非哮喘急性發作的治療藥物,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選A。22、氯霉素抗菌譜廣,而最主要的不良反應是()

A.二重感染

B.胃腸道反應

C.對肝臟嚴重損害

D.對造血系統的毒性

【答案】:D

【解析】本題考查氯霉素的主要不良反應。選項A,二重感染是長期使用廣譜抗生素時,敏感菌被抑制,不敏感菌(如真菌等)趁機大量繁殖,引發新的感染,但這并非氯霉素最主要的不良反應。選項B,胃腸道反應是許多藥物在使用過程中可能出現的常見不良反應,表現為惡心、嘔吐、食欲不振等,但對于氯霉素而言,它不是最主要的不良反應。選項C,雖然有些藥物會對肝臟造成嚴重損害,但氯霉素最突出的不良反應并非對肝臟的嚴重損害。選項D,氯霉素對造血系統具有毒性,可引起可逆性的血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血,這是氯霉素最主要、最嚴重的不良反應。所以本題正確答案是D。23、阿哌沙班屬于()

A.凝血因子X抑制劑

B.維生素K拮抗劑

C.直接凝血酶抑制劑

D.環氧酶抑制劑

【答案】:A

【解析】本題主要考查對阿哌沙班所屬藥物類型的知識掌握。選項A凝血因子X抑制劑是一類新型的抗凝血藥物,阿哌沙班能夠高度選擇性、直接地抑制凝血因子Xa的活性,通過抑制凝血因子Xa,中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產生和血栓形成,所以阿哌沙班屬于凝血因子X抑制劑,該選項正確。選項B維生素K拮抗劑是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的合成而發揮抗凝作用,如華法林等。阿哌沙班并不通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成來發揮作用,所以不屬于維生素K拮抗劑,該選項錯誤。選項C直接凝血酶抑制劑可直接結合凝血酶并抑制其活性,常見的有達比加群酯等。阿哌沙班是作用于凝血因子Xa,并非直接作用于凝血酶,因此不屬于直接凝血酶抑制劑,該選項錯誤。選項D環氧酶抑制劑主要通過抑制環氧酶(COX)的活性,減少前列腺素的合成,從而發揮解熱、鎮痛、抗炎等作用,例如阿司匹林等。阿哌沙班的作用機制與抑制環氧酶無關,所以不屬于環氧酶抑制劑,該選項錯誤。綜上,答案選A。24、既有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調節劑是

A.硫唑嘌呤

B.環磷酰胺

C.干擾素

D.更昔洛韋

【答案】:C

【解析】本題主要考查對抗病毒且抗腫瘤的免疫調節劑的識別。破題點在于了解各選項藥物的作用。選項A硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑,主要用于抑制機體的免疫反應,常用于器官移植后抗排斥反應以及自身免疫性疾病的治療,并不具備抗病毒和抗腫瘤的免疫調節雙重作用,所以選項A錯誤。選項B環磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥,它主要通過干擾腫瘤細胞的DNA合成來發揮抗腫瘤作用,雖然也有一定的免疫抑制作用,但并非免疫調節劑,也沒有抗病毒的作用,所以選項B錯誤。選項C干擾素是一類糖蛋白,具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節等多種生物學活性。它可以通過誘導細胞產生抗病毒蛋白,抑制病毒的復制和傳播,起到抗病毒作用;同時,它能夠調節機體的免疫系統,增強免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷能力,發揮抗腫瘤作用,所以選項C正確。選項D更昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療病毒感染,如巨細胞病毒感染等,其主要作用是抑制病毒的DNA合成,沒有抗腫瘤作用,也不屬于免疫調節劑,所以選項D錯誤。綜上,既有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調節劑是干擾素,答案選C。25、關于應對順鉑所致腎毒性的措施,下列說法錯誤的是()

A.使用時應充分水化,并及時給予利尿劑

B.定期檢測電解質、腎功能,同時觀察24小時尿量及尿顏色

C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D.腎功能不全者可以使用

【答案】:D

【解析】本題主要考查應對順鉑所致腎毒性措施的相關知識,需要分析每個選項的正確性來確定說法錯誤的選項。選項A:順鉑在使用過程中會對腎臟產生毒性,充分水化并及時給予利尿劑,能夠增加尿量,加速順鉑及其代謝產物的排出,從而降低其在腎臟的濃度,減輕對腎臟的損害,所以該措施是應對順鉑所致腎毒性的正確做法。選項B:定期檢測電解質、腎功能,同時觀察24小時尿量及尿顏色,有助于及時發現腎臟功能的變化以及是否出現血尿等異常情況,以便及時采取相應的措施進行處理,因此該選項是合理的應對措施。選項C:給予碳酸氫鈉堿化尿液可以減少順鉑在腎小管內形成結晶,降低其對腎小管的損傷;別嘌醇可以抑制尿酸的生成,防止高尿酸血癥的發生,因為順鉑的使用可能會導致尿酸代謝異常,所以必要時采取這些措施是正確的。選項D:腎功能不全者腎臟本身的排泄和代謝功能已經受損,而順鉑具有腎毒性,使用后會進一步加重腎臟的負擔,導致腎功能惡化,所以腎功能不全者不可以使用順鉑,該項說法錯誤。綜上,答案選D。26、阻斷H2受體的藥物是

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】:C

【解析】本題可根據各選項中藥物的作用機制來判斷阻斷H2受體的藥物。選項A:氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥,它能中和胃酸,降低胃內酸度,從而緩解胃酸過多引起的癥狀,但它并不作用于H2受體,故選項A錯誤。選項B:哌侖西平哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥,它可以抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌,但并非阻斷H2受體,因此選項B錯誤。選項C:雷尼替丁雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑,它能夠競爭性地阻斷胃壁細胞上的H2受體,抑制基礎胃酸及刺激后引起的胃酸分泌,從而達到減少胃酸分泌的目的,故選項C正確。選項D:奧美拉唑奧美拉唑是質子泵抑制劑,它通過抑制胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶(質子泵)的活性,從而抑制胃酸分泌,而非阻斷H2受體,所以選項D錯誤。綜上,答案選C。27、可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是

A.M受體阻斷劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】:B

【解析】本題可根據各類藥物的作用來分析各個選項,判斷哪種藥物可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀。選項A:M受體阻斷劑M受體阻斷劑主要作用是抑制膽堿能神經遞質乙酰膽堿與M受體結合,從而產生一系列生理效應,常見應用如用于緩解內臟平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等,但它一般不是用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的常規藥物。選項B:白三烯受體阻斷劑白三烯是參與過敏反應的重要炎性介質,在季節性過敏性鼻炎的發病過程中,白三烯發揮著重要作用,會導致鼻黏膜的炎癥反應、血管通透性增加、黏液分泌增多等,進而出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。白三烯受體阻斷劑能夠特異性地阻斷白三烯與其受體的結合,從而抑制白三烯介導的炎癥反應,減輕季節性過敏性鼻炎的相關癥狀,所以該選項正確。選項C:β受體激動劑β受體激動劑主要作用于支氣管和心血管系統,通過激動β受體來舒張支氣管平滑肌、增強心肌收縮力、加快心率等,常用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病以及某些心血管疾病,并非治療季節性過敏性鼻炎的藥物。選項D:磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性,使細胞內的環磷酸腺苷(cAMP)或環磷酸鳥苷(cGMP)濃度升高,從而產生一系列生理效應,如增強心肌收縮力、擴張血管等,在臨床上主要用于心力衰竭、肺動脈高壓等疾病的治療,與減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀無關。綜上,可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是白三烯受體阻斷劑,答案選B。28、患者,女,60歲。凌晨突發腳痛,查體尿酸水平偏高,臨床診斷為高尿酸血癥,醫生處方秋水仙堿膠囊,塞來昔布膠囊,碳酸氫鈉治療。

A.選擇注射給藥

B.選擇短期口服給藥

C.選擇注射與口服并用

D.選擇長期口服給藥

【答案】:B

【解析】本題主要考查針對高尿酸血癥引發腳痛時藥物給藥方式的選擇。題干中描述患者為60歲女性,凌晨突發腳痛且尿酸水平偏高,臨床診斷為高尿酸血癥,醫生開具了秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊和碳酸氫鈉進行治療。選項A“選擇注射給藥”,一般注射給藥適用于一些需要快速起效、病情危急或者藥物無法口服吸收等情況。但在此病例中,并沒有明確表明患者需要緊急快速的藥物起效方式,且開具的是膠囊類口服藥物,所以該選項不符合。選項C“選擇注射與口服并用”,題干僅提及了口服的膠囊類藥物,并沒有信息提示需要同時采用注射和口服兩種給藥方式,缺乏依據支持,該選項不正確。選項D“選擇長期口服給藥”,高尿酸血癥急性發作期的治療主要是緩解癥狀,通常在癥狀緩解后會根據患者具體情況調整治療方案,而不是長期持續使用當前治療藥物。題干描述是急性腳痛發作,并非需要長期口服藥物進行維持治療,所以該選項不合適。選項B“選擇短期口服給藥”,這符合高尿酸血癥急性發作期的治療原則。在發作初期,通過短期口服相應藥物可以有效緩解疼痛癥狀、控制病情,同時避免長期用藥可能帶來的不良反應。醫生開具的秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊和碳酸氫鈉等口服藥物,就是針對此次急性發作進行短期治療,故該選項正確。綜上所述,正確答案為B。29、易引起吉海反應的藥物是()

A.青霉素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.四環素

【答案】:A

【解析】本題主要考查易引起吉海反應的藥物。吉海反應系梅毒患者接受高效抗梅毒螺旋體藥物治療后,梅毒螺旋體被迅速殺死并釋放出大量異種蛋白,引起機體發生的急性變態反應。選項A青霉素,是治療梅毒的常用藥物,在治療梅毒過程中,使用青霉素后可能會引發吉海反應,所以該選項正確。選項B慶大霉素,主要用于治療革蘭陰性桿菌感染,通常不會用于梅毒的治療,也不會引起吉海反應,所以該選項錯誤。選項C諾氟沙星,屬于喹諾酮類抗生素,主要用于治療腸道和泌尿系統感染等,并非治療梅毒的藥物,也不會導致吉海反應,所以該選項錯誤。選項D四環素,雖然也可用于梅毒的治療,但相比青霉素,其引起吉海反應的情況相對較少,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。30、冠狀動脈支架置入術前一日起開始口服阿司匹林,劑量為每日

A.10~25mg

B.25~50mg

C.75~150mg

D.150~300mg

【答案】:B

【解析】本題考查冠狀動脈支架置入術前口服阿司匹林的劑量知識。在冠狀動脈支架置入術前一日起開始口服阿司匹林,合適的每日劑量應為25-50mg,所以答案選B。選項A的劑量10-25mg過低,無法有效發揮阿司匹林在該手術前預防相關風險的作用;選項C的75-150mg以及選項D的150-300mg劑量超出了冠狀動脈支架置入術前一日開始口服時的標準劑量范圍,可能會增加不良反應的發生概率。綜上,本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、下列抗心力衰竭藥物中,通過抑制磷酸二酯酶發揮作用的是()

A.地高辛

B.硝普鈉

C.氨力農

D.螺內酯

【答案】:C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷通過抑制磷酸二酯酶發揮作用的抗心力衰竭藥物。選項A:地高辛地高辛是強心苷類藥物,其主要作用機制是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶,使細胞內鈉離子濃度升高,鉀離子濃度降低,通過鈉-鈣交換機制,使細胞內鈣離子增多,從而增強心肌收縮力,并非通過抑制磷酸二酯酶發揮作用,所以A選項錯誤。選項B:硝普鈉硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥,其作用機制是直接松弛小動脈和小靜脈的平滑肌,使周圍血管阻力降低,產生降壓作用,同時減輕心臟的前后負荷,改善心功能,但不是通過抑制磷酸二酯酶發揮作用,所以B選項錯誤。選項C:氨力農氨力農屬于磷酸二酯酶抑制劑,它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ,減少環磷腺苷(cAMP)的降解,使細胞內cAMP含量增加,鈣離子內流增加,從而增強心肌收縮力,同時還能舒張血管,降低心臟前后負荷,起到抗心力衰竭的作用,所以C選項正確。選項D:螺內酯螺內酯是醛固酮受體拮抗劑,它能與醛固酮競爭遠曲小管和集合管細胞內的醛固酮受體,從而拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用,促進鈉離子和氯離子的排出并利尿,減少血容量,減輕心臟負荷,但并非通過抑制磷酸二酯酶發揮作用,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。2、目前主張聯合使用抗瘧藥的目的是

A.減少藥物不良反應

B.使瘧原蟲的不同代謝環節受到干擾

C.防止耐藥現象發生

D.減少給藥劑量

【答案】:BCD

【解析】本題主要考查聯合使用抗瘧藥的目的。選項B瘧原蟲在生長繁殖過程中有多個不同的代謝環節,聯合使用不同作用機制的抗瘧藥,能夠使瘧原蟲的不同代謝環節受到干擾。例如不同類型的抗瘧藥可以分別作用于瘧原蟲的不同酶或代謝途徑,通過多靶點的作用,更有效地抑制瘧原蟲的生長和繁殖,所以聯合用藥可使瘧原蟲的不同代謝環節受到干擾,該選項正確。選項C隨著抗瘧藥的廣泛使用,瘧原蟲可能會逐漸產生耐藥性。單一藥物長期使用時,瘧原蟲容易對其產生適應性,從而出現耐藥現象。而聯合使用抗瘧藥,不同藥物作用于瘧原蟲的不同靶點,可大大增加瘧原蟲產生耐藥的難度,從而防止耐藥現象的發生,該選項正確。選項D聯合使用抗瘧藥時,不同藥物之間可以發揮協同作用,增強療效。在達到相同治療效果的情況下,相較于單獨使用一種藥物,聯合用藥可以減少每種藥物的給藥劑量,降低藥物對機體的毒副作用,同時也能減少藥物的不良反應發生幾率,該選項正確。選項A聯合使用抗瘧藥時,由于使用的藥物種類增多,反而可能增加藥物不良反應的發生幾率,而不是減少藥物不良反應,該選項錯誤。綜上,答案選BCD。3、關于羥喜樹堿的說法正確的是

A.用于原發性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌及白血病

B.用藥期間嚴格監測血象

C.妊娠期婦女慎用

D.僅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

【答案】:ABC

【解析】本題可根據各選項內容與羥喜樹堿的實際特性和使用規范進行逐一分析。選項A羥喜樹堿是一種常用的抗腫瘤藥物,具有廣泛的臨床應用范圍。在實際醫療中,它確實可用于原發性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌及白血病等多種癌癥的治療。所以選項A說法正確。選項B由于羥喜樹堿在發揮治療作用的同時,可能會對血液系統產生一定的影響,導致血象發生變化,如白細胞減少等。為了及時發現和處理可能出現的不良反應,保障患者的用藥安全和治療效果,在用藥期間需要嚴格監測血象。因此,選項B說法正確。選項C妊娠期婦女處于特殊的生理狀態,藥物可能會通過胎盤影響胎兒的生長發育。羥喜樹堿作為一種具有一定藥理活性的藥物,其對胎兒的潛在風險尚未完全明確。為了避免可能對胎兒造成不良影響,妊娠期婦女應慎用該藥物。所以,選項C說法正確。選項D羥喜樹堿在溶解和稀釋時,并不僅限用葡萄糖等酸性溶液。它可以采用合適的溶媒進行溶解和稀釋,具體的溶媒選擇應根據藥品的說明書和臨床實際情況來確定。所以選項D說法錯誤。綜上,本題正確答案選ABC。4、關于H2受體阻斷劑作用特點及藥物相互作用的說法,正確的有

A.H2受體阻斷劑抑由進食或迷走神經興奮等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有較強抗雄激素作用,會導致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎胃酸分泌

D.西咪替丁結構中的咪唑環與肝藥酶有較強的親和力,屬于肝藥酶誘導劑

【答案】:AC

【解析】本題可根據H2受體阻斷劑的作用特點及藥物相互作用的相關知識,對選項逐一進行分析:A選項:H2受體阻斷劑能夠抑制由進食、胃泌素、高血糖或迷走神經興奮等刺激引起的胃酸分泌,因此該選項說法正確。B選項:具有較強抗雄激素作用,會導致男性乳房女性化的是西咪替丁,而非法莫替丁,所以該選項說法錯誤。C選項:夜間胃酸分泌主要由組胺介導,H2受體阻斷劑對組胺引起的胃酸分泌抑制作用明顯,睡前服用能有效抑制夜間基礎胃酸分泌,故該選項說法正確。D選項:西咪替丁結構中的咪唑環與肝藥酶有較強的親和力,它屬于肝藥酶抑制劑,可抑制其他藥物的代謝,而不是肝藥酶誘導劑,所以該選項說法錯誤。綜上,正確答案為AC。5、下列關于鎂的作用特點描述,正確的是

A.參與體內糖代謝及呼吸酶的活性

B.參與蛋白質合成,起催化作用

C.與鉀離子、鈣離子、鈉離子協同維持肌肉神經系統的興奮性

D.維持心肌的正常結構和功能

【答案】:ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否為鎂的作用特點:A選項:鎂參與體內糖代謝及呼吸酶的活性。在人體的新陳代謝過程中,鎂作為多種酶的激活劑,對糖代謝等生理過程起著關鍵的調節作用,能夠影響呼吸酶的活性,使得相關的生化反應得以順利進行,所以A選項描述正確。B選項:鎂參與蛋白質合成,起催化作用。蛋白質合成是一個復雜的生物化學過程,需要多種酶和輔助因子的參與,鎂離子可以與相關的酶結合,起到催化作用,促進蛋白質的合成,因此B選項描述正確。C選項:鎂與鉀離子、鈣離子、鈉離子協同維持肌肉神經系統的興奮性。肌肉神經系統的正常興奮性需要多種離子的共同參與和精確平衡,鎂離子在其中扮演著重要角色,它與鉀離子、鈣離子、鈉離子相互作用,共同調節神經沖動的傳導和肌肉的收縮與舒張,維持肌肉神經系統的正常功能和興奮性,所以C選項描述正確。D選項:鎂維持心肌的正常結構和功能。心肌的正常運作依賴于多種離子的精確調控和生物分子的正常功能,鎂離子對于心肌細胞的離子通道、能量代謝等方面具有重要影響,有助于維持心肌細胞的正常電生理特性和結構完整性,從而保證心肌的正常功能,故D選項描述正確。綜上,ABCD選項均正確。6、患者,男,60歲,有磺胺類藥物過敏史,下列藥物不宜使用的是

A.磺胺甲

B.塞來昔布

C.格列齊特

D.氫氯噻嗪

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查對有磺胺類藥物過敏史患者不宜使用藥物的判斷。解題關鍵在于明確各選項藥物與磺胺類藥物的結構或作用關系。選項A磺胺甲是典型的磺胺類藥物,由于患者有磺胺類藥物過敏史,使用磺胺甲必然會引發過敏反應,所以該藥物不宜使用。選項B塞來昔布雖然不屬于傳統意義上的磺胺類藥物,但其化學結構中含有磺胺基團。對于有磺胺類藥物過敏史的患者,即使藥物并非典型的磺胺類,含有磺胺基團也可能導致過敏,因此塞來昔布不宜使用。選項C格列齊特是磺酰脲類降糖藥,其結構中也有類似磺胺類的結構部分。鑒于患者對磺胺類藥物過敏,使用格列齊特時也可能出現過敏癥狀,所以該藥物同樣不宜使用。選項D氫氯噻嗪是利尿劑,其分子結構中同樣存在磺胺結構片段。有磺胺類藥物過敏史的患者使用氫氯噻嗪,發生過敏的風險較高,故也不宜使用。綜上,ABCD四個選項中的藥物均不宜給有磺胺類藥物過敏史的患者使用,答案選ABCD。7、HMG-COA還原酶抑制劑可降低以下哪些指標()

A.TC

B.HDL

C.Apo

D.TG

【答案】:AD

【解析】本題可根據HMG-COA還原酶抑制劑的藥理作用來分析各選項。選項A:TC(總膽固醇)HMG-

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