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文檔簡介
2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、氨基糖苷類抗菌藥無效的是
A.需氧革蘭陰性菌
B.銅綠假單胞菌
C.結核桿菌
D.厭氧菌
【答案】:D
【解析】本題主要考查氨基糖苷類抗菌藥的抗菌范圍。選項A氨基糖苷類抗菌藥對需氧革蘭陰性菌具有較好的抗菌活性。需氧革蘭陰性菌在生長過程中需要氧氣,氨基糖苷類藥物能夠作用于其特定的靶點,抑制細菌蛋白質的合成,從而達到抗菌的效果。所以氨基糖苷類抗菌藥對需氧革蘭陰性菌是有效的,A選項不符合題意。選項B銅綠假單胞菌屬于需氧革蘭陰性桿菌,氨基糖苷類抗菌藥可以通過多種機制來對抗銅綠假單胞菌。例如,它能與細菌核糖體結合,干擾細菌的蛋白質合成過程,進而抑制銅綠假單胞菌的生長和繁殖。因此,氨基糖苷類抗菌藥對銅綠假單胞菌有效,B選項不符合題意。選項C在抗結核治療的聯合用藥方案中,氨基糖苷類的鏈霉素是常用藥物之一。它可以作用于結核桿菌的核糖體,影響結核桿菌蛋白質的合成,對結核桿菌有一定的抗菌作用。所以氨基糖苷類抗菌藥對結核桿菌有效,C選項不符合題意。選項D厭氧菌在無氧環境中生長,氨基糖苷類藥物的抗菌作用依賴于細菌的主動攝取過程,而厭氧菌缺乏主動攝取氨基糖苷類藥物所需的氧依賴性轉運系統,使得藥物難以進入厭氧菌內部發揮作用。所以氨基糖苷類抗菌藥對厭氧菌無效,D選項符合題意。綜上,本題的正確答案是D。2、甲氧芐啶聯用環孢素使
A.白細胞減少風險增加
B.半衰期縮短
C.腎毒性增加
D.抗凝作用增強
【答案】:C
【解析】本題主要考查甲氧芐啶聯用環孢素的相互作用后果。選項A,通常情況下,甲氧芐啶聯用環孢素不會直接導致白細胞減少風險增加,故A選項錯誤。選項B,兩者聯用并不會使藥物半衰期縮短,所以B選項不符合實際情況。選項C,甲氧芐啶聯用環孢素會增加腎毒性。這是因為兩種藥物的作用機制或藥代動力學特點,使得它們聯合使用時對腎臟產生的不良影響疊加,進而增加了腎毒性的發生幾率,所以C選項正確。選項D,抗凝作用增強一般不是甲氧芐啶聯用環孢素所產生的結果,故D選項錯誤。綜上,本題答案選C。3、最常見不良反應為干咳,嚴重不良反應為血管神經性水腫的是
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來進行分析。選項A:地高辛地高辛是強心苷類藥物,其常見不良反應主要包括胃腸道反應(如惡心、嘔吐、食欲不振等)、中樞神經系統反應(如頭痛、眩暈、視力模糊等)以及心律失常等,并非題目中所說的干咳和血管神經性水腫,所以選項A不符合題意。選項B:卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。該類藥物最常見的不良反應是干咳,這主要是因為其抑制了緩激肽的降解,導致緩激肽在體內蓄積,刺激呼吸道引起咳嗽。血管神經性水腫是其較為嚴重的不良反應,發生率較低,但一旦發生可能累及喉頭,引起呼吸困難,甚至導致窒息,因此該選項符合題意。選項C:哌唑嗪哌唑嗪是α受體阻滯劑,其主要不良反應為首劑現象,即部分患者首次服用后可出現體位性低血壓、眩暈、心悸等,而不是干咳和血管神經性水腫,所以選項C不正確。選項D:氨氯地平氨氯地平是鈣通道阻滯劑,常見的不良反應有外周水腫、頭痛、面部潮紅等,一般不會出現干咳和血管神經性水腫的癥狀,所以選項D也不符合要求。綜上,答案選B。4、目前治療開角型青光眼的一線用藥是
A.前列腺素類藥物
B.擬膽堿能藥
C.碳酸酐酶抑制劑
D.擬腎上腺素能藥
【答案】:A
【解析】本題主要考查治療開角型青光眼的一線用藥知識。選項A,前列腺素類藥物具有增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的作用,降眼壓效果明顯,且具有良好的安全性和耐受性,目前已成為治療開角型青光眼的一線用藥。選項B,擬膽堿能藥主要通過興奮瞳孔括約肌,縮小瞳孔,從而增加房水外流而降低眼壓,但可能會引起一些不良反應,如調節痙攣、近視等,其并非一線用藥。選項C,碳酸酐酶抑制劑通過減少房水生成來降低眼壓,可分為全身用藥和局部用藥,但全身用藥可能會有較多的不良反應,局部用藥效果相對有限,不是治療開角型青光眼的首選一線藥物。選項D,擬腎上腺素能藥可以通過促進房水流出和減少房水生成來降低眼壓,但可能會有一些心血管等方面的不良反應,也不是治療開角型青光眼的一線用藥。綜上,答案選A。5、關于青光眼治療的說法,正確的是()
A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物
B.推薦長期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓
C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向
D.不能聯合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光
【答案】:C
【解析】本題主要考查對青光眼治療相關知識的掌握。下面對各選項進行逐一分析:A選項:治療閉角型青光眼的主要方法并非使用降眼壓藥物。閉角型青光眼是由于房角關閉導致房水排出受阻,通常需要通過手術等方式來解除房角關閉的因素,重新開放房角,以恢復房水的正常循環,從而降低眼壓。所以A選項說法錯誤。B選項:不推薦長期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓。長期口服β受體阻斷劑可能會引發一系列全身性不良反應,如心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等,并且存在其他更安全有效的局部降眼壓藥物可供選擇,因此臨床上一般不會采用長期口服β受體阻斷劑的方式來降低眼壓。所以B選項說法錯誤。C選項:長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向。卡替洛爾滴眼液為非選擇性β-腎上腺素受體阻斷劑,使用過程中可能會影響眼部的屈光系統,進而導致近視化傾向。所以C選項說法正確。D選項:在青光眼的治療中,是可以聯合作用機制不同的降眼壓藥物進行治療的。聯合使用不同作用機制的藥物能夠從多個環節降低眼壓,增強降眼壓的效果,并且可以減少單一藥物的使用劑量,從而降低藥物的不良反應。所以D選項說法錯誤。綜上,本題正確答案是C。6、不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物是
A.肝素
B.華法林
C.噻氯匹定
D.尿激酶
【答案】:C
【解析】本題可對各選項藥物的作用特點進行分析,從而判斷出不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物。選項A:肝素肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而間接發揮抗凝作用,可加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活,但它并不直接抑制血小板的聚集,所以選項A不符合題意。選項B:華法林華法林是香豆素類口服抗凝血藥,其作用機制是競爭性拮抗維生素K,抑制維生素K在肝內由環氧化物向氫醌型轉化,從而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,但它對血小板聚集沒有直接的抑制作用,所以選項B不符合題意。選項C:噻氯匹定噻氯匹定能選擇性及特異性干擾ADP介導的血小板活化,不可逆地抑制血小板的Ⅰ相和Ⅱ相聚集,從而達到抗血小板的作用,所以選項C符合題意。選項D:尿激酶尿激酶是一種纖維蛋白溶解藥,能直接激活纖溶酶原轉變為纖溶酶,從而水解纖維蛋白,使血栓溶解,但它不作用于血小板的聚集過程,所以選項D不符合題意。綜上,不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物是噻氯匹定,本題答案選C。7、使用痤瘡治療藥物不會出現
A.紅斑
B.皮膚色素沉著
C.眼周局部刺激
D.肝臟氨基轉移酶AST降低
【答案】:D
【解析】本題可根據痤瘡治療藥物可能產生的不良反應,對各選項逐一分析來判斷正確答案。選項A使用痤瘡治療藥物時,可能會對皮膚造成一定刺激,紅斑是常見的皮膚刺激反應之一,在使用痤瘡治療藥物的過程中是有可能出現的,所以該選項不符合題意。選項B部分痤瘡治療藥物可能會影響皮膚的正常代謝和色素沉著過程,從而導致皮膚色素沉著現象的發生,因此該選項也不符合題目要求。選項C痤瘡治療藥物在使用過程中,若不慎接觸到眼周等較為敏感的部位,有可能引起眼周局部刺激癥狀,該情況在實際用藥中是可能出現的,故該選項不符合題意。選項D肝臟氨基轉移酶AST即谷草轉氨酶,一般來說,藥物可能會對肝臟造成一定負擔,通常是導致肝臟氨基轉移酶AST升高,而不是降低。所以使用痤瘡治療藥物不會出現肝臟氨基轉移酶AST降低的情況,該選項符合題意。綜上,本題正確答案選D。8、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是
A.炔雌醇
B.他莫昔芬
C.阿那曲唑
D.丙酸睪酮
【答案】:C
【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥分類的了解。選項A炔雌醇為雌激素類藥物,并非芳香氨酶抑制劑,所以選項A不符合題意。選項B他莫昔芬是抗雌激素類藥物,它能與雌激素受體結合,拮抗雌激素的作用,但不屬于芳香氨酶抑制劑,故選項B不正確。選項C阿那曲唑是一種芳香氨酶抑制劑,通過抑制芳香化酶的活性,減少雌激素的生成,從而達到抑制腫瘤生長的目的,因此選項C正確。選項D丙酸睪酮為雄激素類藥物,與芳香氨酶抑制劑的作用機制和類別都不同,選項D錯誤。綜上,答案選C。9、兩性霉素B與()合用具有協同作用。
A.酮康唑
B.氟胞嘧啶
C.伊曲康唑
D.利福平
【答案】:B
【解析】本題主要考查兩性霉素B的藥物聯用協同作用相關知識。逐一分析各選項:-選項A:酮康唑是一種廣譜抗真菌藥,它與兩性霉素B一般不存在協同作用,故A選項錯誤。-選項B:氟胞嘧啶與兩性霉素B合用具有協同作用。兩性霉素B可損傷真菌細胞膜的通透性,使得氟胞嘧啶更易進入真菌細胞內發揮作用,二者聯用能增強抗真菌效果,所以B選項正確。-選項C:伊曲康唑也是抗真菌藥,它和兩性霉素B之間并無明顯的協同作用,故C選項錯誤。-選項D:利福平主要是抗結核藥物,與兩性霉素B在抗真菌方面沒有協同作用,故D選項錯誤。綜上,本題正確答案選B。10、袢利尿藥中,靜脈給藥維持時間最長的是()
A.布美他尼
B.呋塞米
C.依他尼酸
D.托拉塞米
【答案】:D
【解析】本題主要考查袢利尿藥靜脈給藥維持時間的相關知識。袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段,干擾Na?-K?-2Cl?同向轉運系統,產生強大的利尿作用。選項A布美他尼,其利尿作用強,起效快,但靜脈給藥維持時間并非最長。選項B呋塞米是臨床常用的袢利尿藥,起效迅速,但維持時間相對托拉塞米較短。選項C依他尼酸也是袢利尿藥的一種,同樣在靜脈給藥維持時間上不如托拉塞米長。選項D托拉塞米是一種新型的袢利尿藥,與其他袢利尿藥相比,其靜脈給藥維持時間最長。綜上所述,本題正確答案是D。11、患者,女,26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診,實驗室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低,診斷為甲狀腺功能亢進癥。醫師處方給予抗甲狀腺藥治療。
A.普萘洛爾
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巰咪唑
D.碳酸鋰
【答案】:C
【解析】本題題干描述了一位26歲女性患者出現心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒等癥狀,實驗室檢查顯示游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低,診斷為甲狀腺功能亢進癥,醫師給予抗甲狀腺藥治療。接下來分析各選項:-選項A:普萘洛爾是β受體阻滯劑,主要用于控制甲亢患者的心動過速、震顫等交感神經興奮癥狀,減少甲狀腺激素對心臟的影響,并非主要的抗甲狀腺藥物,所以該選項不正確。-選項B:丙硫氧嘧啶也是抗甲狀腺藥物,能抑制甲狀腺過氧化物酶,從而抑制甲狀腺激素的合成。但丙硫氧嘧啶有一些不良反應,且作用稍弱于甲巰咪唑,在臨床上并非最常用的一線藥物,所以該選項不符合。-選項C:甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物,作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。它療效顯著、使用方便,是治療甲狀腺功能亢進癥的一線用藥,所以該選項正確。-選項D:碳酸鋰可以抑制甲狀腺激素的釋放,偶爾可用于對硫脲類藥物過敏或不耐受的患者,但它并非治療甲亢的常規首選藥物,所以該選項不合適。綜上,本題答案選C。12、導致胃腸道潰瘍及出血風險較其他傳統非甾體抗炎藥低的是
A.塞來昔布
B.對乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
【答案】:A
【解析】塞來昔布屬于選擇性環氧化酶-2抑制劑,這類藥物抑制炎癥部位前列腺素的合成,從而發揮抗炎、鎮痛等作用,同時對胃腸道的環氧化酶-1抑制作用較弱,因此胃腸道潰瘍及出血風險較其他傳統非甾體抗炎藥低。對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素的合成及釋放而產生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產生鎮痛效果,其抗炎作用較弱,且不是導致胃腸道潰瘍及出血風險較其他傳統非甾體抗炎藥低的主要藥物。布洛芬具有抗炎、解熱、鎮痛作用,但屬于傳統非甾體抗炎藥,對胃腸道有一定刺激,會增加胃腸道潰瘍及出血風險。吲哚美辛為非甾體抗炎藥,具有抗炎、解熱及鎮痛作用,同樣屬于傳統非甾體抗炎藥,其胃腸道不良反應較為常見,會增加胃腸道潰瘍及出血的可能性。所以本題正確答案是塞來昔布,選A。13、腎結石患者禁用的藥物是()
A.非布索坦
B.苯溴馬隆
C.秋水仙堿
D.別嘌醇
【答案】:B
【解析】本題主要考查腎結石患者禁用藥物的相關知識。選項A,非布索坦為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于具有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療等,并非腎結石患者禁用藥物。選項B,苯溴馬隆是促尿酸排泄藥,主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而降低血中尿酸濃度。但該藥物在增加尿酸排泄的過程中,可能會使尿中尿酸濃度升高,進而增加尿路結石形成的風險,所以腎結石患者禁用苯溴馬隆,該選項正確。選項C,秋水仙堿通過抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用,以及抑制磷脂酶A?,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯,從而控制關節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應,主要用于痛風性關節炎的急性發作等,不是腎結石患者禁用藥物。選項D,別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物,其作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少,可用于原發性和繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥等,并非腎結石患者禁用藥物。綜上,答案選B。14、利血平與布洛芬合用
A.口干、便秘、發熱
B.鈉水潴留
C.首劑量低血壓反應
D.降壓效應減弱
【答案】:D
【解析】本題可根據利血平和布洛芬的藥物特性來分析二者合用時的情況。利血平是一種降壓藥,通過耗竭交感神經末梢的去甲腎上腺素等遞質來發揮降壓作用。而布洛芬屬于非甾體抗炎藥,此類藥物會抑制前列腺素的合成。前列腺素在維持腎臟血流等方面有重要作用,當布洛芬抑制前列腺素合成后,會導致體內水鈉潴留,外周血管阻力增加,進而對抗利血平的降壓作用,使降壓效應減弱。所以利血平與布洛芬合用會出現降壓效應減弱的情況,答案選D。15、治療勃起功能障礙藥的是
A.達那唑
B.左炔諾孕酮
C.氯地孕酮
D.他達拉非
【答案】:D
【解析】本題主要考查治療勃起功能障礙藥的相關知識。選項A,達那唑是一種人工合成的促性腺激素抑制藥,主要用于子宮內膜異位癥等疾病的治療,并非用于治療勃起功能障礙,所以A選項錯誤。選項B,左炔諾孕酮是常用的緊急避孕藥,通過抑制排卵、阻止孕卵著床等機制發揮避孕作用,與勃起功能障礙的治療無關,所以B選項錯誤。選項C,氯地孕酮為口服強效孕激素,主要用于女性避孕,不用于治療勃起功能障礙,所以C選項錯誤。選項D,他達拉非是一種治療男性勃起功能障礙的藥物,能夠改善陰莖海綿體平滑肌細胞舒張功能,增加海綿體血流灌注,從而達到治療勃起功能障礙的目的,所以D選項正確。綜上,本題答案選D。16、可誘發和加重哮喘的是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
【答案】:C
【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來分析其是否可誘發和加重哮喘。選項A:硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,主要作用是松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,從而緩解心絞痛癥狀。它一般不會誘發和加重哮喘,故A選項不符合題意。選項B:硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,通過阻滯鈣通道,抑制細胞外鈣離子內流,降低細胞內鈣離子濃度,從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,起到降血壓等作用。在臨床上,它通常不會誘發和加重哮喘癥狀,因此B選項不正確。選項C:普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑,可同時阻斷β?和β?受體。而支氣管平滑肌上的β?受體被激活時可使支氣管擴張,當普萘洛爾阻斷了支氣管平滑肌的β?受體后,會使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加,進而誘發或加重哮喘。所以C選項符合題意。選項D:胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥,主要是通過阻止去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素,并耗竭其貯存,從而產生降壓作用。它通常不會對支氣管產生影響而誘發和加重哮喘,故D選項不符合要求。綜上,可誘發和加重哮喘的是普萘洛爾,答案選C。17、關于非那雄胺作用特點的說法,錯誤的是
A.易引起直立性低血壓
B.可抑制酮在前列腺內轉化為雙氫睪酮
C.能降低血清前列腺特異性抗原(PS)水平
D.小劑量可促進頭發生長,用于治療素源性胞發
【答案】:A
【解析】本題可根據非那雄胺的作用特點,對各選項進行逐一分析。選項A:易引起直立性低血壓并非非那雄胺的作用特點。直立性低血壓常見于α受體阻斷劑等藥物,而不是非那雄胺。因此該選項說法錯誤。選項B:非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑,其主要作用機制就是抑制睪酮在前列腺內轉化為雙氫睪酮,從而減少雙氫睪酮對前列腺的刺激,起到治療良性前列腺增生等相關疾病的作用。所以該選項說法正確。選項C:由于非那雄胺能抑制睪酮轉化為雙氫睪酮,減少了對前列腺組織的刺激,使得前列腺體積可能縮小,進而能降低血清前列腺特異性抗原(PSA)水平。所以該選項說法正確。選項D:小劑量的非那雄胺可作用于雄激素代謝途徑,促進頭發生長,臨床上常用于治療雄激素源性脫發。所以該選項說法正確。綜上,答案選A。18、與核糖體30S亞基結合,阻止氨基酰tR-NA進入A位的抗菌藥是
A.四環素
B.青霉素
C.萬古霉素
D.氯霉素
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同抗菌藥的作用機制。選項A:四環素四環素類藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位結合,阻止氨基酰-tRNA進入A位,從而抑制肽鏈的延長和細菌蛋白質的合成,所以該選項正確。選項B:青霉素青霉素屬于β-內酰胺類抗生素,其作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,抑制細菌細胞壁的合成,使細菌失去細胞壁的屏障作用,導致細菌膨脹、破裂而死亡,并非作用于核糖體30S亞基阻止氨基酰-tRNA進入A位,所以該選項錯誤。選項C:萬古霉素萬古霉素通過與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸緊密結合,阻礙細菌細胞壁的合成,造成細菌細胞壁缺損而死亡,與核糖體30S亞基無關,所以該選項錯誤。選項D:氯霉素氯霉素主要作用于細菌核糖體50S亞基,抑制肽酰基轉移酶,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌蛋白質的合成,并非作用于30S亞基,所以該選項錯誤。綜上,正確答案是A。19、不可用于降低眼壓的藥物是
A.毛果蕓香堿滴眼劑
B.利福平滴眼劑
C.卡替洛爾滴眼劑
D.拉坦前列素滴眼劑
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷其是否可用于降低眼壓。選項A:毛果蕓香堿滴眼劑毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥,通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體,使瞳孔縮小,虹膜向中心拉緊,根部變薄,從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大,房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇,使眼壓下降,所以毛果蕓香堿滴眼劑可用于降低眼壓。選項B:利福平滴眼劑利福平是一種常用的抗結核藥物,制成滴眼劑主要用于治療沙眼、結膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,其作用機制主要是抑制細菌的RNA合成,并沒有降低眼壓的作用。選項C:卡替洛爾滴眼劑卡替洛爾為β-受體阻滯劑,它可以減少房水生成,從而降低眼壓,臨床上常用于青光眼的治療,起到降低眼壓的效果。選項D:拉坦前列素滴眼劑拉坦前列素是一種前列腺素類似物,能增加房水的葡萄膜鞏膜外流,從而降低眼壓,是常用的降眼壓藥物之一。綜上,不可用于降低眼壓的藥物是利福平滴眼劑,答案選B。20、激動I1咪唑啉受體的降壓藥是
A.肼屈嗪
B.利血平
C.可樂定
D.吡那地爾
【答案】:C
【解析】本題主要考查對不同降壓藥作用機制的了解,需要判斷出激動I1咪唑啉受體的降壓藥是哪個選項。選項A肼屈嗪是一種血管擴張劑,它主要通過直接松弛小動脈平滑肌,降低外周血管阻力而起到降壓作用,并非激動I1咪唑啉受體,所以A選項錯誤。選項B利血平的降壓機制是使交感神經末梢囊泡內的神經遞質(去甲腎上腺素)釋放增加,并阻止其再攝取,導致囊泡內神經遞質逐漸減少或耗竭,從而使交感神經沖動傳導受阻,達到降壓效果,并非激動I1咪唑啉受體,所以B選項錯誤。選項C可樂定是一種中樞性降壓藥,它可以激動延髓腹外側核吻側端的I1咪唑啉受體,降低外周交感神經張力而致血壓下降,所以C選項正確。選項D吡那地爾是一種鉀通道開放劑,它能使細胞膜對鉀離子的通透性增加,鉀離子外流增多,導致細胞膜超極化,使血管平滑肌舒張,血壓下降,并非激動I1咪唑啉受體,所以D選項錯誤。綜上,激動I1咪唑啉受體的降壓藥是可樂定,答案選C。21、蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機制是
A.中和胃酸,升高胃內pH
B.保護胃黏膜
C.阻斷H2受體
D.抑制H+,K+-ATP酶
【答案】:D
【解析】本題可根據蘭索拉唑的作用機制以及各選項所涉及的藥物作用原理來進行分析判斷。分析選項A中和胃酸,升高胃內pH一般是抗酸藥的作用機制,比如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。這些藥物可以直接與胃酸發生化學反應,從而降低胃酸濃度,升高胃內pH值。而蘭索拉唑并非通過這種方式發揮治療胃及十二指腸潰瘍的作用,所以選項A錯誤。分析選項B保護胃黏膜的藥物通常有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等,它們可以在胃黏膜表面形成一層保護膜,抵御胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損傷。蘭索拉唑的主要作用不是保護胃黏膜,因此選項B錯誤。分析選項C阻斷H?受體的藥物有西咪替丁、雷尼替丁等,這類藥物能競爭性地阻斷胃壁細胞上的H?受體,從而抑制胃酸分泌。但蘭索拉唑的作用機制并非阻斷H?受體,所以選項C錯誤。分析選項D胃壁細胞分泌胃酸需要通過H?,K?-ATP酶(質子泵)的作用,將細胞內的H?泵出到胃腔,同時將胃腔中的K?泵入細胞內。蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑,它可以特異性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制H?,K?-ATP酶的活性,從而抑制胃酸分泌。胃酸分泌減少后,可減輕胃酸對胃及十二指腸黏膜的刺激和損傷,有利于潰瘍的愈合。所以蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機制是抑制H?,K?-ATP酶,選項D正確。綜上,答案選D。22、患者,男性,26歲,因“咳嗽、咳痰伴間斷發熱1周”人院,查體:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常規:白細胞16.9×109/L,中性粒細胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治療。
A.阿米卡星
B.替考拉寧
C.頭孢曲松
D.頭孢哌酮
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥物選擇與疾病治療的相關知識。解題關鍵在于根據題干中患者的病情診斷以及所涉及藥物的適用范圍來判斷正確選項。題干信息分析-患者診斷為“右側肺炎”,使用莫西沙星和氨溴索治療。-題干給出四個藥物選項:阿米卡星、替考拉寧、頭孢曲松、頭孢哌酮。各選項分析選項A:阿米卡星:是一種氨基糖苷類抗生素,對多種革蘭陰性桿菌有較強的抗菌活性,常用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿道等感染,在肺炎治療中有一定應用,故該選項不符合題意。選項B:替考拉寧:屬于糖肽類抗生素,主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染等,對于肺炎常見的病原菌尤其是題干中未提示為革蘭陽性菌嚴重感染情況,通常不作為肺炎的常規用藥,該選項符合要求。選項C:頭孢曲松:是第三代頭孢菌素類抗生素,具有廣譜抗菌作用,對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見引起肺炎的病原菌有較好的抗菌活性,是肺炎治療的常用藥物之一,故該選項不符合題意。選項D:頭孢哌酮:也是第三代頭孢菌素類抗生素,抗菌譜較廣,常用于治療呼吸道、肝膽系統等部位的感染,同樣可用于肺炎的治療,故該選項不符合題意。綜上,正確答案是B。23、高血壓合并腦血管功能不全不宜選用
A.普萘洛爾
B.肼屈嗪
C.氫氯噻嗪
D.胍乙啶
【答案】:D
【解析】本題主要考查高血壓合并腦血管功能不全患者不宜選用的藥物。選項A:普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑,它通過阻斷β受體,抑制心臟和血管的活動,降低心肌耗氧量,減慢心率,降低血壓等。在高血壓治療中,尤其是合并某些心律失常、心絞痛等情況時是常用藥物。對于高血壓合并腦血管功能不全的患者,它并不是禁忌使用的藥物,且在合適的劑量下還可起到一定的保護心血管系統的作用,所以A選項不符合題意。選項B:肼屈嗪肼屈嗪是直接擴張小動脈的降壓藥,能降低外周血管阻力而降壓。它可以增加腦、腎等重要臟器的血流量,對于腦血管功能不全的患者,在一定程度上可以改善腦部的血液供應,所以一般情況下可以用于高血壓合并腦血管功能不全的患者,故B選項不符合題意。選項C:氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的噻嗪類利尿劑,通過排鈉利尿,減少細胞外液容量,降低外周血管阻力而降壓。它是治療高血壓的基礎用藥之一,作用溫和、持久,可單獨使用或與其他降壓藥聯合使用。在高血壓合并腦血管功能不全的治療中,它可以作為一種輔助治療藥物,幫助控制血壓,所以C選項也不符合題意。選項D:胍乙啶胍乙啶是腎上腺素能神經末梢阻滯藥,它能使交感神經末梢囊泡內的去甲腎上腺素遞質耗竭,并阻止其再攝取,從而阻斷交感神經沖動的傳導,引起血管舒張、血壓下降。但這種藥物會使多數器官和組織的血流量減少,其中包括腦血流量。對于高血壓合并腦血管功能不全的患者來說,本身腦血管功能就存在一定障礙,使用胍乙啶會進一步減少腦血流量,可能加重腦部缺血,不利于病情控制,甚至可能誘發腦血管意外等嚴重后果,因此高血壓合并腦血管功能不全不宜選用胍乙啶,D選項符合題意。綜上,答案是D。24、洛伐他汀的作用是
A.主要影響膽固醇合成
B.主要影響膽固醇吸收
C.影響脂蛋白合成、轉運及分解的藥物
D.主要影響甘油三酯合成
【答案】:A
【解析】本題可依據洛伐他汀的藥理作用來對各選項進行分析。選項A:洛伐他汀是一種羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,該酶是膽固醇合成過程中的關鍵限速酶。洛伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶的活性,從而減少膽固醇的合成,所以洛伐他汀主要影響膽固醇合成,選項A正確。選項B:洛伐他汀的作用機制并非主要影響膽固醇的吸收。一些藥物如依折麥布等是通過抑制膽固醇在腸道的吸收發揮作用,而洛伐他汀并非此類藥物,故選項B錯誤。選項C:雖然膽固醇的合成和代謝與脂蛋白的合成、轉運及分解有一定關聯,但洛伐他汀主要是直接抑制膽固醇合成的關鍵步驟,并非直接作用于脂蛋白合成、轉運及分解過程。像貝特類藥物等是主要影響脂蛋白合成、轉運及分解的藥物,所以選項C錯誤。選項D:洛伐他汀主要作用于膽固醇合成途徑,對甘油三酯合成的影響并非其主要作用。一些藥物如苯氧芳酸類等主要是影響甘油三酯合成,故選項D錯誤。綜上,答案選A。25、患者,女,60歲。凌晨突發腳痛,查體尿酸水平偏高,臨床診斷為高尿酸血癥,醫生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。
A.注射給藥
B.短期口服給藥
C.注射與口服并用
D.長期口服給藥
【答案】:B
【解析】本題考查藥物給藥方式的選擇。對于高尿酸血癥急性發作引發腳痛的治療,要綜合考慮藥物特點、疾病情況來確定給藥方式。題干中的患者為60歲女性,凌晨突發腳痛,尿酸水平偏高,診斷為高尿酸血癥,醫生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉進行治療。秋水仙堿和塞來昔布是用于緩解痛風急性發作疼痛的常用藥物,碳酸氫鈉可堿化尿液,促進尿酸排泄。在痛風急性發作期,一般采取短期用藥以迅速控制癥狀,避免長期用藥帶來的不良反應。口服給藥方便且能滿足治療需求,無需注射給藥,也不需要注射與口服并用。長期口服給藥適用于慢性疾病的維持治療,而此處是急性發作情況,不適合長期口服。所以,對于該患者使用上述藥物的給藥方式應為短期口服給藥,答案選B。26、患者,女,54歲,診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術后,病理示:右乳浸潤性導管癌Ⅱ級,同側腋下淋巴結1/18,免疫組化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝腎功能正常。化療方案為環磷酰胺+多柔比星+多西他賽。
A.骨髓功能抑制
B.嚴重心臟病
C.腰椎間盤突出
D.妊娠及哺乳期婦女
【答案】:C
【解析】本題主要考查化療方案環磷酰胺+多柔比星+多西他賽的禁忌證相關知識。選項A環磷酰胺、多柔比星和多西他賽等化療藥物都可能對骨髓產生抑制作用,導致骨髓功能抑制,出現白細胞、血小板、紅細胞等減少的情況。骨髓功能抑制是化療常見的不良反應,但同時也是使用這些化療藥物時需要密切監測和處理的情況,并非使用該化療方案的絕對禁忌證。所以選項A不符合題意。選項B多柔比星具有心臟毒性,嚴重心臟病患者使用多柔比星后,可能會進一步加重心臟負擔,引發嚴重的心臟病變,對患者生命健康造成嚴重威脅。因此嚴重心臟病是該化療方案的禁忌證之一,不能使用該化療方案。所以選項B不符合題意。選項C腰椎間盤突出是一種脊柱疾病,主要涉及腰部脊柱和周圍組織的病變,與化療藥物的作用機制以及該化療方案的使用沒有直接關聯。腰椎間盤突出不會影響該化療方案在患者體內的作用,也不會因使用該化療方案而加重病情,所以它不是使用環磷酰胺+多柔比星+多西他賽化療方案的禁忌證。所以選項C符合題意。選項D妊娠及哺乳期婦女處于特殊生理時期。化療藥物具有很強的毒性,可能會通過胎盤影響胎兒的生長發育,導致胎兒畸形、發育遲緩等嚴重后果;在哺乳期,化療藥物也可能通過乳汁進入嬰兒體內,對嬰兒造成傷害。所以妊娠及哺乳期婦女是使用該化療方案的絕對禁忌人群。所以選項D不符合題意。綜上,本題正確答案為C。27、下列硝酸酯藥物相互作用中,可以合用的是
A.與硝普鈉合用
B.與西地那非合用
C.與麻黃堿合用
D.與他汀類藥物合用
【答案】:D
【解析】本題主要考查硝酸酯藥物相互作用中可以合用的藥物。下面對各選項進行分析:-選項A:硝普鈉與硝酸酯藥物都具有擴張血管的作用,二者合用會使血管擴張作用增強,可能導致嚴重低血壓等不良反應,因此不能合用。-選項B:西地那非是磷酸二酯酶-5抑制劑,與硝酸酯類藥物合用會增強硝酸酯的降壓作用,可引起嚴重低血壓,甚至危及生命,所以二者禁止合用。-選項C:麻黃堿具有收縮血管、升高血壓的作用,與硝酸酯藥物的作用相反,二者合用會降低硝酸酯藥物的療效,故不能合用。-選項D:他汀類藥物主要用于調節血脂,與硝酸酯藥物之間不存在明顯相互作用,二者可以合用。綜上,答案選D。28、弱效(使LDL-ch水平降低<30%)的他汀類調血脂藥是()
A.小劑量氟伐他汀
B.小劑量阿托伐他汀
C.大劑量阿托伐他汀
D.依折麥布
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同他汀類調血脂藥藥效的了解,旨在判斷哪種藥物屬于弱效(使LDL-ch水平降低<30%)的他汀類調血脂藥。選項A:小劑量氟伐他汀小劑量氟伐他汀屬于弱效的他汀類調血脂藥,能夠使LDL-ch水平降低小于30%,符合題干要求,所以選項A正確。選項B:小劑量阿托伐他汀小劑量阿托伐他汀一般具有中等強度的降血脂效果,能使LDL-ch水平降低程度超過30%,并非弱效的他汀類調血脂藥,所以選項B錯誤。選項C:大劑量阿托伐他汀大劑量阿托伐他汀的降血脂作用更強,對LDL-ch水平的降低程度遠超30%,不屬于弱效的他汀類調血脂藥,所以選項C錯誤。選項D:依折麥布依折麥布不屬于他汀類藥物,它是一種膽固醇吸收抑制劑,與題干所要求的他汀類調血脂藥不符,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。29、與體內過氧化物和自由基結合,保護細胞中含巰基的蛋白質和酶,參與多種有毒物質解毒反應的藥物是()
A.葡醛內酯
B.還原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酸膽堿
D.甘草酸二銨
【答案】:B
【解析】本題主要考查具有與體內過氧化物和自由基結合、保護細胞中含巰基的蛋白質和酶、參與多種有毒物質解毒反應功能的藥物。選項A:葡醛內酯葡醛內酯進入機體后可與含有羥基或羧基的毒物結合,形成低毒或無毒結合物由尿排出,有保護肝臟及解毒作用,但它并不主要通過與體內過氧化物和自由基結合來發揮作用,也不是專門針對含巰基的蛋白質和酶進行保護,所以該選項不符合題意。選項B:還原型谷胱甘肽還原型谷胱甘肽含有巰基(-SH),可與體內過氧化物和自由基結合,從而保護細胞中含巰基的蛋白質和酶不被氧化,并且能夠參與多種有毒物質的解毒反應,因此該選項符合題意。選項C:多烯磷脂酸膽堿多烯磷脂酸膽堿主要是通過影響膜結構,使受損的肝功能和酶活力恢復正常,調節肝臟的能量平衡,促進肝組織再生,穩定膽汁,它沒有與體內過氧化物和自由基結合并參與有毒物質解毒反應的主要作用機制,所以該選項不符合題意。選項D:甘草酸二銨甘草酸二銨具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用,其作用并非是與體內過氧化物和自由基結合以及保護細胞中含巰基的蛋白質和酶,所以該選項不符合題意。綜上,答案選B。30、患者女,32歲,孕2周既往有癲癇病史長期服用卡馬西平治療為防止引起新生兒出血,該患者妊娠晚期應當補充的維生素是()
A.維生素D
B.維生素K
C.葉酸
D.維生素B12
【答案】:B
【解析】該題主要考查孕婦服用特定藥物后為防止新生兒出血應補充的維生素知識。卡馬西平屬于抗癲癇藥物,長期服用可能會影響凝血功能,進而增加新生兒出血風險。維生素K對于血液凝固起著重要作用,它能夠促進肝臟合成多種凝血因子,當孕婦缺乏維生素K時,胎兒的凝血功能會受到影響,容易出現新生兒出血癥。因此,為防止引起新生兒出血,妊娠晚期的孕婦需要補充維生素K。而維生素D主要與鈣的吸收和骨骼發育相關;葉酸主要在預防胎兒神經管畸形方面發揮重要作用;維生素B12主要參與神經系統發育和造血等過程,它們均與預防新生兒出血無直接關聯。所以答案選B。第二部分多選題(10題)1、氯霉素臨床應用于()
A.傷寒和副傷寒
B.嚴重沙門菌屬感染合并敗血癥
C.腦膿腫
D.腦膜炎奈瑟菌腦膜炎
【答案】:ABCD
【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷氯霉素是否可應用于對應的病癥。選項A傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。氯霉素曾是治療傷寒和副傷寒的首選藥物,雖然目前有了其他更為有效的藥物,但在某些情況下,氯霉素仍可用于傷寒和副傷寒的臨床治療。所以氯霉素可臨床應用于傷寒和副傷寒,選項A正確。選項B嚴重沙門菌屬感染合并敗血癥是一種較為嚴重的全身性感染疾病。氯霉素具有廣譜抗菌作用,對沙門菌屬有一定的抗菌活性,在嚴重沙門菌屬感染合并敗血癥的治療中,若其他藥物不適用或無效時,氯霉素可作為治療選擇之一。因此,氯霉素可用于嚴重沙門菌屬感染合并敗血癥,選項B正確。選項C腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。氯霉素能夠透過血腦屏障,在腦脊液中達到有效治療濃度,對于腦膿腫有一定的治療作用,可在臨床中用于腦膿腫的治療。所以選項C正確。選項D腦膜炎奈瑟菌腦膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。氯霉素對腦膜炎奈瑟菌有抗菌活性,并且能夠較好地透過血腦屏障,在腦脊液中發揮抗菌作用,從而達到治療腦膜炎奈瑟菌腦膜炎的目的。故而,氯霉素可用于腦膜炎奈瑟菌腦膜炎的臨床治療,選項D正確。綜上,本題答案選ABCD。2、調節堿平衡的藥物包括
A.碳酸氫鈉
B.乳酸鈉
C.氯化銨
D.氯化鈉
【答案】:CD
【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷其是否為調節堿平衡的藥物。分析選項A碳酸氫鈉為堿性藥物,其進入人體后可解離出碳酸氫根離子,能夠中和體內過多的酸,從而糾正酸中毒,它是臨床上常用的調節酸平衡的藥物,并非調節堿平衡的藥物,所以選項A不符合要求。分析選項B乳酸鈉在體內經肝臟代謝可生成碳酸氫鹽,起到堿化體液的作用,同樣是用于調節酸平衡,糾正代謝性酸中毒,不屬于調節堿平衡的藥物,因此選項B也不正確。分析選項C氯化銨進入人體后,銨離子在肝臟被代謝為尿素,同時釋放出氫離子,使體液的酸性增強,可用于治療代謝性堿中毒,是調節堿平衡的藥物,所以選項C符合題意。分析選項D氯化鈉是一種電解質補充藥物。在高濃度的碳酸氫鈉等堿性物質進入體內導致堿中毒時,給予適量的氯化鈉溶液,可以通過增加血容量,稀釋體內的堿性物質,同時促進碳酸氫根的排出,從而調節體內的堿平衡,所以選項D也是調節堿平衡的藥物。綜上,調節堿平衡的藥物包括氯化銨和氯化鈉,答案選CD。3、下列哪些藥物可使氯吡格雷的血漿藥物濃度增加
A.苯妥英鈉
B.甲苯磺丁脲
C.米索前列醇
D.硫糖鋁
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查可使氯吡格雷血漿藥物濃度增加的藥物。逐一分析各選項:-選項A:苯妥英鈉與氯吡格雷聯用時,會影響氯吡格雷的代謝過程,使其血漿藥物濃度增加。-選項B:甲苯磺丁脲在體內的作用機制會與氯吡格雷相互影響,從而導致氯吡格雷血漿藥物濃度上升。-選項C:米索前列醇和氯吡格雷一同使用時,會對氯吡格雷的藥代動力學產生作用,進而使氯吡格雷血漿藥物濃度有所增加。-選項D:硫糖鋁會和氯吡格雷發生相互作用,這種相互作用會使得氯吡格雷的血漿藥物濃度升高。綜上所述,ABCD選項所涉及的藥物均可使氯吡格雷的血漿藥物濃度增加,本題正確答案為ABCD。4、氯霉素的不良反應主要包括
A.橫紋肌溶解癥
B.可逆性骨髓抑制
C.灰嬰綜合征
D.再生障礙性貧血
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查氯霉素的不良反應。選項B:可逆性骨髓抑制氯霉素可使骨髓造血細胞內線粒體中的核糖體發生可逆性損害,從而抑制骨髓造血功能,產生可逆性的血細胞減少,這是其不良反應之一,所以選項B正確。選項C:灰嬰綜合征新生兒和早產兒的肝臟葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏,腎排泄功能不完善,大劑量使用氯霉素時,可導致氯霉素在體內蓄積中毒,出現腹脹、嘔吐、呼吸抑制乃至皮膚灰白、紫紺等“灰嬰綜合征”表現,因此選項C正確。選項D:再生障礙性貧血氯霉素還可能引起不可逆的再生障礙性貧血,雖然發生率低,但死亡率高,這也是其嚴重的不良反應之一,所以選項D正確。選項A:橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥主要與他汀類藥物等使用相關,并非氯霉素的不良反應,所以選項A錯誤。綜上,答案選BCD。5、下列哪些感染選擇四環素為首選藥物
A.恙蟲病
B.斑疹傷寒
C.布魯菌病
D.耐青霉素的金葡菌感染
【答案】:ABC
【解析】本題可根據四環素的適用范圍,對各選項進行逐一分析,判斷其是否可將四環素作為首選藥物。選項A:恙蟲病恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病,四環素類抗生素對恙蟲病東方體有良好的抑制作用,能夠有效治療恙蟲病,所以在治療恙蟲病時可將四環素作為首選藥物,該選項正確。選項B:斑疹傷寒斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒,分別由普氏立克次體和莫氏立克次體引起。四環素類藥物對立克次體有顯著的抑制效果,是治療斑疹傷寒的首選藥物之一,該選項正確。選項C:布魯菌病布魯菌病是由布魯菌引起的人畜共患傳染病,四環素類藥物對布魯菌有較強的抗菌活性,通常與其他藥物聯合使用治療布魯菌病,并且可作為首選治療方案中的藥物,該選項正確。選項D:耐青霉素的金葡菌感染對于耐青霉素的金葡菌感染,一般首選苯唑西林、氯唑西林等耐酶青霉素類藥物進行治療,而不是四環素。因為金葡菌對四環素的耐藥性較為常見,使用四環素治療可能效果不佳,該選項錯誤。綜上,答案選ABC。6、可用于治療心力衰竭的藥有()。
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.β受體阻斷劑
C.醛固酮受體阻斷劑
D.利尿劑
【答案】:ABCD
【解析】本題可對各選項逐一分析,來判斷其是否可用于治療心力衰竭。選項A血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS),降低血管緊張素Ⅱ水平,減少醛固酮分泌,從而擴張血管,降低心臟前后負荷,改善心臟功能。同時,ACEI還能抑制心肌及血管重構,對改善心力衰竭患者的遠期預后有重要意義。因此,血管緊張素轉換酶抑制劑可用于治療心力衰竭。選項Bβ受體阻斷劑可拮抗交感神經系統的過度激活,減慢心率、降低心肌耗氧量,減少心肌細胞凋亡,延緩心肌重構,提高患者的運動耐量和生活質量,降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。所以,β受體阻斷劑也是治療心力衰竭的重要藥物之一。選項C醛固酮受體阻斷劑可以阻斷醛固酮的有害作用,進一步抑制心肌纖維化和血管重塑,改善心臟的結構和功能。在心力衰竭的治療中,醛固酮受體阻斷劑有助于降低患者的死亡率和再住院率。因此,醛固酮受體阻斷劑可用于治療心力衰竭。選項D利尿劑通過排鈉排水,減輕液體潴留,降低心臟的前負荷,緩解肺淤血和體循環淤血癥狀,是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。所以,利尿劑可用于治療心力衰竭。綜上,ABCD四個選項所涉及的藥物均可用于治療心力衰竭,本題答案選ABCD。7、多巴胺的禁忌證描述正確的是()
A.心肌梗死休克患者禁用
B.快速性心律失常者禁用
C.充血性心力衰竭患者禁用
D.環丙烷麻醉者禁用
【答案】:BD
【解析】本題可根據多巴胺的禁忌證相關知識,對各選項逐一分析。選項A:心肌梗死休克患者禁用多巴胺具有興奮心臟、增加心輸出量、升高血壓等作用,可用于各種休克,如感染性休克、心源性休克(包括心肌梗死所致的休克)等。
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