2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、抗菌譜較窄，對放療有增敏作用

A.阿霉素

B.放線茵素D

C.環磷酰胺

D.絲裂霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗菌譜特點以及對放療的增敏作用。各選項分析選項A：阿霉素阿霉素是一種蒽環類抗生素，具有較廣的抗腫瘤譜，可用于多種癌癥的治療。它主要是通過嵌入DNA堿基對之間，抑制DNA和RNA的合成發揮作用，并非抗菌譜較窄且對放療無明顯增敏作用，所以A選項不符合。選項B：放線菌素D放線菌素D的抗菌譜較窄，其作用機制是通過與DNA中的鳥嘌呤結合，抑制RNA聚合酶的活性，從而阻止RNA的合成。同時，它對放療有增敏作用，可以增強放療對腫瘤細胞的殺傷效果，因此B選項正確。選項C：環磷酰胺環磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內經代謝后產生有活性的磷酰胺氮芥發揮作用，其作用機制主要是破壞DNA的結構和功能。環磷酰胺并非抗菌譜較窄的藥物，且一般不用于放療增敏，所以C選項不符合。選項D：絲裂霉素絲裂霉素是一種抗生素類抗腫瘤藥物，它能與DNA發生交叉聯結，抑制DNA的合成。絲裂霉素具有一定的抗菌作用，但抗菌譜并非較窄，也沒有明顯的放療增敏作用，所以D選項不符合。綜上，答案是B。2、某患兒高燒就醫，診斷為重癥流感，醫生對患兒進行治療的同時，建議與患兒有密切接觸的家屬預防服用奧司他韋。關于奧司他韋預防用藥的說法，正確的建（）

A.應于密切接觸流感患兒的2天以內預防服用，每日一次，每次75mg

B.應于密切接觸流感患兒的2天以內預防服用，每日一次，每次150mg

C.應于密切接觸流感患的2天以內預防服用，每急日兩次，每次75mg

D.應于密切接觸流感患兒的3天以內預防服用，每日兩次，每次150mg

【答案】：A

【解析】本題主要考查奧司他韋預防用藥的相關知識。奧司他韋在預防流感時，正確的服用方式是應于密切接觸流感患者的2天以內進行預防服用，服用劑量為每日一次，每次75mg。選項B中每次150mg的劑量錯誤；選項C每日兩次的服用頻率錯誤；選項D“3天以內”的時間范圍以及每日兩次、每次150mg的服用頻率和劑量均錯誤。因此，正確答案是A。3、退乳藥溴隱亭的臨床應用注意不包括

A.治療期間禁止妊娠

B.消化道潰瘍患者慎用

C.用于治療閉經或乳溢，可產生短期療效，但不宜久用

D.口服后個體差異較大

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于退乳藥溴隱亭的臨床應用注意事項。選項A：在溴隱亭的臨床應用中，并非治療期間絕對禁止妊娠。有研究表明，在合適的情況下，溴隱亭可用于妊娠期相關疾病治療等情況。所以該項不屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，故A選項符合題意。選項B：消化道潰瘍患者的胃腸道較為脆弱，而溴隱亭可能會對胃腸道產生刺激等不良反應，因此消化道潰瘍患者需要慎用，該項屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，所以B選項不符合題意。選項C：溴隱亭用于治療閉經或乳溢時，雖然可產生短期療效，但由于長期使用可能存在一些潛在風險或不良影響，所以不宜久用，該項屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，所以C選項不符合題意。選項D：不同個體對藥物的吸收、代謝等情況存在差異，溴隱亭口服后個體差異較大，在臨床應用中需要關注這一特點，合理調整用藥劑量等，該項屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，所以D選項不符合題意。綜上，答案選A。4、外用糖皮質激素作用強度的比較，正確的是

A.地塞米松>氟輕松>鹵米松

B.鹵米松>地塞米松>氟輕松

C.地塞米松>鹵米松>氯輕松

D.鹵米松>氟輕松>地塞米松

【答案】：D

【解析】本題主要考查外用糖皮質激素作用強度的比較。外用糖皮質激素的作用強度存在差異，鹵米松屬于超強效外用糖皮質激素，其抗炎、抗過敏等作用較強；氟輕松為強效外用糖皮質激素，作用強度稍弱于鹵米松；地塞米松是中效外用糖皮質激素，作用強度相對較弱。按照作用強度從強到弱排序，依次為鹵米松＞氟輕松＞地塞米松，所以選項D正確，而選項A、B、C排序均錯誤。綜上，本題答案是D。5、按作用時間分類，屬于速效的胰島素的是()

A.甘精胰島素

B.谷賴胰島素

C.短效胰島素

D.地特胰島素

【答案】：B

【解析】本題可根據胰島素按作用時間分類的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A甘精胰島素是一種長效胰島素類似物，其作用時間較長，可以提供接近生理基礎的胰島素水平，維持時間可達24小時左右，不是速效胰島素，所以選項A錯誤。選項B谷賴胰島素屬于速效胰島素類似物，它具有起效快、達峰時間短的特點，皮下注射后能迅速發揮作用，可更好地模擬餐時胰島素的分泌，控制餐后血糖，所以選項B正確。選項C短效胰島素起效時間一般在皮下注射后半小時左右，作用高峰在2-4小時，持續時間約6-8小時，不屬于速效胰島素，所以選項C錯誤。選項D地特胰島素是長效胰島素類似物，能平穩、長效地發揮作用，減少血糖波動，作用時間可持續24小時左右，并非速效胰島素，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。6、磺胺類藥物應用于新生兒會導致

A.腹部不適

B.靜脈炎

C.血小板減少

D.黃疸

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。新生兒的肝臟功能尚未發育完全，葡萄糖醛酸轉移酶的活性較低，導致肝臟對膽紅素的代謝能力有限。磺胺類藥物具有與膽紅素競爭血漿蛋白結合位點的特性，應用于新生兒時，磺胺類藥物會與膽紅素競爭血漿蛋白，使血漿中游離膽紅素增多。而游離膽紅素容易透過血-腦屏障，在腦部組織中沉積，進而引發黃疸。選項A腹部不適并非磺胺類藥物應用于新生兒的典型后果；選項B靜脈炎通常和藥物的靜脈注射操作、藥物刺激性等因素相關，不是應用于新生兒的特征性不良反應；選項C血小板減少也不是磺胺類藥物用于新生兒導致的常見現象。所以答案是D。7、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。下面對各選項進行分析：-選項A：第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用較強，對革蘭陰性菌的作用較弱，故該選項不符合題意。-選項B：第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或稍低，對革蘭陰性菌的作用比第一代增強，但不如第三代，因此該選項也不正確。-選項C：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱于第一代和第二代，而對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的作用，符合題干描述，所以該選項正確。-選項D：第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性，與題干中“對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強”表述不符，該選項錯誤。綜上，答案選C。8、甲羥孕酮口服用于功能失調性子宮出血(功血)止血的用法用量是

A.口服一日4～8mg，連服5～10日

B.口服，一次10～20mg，每4～8小時一次，連用2～3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續用藥至血止后21日停藥

C.于月經后半周期(撤藥性出血的第16～25日)開始口服，一次10mg，一日1次，連用10～14日，酌情應用3～6個周期

D.一日30mg，連服6個月

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲羥孕酮口服用于功能失調性子宮出血（功血）止血的用法用量。選項A分析“口服一日4-8mg，連服5-10日”，該用法用量不符合甲羥孕酮在功血止血時的正確用法，通常這種用法并非用于功血止血，所以A選項錯誤。選項B分析“口服，一次10-20mg，每4-8小時一次，連用2-3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續用藥至血止后21日停藥”，這是甲羥孕酮用于功血止血的正確用法用量，先使用相對較大劑量控制出血，血止后遞減劑量至維持量，再持續用藥一段時間，所以B選項正確。選項C分析“于月經后半周期（撤藥性出血的第16-25日）開始口服，一次10mg，一日1次，連用10-14日，酌情應用3-6個周期”，此用法一般是用于調整月經周期等其他情況，并非針對功血止血，所以C選項錯誤。選項D分析“一日30mg，連服6個月”，這種長期大劑量長時間的使用方式不符合功血止血的短期治療需求，通常不會采用這種方式來治療功血止血，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。9、屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

A.阿司匹林

B.雙嘧達莫

C.替格瑞洛

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查對磷酸二酯酶抑制劑這一藥物類別相關知識的掌握。各選項分析A選項：阿司匹林：它是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，通過抑制血小板的環氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以A選項錯誤。B選項：雙嘧達莫：雙嘧達莫是典型的磷酸二酯酶抑制劑，它可以抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板內的環磷腺苷（cAMP）濃度增高，進而抑制血小板的聚集和黏附，起到抗血小板的作用，因此B選項正確。C選項：替格瑞洛：它是一種新型的抗血小板藥物，屬于P2Y??受體拮抗劑，通過阻斷血小板上的P2Y??受體，抑制ADP介導的血小板活化和聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以C選項錯誤。D選項：乙酰唑胺：它是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于腎臟，抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，減少碳酸氫根的重吸收，促進其隨尿液排出，從而起到利尿作用，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，答案是B選項。10、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，它主要通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，其不良反應主要包括胃腸道反應（如腹瀉、惡心、嘔吐等）、乳酸酸中毒等，一般不會引起維生素K缺乏，所以A選項不符合題意。選項B：頭孢哌酮部分頭孢菌素類藥物（如頭孢哌酮）可引起維生素K缺乏。這是因為頭孢哌酮可抑制腸道菌群，而腸道菌群能夠合成維生素K，長期使用該類藥物會使腸道合成維生素K的能力下降，從而導致維生素K缺乏，該選項符合題意。選項C：華法林華法林是香豆素類抗凝劑，它的作用機制是抑制維生素K依賴性凝血因子的合成，從而發揮抗凝作用，但它本身并不會引起維生素K缺乏，而是干擾維生素K的正常功能，故C選項不正確。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見的不良反應有胃腸道不適、出血等，不會導致維生素K缺乏，因此D選項也不正確。綜上，答案選B。11、屬于α受體激動劑，緩解鼻黏膜充血腫脹的藥物是

A.麻黃堿

B.克羅米通

C.酮替芬

D.過氧化氫

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物作用機制及用途的掌握。選項A麻黃堿屬于α受體激動劑，它能夠作用于鼻黏膜血管上的α受體，使鼻黏膜血管收縮，從而有效緩解鼻黏膜充血腫脹的癥狀，因此該選項正確。選項B克羅米通主要用于治療疥瘡、皮膚瘙癢等皮膚疾病，并非用于緩解鼻黏膜充血腫脹，故該選項錯誤。選項C酮替芬是一種抗組胺藥物，具有抗過敏作用，常用于治療過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，但它不屬于α受體激動劑，也沒有直接緩解鼻黏膜充血腫脹的作用，所以該選項錯誤。選項D過氧化氫具有強氧化性，主要用于傷口消毒、環境消毒等，與緩解鼻黏膜充血腫脹無關，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、首選用于傷寒、副傷寒的是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.兩性霉素B

D.克林霉素

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的臨床應用。主要分析各選項藥物的適用病癥，從而確定首選用于傷寒、副傷寒的藥物。選項A：青霉素青霉素主要用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等，對傷寒、副傷寒桿菌并無顯著的治療效果，所以該選項不符合要求。選項B：氯霉素氯霉素對傷寒、副傷寒桿菌具有強大的抗菌作用，曾是治療傷寒、副傷寒的首選藥物。雖然近年來由于耐藥菌株的出現以及氯霉素可能引起的嚴重不良反應等原因，其應用有所受限，但在合適的情況下，它仍然是治療傷寒、副傷寒的重要選擇之一，因此該選項正確。選項C：兩性霉素B兩性霉素B是一種多烯類抗真菌抗生素，主要用于治療嚴重的深部真菌感染，并不用于傷寒、副傷寒的治療，所以該選項不正確。選項D：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有強大抗菌活性，用于治療敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等，對傷寒、副傷寒桿菌無效，該選項也不符合題意。綜上，正確答案是B。13、下列哪項不是胰島素的正確使用方法

A.每次注射需要更換不同部位

B.藥物過量須及時給予葡萄糖或口服糖類

C.混懸型胰島素可以靜脈注射

D.未使用的胰島素應在2℃～8℃冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為胰島素的正確使用方法。A選項：每次注射胰島素更換不同部位是正確的做法。長期在同一部位注射胰島素，可能會導致局部皮膚出現硬結、脂肪萎縮等問題，影響胰島素的吸收效果。因此，每次注射更換不同部位有助于保證胰島素的穩定吸收，該選項是胰島素的正確使用方法。B選項：當胰島素使用過量時，會導致血糖過低，及時給予葡萄糖或口服糖類能夠迅速提升血糖，避免低血糖帶來的嚴重后果，如頭暈、心慌、昏迷等。所以，藥物過量須及時給予葡萄糖或口服糖類是應對胰島素過量的正確措施，該選項是胰島素使用過程中的正確處理方法。C選項：混懸型胰島素是不能靜脈注射的。混懸型胰島素通常是中效或長效胰島素，其劑型特點決定了如果進行靜脈注射，藥物的吸收和作用方式會發生改變，可能引發嚴重的低血糖等不良反應。一般來說，混懸型胰島素是通過皮下注射的方式給藥，該選項不是胰島素的正確使用方法。D選項：未使用的胰島素需要在2℃-8℃冷藏保存，這是因為胰島素是一種蛋白質類激素，溫度過高或過低都可能影響其活性和穩定性。適宜的冷藏溫度能夠保證胰島素的質量和藥效，該選項是胰島素的正確保存方法。綜上，答案選C。14、患者，女，55歲，晨練時突發竇性心動過速，癥狀持續不緩解，緊急入院。查體：138/90mmHg，心率120次/分，眼壓高，醫囑普萘洛爾治療。

A.胃腸道吸收不完全

B.較易進入中樞神經系統，可致神經系統不良反應

C.以原型藥物經腎臟排泄

D.中度透過血-腦屏障

【答案】：B

【解析】本題主要考查普萘洛爾的藥代動力學特點。解題關鍵在于明確普萘洛爾在體內的吸收、分布及排泄等特性。題干分析題干描述了一名55歲女性患者晨練時突發竇性心動過速且癥狀持續不緩解后入院，查體有血壓、心率及眼壓高等情況，醫囑使用普萘洛爾治療。選項分析A選項：普萘洛爾口服后胃腸道吸收較完全，并非吸收不完全，所以A選項錯誤。B選項：普萘洛爾脂溶性高，較易進入中樞神經系統，這就可能導致神經系統不良反應的發生，所以B選項正確。C選項：普萘洛爾在體內大部分經過肝臟代謝，僅有少量以原型藥物經腎臟排泄，并非以原型藥物經腎臟排泄，所以C選項錯誤。D選項：普萘洛爾脂溶性高，是高度透過血-腦屏障，而非中度透過，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。15、碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時,適宜的服藥時間是（）

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

【答案】：D

【解析】碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜在餐中服藥。因為進餐時服用碳酸鈣，可與食物中的磷結合，形成不溶性的磷酸鈣，從而減少磷的吸收，達到降低血磷的目的。若在餐前即刻服用，胃內無食物與之結合，難以有效降低磷吸收；清晨或睡前服用，此時未進食，沒有磷的攝入，也就無法起到結合磷降低血磷的作用；餐后2h服用，食物中的磷大多已被吸收，再服用碳酸鈣結合磷的效果不佳。所以本題正確答案選D。16、與磺胺甲噁唑具有協同抑菌和殺菌作用的是()

A.甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查與磺胺甲噁唑具有協同抑菌和殺菌作用的藥物。選項A：甲氧芐啶可抑制細菌二氫葉酸還原酶，磺胺甲噁唑能抑制二氫葉酸合成酶，二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而具有協同抑菌和殺菌作用，該選項正確。選項B：諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，主要是通過抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌目的，與磺胺甲噁唑不存在協同抑菌和殺菌作用，該選項錯誤。選項C：磺胺嘧啶也是磺胺類抗菌藥，它的作用機制與磺胺甲噁唑類似，但二者之間并非協同關系，該選項錯誤。選項D：呋喃唑酮是硝基呋喃類抗菌藥，主要通過干擾細菌氧化還原酶從而阻斷細菌的正常代謝，與磺胺甲噁唑沒有協同抑菌和殺菌的作用，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、主要用于口服給藥的廣譜青霉素類是

A.頭孢噻肟

B.頭孢哌酮

C.慶大霉素

D.阿莫西林

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物類別及給藥途徑的了解。選項A：頭孢噻肟頭孢噻肟屬于頭孢菌素類抗生素，并非青霉素類藥物。它通常用于注射給藥，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、腹腔感染等多種感染性疾病。所以該選項不符合題意。選項B：頭孢哌酮頭孢哌酮同樣是頭孢菌素類藥物，而不是廣譜青霉素類。臨床上多采用注射的方式給藥，常用于治療由敏感菌引起的各種感染。因此，該選項也不正確。選項C：慶大霉素慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，不屬于青霉素類。它可通過肌肉注射、靜脈滴注等方式給藥，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染。故該選項也不符合題干要求。選項D：阿莫西林阿莫西林是一種常用的廣譜青霉素類抗生素，其特點之一就是可以通過口服的方式給藥，使用方便。它對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有良好的抗菌作用，在臨床上常用于治療呼吸道感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染等多種感染性疾病。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。18、患者女，59歲，既往高脂血癥病史5年，心功能Ⅱ級。因發現血壓升高7天入院。入院查體血壓172/95mmHg，心率62次／分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀。

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同他汀類藥物在特定患者中的應用選擇。題干信息分析患者為59歲女性，有5年高脂血癥病史且心功能Ⅱ級，因發現血壓升高7天入院，入院查體血壓172/95mmHg，心率62次／分，目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀。各選項分析A選項辛伐他汀：雖然辛伐他汀也是一種常用的他汀類降脂藥物，但在一些特定情況下，其并非最佳選擇。結合該患者的病情，可能存在對辛伐他汀不適用的因素，比如辛伐他汀可能與患者正在使用的其他藥物存在相互作用風險，或者其對患者心功能等方面的綜合影響不如其他藥物，所以該選項不正確。B選項普伐他汀：普伐他汀同樣具有調脂作用，但它在親脂性等方面與其他他汀有所不同。對于該患者的病情特點，普伐他汀可能不能很好地兼顧高脂血癥和心功能等多方面情況，故該選項不合適。C選項阿托伐他汀：阿托伐他汀是一種強效的他汀類藥物，具有良好的降脂效果，能有效降低膽固醇水平，對于高脂血癥患者有較好的治療作用。同時，它在穩定性和安全性方面表現較好，對心功能的影響相對較小，能夠較好地適應該患者既有高脂血癥又有心功能Ⅱ級的病情，所以該選項正確。D選項洛伐他汀：洛伐他汀在臨床上也用于降脂治療，但與阿托伐他汀相比，其降脂效果和安全性等方面可能存在一定差距，不太能滿足該患者的綜合治療需求，因此該選項也不正確。綜上，答案選C。19、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是

A.林可霉素類

B.酰胺醇類(氯霉素)

C.四環素類

D.氨基糖苷類

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的不良反應及禁忌情況。選項A林可霉素類抗菌藥物，常見不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，偶見偽膜性腸炎等，一般不會抑制骨髓造血功能，也不會引起“灰嬰綜合征”，故A選項錯誤。選項B酰胺醇類（氯霉素）可抑制骨髓造血功能，表現為可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血等；對于新生兒，由于其肝臟葡萄糖醛酸結合能力差，氯霉素在體內蓄積可引起“灰嬰綜合征”，所以新生兒禁用該類藥物，故B選項正確。選項C四環素類抗生素可引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，還可抑制骨骼生長，在嬰幼兒中使用時會影響兒童的牙齒和骨骼發育，但不會抑制骨髓造血功能和引起“灰嬰綜合征”，故C選項錯誤。選項D氨基糖苷類主要的不良反應是耳毒性和腎毒性，可引起聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，一般無抑制骨髓造血功能及“灰嬰綜合征”等表現，故D選項錯誤。綜上，答案選B。20、男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗：Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫囑：0．9％氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次／日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次／日；克拉霉素緩釋膠囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次／日；美托洛爾12．5mg，口服，2次／日；膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次／日。

A.克拉霉素

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.硝苯地平緩釋片

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物作用及針對題干病癥用藥選擇的理解。破題點在于分析每個選項藥物的作用以及題干中患者的主要病癥和治療需求。選項A：克拉霉素克拉霉素是一種抗生素，在本題中主要用于抗幽門螺桿菌（Hp）治療。雖然患者13C呼氣試驗顯示Hp(+)，需要進行抗Hp治療，但它并非針對胃多發性潰瘍伴出血這一主要問題的關鍵藥物。其作用主要是殺滅幽門螺桿菌，以輔助治療潰瘍病因，但不是直接針對潰瘍出血的治療藥物。選項B：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，有助于促進潰瘍的愈合，防止胃酸等對潰瘍面的進一步刺激。然而，它對于已經發生的出血情況，不能起到直接快速的止血和抑制胃酸分泌從而減少出血誘因的作用，故不是本題的正確答案。選項C：埃索美拉唑鈉埃索美拉唑鈉屬于質子泵抑制劑，它能夠抑制胃酸分泌。在胃多發性潰瘍伴出血的情況下，胃酸會刺激潰瘍面導致出血加重，抑制胃酸分泌可以減少胃酸對潰瘍面的刺激，為潰瘍愈合創造有利的環境，同時也有助于止血。題干中患者胃鏡提示胃多發性潰瘍（A1期）伴出血，抑制胃酸分泌是治療的關鍵環節，所以埃索美拉唑鈉是針對該病情最關鍵的治療藥物，該選項正確。選項D：硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片是一種降壓藥物，用于控制患者的高血壓。而本題主要關注的是胃多發性潰瘍伴出血的治療，硝苯地平緩釋片與胃多發性潰瘍伴出血的治療并無直接關聯，不是針對當前主要病情的治療藥物。綜上，答案選C。21、與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效的是

A.莫沙必利

B.地芬諾酯

C.雙八面體蒙脫石

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物合用相關知識，需判斷哪個選項與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效。諾氟沙星是一種抗生素，用于治療細菌感染。接下來分析各選項：-選項A：莫沙必利為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，與諾氟沙星合用并不能提高對致病性細菌感染的療效。-選項B：地芬諾酯是一種止瀉藥，對腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節段性收縮，使腸內容物通過遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。它與諾氟沙星合用也無法提高對致病性細菌感染的療效。-選項C：雙八面體蒙脫石對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。與諾氟沙星合用，可提高對致病性細菌感染的療效，該選項正確。-選項D：酚酞是一種刺激性瀉藥，主要作用于結腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內神經叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用。它與諾氟沙星合用同樣不能提高對致病性細菌感染的療效。綜上，答案選C。22、缺鐵性貧血患者最宜選用的治療藥物是

A.維生素C

B.葉酸

C.維生素B12

D.鐵劑

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的主要作用，結合缺鐵性貧血的病因來判斷最宜選用的治療藥物。選項A：維生素C維生素C本身并不能直接治療缺鐵性貧血，但其可以促進鐵的吸收。它在治療缺鐵性貧血時可作為輔助藥物，幫助提高鐵劑的吸收效率，但它并非治療缺鐵性貧血的關鍵藥物。選項B：葉酸葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血，當人體缺乏葉酸時，會導致細胞核DNA合成障礙，引起巨幼細胞貧血，而不是缺鐵性貧血。所以葉酸不是缺鐵性貧血患者的治療藥物。選項C：維生素B??維生素B??也主要用于治療巨幼細胞貧血。它參與體內甲基轉換及葉酸代謝，缺乏維生素B??同樣會影響DNA合成，導致巨幼細胞貧血，并非針對缺鐵性貧血的治療藥物。選項D：鐵劑缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。因此，補充鐵劑可以增加體內鐵的含量，促進血紅蛋白的合成，從而糾正缺鐵性貧血，是缺鐵性貧血患者最宜選用的治療藥物。綜上，答案選D。23、調血脂藥中，升高HDL-ch作用最強，且具有降低脂蛋白a作用的是

A.阿昔莫司

B.依折麥布

C.苯扎貝特

D.煙酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查調血脂藥的作用特點。選項A：阿昔莫司阿昔莫司是一種煙酸類似物，它主要通過抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）水平。雖然它對血脂有一定的調節作用，但升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）的作用并非最強，且一般不具有降低脂蛋白a的作用。選項B：依折麥布依折麥布是一種新型的調血脂藥，它主要作用于腸道，通過抑制膽固醇的吸收來降低血液中膽固醇的水平。其主要降低的是總膽固醇和LDL-ch，對HDL-ch的升高作用不明顯，也沒有降低脂蛋白a的作用。選項C：苯扎貝特苯扎貝特屬于貝特類調血脂藥，主要作用是降低甘油三酯水平，同時能輕度升高HDL-ch，但它升高HDL-ch的作用不如某些藥物強，并且也不具備降低脂蛋白a的作用。選項D：煙酸煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時具有明顯的調血脂作用。它升高HDL-ch的作用在調血脂藥中是最強的，同時煙酸還具有降低脂蛋白a的獨特作用，能有效改善血脂異常的狀況，所以該選項正確。綜上，答案是D。24、可能導致牙齦增生的藥物是

A.拉西地平

B.依諾肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能導致牙齦增生的藥物。選項A：拉西地平拉西地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥，該類藥物常見的不良反應之一就是牙齦增生。其作用機制可能與藥物影響牙齦成纖維細胞的生長、代謝以及細胞外基質的合成和降解有關，從而導致牙齦組織增生。所以拉西地平有可能導致牙齦增生，A選項正確。選項B：依諾肝素依諾肝素是一種低分子肝素，主要用于預防和治療血栓形成相關疾病，其主要不良反應為出血傾向、血小板減少等，一般不會導致牙齦增生，B選項錯誤。選項C：普伐他汀普伐他汀是他汀類調血脂藥，主要用于降低膽固醇水平，常見不良反應有肝功能異常、肌肉疼痛等，通常不會引起牙齦增生，C選項錯誤。選項D：普萘洛爾普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等疾病，其不良反應主要包括心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等，不會導致牙齦增生，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。25、用于腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥的藥物是()

A.糖皮質激素

B.沙格司亭

C.非格司亭

D.利可君

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥的藥物。選項A糖皮質激素主要具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，其在調節免疫、代謝等方面發揮重要功能，但一般并非用于治療腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥，所以選項A不符合題意。選項B沙格司亭是一種重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子，主要作用是刺激粒細胞、單核細胞和T淋巴細胞的生長，使其成熟細胞數目增多，也可促進巨噬細胞和嗜酸性粒細胞的生長，但它不是治療腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥的主要藥物，因此選項B不正確。選項C非格司亭是一種重組人粒細胞集落刺激因子，能選擇性地作用于粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化，并可增加外周血中性粒細胞的數目和功能，常用于治療腫瘤化療等原因引起的中性粒細胞減少癥，所以選項C正確。選項D利可君是一種促進白細胞增生的藥物，它能增強骨髓造血系統的功能，可用于預防和治療白細胞減少癥及血小板減少癥，但在針對腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥方面，非格司亭更為常用和針對性強，故選項D不合適。綜上，答案選C。26、能阻斷H

A.枸櫞酸鉍鉀

B.谷丙胺

C.法莫替丁

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查能阻斷H的藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，它在胃酸環境中能形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲，主要起到保護胃黏膜的作用，并非阻斷H，所以該選項不符合題意。-選項B：谷丙胺是一種抗酸和胃黏膜保護藥，能調節胃酸過多、舒緩平滑肌痙攣，也沒有阻斷H的作用，該選項不正確。-選項C：法莫替丁為組胺H?受體阻滯藥，它能夠競爭性地阻斷H?受體，從而抑制胃酸分泌，所以該選項符合題意。-選項D：奧美拉唑是質子泵抑制劑，主要作用是特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而抑制胃酸分泌，并非阻斷H，該選項不合適。綜上，答案選C。27、可使青光眼患者癥狀加重的是()

A.沙丁胺醇

B.沙美特羅

C.孟魯司特

D.噻托溴銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對青光眼患者癥狀的影響。各選項分析A選項：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種短效的β?-受體激動劑，主要用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的病癥。其作用機制是通過興奮支氣管平滑肌上的β?-受體，舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能。它一般不會對青光眼患者的癥狀產生加重的影響。B選項：沙美特羅沙美特羅屬于長效的β?-受體激動劑，通常用于長期維持治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。與沙丁胺醇類似，它通過作用于支氣管平滑肌的β?-受體來發揮作用，其治療作用主要集中在呼吸道，對青光眼病情并無直接影響，不會加重青光眼患者的癥狀。C選項：孟魯司特孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于預防和長期治療哮喘，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。它通過抑制白三烯的活性，減少白三烯介導的炎癥反應，從而起到治療作用。該藥物在治療劑量下對青光眼患者的眼內壓等癥狀沒有明顯的不良影響，不會加重青光眼癥狀。D選項：噻托溴銨噻托溴銨是一種長效的抗膽堿能藥物，臨床上常用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療。抗膽堿能藥物會阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔散大，虹膜退向周邊，導致前房角變窄，房水流出受阻，進而引起眼內壓升高。而青光眼患者本身眼壓調節機制就存在異常，使用噻托溴銨后，眼內壓進一步升高，會使青光眼患者的癥狀加重。綜上，答案選D。28、易引起低血鉀的利尿藥是

A.山梨醇

B.阿米洛利

C.氫氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類利尿藥的不良反應，需要明確各選項中藥物是否會引起低血鉀。選項A：山梨醇山梨醇是一種滲透性利尿藥，主要通過提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生利尿作用，其本身一般不會直接導致低血鉀，所以該選項不符合題意。選項B：阿米洛利阿米洛利屬于保鉀利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，阻滯鈉通道而減少鈉離子的重吸收，同時抑制鉀離子的分泌，從而起到保鉀利尿的作用，不會引起低血鉀，故該選項錯誤。選項C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，作用于髓袢升支粗段皮質部和遠曲小管近端，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，使腎小管腔內滲透壓升高，水重吸收減少而利尿。由于鈉離子重吸收減少，通過鈉-鉀交換機制，使鉀離子排出增多，易引起低血鉀，因此該選項正確。選項D：氨苯蝶啶氨苯蝶啶也是保鉀利尿藥，它能直接抑制遠端腎小管和集合管對鈉離子的重吸收，進而減少鉀離子的分泌，有保鉀作用，不會引發低血鉀，該選項不正確。綜上，易引起低血鉀的利尿藥是氫氯噻嗪，答案選C。29、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.血常規

B.茶堿血藥濃度

C.胸部CT

D.腹部B超

【答案】：B

【解析】本題主要考查支氣管哮喘急性發作使用特定藥物治療后需關注的檢查項目。題干分析已知患者為63歲女性，診斷為支氣管哮喘急性發作，正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及茶堿進行治療。各選項分析A選項：血常規血常規主要用于檢測血液中的各類血細胞數量、比例等情況，可輔助判斷是否存在感染、血液系統疾病等。雖然支氣管哮喘發作可能與感染等因素相關，但題干重點在于使用了茶堿進行治療，血常規并不能直接反映茶堿治療的相關情況，故A選項不符合要求。B選項：茶堿血藥濃度茶堿的治療窗較窄，有效血藥濃度個體差異較大，且血藥濃度過高時可能會出現毒性反應，如心律失常、胃腸道癥狀等。因此在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發作時，監測茶堿血藥濃度對于調整藥物劑量、確保治療安全有效至關重要，所以B選項正確。C選項：胸部CT胸部CT主要用于觀察胸部臟器的形態、結構，對于肺部疾病的診斷如肺部占位性病變、肺部感染等有重要價值。但在本題中，患者已經診斷為支氣管哮喘急性發作，當前重點是監測治療藥物尤其是茶堿的情況，胸部CT并非首要監測項目，故C選項不合適。D選項：腹部B超腹部B超主要用于檢查腹部臟器如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等的形態、結構及有無病變。這與支氣管哮喘急性發作以及所使用的治療藥物均無直接關聯，所以D選項不正確。綜上，本題正確答案為B。30、司坦唑醇的禁忌證不包括

A.前列腺增生

B.腎炎

C.男性乳腺癌

D.嚴重心功能不全

【答案】：D

【解析】本題可依據司坦唑醇的禁忌證相關知識，對各選項進行逐一分析判斷。選項A：前列腺增生司坦唑醇為蛋白同化類固醇類藥，具有促進蛋白質合成、抑制蛋白質異生、降低血膽固醇和三酰甘油、促使鈣磷沉積和減輕骨髓抑制等作用。但它可能會使雄激素活性增強，而前列腺增生患者雄激素水平變化可能會加重病情，所以前列腺增生是司坦唑醇的禁忌證之一。選項B：腎炎腎炎患者腎臟功能已經受到損傷，司坦唑醇可能會增加腎臟的代謝負擔，影響腎臟的正常功能，不利于腎炎的恢復，因此腎炎屬于司坦唑醇的禁忌證。選項C：男性乳腺癌司坦唑醇具有雄激素樣作用，而雄激素可能會刺激乳腺組織，對于男性乳腺癌患者，使用司坦唑醇可能會導致病情惡化，所以男性乳腺癌是司坦唑醇的禁忌證。選項D：嚴重心功能不全嚴重心功能不全并非是司坦唑醇使用的絕對禁忌證，在醫生合理評估和監測下，并非完全不能使用司坦唑醇，所以該項不屬于司坦唑醇的禁忌證。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、配合大量飲水,能夠促進尿酸排泄的藥物有（）

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題可對各選項藥物的作用進行逐一分析，從而得出能配合大量飲水促進尿酸排泄的藥物。選項A秋水仙堿是治療急性痛風性關節炎的特效藥物，主要作用是通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯，從而減輕炎癥反應，但它并不能促進尿酸排泄，所以選項A錯誤。選項B別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血尿酸濃度，并非促進尿酸排泄，所以選項B錯誤。選項C雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛的作用，主要用于緩解各種疼痛及炎癥，如類風濕關節炎、骨關節炎等疾病的疼痛和炎癥，對尿酸排泄沒有直接作用，所以選項C錯誤。選項D苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它可以抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，使血尿酸水平降低。在使用苯溴馬隆時，配合大量飲水可以防止尿酸在尿路中形成結晶，所以選項D正確。綜上，答案是D。2、維生素B1缺乏可導致

A.咽喉炎

B.神經系統反應

C.心血管系統反應

D.韋尼克腦病

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析。選項A咽喉炎是由細菌、病毒感染，環境因素等引起的咽部和喉部的炎癥，與維生素B1缺乏并無直接關聯，所以選項A錯誤。選項B維生素B1在神經系統中起著重要作用，當人體缺乏維生素B1時，會影響神經系統的正常功能，導致神經系統反應，如出現感覺異常、肌力下降、行走困難、腱反射消失等，所以選項B正確。選項C維生素B1缺乏時，會影響心臟功能和心血管系統的正常代謝。可導致心肌代謝障礙，出現心悸、氣促、心動過速等心血管系統反應，嚴重時可發生心力衰竭，所以選項C正確。選項D韋尼克腦病是一種維生素B1缺乏導致的中樞神經系統疾病，主要表現為眼球運動障礙、共濟失調和精神障礙等典型三聯征，所以選項D正確。綜上，本題答案選BCD。3、用于治療巨幼紅細胞性貧血的藥物是()

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.維生素B

D.維生素B

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療巨幼紅細胞性貧血的藥物。巨幼紅細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B??和/或葉酸所致。選項A：葉酸是一種水溶性維生素，它參與DNA的合成過程。當人體缺乏葉酸時，DNA合成受阻，會導致細胞核發育異常，從而引發巨幼紅細胞性貧血。因此，補充葉酸可以有效治療因葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血，所以選項A正確。選項B：硫酸亞鐵是一種常用的補鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是由于體內鐵元素缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，與巨幼紅細胞性貧血的發病機制不同，所以硫酸亞鐵不能用于治療巨幼紅細胞性貧血，選項B錯誤。選項C和D：此處應該是維生素B??，維生素B??參與人體內多種物質的代謝過程，特別是在DNA合成和神經系統功能維持方面起著重要作用。缺乏維生素B??會導致巨幼紅細胞性貧血以及神經系統損害等癥狀。補充維生素B??可以糾正因維生素B??缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血，所以選項D（可理解為維生素B??）正確。綜上，答案選AD。4、關于抗痛風藥秋水仙堿的說法,正確的有（）

A.初始劑量1mg維持劑量0.5mg,tid

B.可用于痛風的長期預防

C.可用于痛風的緩解期

D.老年人、肝腎功能不全者應減量

【答案】：AD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：選項A：秋水仙堿初始劑量為1mg，維持劑量是0.5mg，每日三次（tid），該表述符合秋水仙堿的用藥規范，所以選項A正確。選項B：秋水仙堿主要用于痛風急性發作期的治療，以緩解疼痛癥狀，不能用于痛風的長期預防，長期使用會帶來較多不良反應，因此選項B錯誤。選項C：秋水仙堿是治療痛風急性發作的特效藥物，一般在痛風發作時使用以快速減輕炎癥和疼痛，并不用于痛風的緩解期，所以選項C錯誤。選項D：老年人以及肝腎功能不全者的身體機能有所下降，對藥物的代謝和耐受能力較弱，使用秋水仙堿時應減量，以避免藥物蓄積帶來的不良反應，故選項D正確。綜上，正確答案為AD。5、嗎啡對中樞神經系統的藥理作用包括

A.鎮痛鎮靜

B.鎮咳

C.抑制呼吸

D.肌肉松弛

【答案】：ABC

【解析】本題可對選項中的藥理作用逐一分析，判斷其是否屬于嗎啡對中樞神經系統的藥理作用。選項A嗎啡具有強大的鎮痛作用，能選擇性地緩解或消除各種疼痛，同時還能消除由疼痛引起的焦慮、緊張等情緒反應，產生鎮靜效果。所以，鎮痛鎮靜是嗎啡對中樞神經系統的藥理作用，A選項正確。選項B嗎啡可抑制延髓咳嗽中樞，產生鎮咳作用。其鎮咳作用強大，但因成癮性大，一般不用作常規鎮咳藥。因此，鎮咳屬于嗎啡對中樞神經系統的藥理作用，B選項正確。選項C治療量的嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，這主要是由于嗎啡作用于腦干呼吸中樞，降低呼吸中樞對血液CO?張力的敏感性，以及抑制腦橋呼吸調整中樞。所以，抑制呼吸是嗎啡對中樞神經系統的藥理作用，C選項正確。選項D嗎啡并沒有肌肉松弛的作用。它主要作用于中樞神經系統的阿片受體，發揮鎮痛、鎮靜、鎮咳等作用，而非作用于肌肉以產生松弛效果，D選項錯誤。綜上，答案選ABC。6、關于噻托溴銨膠囊的敘述，正確的有

A.膠囊僅供吸入，不能口服

B.每天用藥不得超過1次

C.起效慢。不應用作支氣管痙攣急性發作的搶救治療藥物

D.長期可引起齲齒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對噻托溴銨膠囊相關敘述的正確性判斷。A選項：噻托溴銨膠囊是一種吸入用藥物，其設計目的是通過吸入方式使藥物直接作用于氣道，發揮藥效。口服并不能使藥物有效到達作用部位，還可能影響藥物療效甚至帶來不良反應，所以膠囊僅供吸入，不能口服，該選項正確。B選項：噻托溴銨膠囊是長效抗膽堿能藥物，其藥效持續時間較長。每天用藥超過1次可能會導致藥物劑量過大，增加不良反應的發生風險，因此每天用藥不得超過1次，該選項正確。C選項：噻托溴銨膠囊起效相對較慢，它主要用于慢性阻塞性肺疾病等的長期維持治療。對于支氣管痙攣急性發作，需要能快速起效的藥物來迅速緩解癥狀，所以噻托溴銨膠囊不應用作支氣管痙攣急性發作的搶救治療藥物，該選項正確。D選項：長期使用噻托溴銨膠囊可能會引起口腔內環境改變，影響口腔正常的生理功能，破壞口腔的防御機制，從而增加齲齒發生的可能性，所以長期可引起齲齒，該選項正確。綜上，ABCD選項的敘述均正確。7、關于硝酸酯類藥物合理使用的說法，正確的有（）

A.單硝酸異山梨酯口服吸收完全，無肝臟首關效應，生物利用度近100%

B.硝酸異山梨酯主要的藥理作用源于其活性代謝產物5-單硝酸異山梨酯

C.為減緩耐藥性的發生，應采用偏心給藥方法，即每天有8-12小時無藥期

D.禁止與5型磷酸二酯酶抑制劑合用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項逐一分