2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、ACEI與()聯合應用時，可能影響后者的促紅細胞生成作用。

A.留鉀利尿劑

B.β受體阻斷劑

C.噻嗪類利尿劑

D.人促紅素

【答案】：D

【解析】本題主要考查ACEI與各類藥物聯合應用時的相互作用。選項A，留鉀利尿劑與ACEI聯合使用時，主要的風險是可能導致高鉀血癥，并非影響促紅細胞生成作用，所以A選項不符合題意。選項B，β受體阻斷劑與ACEI聯合應用，常用于心血管疾病的治療，二者聯合的主要作用是協同控制血壓、改善心臟功能等，和促紅細胞生成作用并無關聯，故B選項不正確。選項C，噻嗪類利尿劑常與ACEI聯合用于降壓治療，聯合應用時主要關注的是可能出現的電解質紊亂等不良反應，不會影響促紅細胞生成作用，因此C選項也不正確。選項D，人促紅素的作用是促進紅細胞生成，而ACEI與它聯合應用時，可能會影響后者的促紅細胞生成作用，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。2、阿片類鎮痛藥與硫酸鎂合用，可增強中樞抑制，導致的不良反應是（）。

A.膽絞痛

B.低血壓

C.便秘

D.躁狂

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿片類鎮痛藥與硫酸鎂合用的不良反應。阿片類鎮痛藥與硫酸鎂合用會增強中樞抑制，進而會引起低血壓，這是兩者合用所導致的典型不良反應。而膽膽選項?>選項項中，膽絞痛并不是阿片類鎮痛藥鎮痛藥與硫酸鎂合用增強中樞抑制所引發的不良反應；便秘通常是阿片類鎮痛藥單獨使用時常見不良反應之一，并非兩者合用增強中樞抑制的結果；躁狂也與阿片類鎮痛藥和硫酸鎂合用增強中樞抑制的表現不符。所以本題正確答案為B。3、下列藥物除哪項外都屬于鈣拮抗劑()

A.溴芐胺

B.維拉帕米

C.地爾硫

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】本題考查鈣拮抗劑的藥物種類。鈣拮抗劑，也稱為鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，降低細胞內鈣離子濃度，從而起到舒張血管平滑肌、降低血壓、改善心肌供血等作用。選項B維拉帕米，是一種較早應用于臨床的鈣拮抗劑，它能選擇性地抑制心肌細胞膜的鈣內流，減慢心率，降低心肌耗氧量，同時對血管有一定的擴張作用，常用于治療心律失常、心絞痛等疾病。選項C地爾硫，同樣屬于鈣拮抗劑，它可以抑制冠狀動脈和外周血管的平滑肌收縮，增加冠狀動脈血流量，降低血壓，臨床常用于治療高血壓、心絞痛等。選項D硝苯地平，是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，對血管平滑肌具有高度選擇性，能顯著擴張外周血管和冠狀動脈，降低外周血管阻力，從而降低血壓，常用于高血壓和心絞痛的治療。而選項A溴芐胺，它并非鈣拮抗劑。溴芐胺是一種抗心律失常藥，其作用機制主要是通過抑制鉀離子外流，延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期，從而發揮抗心律失常的作用。綜上，答案選A。4、下列屬于鉀離子競爭性酸抑制劑的藥物是

A.奧美拉唑

B.沃諾拉贊

C.米索前列醇

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查對鉀離子競爭性酸抑制劑藥物的認知。選項A奧美拉唑是質子泵抑制劑，其作用機制是特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而有效抑制胃酸分泌，但它不屬于鉀離子競爭性酸抑制劑，所以選項A錯誤。選項B沃諾拉贊是鉀離子競爭性酸抑制劑，能夠競爭性抑制K?與H?-K?-ATP酶的結合，可快速、強力、可逆地抑制胃酸分泌，因此選項B正確。選項C米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和保護胃黏膜的作用，但并非鉀離子競爭性酸抑制劑，所以選項C錯誤。選項D法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，通過阻斷胃壁細胞上的H?受體，抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，同樣不屬于鉀離子競爭性酸抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。5、不宜應用喹諾酮類藥物的人群是

A.潰瘍病患者

B.肝病患者

C.嬰幼兒

D.老年人

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的禁忌人群。對各選項的分析A選項：潰瘍病患者：潰瘍病通常指胃潰瘍和十二指腸潰瘍等，一般情況下，喹諾酮類藥物并非潰瘍病患者的絕對禁忌。在沒有其他特殊禁忌情況時，該類患者在必要時可以謹慎使用喹諾酮類藥物，所以A選項不符合題意。B選項：肝病患者：對于大多數肝病患者而言，喹諾酮類藥物在正常使用劑量下可能并不會對肝臟造成嚴重損害，且在臨床上，醫生會根據患者具體的肝功能情況來綜合判斷是否使用，并非絕對不能使用，故B選項不符合題意。C選項：嬰幼兒：喹諾酮類藥物可影響軟骨發育，而嬰幼兒正處于骨骼生長發育的關鍵階段，使用喹諾酮類藥物可能會對其軟骨發育產生不良影響，因此嬰幼兒不宜應用喹諾酮類藥物，C選項正確。D選項：老年人：老年人雖然身體機能有所下降，但并非喹諾酮類藥物的禁忌人群。在評估肝腎功能等情況后，若有使用指征，老年人是可以使用喹諾酮類藥物的，所以D選項不符合題意。綜上，答案選C。6、下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

A.維生素K1

B.酚磺乙胺

C.卡巴克絡

D.氨甲環酸

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物的類別來確定屬于抗纖維蛋白溶解藥的選項。選項A：維生素K1維生素K1主要參與肝臟內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏。它不是抗纖維蛋白溶解藥。選項B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，并能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，達到止血效果。它并非抗纖維蛋白溶解藥。選項C：卡巴克絡卡巴克絡可增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損毛細血管端回縮而止血。它不屬于抗纖維蛋白溶解藥。選項D：氨甲環酸氨甲環酸是抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結合，從而抑制纖維蛋白的溶解，產生止血作用。所以氨甲環酸屬于抗纖維蛋白溶解藥。綜上，答案選D。7、異煙肼聯用氫氧化鋁使

A.月經不規則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：D

【解析】異煙肼是一種常用的抗結核藥物，氫氧化鋁是抗酸藥。氫氧化鋁可在胃腸道內形成保護膜，會影響異煙肼在胃腸道的吸收過程，導致異煙肼的吸收量減少。所以異煙肼聯用氫氧化鋁會使吸收減少，答案選D。而選項A中月經不規則通常與內分泌失調、藥物的特殊副作用（如某些影響激素水平的藥物）等因素相關，異煙肼聯用氫氧化鋁一般不會導致月經不規則；選項B中療效減弱不是異煙肼聯用氫氧化鋁的直接結果，本題重點強調的是對吸收的影響，并非直接闡述療效問題；選項C中肝毒性增加常見于一些藥物在肝臟代謝過程中對肝臟產生損傷，異煙肼本身有一定肝毒性，但聯用氫氧化鋁與肝毒性增加并無直接關聯。8、患者，女，60歲。凌晨突發腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫生處方秋水仙堿膠囊，塞來昔布膠囊，碳酸氫鈉治療。

A.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，減輕炎癥癥狀

B.抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成

C.抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加

D.促進尿酸分解，將尿酸轉化為溶解性好的尿囊素

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中所提及的藥物及病癥，結合各選項的作用機制來分析正確答案。題干中患者診斷為高尿酸血癥，醫生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊和碳酸氫鈉治療。本題主要考查秋水仙堿的作用機制。選項A：秋水仙堿主要是通過抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，從而減輕炎癥癥狀。在痛風急性發作時，炎癥反應是導致疼痛的重要原因，秋水仙堿通過此作用機制可以有效緩解痛風發作時的疼痛等癥狀，該選項符合秋水仙堿的作用特點。選項B：抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成，這是別嘌醇等藥物的作用機制，并非秋水仙堿的作用，所以該選項錯誤。選項C：抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，這是苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物的作用機制，不是秋水仙堿的作用，該選項錯誤。選項D：促進尿酸分解，將尿酸轉化為溶解性好的尿囊素，這是拉布立酶等藥物的作用機制，并非秋水仙堿的作用，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。9、能抑制T

A.卡比馬唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫氧嘧啶

D.甲巰咪唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能抑制T的藥物。逐一分析各選項：-選項A：卡比馬唑在體內逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發揮作用，其作用機制主要是抑制甲狀腺激素的合成，并非直接抑制T，所以該選項不正確。-選項B：丙硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織抑制T（甲狀腺素）轉化為T?（三碘甲狀腺原氨酸），所以它能抑制T，該選項正確。-選項C：甲硫氧嘧啶主要作用是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）的合成，但對T的抑制作用不如丙硫氧嘧啶典型，所以該選項不正確。-選項D：甲巰咪唑作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）的合成，并非直接抑制T，所以該選項不正確。綜上，答案選B。10、洛伐他汀的作用是()

A.主要影響膽固醇合成

B.主要影響膽固醇吸收

C.影響脂蛋白合成、轉運及分解

D.主要影響甘油三酯合成

【答案】：A

【解析】本題可根據藥物洛伐他汀的藥理作用來對各選項進行分析。選項A：主要影響膽固醇合成洛伐他汀是一種他汀類調血脂藥物，其作用機制主要是抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，該酶是膽固醇合成過程中的關鍵限速酶。通過抑制此酶的活性，能夠減少內源性膽固醇的合成，所以洛伐他汀主要是影響膽固醇合成，選項A正確。選項B：主要影響膽固醇吸收洛伐他汀并不直接作用于影響膽固醇吸收的環節，影響膽固醇吸收的藥物常見的有膽汁酸螯合劑等，它們能在腸道中與膽汁酸結合，減少膽固醇的重吸收，而洛伐他汀并非如此作用機制，所以選項B錯誤。選項C：影響脂蛋白合成、轉運及分解雖然洛伐他汀在一定程度上會對脂蛋白產生影響，但其主要作用靶點還是膽固醇的合成過程，而不是直接主要影響脂蛋白的合成、轉運及分解。例如貝特類藥物主要是影響脂蛋白的代謝過程，包括影響脂蛋白合成、轉運及分解等，所以選項C錯誤。選項D：主要影響甘油三酯合成洛伐他汀主要是針對膽固醇合成發揮作用，對甘油三酯合成并沒有主要影響。像煙酸類等藥物對甘油三酯合成有更明顯的作用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。11、半合成青霉素類中，屬于耐青霉素酶青霉素類的是()

A.羧芐西林

B.甲氧西林

C.氨芐西林

D.替莫西林

【答案】：B

【解析】這道題主要考查半合成青霉素類中耐青霉素酶青霉素類的藥物。選項A羧芐西林，它屬于抗銅綠假單胞菌青霉素類，主要用于治療銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌引起的感染，并非耐青霉素酶青霉素類，所以A選項錯誤。選項B甲氧西林，它是典型的耐青霉素酶青霉素類，能夠抵抗青霉素酶的水解破壞，對產酶金黃色葡萄球菌等有良好的抗菌活性，所以B選項正確。選項C氨芐西林，屬于廣譜青霉素類，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌都有作用，不是耐青霉素酶青霉素類，所以C選項錯誤。選項D替莫西林，它是抗革蘭陰性桿菌青霉素類，主要對革蘭陰性桿菌有較好的抗菌作用，并非耐青霉素酶青霉素類，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。12、糖皮質激素誘發或加重感染的主要原因是()

A.激素促使許多病原微生物繁殖

B.抑制機體的免疫功能

C.激素用量不足，無法控制癥狀

D.患者對激素不敏感，未反映出相應的療效

【答案】：B

【解析】糖皮質激素具有抗炎、抗免疫等多種作用。在機體對抗感染的過程中，免疫系統起著關鍵作用，它能夠識別和清除病原微生物，維護機體的健康。而糖皮質激素會抑制機體的免疫功能，這就使得機體抵御病原微生物的能力下降。當機體免疫功能受到抑制時，原本可以被免疫系統有效控制的病原微生物就可能大量繁殖、擴散，進而誘發新的感染或者加重已有的感染情況。選項A，糖皮質激素本身并不會促使許多病原微生物繁殖，它主要是影響機體的免疫反應，并非直接作用于病原微生物的生長繁殖，所以A選項錯誤。選項C，激素用量不足無法控制癥狀，這種情況主要是針對其治療某些疾病的效果而言，與誘發或加重感染的核心原因——免疫功能抑制并無直接關聯，故C選項不正確。選項D，患者對激素不敏感未反映出相應療效，這涉及的是藥物療效方面的問題，與糖皮質激素誘發或加重感染的主要原因不相關，因此D選項也錯誤。綜上所述，糖皮質激素誘發或加重感染的主要原因是抑制機體的免疫功能，本題正確答案為B。13、發熱需采用非甾體抗炎藥時，應首選

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.雙氯芬酸

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題考查發熱采用非甾體抗炎藥時的首選藥物。非甾體抗炎藥種類多樣，不同藥物有其特點。對乙酰氨基酚解熱作用強，鎮痛作用較弱，對胃腸道刺激小，正常劑量下對肝臟無損害，是較為安全有效的解熱鎮痛藥，在發熱需采用非甾體抗炎藥時通常作為首選。阿司匹林可引起胃腸道出血等不良反應，且兒童用藥可能有瑞氏綜合征風險；雙氯芬酸有一定的胃腸道不良反應；布洛芬也有胃腸道不適等副作用，相對而言，對乙酰氨基酚安全性更高，更適合作為首選。所以答案選A。14、使用奧沙利鉑后最需要關注的典型不良反應是

A.神經毒性

B.消化道反應

C.肝毒性

D.腎毒性

【答案】：A

【解析】奧沙利鉑是常用的化療藥物，其不良反應多樣。各選項分析如下：A選項：奧沙利鉑具有明顯的神經毒性，是其最突出且需要重點關注的典型不良反應，主要表現為感覺遲鈍、感覺異常，遇冷加重，會對患者的生活質量和后續治療產生較大影響，所以該選項正確。B選項：消化道反應雖然也是奧沙利鉑常見的不良反應之一，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但并非最需要關注的典型不良反應，故該選項錯誤。C選項：肝毒性一般不是奧沙利鉑的典型不良反應，奧沙利鉑對肝臟的損害相對神經毒性等來說不是最為突出的問題，因此該選項錯誤。D選項：腎毒性也不是奧沙利鉑的典型不良反應特征，與神經毒性相比，其在奧沙利鉑使用過程中發生情況及關注程度較低，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。15、新生兒出血宜選用

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K1

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物適用情況的了解，破題點在于明確新生兒出血的病因及各選項藥物的作用機制和適用范圍。各選項分析A選項維生素B12：維生素B12主要參與神經系統的發育和造血過程，在治療巨幼細胞貧血等方面發揮重要作用。它并不是針對新生兒出血的治療藥物，所以A選項不符合。B選項肝素：肝素是一種抗凝劑，其作用是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而達到抑制凝血的目的。這與新生兒出血需要止血的情況相悖，使用肝素會加重出血癥狀，因此B選項錯誤。C選項香豆素類：香豆素類是一類口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成發揮抗凝作用。同樣，它的作用方向是抑制凝血，不利于新生兒出血的止血，故C選項也不正確。D選項維生素K1：維生素K1參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，在凝血過程中起著至關重要的作用。新生兒由于肝臟功能尚未完全發育成熟，維生素K合成不足，容易導致凝血因子缺乏，進而引發出血癥狀。此時，補充維生素K1可以促進凝血因子的合成，有效改善出血情況，所以新生兒出血宜選用維生素K1，D選項正確。綜上，答案選D。16、與細菌核糖體的30S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成的是()

A.青霉素

B.萬古霉素

C.林可霉素

D.四環素

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用機制，來判斷與細菌核糖體的30S亞基結合、抑制細菌蛋白質合成的藥物。選項A：青霉素青霉素屬于β-內酰胺類抗生素，其作用機制主要是與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細菌細胞壁的合成，導致細菌細胞壁缺損，使細菌失去滲透屏障，最終導致細菌死亡，而不是與細菌核糖體的30S亞基結合抑制細菌蛋白質合成，所以A選項不符合題意。選項B：萬古霉素萬古霉素是一種糖肽類抗生素，它主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮抗菌作用。萬古霉素能與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸緊密結合，阻斷細胞壁合成中肽聚糖的進一步延長和交聯，從而使細菌細胞壁合成受阻，導致細菌死亡，并非作用于細菌核糖體的30S亞基，所以B選項不符合題意。選項C：林可霉素林可霉素類抗生素主要作用于細菌核糖體的50S亞基，通過抑制肽酰基轉移酶的活性，使肽鏈的延長受阻，從而抑制細菌蛋白質的合成，而非作用于30S亞基，所以C選項不符合題意。選項D：四環素四環素類抗生素能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位結合，阻止氨基酰-tRNA進入A位，進而抑制肽鏈的延長和細菌蛋白質的合成，所以D選項符合題意。綜上，答案是D。17、選擇性抑制二氫葉酸還原酶，作用于葉酸合成第二步的是

A.磺胺甲噁唑（SMZ）

B.替硝唑

C.甲氧芐啶（TMP）

D.莫西沙星

【答案】：C

【解析】本題主要考查各藥物的作用機制，關鍵在于判斷哪個選項中的藥物能選擇性抑制二氫葉酸還原酶且作用于葉酸合成第二步。選項A：磺胺甲噁唑（SMZ）磺胺甲噁唑的作用機制是抑制二氫葉酸合成酶，從而影響葉酸合成的第一步，并非選擇性抑制二氫葉酸還原酶以及作用于葉酸合成的第二步，所以該選項不符合題意。選項B：替硝唑替硝唑主要是硝基咪唑類抗菌藥物，其作用機制是通過分子中的硝基在無氧環境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細胞成分相互作用，從而導致微生物死亡，并非作用于葉酸合成過程，該選項不符合題意。選項C：甲氧芐啶（TMP）甲氧芐啶能選擇性抑制二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，進而影響核酸的合成，其作用于葉酸合成的第二步，該選項符合題意。選項D：莫西沙星莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其作用機制是抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）和拓撲異構酶Ⅳ的活性，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌作用，并不涉及對葉酸合成過程的影響，該選項不符合題意。綜上，正確答案是C。18、葡萄球菌感染的角膜炎可選用

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼劑

C.多黏菌素B滴眼液

D.1％潑尼松滴眼液

【答案】：B

【解析】此題主要考查對于治療葡萄球菌感染角膜炎藥物的了解。以下對各選項進行分析：A選項金霉素眼膏，其主要用于治療細菌性結膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎等，并非治療葡萄球菌感染角膜炎的首選藥物，所以A選項錯誤。B選項夫西地酸滴眼劑，它對葡萄球菌有良好的抗菌活性，可用于葡萄球菌感染的角膜炎，所以B選項正確。C選項多黏菌素B滴眼液，主要用于革蘭氏陰性桿菌，特別是綠膿桿菌引起的眼部感染，對葡萄球菌感染效果不佳，所以C選項錯誤。D選項1％潑尼松滴眼液為糖皮質激素類藥物，主要起到抗炎、抗過敏等作用，并非針對葡萄球菌感染的治療藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。19、下列關于低鎂血癥的描述，錯誤的是

A.長期應用胰島素，可引起鎂向細胞內轉移而導致低鎂血癥

B.抗菌藥物可增加鎂的排泄

C.質子泵抑制劑可使鎂的排泄增加

D.質子泵抑制劑可使鎂的排泄減少

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項描述，結合低鎂血癥相關知識來判斷對錯。A選項：長期應用胰島素，可促使鎂向細胞內轉移，使得細胞外液中的鎂含量降低，進而導致低鎂血癥，該選項描述正確。B選項：某些抗菌藥物會影響腎臟對鎂的重吸收功能，從而增加鎂的排泄，有可能引發低鎂血癥，該選項描述正確。C選項：質子泵抑制劑會干擾腎臟對鎂的轉運過程，使鎂的排泄增加，該選項描述正確。D選項：由上述對C選項的分析可知，質子泵抑制劑可使鎂的排泄增加，而不是減少，所以該選項描述錯誤。綜上，本題應選擇D選項。20、屬于頭孢二代的是

A.頭孢曲松

B.頭孢呋辛

C.拉氧頭孢

D.頭孢唑林

【答案】：B

【解析】本題主要考查對頭孢類藥物代際分類的知識掌握。解題關鍵在于清晰了解各個選項中藥物所屬的頭孢代數類別。選項A頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗生素。第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌有較強的抗菌作用，對β-內酰胺酶高度穩定，在臨床上常用于治療多種嚴重感染。所以選項A不符合題意。選項B頭孢呋辛是第二代頭孢菌素。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對革蘭氏陰性菌的作用較為優異，對部分厭氧菌也有一定作用，其抗菌譜比第一代有所擴大。所以選項B符合題意。選項C拉氧頭孢不屬于頭孢菌素類，它是一種氧頭孢烯類抗生素。拉氧頭孢抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、陰性菌及厭氧菌均有較強的抗菌活性。因此選項C錯誤。選項D頭孢唑林是第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要作用于革蘭氏陽性菌，對革蘭氏陰性菌的作用較弱，腎毒性相對較大。所以選項D也不正確。綜上，本題正確答案是B。21、下列常用于防止癌癥化療引起嘔吐的糖皮質激素是

A.地塞米松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼龍

【答案】：A

【解析】在防止癌癥化療引起嘔吐方面，地塞米松是常用的糖皮質激素。地塞米松具有抗炎、抗過敏等多種作用，在臨床應用中，其對于減輕癌癥化療所導致的嘔吐癥狀有著較好的效果。而潑尼松、潑尼松龍和甲潑尼龍雖然也屬于糖皮質激素類藥物，但在防治癌癥化療引起的嘔吐這一特定用途上，不如地塞米松常用。所以本題正確答案為地塞米松，應選A選項。22、喹諾酮類藥物作用機制

A.抑制細菌蛋白質合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的作用機制。選項A，抑制細菌蛋白質合成并非喹諾酮類藥物的作用機制。像氨基糖苷類、四環素類等抗生素是通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌作用的。選項B，抑制細菌糖代謝一般不是喹諾酮類藥物的主要作用方式。細菌糖代謝過程復雜，目前有部分藥物作用于細菌的糖代謝途徑，但喹諾酮類不在此列。選項C，喹諾酮類藥物的作用機制主要是干擾細菌核酸代謝。該類藥物能夠抑制細菌DNA回旋酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制、轉錄及修復，從而達到抗菌的目的，所以該選項正確。選項D，抑制細菌細胞壁合成的代表藥物有青霉素類、頭孢菌素類等。它們通過抑制細菌細胞壁合成過程中所需的轉肽酶，使細菌細胞壁合成受阻，導致細菌死亡，而這不是喹諾酮類藥物的作用機制。綜上，本題正確答案是C。23、一60歲男性患者呈典型的“面具臉”、“慌張步態”及“小字癥”表現，確診為帕金森癥，但患者同時又患有青光眼，所以該患者不要用

A.溴隱亭

B.左旋多巴

C.卡比多巴

D.培高利特

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特點以及帕金森癥合并青光眼患者的用藥禁忌來進行分析。選項A：溴隱亭溴隱亭是一種麥角生物堿類多巴胺受體激動劑，它可以收縮血管、升高血壓，同時還可能導致房水生成增加，使眼壓進一步升高。而青光眼患者本身眼壓就高于正常水平，使用溴隱亭可能會加重青光眼的癥狀，甚至導致視力損害等嚴重后果。所以對于患有帕金森癥同時又患有青光眼的患者，不宜使用溴隱亭。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以透過血-腦脊液屏障，在腦內脫羧轉變為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。目前并沒有明確證據表明左旋多巴會對青光眼病情產生直接的不良影響，故該患者可以使用。選項C：卡比多巴卡比多巴是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，它本身沒有明顯的藥理作用，但與左旋多巴聯合使用時，可減少左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進入腦內，從而增強左旋多巴的療效，減少其外周不良反應。同樣，卡比多巴也不會對青光眼病情造成不利影響，可用于該患者。選項D：培高利特培高利特也是一種多巴胺受體激動劑，可直接激動多巴胺受體，改善帕金森病患者的運動癥狀。在常規使用情況下，它一般不會引起眼壓升高或加重青光眼病情，所以該患者可以使用。綜上，答案選A。24、療效優于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發作合并大發作時應用的藥物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B選項，即丙戊酸鈉。逐一分析各個選項：-A選項苯巴比妥有鎮靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇作用，對癲癇大發作和局限性發作有較好療效，但并非在癲癇小發作合并大發作且基于有肝毒性情況時的優選藥物，故A選項不符合題意。-B選項丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發作都有一定療效，其療效優于乙琥胺。不過，丙戊酸鈉有肝毒性，所以僅在癲癇小發作合并大發作時應用，B選項符合題干描述。-C選項卡馬西平主要用于治療癲癇復雜部分性發作（精神運動性發作）、三叉神經痛和舌咽神經痛等，對癲癇小發作合并大發作不是首選，故C選項不正確。-D選項苯妥英鈉是治療大發作和局限性發作的首選藥，但對小發作（失神發作）無效，有時甚至使病情惡化，所以D選項也不符合要求。綜上，本題答案選B。25、日曬時有光敏現象的藥品是

A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環素

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題考查具有日曬光敏現象的藥品相關知識。逐一分析各選項：-選項A：慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染，一般不會出現日曬光敏現象。-選項B：加替沙星是喹諾酮類抗菌藥，雖有一些不良反應，但光敏現象不是其典型表現。-選項C：多西環素屬于四環素類抗生素，在使用過程中，患者日曬時會出現光敏現象，表現為暴露部位皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等，故該選項正確。-選項D：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，主要不良反應為過敏反應等，通常不會導致日曬光敏現象。綜上，答案選C。26、前列腺素類似物的不良反應不包括

A.虹膜顏色加深

B.眼瞼水腫和紅斑

C.眼部刺激癥狀

D.角膜病變

【答案】：D

【解析】本題主要考查前列腺素類似物的不良反應相關知識。逐一分析各選項：-選項A：前列腺素類似物可引起虹膜顏色加深，這是其常見不良反應之一。因為藥物作用于眼部相關結構，可能影響虹膜色素細胞，導致顏色改變。-選項B：使用前列腺素類似物時，可能出現眼瞼水腫和紅斑的情況。這是藥物對眼部周圍組織產生刺激或過敏等反應的表現。-選項C：眼部刺激癥狀也是前列腺素類似物較為常見的不良反應，如眼部刺痛、瘙癢、異物感等，這與藥物對眼部組織的直接作用有關。-選項D：角膜病變通常不是前列腺素類似物的不良反應。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。27、關于地西泮的作用特點，敘述錯誤的是

A.劑量加大可引起麻醉

B.有良好的抗癲癇作用

C.小于鎮靜劑量時即有抗焦慮作用

D.可增強其他中樞抑制藥的作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查地西泮的作用特點。解題的關鍵在于準確掌握地西泮的各項藥理作用，并對每個選項進行逐一分析。選項A地西泮主要作用是抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等，隨著劑量加大，可引起鎮靜、催眠，但一般不會引起麻醉。麻醉藥物有專門的類別和機制，地西泮并不具備在加大劑量時能引發麻醉的特點，所以該選項敘述錯誤。選項B地西泮具有良好的抗癲癇作用，可用于輔助治療癲癇持續狀態等多種癲癇發作類型，這是其重要的藥理作用之一，該選項敘述正確。選項C地西泮小于鎮靜劑量時即有抗焦慮作用，這是地西泮獨特的藥理特性。在較低劑量下就能有效減輕患者的焦慮情緒，發揮抗焦慮功效，該選項敘述正確。選項D地西泮能增強其他中樞抑制藥的作用，當與其他中樞抑制藥合用時，會使中樞抑制作用增強，可能導致呼吸抑制、昏迷等不良反應的發生風險增加，該選項敘述正確。綜上，答案選A。28、雙香豆素與保泰松合用可

A.產生協同作用

B.與其競爭結合血漿蛋白

C.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：B

【解析】雙香豆素是一種抗凝血藥，保泰松是一種非甾體抗炎藥。兩種藥物合用時，它們會競爭結合血漿蛋白。血漿蛋白上的結合位點有限，雙香豆素和保泰松都能與血漿蛋白結合，當二者合用，就會競爭這些結合位點，使結合型藥物減少，游離型藥物增多。游離型藥物具有藥理活性，其濃度增加會導致藥物的效應增強，甚至可能出現毒性反應，并非產生協同作用，A選項錯誤。二者之間不存在誘導肝藥酶加速滅活的關系，C選項錯誤。也不是競爭性對抗的關系，D選項錯誤。所以雙香豆素與保泰松合用是與其競爭結合血漿蛋白，答案選B。29、患者，女，60歲。凌晨突發腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫生處方秋水仙堿膠囊，塞來昔布膠囊，碳酸氫鈉治療。

A.促進血栓形成

B.尿道刺激

C.胃腸道反應

D.腎結石

【答案】：B

【解析】本題主要考查了藥物使用可能帶來的不良反應相關知識。題干中患者被診斷為高尿酸血癥，醫生處方使用秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊和碳酸氫鈉進行治療。首先分析選項A，促進血栓形成通常并非秋水仙堿、塞來昔布和碳酸氫鈉這些藥物的常見不良反應，所以該選項不符合。選項B，秋水仙堿在使用過程中可能會出現尿道刺激等不良反應，這是符合實際用藥情況的，所以該選項正確。選項C，胃腸道反應雖然也是一些藥物常見的不良反應，但題干中沒有明確提示所使用的藥物主要導致的是胃腸道反應，故該選項不準確。選項D，在該患者使用的藥物治療中，沒有明顯信息表明會引發腎結石，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。30、甲狀腺危象宜選用

A.甲狀腺片

B.硫脲類

C.普萘洛爾

D.硫脲類+大劑量碘

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲狀腺危象的治療用藥。對各選項的分析A選項甲狀腺片：甲狀腺片主要用于甲狀腺功能減退癥的替代治療，它是補充甲狀腺激素的藥物，而甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，此時需要的是降低甲狀腺功能、控制癥狀的藥物，并非補充甲狀腺激素，所以A選項不符合。B選項硫脲類：硫脲類藥物可抑制甲狀腺激素的合成，能在一定程度上控制甲狀腺功能亢進的癥狀，但對于甲狀腺危象這一緊急且嚴重的情況，單純使用硫脲類藥物效果欠佳，不能迅速控制病情，故B選項不正確。C選項普萘洛爾：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可用于甲狀腺功能亢進癥，能控制交感神經興奮的癥狀，減慢心率等，但它不能抑制甲狀腺激素的合成和釋放，單獨使用無法有效緩解甲狀腺危象的根本問題，所以C選項不合適。D選項硫脲類+大劑量碘：硫脲類藥物可以抑制甲狀腺激素的合成，大劑量碘劑可以抑制甲狀腺激素的釋放，二者聯合使用，從合成和釋放兩個環節來控制甲狀腺激素水平，能迅速控制甲狀腺危象的癥狀，是治療甲狀腺危象的有效用藥組合，因此D選項正確。綜上，甲狀腺危象宜選用硫脲類+大劑量碘，答案選D。第二部分多選題(10題)1、氯化鈉可以用于各種缺鹽性失水癥和低鈉血癥，但其在調節水、電解質平衡時用藥失當也可引起再發的水、電解質平衡失調。以下哪些是過快、過多給予低滲透壓氯化鈉引起的不良反應

A.高鈉血癥

B.溶血

C.腦水腫

D.高鈣血癥

【答案】：BC

【解析】本題主要考查過快、過多給予低滲透壓氯化鈉所引起的不良反應。對選項A的分析高鈉血癥是指血清鈉濃度高于正常范圍的情況。而低滲透壓氯化鈉溶液中鈉離子濃度相對較低，過快、過多給予低滲透壓氯化鈉一般不會導致高鈉血癥，所以選項A錯誤。對選項B的分析當過快、過多給予低滲透壓氯化鈉時，細胞外液滲透壓降低，水分會進入細胞內，紅細胞在這種情況下會因吸水而膨脹甚至破裂，從而導致溶血現象的發生。因此，溶血是過快、過多給予低滲透壓氯化鈉可能引起的不良反應，選項B正確。對選項C的分析由于腦內的細胞對滲透壓變化較為敏感，過快、過多給予低滲透壓氯化鈉會使細胞外液滲透壓迅速下降，水分進入腦組織細胞內，導致腦組織水腫，即腦水腫。所以，腦水腫也是過快、過多給予低滲透壓氯化鈉可能引發的不良反應，選項C正確。對選項D的分析高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高，主要與甲狀旁腺功能亢進、維生素D攝入過量等因素相關，與過快、過多給予低滲透壓氯化鈉并無直接關聯。所以選項D錯誤。綜上，答案選BC。2、引起高鈉血癥的主要原因有

A.失水程度大于失鈉

B.水分攝入不足

C.水丟失過多

D.鈉輸入過多

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，以判斷其是否為引起高鈉血癥的主要原因。選項A：失水程度大于失鈉當機體失水程度大于失鈉時，血漿中鈉的濃度相對升高，可導致血清鈉濃度高于正常范圍，進而引起高鈉血癥。所以該選項當選。選項B：水分攝入不足如果水分攝入不足，而鈉的攝入正常或增加，會使體內的水鈉平衡失調，導致血液中鈉的濃度相對升高，從而引發高鈉血癥。因此，該選項當選。選項C：水丟失過多機體水丟失過多，如大量出汗、嘔吐、腹瀉、使用大量利尿劑等情況，可導致體內水分急劇減少。在鈉含量相對不變的情況下，鈉的濃度就會升高，容易引起高鈉血癥。所以該選項當選。選項D：鈉輸入過多若短時間內輸入大量含鈉溶液或攝入過多的鈉鹽，會使體內鈉的總量明顯增加，超過了機體的調節能力，進而使血清鈉濃度升高，引發高鈉血癥。所以該選項當選。綜上，ABCD四個選項均是引起高鈉血癥的主要原因，本題答案選ABCD。3、糖皮質激素對血液和造血系統的作用有

A.延長凝血時間

B.淋巴組織增生

C.中性粒細胞數增多

D.血小板增多

【答案】：CD

【解析】本題主要考查糖皮質激素對血液和造血系統的作用，下面對各選項進行分析：選項A：糖皮質激素可使血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間，而不是延長凝血時間，所以該選項錯誤。選項B：糖皮質激素能促使淋巴組織萎縮，抑制淋巴細胞的分裂與增殖，減少淋巴細胞的數量，而不是使淋巴組織增生，所以該選項錯誤。選項C：糖皮質激素能使血液中中性粒細胞增多。它可以促使骨髓中的中性粒細胞釋放入血，同時抑制中性粒細胞由血液向血管外游走，從而使外周血中中性粒細胞數量增多，該選項正確。選項D：糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使血小板增多，該選項正確。綜上，本題答案選CD。4、患者，男。因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛茄片，藥師應提示顧客該藥可能發生的不良反應有

A.口干

B.排尿困難

C.視力模糊

D.心率減慢

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查顛茄片的不良反應。選項A顛茄片是一種抗膽堿藥，能解除胃腸道平滑肌痙攣、抑制腺體分泌。它抑制腺體分泌時，會使唾液腺分泌減少，從而導致口干的不良反應，所以選項A正確。選項B顛茄片可松弛膀胱逼尿肌，引起排尿困難，尤其是對于老年男性，本身可能存在前列腺增生等情況，服用顛茄片后更易出現排尿困難的現象，因此選項B正確。選項C顛茄片會使瞳孔散大、眼內壓升高，進而引起視力模糊等眼部不適癥狀，所以選項C正確。選項D顛茄片可以解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快，而不是減慢，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。5、丙型肝炎的抗病毒治療方案特點有

A.全口服

B.高效

C.低耐藥

D.耐受性好

【答案】：ABCD

【解析】丙型肝炎的抗病毒治療方案具有多方面的優勢特點。選項A，全口服的治療方式極大地提高了患者用藥的便利性，患者無需頻繁前往醫療機構進行注射等復雜操作，可自行按時服藥，有助于提高治療的依從性；選項B，高效意味著該治療方案能夠有效抑制丙型肝炎病毒的復制，顯著改善患者的病情，提高治愈率，降低疾病進展為肝硬化、肝癌等嚴重并發癥的風險；選項C，低耐藥特性保證了在治療過程中，病毒不容易對藥物產生耐藥性，使得治療方案能夠持續有效地發揮作用，避免了因耐藥而導致的治療失敗和病情反復；選項D，耐受性好說明藥物在使用過程中產生的不良反應相對較少且輕微，患者能夠較好地承受治療過程，減少了因藥物不良反應帶來的痛苦和不適，有助于患者順利完成整個治療療程。綜上所述，ABCD四個選項均準確描述了丙型肝炎抗病毒治療方案的特點，所以答案選ABCD。6、可用于治療心力衰竭的藥有()。

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.利尿劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，來判斷其是否可用于治療心力衰竭。選項A血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），降低血管緊張素Ⅱ水平，減少醛固酮分泌，從而擴張血管，降低心臟前后負荷，改善心臟功能。同時，ACEI還能抑制心肌及血管重構，對改善心力衰竭患者的遠期預后有重要意義。因此，血管緊張素轉換酶抑制劑可用于治療心力衰竭。選項Bβ受體阻斷劑可拮抗交感神經系統的過度激活，減慢心率、降低心肌耗氧量，減少心肌細胞凋亡，延緩心肌重構，提高患者的運動耐量和生活質量，降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。所以，β受體阻斷劑也是治療心力衰竭的重要藥物之一。選項C醛固酮受體阻斷劑可以阻斷醛固酮的有害作用，進一步抑制心肌纖維化和血管重塑，改善心臟的結構和功能。在心力衰竭的治療中，醛固酮受體阻斷劑有助于降低患者的死亡率和再住院率。因此，醛固酮受體阻斷劑可用于治療心力衰竭。選項D利尿劑通過排鈉排水，減輕液體潴留，降低心臟的前負荷，緩解肺淤血和體循環淤血癥狀，是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。所以，利尿劑可用于治療心力衰竭。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均可用于治療心力衰竭，本題答案選ABCD。7、符合甲氨蝶呤的敘述是

A.為二氫葉酸合成酶抑制劑

B.為二氫葉酸還原酶抑制劑

C.選擇性作用于細胞周期的M期

D.主要用于急性白血病

【答案】：BD

【解析】本題可根據甲氨蝶呤的藥理作用、作用機制和臨床應用等知識點對各選項進行逐一分析。選項A甲氨蝶呤并非二氫葉酸合成酶