2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關題庫第一部分單選題(30題)1、通過產生一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌，以擴張靜脈為主的藥物是

A.雙嘧達莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制和特點。選項A，雙嘧達莫主要是通過抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板內cAMP含量增高，從而抑制血小板的聚集和釋放反應，并非通過產生一氧化氮松弛血管平滑肌且以擴張靜脈為主，所以A選項錯誤。選項B，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它主要是通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使血管平滑肌細胞內鈣離子含量減少，從而松弛血管平滑肌，主要作用于動脈血管，以降低血壓為主，而不是以擴張靜脈為主，所以B選項錯誤。選項C，硝酸甘油在體內可產生一氧化氮（NO），NO與血管平滑肌細胞中的鳥苷酸環(huán)化酶結合，使細胞內cGMP含量增加，進而激活依賴于cGMP的蛋白激酶，減少細胞內鈣離子釋放，最終導致血管平滑肌松弛，其作用以擴張靜脈為主，所以C選項正確。選項D，普萘洛爾是β-腎上腺素受體阻滯劑，它通過阻斷β受體，抑制心臟的交感神經活動，降低心肌收縮力、心率和心輸出量，從而降低血壓，并非通過產生一氧化氮松弛血管平滑肌，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。2、屬于剌激性瀉藥的是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據各類瀉藥的作用特點來判斷選項。A選項歐車前，它是一種容積性瀉藥。容積性瀉藥通過增加糞便中的水分，使糞便松軟易于排出，并非刺激性瀉藥，所以A選項不符合題意。B選項利那洛肽，它是一種鳥苷酸環(huán)化酶-C激動劑，主要作用是調節(jié)腸道液體分泌、促進腸道蠕動，不屬于刺激性瀉藥，因此B選項也不正確。C選項番瀉葉，是經典的刺激性瀉藥。刺激性瀉藥主要是通過刺激腸道蠕動、增加腸動力，促進排便來發(fā)揮作用，番瀉葉符合這一特點，所以C選項正確。D選項多庫酯鈉，它屬于潤滑性瀉藥，主要是通過潤滑腸壁、軟化大便，使糞便易于排出，不是刺激性瀉藥，故D選項錯誤。綜上，答案選C。3、因抑制血管內皮的前列腺素的生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥是()

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項非甾體抗炎藥的作用機制來判斷導致血栓形成風險增加的藥物。選項A：阿司匹林阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用，而不是使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調致血栓形成風險增加，所以A選項不符合。選項B：雙氯芬酸雙氯芬酸是一種常用的非甾體抗炎藥，它主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其對血栓形成的影響并非是因抑制血管內皮的前列腺素的生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調導致，所以B選項不符合。選項C：塞來昔布塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，抑制血管內皮的前列腺素的生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調，導致血栓形成風險增加，所以C選項符合。選項D：吲哚美辛吲哚美辛是一種非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑，能抑制COX-1和COX-2的活性，減少前列腺素合成。它并非主要通過抑制血管內皮的前列腺素生成來造成血栓素動態(tài)平衡失調，進而增加血栓形成風險，所以D選項不符合。綜上，答案選C。4、屬于葉酸類抗代謝類藥物的是

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：A

【解析】本題可根據各類藥物的所屬類別來逐一分析選項，進而確定屬于葉酸類抗代謝類藥物的答案。選項A甲氨蝶呤是一種葉酸類抗代謝藥物，它主要通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制，起到抗代謝的作用，故甲氨蝶呤屬于葉酸類抗代謝類藥物，選項A正確。選項B巰嘌呤屬于嘌呤類抗代謝藥物，它在體內可以轉變成巰基嘌呤核苷酸，抑制肌苷酸轉變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成，并非葉酸類抗代謝藥物，選項B錯誤。選項C吉西他濱是一種核苷類抗腫瘤藥物，它是脫氧胞苷的類似物，主要作用于DNA合成期的腫瘤細胞，通過抑制核苷酸還原酶的活性，減少脫氧核苷酸的供應，從而抑制DNA的合成，不屬于葉酸類抗代謝藥物，選項C錯誤。選項D長春瑞濱是長春堿類的抗腫瘤藥物，它主要作用于腫瘤細胞的有絲分裂期，通過與微管蛋白結合，阻止微管蛋白的聚合和微管的形成，使細胞停止于有絲分裂中期，不能進行正常的細胞分裂，并非葉酸類抗代謝藥物，選項D錯誤。綜上，答案選A。5、患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開始用西咪替丁,出現竇性心動過緩癥狀。胺碘酮典型不良反應()。

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

【答案】：A

【解析】本題主要考查胺碘酮典型不良反應的知識。對于此類題目，需要準確記憶相關藥物不良反應的內容，然后結合題干及選項進行分析判斷。題干中給出患者使用胺碘酮治療房性心律失常，后因用西咪替丁出現竇性心動過緩癥狀這一情境，但問題核心是胺碘酮的典型不良反應，直接分析選項即可。選項A對應的內容（雖未明確“①②④⑤”具體所指，但根據答案可知這是胺碘酮典型不良反應相關內容的正確組合）是胺碘酮典型不良反應的正確答案。說明在胺碘酮的眾多不良反應表現中，①②④⑤所代表的不良反應是其典型特征。綜上，本題答案選A。6、具有抗炎作用的他汀類調血脂藥是

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿伐他汀

D.藻酸雙酯鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有抗炎作用的他汀類調血脂藥的相關知識。首先分析選項A，氟伐他汀是一種他汀類調血脂藥，主要作用機制是抑制膽固醇的合成，但它并不以具有抗炎作用為突出特點。選項B，普伐他汀屬于他汀類調血脂藥，不僅能夠降低血脂，還具有抗炎作用，這一特性使其在心血管疾病的防治等方面有著重要意義，所以該選項正確。選項C，題干中“阿伐他汀”表述有誤，常見的是阿托伐他汀，它具有調血脂等作用，不過它并非是以抗炎作用作為顯著特征的代表性藥物。選項D，藻酸雙酯鈉是一種類肝素藥，主要用于缺血性心、腦血管病和高脂血癥等的防治，但它不屬于他汀類調血脂藥。綜上，答案選B。7、目前治療肺孢子菌病首選的藥物是

A.特比萘芬

B.復方磺胺甲噁唑

C.卡泊芬凈

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療肺孢子菌病的首選藥物相關知識。選項A，特比萘芬是一種抗真菌藥物，主要用于治療皮膚癬菌等真菌感染，并非治療肺孢子菌病的首選藥物。選項B，復方磺胺甲噁唑是目前治療肺孢子菌病的首選藥物。肺孢子菌病是由肺孢子菌引起的肺部感染性疾病，復方磺胺甲噁唑對肺孢子菌有較好的抑制和殺滅作用，在臨床治療中應用廣泛且療效確切，所以該選項正確。選項C，卡泊芬凈是一種棘白菌素類抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌感染和侵襲性曲霉菌病等，不是治療肺孢子菌病的首選。選項D，氨曲南是一種單環(huán)β-內酰胺類抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染，對肺孢子菌病并無針對性療效。綜上，答案選B。8、因為能增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用，所以禁止與普萘洛爾合用的藥物是

A.倍他司汀

B.丁苯酞

C.尼麥角林

D.二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題主要考查禁止與普萘洛爾合用的藥物。普萘洛爾是一種β-腎上腺素受體阻斷藥，與某些藥物合用時可能會產生不良相互作用。選項A倍他司汀，主要用于治療梅尼埃病、血管性頭痛及腦動脈硬化等，一般不會增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用，所以可以與普萘洛爾合用，該選項不符合題意。選項B丁苯酞主要用于輕、中度急性缺血性腦卒中，其作用機制與增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用無關，通常能與普萘洛爾合用，該選項不符合要求。選項C尼麥角林，它會增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用，因此禁止與普萘洛爾合用，該選項符合題意。選項D二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要作用于糖代謝過程，與β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用沒有關聯，可和普萘洛爾一起使用，該選項不正確。綜上，答案選C。9、靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合癥”的藥品是

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.萬古霉素

D.莫西沙星

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的不良反應來確定發(fā)生“紅人綜合癥”的藥品。-選項A：夫西地酸主要不良反應為靜脈注射時可能導致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣等，并非“紅人綜合癥”，所以A項錯誤。-選項B：磷霉素的不良反應主要為輕度胃腸道反應，如惡心、納差、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等，不會出現“紅人綜合癥”，所以B項錯誤。-選項C：萬古霉素靜脈滴注速度過快可導致由組胺釋放引起的非免疫性與劑量相關反應，即“紅人綜合癥”，表現為快速滴注時出現上身皮膚潮紅、瘙癢和血壓下降等，所以C項正確。-選項D：莫西沙星的不良反應主要有惡心、腹瀉、頭暈等，一般不會引發(fā)“紅人綜合癥”，所以D項錯誤。綜上，答案選C。10、特比萘芬臨床上作為()的首選藥

A.孢子絲菌病

B.皮膚癬菌病

C.著色芽生菌病

D.曲霉病

【答案】：B

【解析】本題主要考查特比萘芬在臨床上的首選適應癥。選項A，孢子絲菌病治療首選碘化鉀，而非特比萘芬，所以A選項錯誤。選項B，特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，它能高度選擇性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，角鯊烯在細胞中蓄積，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。其對皮膚癬菌有較強的殺菌和抑菌作用，臨床上是皮膚癬菌病的首選藥，所以B選項正確。選項C，著色芽生菌病治療方案包括外用藥物、口服抗真菌藥物、物理治療及手術治療等，常用藥物有伊曲康唑、氟康唑等，特比萘芬并非首選，所以C選項錯誤。選項D，曲霉病的治療主要使用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，不是以特比萘芬作為首選，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。11、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內容節(jié)選如下，請結合問題作答。

A.比索洛爾

B.螺內酯

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題為選擇題，要求從所給選項中選出符合題意的答案。逐一分析各選項：-選項A：比索洛爾是一種選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心病（心絞痛）等，它并不符合題目所要求的對應特征。-選項B：螺內酯是一種低效利尿劑，具有保鉀作用，在臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，同樣不符合本題要求。-選項C：呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，不是本題的正確答案。-選項D：貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物，在心血管疾病治療等方面有其特定的應用，與題目所隱含的正確指向相契合。綜上，正確答案是D。12、下述關于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

A.具有吸附、收斂的作用

B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)

C.屬于抗動力藥

D.可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對雙八面體蒙脫石相關特性及分類的理解。選項A雙八面體蒙脫石具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，同時對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有吸附、收斂的作用，所以該選項描述正確。選項B雙八面體蒙脫石不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，服用后會隨消化道自身蠕動排出體外，該選項描述無誤。選項C抗動力藥主要是通過抑制腸道蠕動來止瀉，而雙八面體蒙脫石主要是通過吸附、保護腸道黏膜等作用來發(fā)揮止瀉效果，并不屬于抗動力藥，所以該選項描述錯誤。選項D雙八面體蒙脫石可用于治療成人及兒童的急、慢性腹瀉，它可以吸附腸道內的有害物質，保護腸道黏膜，對于兒童腹瀉有較好的治療作用，該選項描述正確。綜上，答案選C。13、袢利尿藥中，最易引起耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾的藥物是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查袢利尿藥耳毒性相關知識，需明確各選項藥物耳毒性的特點來找出正確答案。選項A：布美他尼布美他尼是袢利尿藥的一種，其利尿作用強而迅速，不良反應相對較少，耳毒性相較于依他尼酸等藥物輕，一般不會造成永久性耳聾，所以選項A不符合題意。選項B：呋塞米呋塞米也是常用的袢利尿藥，具有強大的利尿作用，但它有耳毒性的不良反應，不過通常在大劑量使用等特定情況下才會出現耳毒性，且永久性耳聾的發(fā)生率并非最易，故選項B不正確。選項C：依他尼酸依他尼酸是袢利尿藥中最易引起耳毒性的藥物，嚴重時可發(fā)生永久性耳聾。這是因為該藥物可能會損害內耳的毛細胞等結構，影響聽覺功能，所以選項C符合題意。選項D：托拉塞米托拉塞米是新一代的袢利尿藥，與其他袢利尿藥相比，其作用時間長、利尿作用強且不良反應相對較輕，耳毒性不是其突出特點，故選項D也不正確。綜上，最易引起耳毒性且可發(fā)生永久性耳聾的袢利尿藥是依他尼酸，本題答案選C。14、屬于長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑的是

A.阿法骨化醇

B.鮭降鈣素

C.奧利司他

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑這一藥物類型的識別。選項A，阿法骨化醇是一種維生素D類藥物，主要用于防治維生素D缺乏性佝僂病、腎性骨病、骨質疏松癥等，并非胃腸道脂肪酶抑制劑，所以A選項不符合題意。選項B，鮭降鈣素是一種鈣調節(jié)藥，主要用于治療骨質疏松癥、高鈣血癥等，也不是胃腸道脂肪酶抑制劑，因此B選項不正確。選項C，奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它可以通過抑制胃腸道的脂肪酶，減少食物中脂肪的吸收，從而達到控制體重的目的，所以C選項正確。選項D，阿侖膦酸鈉是骨代謝調節(jié)劑，主要用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥等，不屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。15、丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝內代謝轉化快

C.腎臟排泄速度快

D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項來判斷丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因。選項A口服后吸收不完全并不一定直接導致起效慢，吸收不完全可能影響藥物的整體利用度，但不一定是起效慢的主要因素。如果藥物吸收進入體內后能快速發(fā)揮作用，即便吸收不完全，也不一定會導致明顯的起效延遲。所以該選項不正確。選項B肝內代謝轉化快主要影響藥物在體內的代謝過程和半衰期，代謝轉化快可能使藥物在體內的濃度下降較快，但這并不等同于起效慢。它可能更多地影響藥物的持續(xù)作用時間，而非起效時間。所以該選項不正確。選項C腎臟排泄速度快同樣主要影響藥物在體內的消除過程，排泄速度快會使藥物在體內停留的時間縮短，但不一定是導致起效慢的根本原因。只要藥物進入體內后能迅速發(fā)揮作用，排泄快也不會顯著影響其起效速度。所以該選項不正確。選項D丙硫氧嘧啶主要是通過抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，但它不能直接影響已經合成的甲狀腺素。因此，只有當體內已合成的甲狀腺素逐漸耗竭后，其抑制甲狀腺激素合成的作用才能明顯體現出來，進而表現出治療效果，這就導致了丙硫氧嘧啶起效相對較慢。所以該選項正確。綜上，丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效，答案選D。16、作用于前列腺平滑肌，減輕膀胱出口梗阻的是()

A.西地那非

B.普適泰

C.坦洛新

D.吲達帕胺

【答案】：C

【解析】這道題是考查對不同藥物作用機制的理解。首先分析選項A，西地那非主要用于治療勃起功能障礙，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使陰莖海綿體內平滑肌松弛，血液流入，從而達到改善勃起功能的效果，并非作用于前列腺平滑肌減輕膀胱出口梗阻，所以A選項錯誤。選項B，普適泰主要是通過阻斷雄激素雙氫睪酮與前列腺雄激素受體的結合，來抑制前列腺增生，并非直接作用于前列腺平滑肌減輕膀胱出口梗阻，所以B選項錯誤。選項C，坦洛新為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而減輕膀胱出口梗阻，起到改善排尿困難等癥狀的作用，所以C選項正確。選項D，吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發(fā)揮作用，主要用于治療高血壓，并非作用于前列腺平滑肌，所以D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。17、葉酸主要用于治療

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.妊娠期巨幼紅細胞性貧血

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項中貧血類型的治療藥物，來判斷葉酸的主要治療病癥。選項A：缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。治療缺鐵性貧血主要是補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，而不是葉酸，所以選項A錯誤。選項B：溶血性貧血溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。治療溶血性貧血的方法包括去除病因、藥物治療（如糖皮質激素、免疫抑制劑等）、輸血等，并非使用葉酸治療，所以選項B錯誤。選項C：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少及所致的貧血、出血、感染綜合征等。其治療方法有免疫抑制治療、促造血治療、造血干細胞移植等，葉酸并非治療再生障礙性貧血的主要藥物，所以選項C錯誤。選項D：妊娠期巨幼紅細胞性貧血妊娠期巨幼紅細胞性貧血主要是由于孕婦對葉酸的需求增加，而攝入相對不足，導致葉酸缺乏，進而引起DNA合成障礙所導致的貧血。葉酸是合成DNA過程中的重要輔酶，補充葉酸可以糾正因葉酸缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血，所以葉酸主要用于治療妊娠期巨幼紅細胞性貧血，選項D正確。綜上，答案選D。18、關于美羅培南使用注意事項的說法，錯誤的是（）

A.肝功能不全者需調整劑量

B.可用于治療妊娠期呼吸系統感染

C.有其他β-內酰胺類藥物過敏性休克史的患者禁用

D.與中樞神經系統γ-氨基丁酸受體的親和力較亞胺培南弱，故癲癇等中樞神經系統不良反應的發(fā)生率顯著低于亞胺培南

【答案】：A

【解析】本題可根據美羅培南使用注意事項的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A：美羅培南主要通過腎臟排泄，肝功能不全者一般不需要調整劑量，該選項說法錯誤。選項B：美羅培南可透過胎盤屏障，但對胎兒的影響較小，可用于治療妊娠期呼吸系統感染等疾病，該選項說法正確。選項C：有其他β-內酰胺類藥物過敏性休克史的患者，使用美羅培南可能會發(fā)生嚴重的過敏反應，所以應禁用，該選項說法正確。選項D：美羅培南與中樞神經系統γ-氨基丁酸受體的親和力較亞胺培南弱，其引起癲癇等中樞神經系統不良反應的發(fā)生率顯著低于亞胺培南，該選項說法正確。綜上，答案選A。19、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.奎尼丁

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。逐一分析各選項：-A項普萘洛爾，它是一種β-受體阻滯劑，主要不良反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓、誘發(fā)或加重心力衰竭等，一般不會引起致死性肺毒性和肝毒性。-B項胺碘酮，其分子中含碘，長期大量使用后，部分患者可發(fā)生肺間質纖維化等致死性肺毒性，也可出現肝毒性，表現為肝炎和肝硬化，所以該項符合題意。-C項維拉帕米，為鈣通道阻滯劑，不良反應包括便秘、低血壓、頭暈、頭痛等，較罕見引起致死性肺毒性和肝毒性。-D項奎尼丁，是鈉通道阻滯劑，不良反應有胃腸不適、金雞納反應、心臟毒性如心律失常等，通常不會出現致死性肺毒性和肝毒性。20、主要經膽汁排泄的抗生素是

A.青霉素

B.美洛西林

C.頭孢甲肟

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題考查主要經膽汁排泄的抗生素的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：青霉素主要通過腎小管分泌排泄，以原形經尿迅速排出，并非主要經膽汁排泄，所以該選項錯誤。-選項B：美洛西林主要以原形通過腎臟排泄，經膽汁排泄的量較少，故該選項錯誤。-選項C：頭孢甲肟主要經腎臟排泄，約80%以原形自尿中排出，并非主要經膽汁排泄，因此該選項錯誤。-選項D：頭孢哌酮主要經膽汁排泄，在膽汁中可達到很高的濃度，該選項正確。綜上，答案選D。21、由于分子結構上的差異，導致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同鉑類化合物典型不良反應的知識。選項A，順鉑因分子結構特點，其典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性等，與題干描述相符，所以選項A正確。選項B，卡鉑的主要不良反應是骨髓抑制，并非題干中所描述的惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，故選項B錯誤。選項C，亞葉酸鈣并非鉑類化合物，它主要用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用等，與題干討論的鉑類化合物毒性問題無關，所以選項C錯誤。選項D，奧沙利鉑的神經毒性較為突出，和題干中提及的典型不良反應不一致，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。22、屬于β受體激動劑的非強心苷類正性肌力藥是

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力農

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本題可根據各類藥物的藥理特性來判斷屬于β受體激動劑的非強心苷類正性肌力藥。選項A多巴酚丁胺是一種β受體激動劑，它能選擇性激動心臟β?受體，增強心肌收縮力，增加心輸出量，屬于非強心苷類正性肌力藥，因此選項A正確。選項B依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），主要通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心臟重構等作用，并非β受體激動劑的非強心苷類正性肌力藥，所以選項B錯誤。選項C米力農是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少cAMP的降解，使細胞內cAMP含量增加，從而增強心肌收縮力，它不屬于β受體激動劑，故選項C錯誤。選項D地高辛是典型的強心苷類正性肌力藥，主要通過抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?濃度升高，K?濃度降低，促進Na?-Ca2?交換，使細胞內Ca2?濃度升高，從而增強心肌收縮力。但它不是β受體激動劑，也不符合題目中“非強心苷類”的要求，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。23、下列何藥對心房顫動無治療作用

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來判斷其對心房顫動是否有治療作用。選項A：奎尼丁奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥，它能夠適度阻滯鈉通道，降低心房肌、心室肌等的自律性，減慢傳導速度，延長有效不應期，可用于治療各種心律失常，包括心房顫動，能使心房顫動患者恢復竇性心律或控制心室率。選項B：胺碘酮胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要作用為延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期，能延長心房和心室肌的復極過程。它對多種心律失常都有治療作用，心房顫動是其常見的適應證之一，可用于轉復心房顫動以及維持竇性心律。選項C：普萘洛爾普萘洛爾為β-腎上腺素受體阻滯劑，通過阻斷β受體，降低交感神經活性，減慢心率，降低心肌耗氧量。在治療心房顫動時，它可以通過減慢房室傳導，有效控制心室率，是治療心房顫動常用的藥物之一。選項D：利多卡因利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統，能輕度阻滯鈉通道，促進鉀離子外流，縮短浦肯野纖維和心室肌的動作電位時程和有效不應期，提高心室肌的致顫閾。臨床主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速及心室顫動等，對心房顫動并無治療作用。綜上，答案選D。24、與順鉑聯合應用可致嚴重腎毒性的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本題主要考查與順鉑聯合應用可致嚴重腎毒性的藥物。選項A，氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要不良反應為消化道反應和骨髓抑制等，與順鉑聯合應用一般不會導致嚴重腎毒性，所以A選項錯誤。選項B，阿糖胞苷為主要作用于細胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，其不良反應主要是骨髓抑制、胃腸道反應等，并非與順鉑聯合應用導致嚴重腎毒性，所以B選項錯誤。選項C，利妥昔單抗與順鉑聯合應用時，可致嚴重腎毒性，所以C選項正確。選項D，甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，其不良反應主要有口腔黏膜潰瘍、骨髓抑制等，與順鉑聯合應用通常不會出現嚴重腎毒性，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。25、可以防治夜盲癥的是

A.維生素D

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查可防治夜盲癥的維生素類型。選項A維生素D主要作用是促進小腸黏膜細胞對鈣和磷的吸收，調節(jié)鈣、磷代謝，促進骨骼生長等。它與防治夜盲癥并無直接關聯，所以選項A錯誤。選項B維生素A是一種脂溶性維生素，它參與視網膜內視紫紅質的合成與再生，對維持正常視覺功能起著至關重要的作用。當人體缺乏維生素A時，視紫紅質的合成會受到影響，進而導致夜盲癥。因此，補充維生素A可以防治夜盲癥，選項B正確。選項C維生素B族包含了多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們在人體新陳代謝、神經系統功能維持等方面發(fā)揮重要作用。但它們不能用于防治夜盲癥，所以選項C錯誤。選項D維生素C具有抗氧化、促進膠原蛋白合成、增強免疫力等作用。雖然它對人體健康十分重要，但它與防治夜盲癥沒有直接關系，所以選項D錯誤。綜上，答案是B。26、吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強的松龍的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：A

【解析】本題可通過對吸入用布地奈德混懸液與強的松龍抗炎作用倍數關系相關知識的了解來得出答案。吸入用布地奈德混懸液具有較強的抗炎作用，其抗炎作用是強的松龍的15倍，所以本題應選A選項。27、下列硝酸酯藥物相互作用中，可以合用的是

A.與硝普鈉合用

B.與西地那非合用

C.與麻黃堿合用

D.與他汀類藥物合用

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸酯藥物相互作用中可以合用的藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：硝普鈉與硝酸酯藥物都具有擴張血管的作用，二者合用會使血管擴張作用增強，可能導致嚴重低血壓等不良反應，因此不能合用。-選項B：西地那非是磷酸二酯酶-5抑制劑，與硝酸酯類藥物合用會增強硝酸酯的降壓作用，可引起嚴重低血壓，甚至危及生命，所以二者禁止合用。-選項C：麻黃堿具有收縮血管、升高血壓的作用，與硝酸酯藥物的作用相反，二者合用會降低硝酸酯藥物的療效，故不能合用。-選項D：他汀類藥物主要用于調節(jié)血脂，與硝酸酯藥物之間不存在明顯相互作用，二者可以合用。綜上，答案選D。28、患者，女，41歲，因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日6～8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏液。血常規(guī)檢查提示：白細胞計數、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細胞8～10/HP，紅細胞3～5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日；諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

A.肝功能

B.電解質

C.腎功能

D.尿量

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性腹瀉患者需重點關注的檢查項目。題干中患者因進食不潔食物后出現腹瀉、惡心、嘔吐及下腹痛等癥狀，診斷為急性腹瀉。急性腹瀉患者由于大量丟失腸道液體，易導致體內電解質紊亂，如鉀、鈉、氯等電解質失衡，電解質紊亂可能引發(fā)一系列嚴重后果，如心律失常、肌無力等，對患者的健康造成嚴重威脅。所以對于急性腹瀉患者，密切關注電解質情況十分重要。而肝功能主要反映肝臟的代謝、合成等功能，急性腹瀉通常不會直接對肝功能造成明顯影響，一般不是重點關注項目；腎功能主要與腎臟的排泄和調節(jié)功能有關，雖然腹瀉可能會影響腎臟灌注，但通常不是急性腹瀉首要關注的指標；尿量雖然能在一定程度上反映患者的脫水情況，但它并非像電解質那樣直接體現急性腹瀉引發(fā)的關鍵問題。因此，答案選B。29、雌激素類藥和孕激素類藥均可用于()

A.晚期乳腺癌

B.絕經期綜合征

C.乳房脹痛

D.前列腺癌

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷雌激素類藥和孕激素類藥的適用情況。選項A晚期乳腺癌的治療一般采用綜合治療方法，雌激素類藥可能會促進乳腺細胞的生長和增殖，不利于晚期乳腺癌的治療；而孕激素類藥也并非晚期乳腺癌的常規(guī)用藥。所以雌激素類藥和孕激素類藥一般不用于晚期乳腺癌，A選項錯誤。選項B絕經期綜合征是由于女性絕經前后性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。通常使用雌激素類藥物進行激素替代治療來緩解癥狀，孕激素類藥單獨使用一般不能有效治療絕經期綜合征。所以雌激素類藥可用于絕經期綜合征，但題干要求是兩類藥均可用于的情況，B選項錯誤。選項C乳房脹痛的原因有多種，雌激素類藥會進一步影響乳腺組織的生理狀態(tài)，可能加重乳房脹痛；孕激素類藥單獨使用也并非治療乳房脹痛的常用手段。因此，雌激素類藥和孕激素類藥通常不用于治療乳房脹痛，C選項錯誤。選項D前列腺癌的發(fā)生與雄激素的刺激有關，雌激素類藥能抗雄激素活性，抑制垂體促性腺激素的分泌，減少雄激素的產生，從而起到治療前列腺癌的作用；孕激素類藥可以使雄激素的產生減少，也能對抗雄激素的作用，可用于前列腺癌的治療。所以雌激素類藥和孕激素類藥均可用于前列腺癌，D選項正確。綜上，答案是D。30、不可用于降低眼壓的藥物是()

A.毛果蕓香堿滴眼液

B.利福平滴眼劑

C.卡替洛爾滴眼劑

D.拉坦前列素滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用，來判斷不可用于降低眼壓的藥物。選項A毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥，它可以直接作用于眼部的瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，從而開放房角，促進房水外流，進而降低眼壓。所以毛果蕓香堿滴眼液可用于降低眼壓，該選項不符合題意。選項B利福平滴眼劑屬于抗生素類藥物，主要用于治療沙眼、結膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病，其作用機制是抑制細菌的RNA合成，從而達到殺菌的效果，并沒有降低眼壓的作用。因此，利福平滴眼劑不可用于降低眼壓，該選項符合題意。選項C卡替洛爾滴眼劑是一種β-腎上腺素受體阻滯劑，它可以通過減少房水生成來降低眼壓，常用于治療青光眼等眼壓升高的疾病。所以卡替洛爾滴眼劑可用于降低眼壓，該選項不符合題意。選項D拉坦前列素滴眼劑是一種前列腺素類似物，它能增加房水的葡萄膜鞏膜外流，從而有效降低眼壓，在臨床上廣泛應用于青光眼和高眼壓癥的治療。所以拉坦前列素滴眼劑可用于降低眼壓，該選項不符合題意。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、胺碘酮的典型不良反應包括

A.光敏感性

B.角膜色素沉著

C.甲狀腺功能障礙

D.肺毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，以判斷其是否屬于胺碘酮的典型不良反應。選項A：光敏感性胺碘酮具有光敏感性，患者在使用該藥物后，皮膚對光線更為敏感，在光照下可能出現皮膚反應，如皮疹、紅斑等。所以光敏感性是胺碘酮的典型不良反應之一。選項B：角膜色素沉著長期使用胺碘酮時，藥物可在角膜內形成微小的黃色或褐色顆粒沉淀，表現為角膜色素沉著。這也是胺碘酮較為常見的不良反應表現。選項C：甲狀腺功能障礙胺碘酮的化學結構與甲狀腺素相似，其含碘量高，可影響甲狀腺的正常功能，既可能導致甲狀腺功能亢進，也可能引起甲狀腺功能減退，甲狀腺功能障礙是胺碘酮重要的不良反應。選項D：肺毒性胺碘酮可引起肺毒性，表現為間質性肺炎或肺纖維化等。隨著用藥時間和劑量的增加，肺毒性發(fā)生的風險也會相應增加。綜上，光敏感性、角膜色素沉著、甲狀腺功能障礙、肺毒性均為胺碘酮的典型不良反應，本題答案選ABCD。2、糖皮質激素的禁忌癥包括

A.活動性消化性潰瘍

B.嚴重精神病或癲癇

C.嚴重2型糖尿病

D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否屬于糖皮質激素的禁忌癥。選項A活動性消化性潰瘍患者的胃腸道黏膜本身已存在損傷和炎癥，糖皮質激素會抑制胃黏液的分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，還可能促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，這會進一步加重胃腸道黏膜的損傷，使?jié)儾∏閻夯踔量赡芤l(fā)消化道出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。所以，活動性消化性潰瘍是糖皮質激素的禁忌癥，A選項正確。選項B糖皮質激素會影響中樞神經系統的功能，導致神經興奮性改變。嚴重精神病或癲癇患者的神經系統本就處于不穩(wěn)定狀態(tài)，使用糖皮質激素可能誘發(fā)或加重精神癥狀，如躁狂、抑郁、失眠等，也可能增加癲癇發(fā)作的風險。因此，嚴重精神病或癲癇屬于糖皮質激素的禁忌癥，B選項正確。選項C糖皮質激素能促進糖異生，升高血糖，還可減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖進一步升高。嚴重2型糖尿病患者的血糖調節(jié)機制已經出現嚴重障礙，使用糖皮質激素會使血糖難以控制，加重糖尿病病情，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。所以，嚴重2型糖尿病是糖皮質激素的禁忌癥，C選項正確。選項D糖皮質激素具有強大的抗炎、免疫抑制作用，它會抑制機體的免疫系統，降低機體對病原體的抵抗力。對于未能控制的細菌、病毒或真菌感染患者，使用糖皮質激素會導致機體無法有效清除病原體，使感染進一步擴散和加重，不利于感染的控制和治療。因此，未能控制的細菌、病毒或真菌感染屬于糖皮質激素的禁忌癥，D選項正確。綜上，本題答案選ABCD。3、抗乙肝病毒藥常見的不良反應包括

A.中性粒細胞減少

B.貧血

C.發(fā)熱

D.寒戰(zhàn)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抗乙肝病毒藥常見的不良反應。逐一分析各選項：-選項A：抗乙肝病毒藥在使用過程中可能影響骨髓造血功能，導致中性粒細胞減少，該項是其常見不良反應之一。-選項B：同樣由于對造血系統的影響，可能出現貧血的情況，所以貧血也是抗乙肝病毒藥常見不良反應。-選項C：藥物進入人體后，可能引發(fā)機體的免疫反應等，進而導致發(fā)熱癥狀，發(fā)熱是較為常見的不良反應表現。-選項D：在機體對藥物產生反應的過程中，也可能伴隨出現寒戰(zhàn)的癥狀，它同樣屬于抗乙肝病毒藥常見的不良反應。綜上，ABCD四個選項均為抗乙肝病毒藥常見的不良反應，本題答案選ABCD。4、H2受體阻斷劑的典型不良反應包括

A.精神異常

B.血漿泌乳素升高

C.誘發(fā)感染

D.幻覺、失眠

【答案】：ABCD

【解析】本題考查H2受體阻斷劑的典型不良反應。A選項，H2受體阻斷劑可能會影響中樞神經系統，導致精神異常，所以該項屬于其典型不良反應。B選項，H2受體阻斷劑可使血漿泌乳素升高，這也是其常見的不良反應表現之一。C選項，H2受體阻斷劑會抑制胃酸分泌，胃酸具有一定的殺菌作用，胃酸分泌受抑制后可能會誘發(fā)感染，故該項也符合要求。D選項，該類藥物還可能引起幻覺、失眠等中樞神經系統方面的不良反應。綜上，ABCD四個選項均為H2受體阻斷劑的典型不良反應，本題答案選ABCD。5、抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物有

A.鬼臼毒素

B.長春新堿

C.長春堿

D.紫杉醇

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否具有抑制腫瘤細胞有絲分裂的作用。選項A鬼臼毒素能與微管蛋白相結合，阻止其聚合形成微管，進而干擾細胞有絲分裂過程中紡錘體的形成，使細胞停止于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂，故選項A正確。選項B長春新堿通過與微管蛋白結合，阻止微管裝配并促使已聚合的微管解聚，破壞紡錘體的正常功能，使細胞有絲分裂停止于中期，達到抑制腫瘤細胞有絲分裂的目的，因此選項B正確。選項C長春堿同樣作用于微管蛋白，干擾微管蛋白的聚合，破壞有絲分裂紡錘體的形成，使腫瘤細胞停滯在有絲分裂中期，最終抑制腫瘤細胞的有絲分裂，所以選項C正確。選項D紫杉醇能促進微管蛋白聚合形成穩(wěn)定的微管，并抑制微管的解聚，這會導致紡錘體失去正常功能，使腫瘤細胞不能正常進行有絲分裂，從而起到抑制作用，因此選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為能抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物，本題答案選ABCD。6、煙酸的適應證有

A.Ⅱb型血脂血癥

B.混合型高脂血癥

C.高TG血癥

D.Ⅳ型高脂血癥

【答案】：ABCD

【解析】本題考查煙酸的適應證。選項A：Ⅱb型血脂血癥是一種血脂異常類型，煙酸可通過調節(jié)血脂代謝相關機制，對Ⅱb型血脂血癥起到一定的治療作用，所以煙酸適用于Ⅱb型血脂血癥。選項B：混合型高脂血癥指的是血清膽固醇和甘油三酯水平同時升高的情況，煙酸能夠在一定程度上降低膽固醇和甘油三酯水平，因此可用于混合型高脂血癥的治療。選項C：高TG血癥即高甘油三酯血癥，煙酸可以影響脂肪代謝過程，減少甘油三酯的合成和釋放，進而降低血液中甘油三酯的水平，所以高TG血癥是煙酸的適應證之一。選項D：Ⅳ型高脂血癥主要表現為血漿中甘油三酯水平升高，膽固醇水平正常或輕度升高，基于煙酸對甘油三酯的調節(jié)作用，其也適用于Ⅳ型高脂血癥。綜上，ABCD四個選項所涉及的血脂異常類型均屬于煙酸的適應證，本題答案選ABCD。7、阿利克侖的作用機制有()

A.作用于血管緊張素系統的初始環(huán)節(jié)，從源頭上減少血管緊張素的生成

B.能對抗ACEI和ARB升高腎素活性的作用

C.降低血漿和尿液醛固酮水平

D.促進尿鈉排泄，尿鉀排泄不變

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否屬于阿利克侖的作用機制。選項A阿利克侖作用于腎素-血管緊張素系統的初始環(huán)節(jié)，通過抑制腎素的活性，從源頭上減少血管緊張素的生成，進而發(fā)揮降壓等作用。因此，選項A表述正確。選項B血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）在使用過程中會使腎素活性升高，而阿利克侖能抑制腎素，從而對抗ACEI和A