徐水區醫院疫情管理制度總則目的為有效預防、控制和應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，規范醫院疫情防控工作，保障患者、醫護人員及家屬的身體健康和生命安全，維護醫院正常醫療秩序，特制定本制度。適用范圍本制度適用于徐水區醫院全體工作人員（包括醫生、護士、行政人員、后勤人員等）、就診患者及其陪同人員。基本原則1.預防為主：強化疫情監測、預警，落實各項防控措施，降低疫情傳播風險。2.科學防控：依據國家和地方有關疫情防控的法律法規、技術指南，結合醫院實際，科學規范開展防控工作。3.精準施策：根據疫情形勢變化，精準實施防控策略，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。4.聯防聯控：加強與上級衛生健康部門、疾病預防控制機構及其他相關部門的溝通協作，形成防控合力。組織管理疫情防控領導小組成立以醫院主要領導為組長的疫情防控領導小組，全面負責醫院疫情防控工作的決策、指揮和協調。領導小組下設辦公室，負責日常工作的組織實施。職責分工1.領導小組職責貫徹落實國家和地方有關疫情防控的決策部署，制定醫院疫情防控工作方案和應急預案。定期召開疫情防控工作會議，分析研判疫情形勢，研究解決防控工作中的重大問題。統籌協調醫院疫情防控所需的人員、物資、設備等資源。指導、監督各部門、各科室落實疫情防控措施。2.領導小組辦公室職責負責收集、整理、上報疫情防控工作信息，及時傳達領導小組的決策部署。協調各部門、各科室之間的工作，確保疫情防控工作有序開展。組織開展疫情防控培訓、演練等工作。完成領導小組交辦的其他工作任務。3.各部門、各科室職責醫務部門：負責組織醫務人員開展疫情防控知識培訓和業務培訓，指導臨床科室做好患者的診斷、治療和救治工作，規范醫療行為，確保醫療質量和安全。護理部門：負責組織護理人員落實疫情防控護理措施，做好患者的護理工作，加強病房管理，防止交叉感染。感染管理部門：負責制定醫院感染防控工作制度和流程，開展醫院感染監測、防控指導和監督檢查，及時發現和處理醫院感染隱患。后勤保障部門：負責保障疫情防控所需的物資、設備、設施等供應，做好醫院環境衛生清潔和消毒工作，確保水、電、氣等正常供應。藥劑部門：負責保障疫情防控所需藥品的供應，做好藥品的儲備、調配和管理工作。門診部門：負責做好門診患者的預檢分診、掛號、就診等工作，引導患者有序就診，防止人員聚集。急診部門：負責做好急診患者的救治工作，開辟綠色通道，確保急危重癥患者得到及時有效的救治。住院部門：負責做好住院患者的管理工作，嚴格執行病房管理制度，限制探視，防止交叉感染。行政部門：負責做好疫情防控期間的人員調配、考勤管理、宣傳教育等工作，協助各部門做好疫情防控相關工作。防控措施人員管理1.員工管理建立員工健康監測制度，每日對員工進行體溫檢測和健康詢問，做好記錄。要求員工如實報告個人健康狀況、旅居史、接觸史等信息，如有發熱、咳嗽等癥狀或可疑接觸史，應及時報告并就醫。加強員工疫情防控知識培訓，提高員工防控意識和自我防護能力。合理安排員工工作崗位，避免人員聚集。根據疫情防控需要，可實行彈性工作制度。鼓勵員工接種新冠病毒疫苗，做到應接盡接。2.患者及陪同人員管理在醫院入口處設置預檢分診點，對所有進入醫院的人員進行體溫檢測、健康碼查驗和流行病學史詢問。要求患者及陪同人員佩戴口罩，未佩戴口罩者不得進入醫院。對于發熱患者、有可疑接觸史或健康碼異常的患者，引導至發熱門診就診，并做好登記和交接。嚴格限制探視人員，確需探視的，應按照醫院規定進行探視，并做好防護措施。醫療管理1.發熱門診管理發熱門診應獨立設置，與其他科室保持一定距離，有獨立的出入口。配備充足的醫護人員、防護用品和急救設備，確保發熱患者得到及時有效的救治。嚴格執行發熱患者接診、篩查、留觀、轉診等工作流程，做到閉環管理。對發熱門診患者進行核酸檢測，檢測結果未出之前，患者應留觀在發熱門診。2.病房管理嚴格執行病房管理制度，加強病房通風換氣，定期進行清潔消毒。對住院患者進行每日體溫檢測和健康詢問，做好記錄。限制病房人員出入，非必要不陪護，確需陪護的，應固定陪護人員，并做好防護措施。加強對住院患者及陪護人員的健康教育，提高其防控意識和自我防護能力。3.手術室、重癥醫學科等重點科室管理嚴格執行手術患者、重癥患者等重點人群的管理措施，做好術前、術后及重癥監護期間的防控工作。加強對重點科室醫護人員的培訓，提高其防控意識和應急處置能力。做好重點科室的清潔消毒和通風換氣工作，確保環境安全。物資管理1.物資儲備建立疫情防控物資儲備制度，儲備充足的防護用品（如口罩、防護服、手套、護目鏡等）、消毒用品（如含氯消毒劑、酒精等）、檢測試劑、醫療設備等物資。定期對物資儲備情況進行檢查和盤點，及時補充短缺物資。2.物資采購根據疫情防控需要，制定物資采購計劃，優先采購質量可靠、價格合理的物資。加強物資采購管理，嚴格執行采購流程，確保物資采購渠道正規、質量合格。3.物資使用建立物資領用制度，嚴格按照規定發放和使用物資。加強對物資使用的監督管理，確保物資合理使用，避免浪費。環境管理1.清潔消毒制定醫院清潔消毒制度，明確清潔消毒的范圍、方法、頻次等要求。加強醫院環境清潔衛生，定期對病房、門診、手術室、重癥醫學科等重點區域進行清潔消毒。對電梯、樓梯、扶手、門把手等高頻接觸部位，增加清潔消毒頻次。做好醫療廢物和污水的管理，嚴格按照規定進行分類收集、轉運和處理，防止污染環境。2.通風換氣加強醫院通風換氣，保持室內空氣流通。優先選擇自然通風，如使用空調系統，應確保空調系統運行正常，定期對空調濾網進行清洗消毒。疫情報告與處置疫情報告1.報告責任人：醫院全體工作人員均為疫情報告責任人，發現發熱患者、疑似病例或確診病例等疫情相關情況時，應及時報告。2.報告流程發現疫情相關情況的工作人員應立即向所在科室負責人報告。科室負責人接到報告后，應在1小時內報告醫院疫情防控領導小組辦公室。醫院疫情防控領導小組辦公室接到報告后，應立即核實情況，并在2小時內向當地衛生健康部門和疾病預防控制機構報告。疫情處置1.疑似病例和確診病例的隔離與救治對于疑似病例和確診病例，應立即按照規定進行隔離治療，安排專人負責護理和管理。及時組織專家進行會診，制定個性化的治療方案，確保患者得到有效救治。2.密切接觸者的追蹤與管理配合疾病預防控制機構做好密切接觸者的追蹤和管理工作，及時提供相關信息。對密切接觸者進行集中隔離醫學觀察或居家隔離醫學觀察，定期進行核酸檢測和健康監測。3.疫情防控措施的調整根據疫情形勢變化和防控要求，及時調整醫院疫情防控措施，確保防控工作科學、有效。加強對疫情防控措施落實情況的監督檢查，發現問題及時整改。培訓與演練培訓1.培訓計劃：制定疫情防控培訓計劃，定期組織開展培訓工作。培訓內容包括疫情防控法律法規、防控知識、診療技術、個人防護等。2.培訓方式：采用線上培訓與線下培訓相結合的方式，確保培訓效果。線上培訓可通過醫院內部網絡平臺、微信公眾號等渠道進行；線下培訓可邀請專家進行授課、組織觀看視頻資料等。3.培訓考核：對參加培訓的人員進行考核，考核結果與個人績效掛鉤。演練1.演練計劃：制定疫情防控演練計劃，定期組織開展演練工作。演練內容包括發熱患者接診、疑似病例和確診病例的報告與處置、密切接觸者的追蹤與管理、醫院感染防控等。2.演練方式：采用桌面推演、實戰演練等方式，提高醫院應對疫情的應急處置能力。3.演練評估：對演練效果進行評估，總結經驗教訓，針對演練中發現的問題及時進行整改，完善應急預案。監督與考核監督檢查1.成立疫情防控監督檢查組，定期對醫院各部門、各科室疫情防控措施落實情況進行監督檢查。2.監督檢查內容包括人員管理、醫療管理、物資管理、環境管理、疫情報告與處置等方面。3.對監督檢查中發現的問題，及時下達整改通知書，要求責任部門限期整改。考核評價1.建立疫情防控考核評價制度，對各部門、各科室疫情防控工作進行考核評價。2.考核評價指標包括疫情防控措施落實情況、疫情防控工作效果、患者滿意度等方面。3.考核評價結果與部門、科室及個人績效掛鉤，對疫情防控工作表現突出的部門、科室及個人