護士風(fēng)險保證金管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，增強護士風(fēng)險防范意識，保障醫(yī)療安全，特制定本護士風(fēng)險保證金管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體注冊護士。（三）基本原則1.風(fēng)險與責(zé)任掛鉤原則：根據(jù)護士崗位風(fēng)險程度和職責(zé)大小，確定相應(yīng)的風(fēng)險保證金繳納標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。2.公平公正原則：制度執(zhí)行過程中，對所有護士一視同仁，嚴(yán)格按照規(guī)定進行考核和獎懲。3.教育與激勵并重原則：通過風(fēng)險保證金制度，強化護士的風(fēng)險意識，同時對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予適當(dāng)獎勵，激勵其積極工作。二、風(fēng)險保證金的繳納（一）繳納標(biāo)準(zhǔn)1.新入職護士：試用期內(nèi)繳納風(fēng)險保證金[X]元，試用期滿考核合格后，按照正式護士標(biāo)準(zhǔn)繳納。2.正式護士：根據(jù)護士職稱、崗位層級等因素確定繳納標(biāo)準(zhǔn)。初級護士每月繳納[X]元，中級護士每月繳納[X]元，高級護士每月繳納[X]元。護士長在此基礎(chǔ)上，每月增加繳納[X]元。3.特殊科室護士：在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，重癥監(jiān)護室、急診科、手術(shù)室等風(fēng)險較高科室的護士每月額外增加繳納[X]元。（二）繳納方式護士應(yīng)在每月工資發(fā)放日前，將當(dāng)月風(fēng)險保證金足額繳納至醫(yī)院指定賬戶。醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一收取和管理，并開具收款憑證。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）護理質(zhì)量考核1.基礎(chǔ)護理質(zhì)量：包括患者生活護理、病情觀察、護理記錄等方面。要求護士按時完成各項基礎(chǔ)護理工作，護理記錄準(zhǔn)確、及時、完整。考核標(biāo)準(zhǔn)為：每月基礎(chǔ)護理質(zhì)量達標(biāo)率不低于[X]%，每低[X]個百分點，扣除風(fēng)險保證金[X]元。2.專科護理質(zhì)量：依據(jù)各專科護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進行考核。如專科護理操作熟練、并發(fā)癥預(yù)防措施到位等。考核標(biāo)準(zhǔn)為：專科護理質(zhì)量考核得分平均每月不低于[X]分，每低[X]分，扣除風(fēng)險保證金[X]元。3.護理文書質(zhì)量：護理文書應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。重點考核護理記錄與醫(yī)囑的一致性、病情變化記錄的及時性等。考核標(biāo)準(zhǔn)為：護理文書質(zhì)量檢查合格率每月不低于[X]%，每低[X]個百分點，扣除風(fēng)險保證金[X]元。（二）患者安全管理考核1.護理差錯事故：嚴(yán)格按照醫(yī)院護理差錯事故報告與處理制度進行考核。發(fā)生一般護理差錯，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元；發(fā)生嚴(yán)重護理差錯，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元；發(fā)生護理事故，除扣除全部風(fēng)險保證金外，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。2.患者跌倒、墜床等意外事件：若因護士未履行告知義務(wù)、護理措施不到位等原因?qū)е禄颊甙l(fā)生跌倒、墜床等意外事件，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。若造成患者中度及以上傷害，按照護理差錯事故相關(guān)規(guī)定處理。3.輸血安全：嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，確保輸血安全。若因護士查對失誤導(dǎo)致輸血錯誤等嚴(yán)重后果，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元，并追究相關(guān)責(zé)任。（三）職業(yè)道德考核1.服務(wù)態(tài)度：主動熱情服務(wù)患者，耐心解答患者疑問。患者投訴護士服務(wù)態(tài)度不好，經(jīng)核實后，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。2.廉潔自律：嚴(yán)禁護士接受患者及其家屬的紅包、禮品等。如有違反，一經(jīng)查實，扣除全部風(fēng)險保證金，并給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。3.團隊協(xié)作：積極配合醫(yī)生及其他科室人員工作，共同完成醫(yī)療護理任務(wù)。因個人原因影響團隊協(xié)作，導(dǎo)致工作延誤或出現(xiàn)問題，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。（四）業(yè)務(wù)能力考核1.理論知識：定期組織護士進行理論知識考試，考核其對專業(yè)知識的掌握程度。考試成績低于[X]分的，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。2.操作技能：按照護理技術(shù)操作規(guī)范進行考核，操作不熟練、不符合規(guī)范要求的，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。3.應(yīng)急處理能力：通過模擬突發(fā)事件等方式考核護士的應(yīng)急處理能力。在應(yīng)急演練或?qū)嶋H工作中表現(xiàn)不佳的，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。四、考核周期與方式（一）考核周期考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬進行，季度考核在每季度末進行，年度考核在次年1月份進行。（二）考核方式1.科室自查：各科室護士長負(fù)責(zé)組織本科室護士進行自查，每月對本科室護士的工作質(zhì)量、患者安全等方面進行檢查，并做好記錄。2.護理部檢查：護理部定期或不定期對各科室護理工作進行抽查，檢查結(jié)果作為考核依據(jù)。3.患者滿意度調(diào)查：每季度開展一次患者滿意度調(diào)查，了解患者對護士服務(wù)態(tài)度、護理質(zhì)量等方面的評價，調(diào)查結(jié)果納入考核內(nèi)容。4.投訴舉報：對患者及家屬的投訴舉報進行核實，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行相應(yīng)考核。五、獎懲措施（一）獎勵1.月度獎勵：每月考核結(jié)果排名前[X]%的護士，給予當(dāng)月風(fēng)險保證金[X]%的獎勵。2.季度獎勵：季度考核優(yōu)秀的科室，科室護士長給予額外獎勵[X]元；季度考核排名前[X]%的護士，給予當(dāng)季風(fēng)險保證金[X]%的獎勵，并在全院范圍內(nèi)通報表揚。3.年度獎勵：年度考核優(yōu)秀的護士，給予當(dāng)年風(fēng)險保證金[X]%的獎勵，頒發(fā)榮譽證書，并優(yōu)先考慮晉升、評優(yōu)等；年度考核優(yōu)秀的科室，科室護士長給予額外獎勵[X]元，科室全體護士給予當(dāng)年風(fēng)險保證金[X]%的獎勵。4.特殊貢獻獎勵：對在護理工作中表現(xiàn)突出，如成功搶救重大疑難患者、提出創(chuàng)新性護理方案并取得顯著效果等的護士，給予一次性獎勵[X]元至[X]元，并在全院進行表彰。（二）懲罰1.月度懲罰：每月考核不合格的護士，扣除當(dāng)月風(fēng)險保證金的[X]%；連續(xù)兩個月考核不合格的，扣除當(dāng)月風(fēng)險保證金的[X]%，并進行誡勉談話。2.季度懲罰：季度考核累計兩次不合格的護士，扣除當(dāng)季風(fēng)險保證金的[X]%，暫停其晉升資格一個季度；連續(xù)三個季度考核不合格的，扣除全年風(fēng)險保證金，待崗學(xué)習(xí)一個月，學(xué)習(xí)期滿經(jīng)考核合格后重新上崗，若仍不合格，予以辭退。3.年度懲罰：年度考核不合格的護士，扣除當(dāng)年風(fēng)險保證金，取消當(dāng)年評優(yōu)資格；連續(xù)兩年年度考核不合格的，予以辭退。六、風(fēng)險保證金的管理與使用（一）管理1.醫(yī)院設(shè)立風(fēng)險保證金專用賬戶，由財務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，專款專用。2.財務(wù)部門定期對風(fēng)險保證金的繳納、使用情況進行核對和賬目處理，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。3.每年年底，財務(wù)部門對風(fēng)險保證金的收支情況進行結(jié)算，并向醫(yī)院管理層匯報。（二）使用1.用于對考核優(yōu)秀護士的獎勵。2.用于對因護理工作失誤造成經(jīng)濟損失或不良影響的護士進行賠償。賠償金額根據(jù)實際損失情況確定，但最高不超過其當(dāng)年繳納的風(fēng)險保證金總額。3.用于醫(yī)院護理質(zhì)量改進、護士培訓(xùn)等方面的支出，經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后，從風(fēng)險保證金中列支。七、風(fēng)險保證金的退還護士離職時，如在任職期間無任何違反本制度的行為，且考核合格，醫(yī)院將在離職手續(xù)辦理完畢后的[X]個工作日內(nèi)，全額退還其繳納的風(fēng)險保證金（不計利息）。八、爭議處理護士對考核結(jié)果或風(fēng)險保證金的扣除、獎勵等有異議的，可在接到通知后的[X]個工作日內(nèi)，向護理部提出書面申訴。護理部應(yīng)在接到申訴后的[X]個工作日內(nèi)進行調(diào)